Алкоголизм и его диагностика

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм не берут в армию

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Алкоголизм марианны вертинской

Алкоголизм: описание, симптомы, диагностика

Алкоголизм является заболеванием, при котором человек испытывает тягу к алкоголю и употребляет чрезмерное количество алкогольных напитков, даже если это вредит его здоровью и вызывает проблемы дома или на работе.

Подсчитано, что от 25 до 40 процентов пациентов имеют заболевания, вызванные алкоголем. К последним относятся цирроз (рубцевание) печени, гепатит (воспаление печени) и рак печени. Но печень – не единственный орган, на который пагубно влияет алкоголь.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков также имеет следующие эффекты:

  1. Алкоголь повышает риск возникновения рака губ, рта, шеи, пищевода, желудка, поджелудочной и молочной желез.
  2. Люди с алкоголизмом имеют в 10 раз больше шансов заболеть раком.
  3. Алкоголь повышает артериальное давление, нарушает сердечные ритмы и может привести к сердечной недостаточности и инсульту.
  4. Алкоголь ухудшает память и мышление, начиная от разовых «отключений», при которых человек не может вспомнить что-либо накануне, заканчивая постоянными повреждениями головного мозга и деменцией (потеря памяти).
  5. Алкоголь может вызвать нечувствительность рук и ног; болезненные, опухшие мышцы; повышенный риск сломанных костей; инфекции.
  6. У мужчин алкоголь может привести к импотенции (неспособность иметь эрекцию).
  7. У женщин алкоголь может вызвать бесплодие (неспособность иметь ребенка).
  8. Если женщина употребляет алкогольные напитки во время беременности, это может привести к рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом, который может включать в себя проблемы с сердцем и умственную отсталость.
  9. Алкоголь может вызвать неконтролируемое кровотечение из пищевода и желудка настолько тяжелой формы, что человек буквально истекает кровью до смерти.
  10. Каждый год множество людей погибает в результате алкоголизма и не меньшее число от болезней, связанных с алкоголем.
  11. Алкоголь наиболее частая причина травм, пожаров, утоплений, убийств, самоубийств, и дорожно-транспортных происшествий. Около половины всех взрослых людей, пострадавших в результате несчастных случаев, преступлений, а также попыток самоубийств, как полагают, употребляли алкоголь.

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм является заболеванием, которое может затронуть каждого, включая молодых людей. Число алкоголиков увеличивается, особенно среди мужчин, с возрастом. Опять же, мужчин-алкоголиков больше, чем женщин.

Люди с алкоголизмом имеют пристрастие к алкоголю и чувствуют физическое и психическое желание выпить. С течением времени желание выпить становится неуправляемым, как желание поесть для голодающего человека. Это влечение к алкоголю заставляет людей вести себя безрассудно, в результате они имеют проблемы в учебных заведениях, на работе и семье. Тем не менее, несмотря на потерю работы, семьи и многого другого, люди с алкоголизмом продолжают пить.

Алкоголики нуждаются в алкоголе с течением времени чаще и в больших количествах, чтобы получить те же самые физические и эмоциональные чувства, которые они испытывали, когда пили меньше. При недостатке алкоголя у них отмечаются такие симптомы, как чрезмерное потоотделение, чувство тревоги или головная боль.

Не каждый, кто чрезмерно выпивает, подпадает под медицинское определение алкоголизма. Выпивки приводят к проблемам, но физически такие люди не зависимы от алкоголя. Данное расстройство называется злоупотребление алкоголем. Алкоголизм почти никогда не может быть преодолен, если человек не перестанет пить полностью. Люди, которые пьют слишком много, но которые не зависят от алкоголя, иногда могут сократить употребление алкоголя до умеренного количества. Но часто они тоже должны прекратить пить полностью.

Алкоголизм и гены

Ученые говорят, что алкоголь воздействует неодинаково на организм разных людей, но нет никакой прямой связи между генами или набором генов и алкоголизмом. Вполне вероятно, что наследование определенных генов приводит к личностным или эмоциональным характеристикам, которые увеличивают вероятность того, что дети алкоголиков будут также злоупотреблять алкоголем.

Алкоголь и стресс

Стресс в том или ином проявлении является частью современной жизни, но некоторые люди используют алкоголь в попытке избежать стрессовых ситуаций. С помощью алкоголя люди пытаются справиться с такими условиями, как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Важно помнить при этом, что алкоголь – не слабость, а болезнь, такая же, как и другие физические и психические состояния, и его лечение требует поддержки со стороны профессионалов, членов семьи и друзей.

Диагностика алкоголизма

Есть несколько способов, чтобы врач смог определить, болен ли человек алкоголизмом. Специалисты в области здравоохранения могут использовать стандартные скрининг-тесты, определять физические признаки, такие, как проблемы с печенью (хотя это, как правило, указывают на то, что человек болен алкоголизмом в течение длительного времени). Злоупотребление алкоголем может вызвать нарушения сна и недостаточное питание. Кроме того, алкоголь увеличивает риск некоторых форм рака и болезней сердца.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про алкоголизм, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм не берут в армию

  Алкоголизм марианны вертинской

  Алкоголизм пятна на щеках

Алкоголизм что это такое? Симптомы, диагностика, лечение.

Алкоголизм является не просто пагубной привычкой, а тяжелым расстройством психики, которое развивается из-за чрезмерного употребления спиртного. Для недуга характерно возникновение физической и психоэмоциональной зависимости от горячительных напитков.

Главная опасность регулярного пьянства заключается в том, что он тлетворно воздействует на все системы организма человека. Способов лечения не так уж и много, один из них это кодировка от алкогольной зависимости . Болезнь отражается на нервной системе, провоцируя появление психических расстройств и неврологических патологий. Злоупотребление спиртным оканчивается и поражением внутренних органов, в особенности — печени, результатом чего является развитие цирроза.

Самое негативное влияние алкогольная зависимость оказывает на функционирование сердечно-сосудистой системы: развивается атеросклероз, ишемия сердца и прочие недуги, провоцирующие инфаркты и инсульты. Сосудистые патологии, сердечные заболевания и образование злокачественных опухолей становятся наиболее частыми причинами смерти алкоголиков.

По статистике, смерть у алкоголиков наступает на 10 лет раньше, нежели у непьющих. Показатель смертности среди зависимых от спиртного у мужского населения составляет около 30%, а среди женщин этот коэффициент достигает 15%.

Невзирая на то, что алкогольные напитки разрушительно действуют на все жизненно важные системы организма, особенностью этого опасного пристрастия является патологическое влечение к горячительным напиткам. Потому специалисты относят чрезмерное пьянство, прежде всего, к нарушениям психики.

Алкоголизм и его симптоматика

Основные симптомы алкогольной зависимости следующие:

непреодолимое влечение к выпивке;

утрата контроля вследствие запоев;

хроническая интоксикация организма, вызванная постоянным употреблением алкоголя;

физическая и психоэмоциональная зависимость от пагубной привычки.

Люди, зависимые от спиртного, плавно утрачивают интерес к привычным для них занятиям и хобби, заменяя любимые увлечения выпивкой. Наряду с этим страдающие от зеленого змия люди продолжают выпивать, игнорируя разрушительное воздействие алкоголя не только на собственное здоровье , но и на прочие сферы своей жизни.

По мере развития патологии перманентное опьянение превращается в самоцель, и больной перестает контролировать прием спиртного. Сперва появляется психическая тяга, причем, после долгого воздержания человек старается поскорей «опрокинуть рюмочку», а потом проявляется и физическая зависимость. В этом случае больной уже не может отказаться от алкоголя, а его стремление «немного выпить» превращается в потребность.

В процессе развития недуга злоупотребляющие выпивкой люди теряют свой моральный облик. У них наблюдается озлобленность, вспышки агрессии, проявление насилия по отношению к родным. Зачастую подобное поведение побуждает к совершению преступлений, включая и такие тяжкие, как убийство. Очень опасно вождение авто в нетрезвом состоянии. Статистические данные свидетельствуют, что около половины аварий, оканчивающихся гибелью участников ДТП, случаются из-за приема водителем спиртного.

Тяжелая клиническая картина наблюдается и у женщин. В женском организме пагубное пристрастие формируется в разы быстрее, а устранить его значительно труднее.

Диагностика алкогольной зависимости

Симптоматика алкоголизма ярко выраженная, потому распознать патологию достаточно просто. Но успешная диагностика алкоголизма может быть обусловлена стадией его развития:

Для I стадии характерен постепенный переход от частого употребления выпивки к самой болезни, которая начинает проявляться физической потребностью приложиться к бутылке. На этом этапе человек становится грубым, раздражительным, а иногда и агрессивным.

II стадия отличается частыми запоями, развивается алкогольная амнезия , то есть — провалы в памяти. Страдающий зависимостью человек постепенно утрачивает моральный облик и часто пренебрегает нормами поведения. Этому этапу присуще развитие абстинентного синдрома, который характеризуется не только похмельем, но и целым комплексом физических и психических нарушений.

На III стадии, которую специалисты называют конечной, проявляются дефекты психики, личность постепенно деградирует, возникают соматические нарушения и неврологические заболевания.

Безусловно, алкогольную зависимость на первой стадии значительно проще вылечить, однако распознать ее труднее. Тем более, если больной временно завязывает с выпивкой. Как правило, долго воздерживаясь от спиртного, человек снова начинает выпивать, что говорит уже о развитии пристрастия психологического характера, а значит, и о прогрессировании самой болезни.

В процессе диагностики также необходимо выявить, как повлияло спиртное на системы жизнедеятельности и органы. По крайней мере есть 3 способа лечения от алкоголизма . Проверяется работа нервной и сердечно-сосудистой систем, функционирование эндокринной системы, а также состояние печени и сердечной мышцы, работа мозга и т.д. Наличие отклонений поможет понять, как далеко зашла болезнь.

Первым делом доктор ведет психотерапевтическую беседу с больным, выявляя таким методом имеющиеся симптомы расстройства. Дальше проверяются физиологические показатели, что позволяет диагностировать возможное поражение внутренних органов. Обследуется и работа нервной системы. Степень причиненного заболеванием вреда головному мозгу определяется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), ЭЭГ (электроэнцефалографии), метода вызванных потенциалов и пр.

Лечение алкоголизма

Терапия алкогольной зависимости включает комплекс методов. Особенно важным является применение фармакотерапии, в ходе которой больному назначаются такие препараты:

медикаменты, предназначенные для блокирования тяги к выпивке;

препараты для очистки организма, избавляющие его от алкогольных соединений, провоцирующих хроническую интоксикацию;

лекарственные средства для восстановления нормальных функций пораженных органов;

медикаменты, предназначенные для улучшения работы мозга.

В число основополагающих методов врачебного подхода к избавлению от алкоголизма входит психотерапия. Целью метода является решение личностных проблем и неурядиц, а также адаптация больного в социуме, чтобы пациент полностью отказался от выпивки. В ходе психотерапии специалисты используют различные ее подвиды: эмоционально-стрессовый метод, поведенческую коррекцию и т.д. Зачастую такое лечение проходит в группах.

Наряду с вышеуказанными методами применяются и другие:

биологическая обратная связь — метод, состоящих из целого комплекса процедур.

Лечением алкоголизма занимается не только нарколог, но и такие специалисты, как психотерапевты и психиатры, что позволяет справиться с проблемой комплексно. Нередко лечащий врач обладает сразу несколькими специальностями.

Сегодня все более популярным становится кодирование от алкоголизма. Стоит ли доверять такой методике, и является ли она действительно эффективной? Способна ли кодировка стать заменой специализированного лечения?

Чем отличается комплексная терапия от кодирования?

Окончательно избавится от губительного пристрастия с помощью кодирования, по большому счету, невозможно. Если пациент закодировался, он всего лишь поставил запрет на тлетворные действия, но окончательно подавить пристрастие не смог. Больной лишается известного ему способа релаксации, тогда как взамен ему ничего не дали. Потому наслаждаться нормальной для других жизнью человек не сможет, а только выжидает момента, чтобы снова схватиться за стакан и расслабиться. Такое желание часто приводит к срывам, а порой и к смертельному исходу.

Эффективность повторной кодировки после срыва сомнительна, а патология никуда не денется. Потому зависимым людям следует обратиться за психотерапевтической помощью к специалистам. Однако кодирование можно рассматривать как метод лечения на начальных этапах, чтобы прекратить употребление спиртного.

Наша клиника многие годы успешно проводит лечение алкогольной зависимости, практикуя комплексный подход в избавлении от разрушительной привычки. С пациентами работают доктора различных специальностей: наркологи, психотерапевты и т.д. Мы разработали эффективные лечебные программы, в ходе которых применяются специально разработанные нами методы лечения, позволяющие навсегда избавиться от алкоголизма.

Использованные источники: psihiatrov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Химическая защита от алкоголизма что это

  Алкогольный синдром плода влияния алкоголизма родителей на потомство

Диагностика хронического алкоголизма и его стадий

  • Диагностика хронического алкоголизма и его стадий
  • Существует ли ген алкоголизма
  • Как медикаментозно лечить алкоголизм

Диагностика хронического алкоголизма

Обычно при диагностике алкоголизма врачами выявляются изменения, затронувшие внутренние органы и центральную нервную систему, и социальное поведение человека. Есть определенные «внешние» признаки алкоголизма: тремор (дрожание) рук и всего тела, повышенное выделение пота, бледность и тошнота. Из-за затруднения работы почек, вода не выводится из организма в должной мере и лицо человека становится одутловатым, появляются «мешки» под глазами. Ухудшается координация движений.

Изменения в работе внутренних органов, как правило, диагностируются анализами, однако сам больной и его родные могут отметить повышенный ритм сердечной деятельности, ухудшение пищеварения, деятельности выделительной системы, боли в районе печени и желчного пузыря, боли в спине (в районе почек).

Также, алкоголизм можно диагностировать по изменениям в поведении человека. Человек, больной хроническим алкоголизмом, не способен контролировать собственные поступки. В частности, именно потерей самоконтроля можно объяснить желание увеличивать дозу алкоголя постоянно. Очень часто больной становится агрессивным, в том числе со своими близкими. В поведении становятся преобладающими негативные эмоции: раздражение, гнев, недовольство. Исчезает стремление планировать будущее, включая самое ближайшее (до дня, недели, месяца).

Стадии хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм проходит в 3 основных стадии. Первая клиническая стадия характеризуется развитием психологической зависимости от алкоголя и снижением толерантности к этиловому спирту. Купирование алкоголизма в этой стадии дает возможность избежать серьезных проблем со здоровьем, хотя человек может чувствовать себя подавленным, апатичным и быстроутомляемым.

На второй стадии алкоголизма развивается физическая зависимость от этанола. В этот период ярко выражено похмелье. Больной начинает терять контроль над поведением, становится истеричным. Ухудшаются память и логическое мышление, возникает хроническая усталость тела, теряется работоспособность. Сердце и внутренние органы начинают повреждаться продуктами распада спирта. Больного на этой стадии можно «вытащить» при помощи медикаментов, врачебной помощи и полного отказа от спиртного.

Третья стадия алкоголизма практически не лечится. В этот период ацетальдегид отправляет организм настолько, что начинается деградация личности, возникают психозы, случается кратковременная амнезия после периодов запоя.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Действие на мужчин алкоголизма

  Кодировка от алкоголизма на янао

  Алкоголизм разрушение мозга

  Препараты для профилактики рецидивов алкоголизма

Методы лабораторной диагностики алкоголизма

Клиническая диагностика алкоголизма не представляет затруднений, если больной сам обратился к врачу, дает о себе достаточно подробные сведения, тем более если они подкреплены объективными данными родственников и других знающих больного людей. Однако в ряде случаев больные приуменьшают или даже полностью отрицают злоупотребление алкоголем и нет сведений, достоверно подтверждающих пьянство больных. Это прежде всего относится к больным алкоголизмом, направляемым на экспертизу для применения принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях или в местах лишения свободы, для установления диагноза хронического алкоголизма в ряде спорных случаев, для подтверждения ремиссии при снятии с наркологического учета. В этих случаях объективная диагностика с помощью лабораторных методов обследования больного становится весьма существенным подспорьем.

Более того, лабораторная диагностика может помочь преодолеть отрицание больным алкоголизма и отказ от противоалкогольного лечения. Разработка и внедрение объективных и доступных для использования в практической работе методов лабораторной диагностики алкоголизма значительно повышают эффективность противоалкогольных мероприятий.

Наиболее достоверным биохимическим тестом, позволяющим идентифицировать алкоголизм, является исследование в сыворотке крови активности ферментов трансаминаз [Панченко Л.Ф., Яковченко В.Я., 1983; Рихтер Г., Никель Б., 1986; Schuckit M.A., Griffits J.С, 1982; Kristenson H. el al., 1982; Timsit J.P., 1983; Nalpas B. et al., 1986].

И.Н. Пятницкая и сотр. разработали объективный биохимический метод диагностики алкоголизма, основанный на определении в сыворотке крови трех ферментов — γ-глутамилтрансферазы (ГГТ). аспартатаминотраисферазы (ACT) и ала-няиамннотрансферазы (АЛТ) [Пятницкая И.Н. и др., 1984; Пятницкая И.Н., Чернобровкина П.В., Горюшкин И.И., 1984, 1985].

По мнению авторов, обнаруженное при одноразовом обследовании увеличение активности ГГТ в сыворотке крови человека, не страдающего заболеваниями внутренних органов, может свидетельствовать об алкоголизме 1 стадии, а сочетание более выраженного повышения активности ГГТ с повышением активности ACT и АЛТ — об алкоголизме II стадии.

Для уточнения диагноза необходимы повторные исследования этих ферментов с интервалами 2-3 дня (всего 3-4 исследования). При этом у лиц. не страдающих алкоголизмом, содержание ферментов оказывается стабильным: если оно повышено в результате заболеваний печени и других органов, то остается повышенным и при повторных обследованиях. У больных алкоголизмом имеются значительные колебания содержания ГГТ и ACT в сыворотке крови, так как их уровень повышается в состоянии алкогольной интоксикации, достигает максимума в абстиненции, снижается в периоды воздержания от алкоголя. У непьющих людей, ка>к здоровых, так и больных, этих колебаний не наблюдается, поэтому колебания содержания ферментов в сыворотке крови свидетельствует о продолжающемся пьянстве. При длительном воздержании от алкоголя (более 3 мес.) активность ГГТ и ACT постепенно снижается.

Для практической лабораторной диагностики алкоголизма в биохимической лаборатории, проводящей эти исследования, вырабатывается средняя арифметическая величина содержания соответствующих ферментов, рассчитанная по показателям контрольной группы здоровых лиц. Ее выражают в международных единицах активности на 1 л. крови и обозначают буквой М.

По данным И.Н. Пятницкой и соавт. (1984), умеренное увеличение активности сывороточной ГГТ (до 1,6 М), снижающееся при воздержании от алкоголя (до 0,2 М), при уровнях активности ACT (0.4-1,5 М) и АЛТ (0,3-1.9 М) в пределах нормы свидетельствует о преклинических (донозологических) стадиях алкоголизма — привычном пьянстве или формирующейся 1 стадии алкоголизма.

Дальнейшее увеличение активности ГГТ (1.7 М и более) и колебания ее активности более 0,6 М при повторных исследованиях с ACT (0.6-1,8 М) и АЛТ (0,7-1,9 М) в пределах нормы позволяют диагностировать алкоголизм I стадии.

Резкое увеличение активности ГГТ (выше 2,4 М), ACT (выше 1,6 М) хотя бы в одной из трех проб, колебания активности этих ферментов 0,6 М и более при незначительном повышении активности АЛТ (0,9-2,2 М) указывают на алкоголизм II стадии.

В III стадии алкоголизма активность ГГТ и ACT может быть как повышена, так и в пределах нормы и даже снижена, что является следствием глубоких нарушений функции печени. Это необходимо иметь в виду при сопоставлении с клиническими данными.

Простой способ лабораторной диагностики алкоголизма разработали А.Е. Коваленко, А.И. Белкин и соавт. (1985). Обследуемому дают этиловый спирт в дозе приблизительно 0,4 г/кг (человеку массой 70 кг 80 мл 40% водки) и через 2-8 ч. определяют содержание метилового спирта в крови. Алкоголизм диагностируется при его содержании более 0,01 г/л. Предложено множество других методов лабораторной диагностики алкоголизма, например выявление нарушения гемостаза. Типичным признаком регулярного употребления алкоголя служит макроцитоз [Шапиро Ю.Л.. 1959: Копыт Н.Я., Сидоров П.И., 1986] с признаками макроцитарной анемии или без нее в результате дефицита фолиевой кислоты у больных алкоголизмом. Т.А. Наумова, В.С. Глебов (1984) считают диагностическим критерием алкоголизма тромбоцитопению во время интоксикации и в первые дни абстиненции с переходом в реактивный тромбоцитов на 11-12-й день абстиненции.

Более сложными являются методы радионуклидной гепатографии [Колупаев Г.П. и др., 1980, 1981], определения активности альдегиддегидрогеназы [Кершенгольц Б.М., Серкина Е.В., 1980]. определения содержания катехоламинов [Анохина И.П., 1982, 1983], условнорефлекторной лейкоцитарной реакции [Слабунов О.С., Софроньева Н.М., 1985] и др.

Использованные источники: brosaem.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Действие на мужчин алкоголизма

  Эффективный способ борьбы с алкоголизмом

  Химическая защита от алкоголизма что это

  Лекарство от алкоголизма снижающие тягу к спиртному

Патогенез алкоголизма и диагностика

Содержание

1. Общая характеристика алкоголизма как заболевания……………………. 3

2. Патогенез алкоголизма и диагностика…………………………………. …………. 4

3. Стадии развития алкоголизма……………………………………………………..…..5

4. Методы лечения алкоголизма…………………………………………. …………. 9

5. Профилактика алкоголизма………………………………………. ………………. 11

Введение

Алкоголь — один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, с одной стороны, своей высокой токсичностью (т. е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а с другой стороны тем, что может вызывать тяжёлые формы зависимости (собственно алкоголизм).

Пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни, проблема утверждения которого не носит абстрактно-отвлеченного характера. Она связана с повседневной жизнью людей и поэтому вызывает повешенный интерес вполне определенного практического свойства. Особенно такая его категория, как стиль жизни, отражающая или характеризующая поведение людей в целом.

Пьющий человек живет и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива, общества в целом. Пьянство и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.

Итак, предметом исследования являются причины, способствующие возникновению алкоголизма. Объектом исследования являются проблемы алкоголизма, его лечение и профилактика в условиях современного общества.

Общая характеристика алкоголизма как заболевания

Алкоголизм — заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) — нередкая причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная «сердечная» смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму — бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних — цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

Патогенез алкоголизма и диагностика

Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. На уровне центральной нервной системы этиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой и опиатной системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты)определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем, вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов(стимулирует прогрессию атеросклероза) , ткани печени ( алкогольный гепатит), ткани мозга ( алкогольная энцефалопатия).

Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

— полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя;

— потеря контроля над количеством выпитого;

Использованные источники: poisk-ru.ru