Алкоголизм особенности болезни

Алкоголизм – это не шутки: веселиться некогда, нужно действовать

Что такое алкоголизм: вредная привычка или серьёзный недуг, избавиться от которого самостоятельно не удастся никому? Какой смысл слова «алкозависимый»? Алкоголик это больной человек, которому нужна помощь врачей, или дебошир, пьяница, не заслуживающий ничего, кроме осуждения?

Алкоголизм и алкоголики негативно воспринимаются обществом. Как бы там ни было, обвинять пьющих людей не совсем правильно. Всем им остро нужна медицинская помощь. Алкоголизм – заболевание, а не вредная привычка. Это не просто слабость характера, распущенность или привычка пить, чтобы расслабиться. Как и любую другую патологию, его нужно лечить в больнице, выполняя рекомендации врачей. В противном случае алкогольная зависимость закончится необратимыми изменениями внутренних органов вплоть до кровоизлияния в головной мозг, паралича, инвалидности и летального исхода.

Болезнь под названием алкоголизм

В медицинской литературе определение алкогольной зависимости, как разновидности токсикомании, которая характеризуется пристрастием к этиловому спирту, включает характерные симптомы и стадии развития. Официально алкоголизм болезнью был признан в 1952 году. Однако еще в 1849-м шведский врач и общественный деятель М. Гусс в своих трудах употреблял термин «хронический алкоголизм», понимая под ним совокупность патологических изменений, которые происходят в организме в результате неумеренного длительного употребления спиртных напитков. На протяжении XIX–XX веков алкогольная зависимость называлась одним термином «дипсомания» (сегодня у этого слова другое значение).

Зависимость от спиртных напитков формируется на двух уровнях: психическом и физическом. Основу психической зависимости составляет подкрепление условного рефлекса. Физическая зависимость от алкоголя – сродни ломке наркоманов, проявляется абстинентным синдромом.

Причем абстинентный синдром зависимости от алкоголя – это совсем не похмелье. Общие признаки данных состояний следующие:

  • тошнота, порой сопровождаемая рвотой;
  • головная боль;
  • озноб по телу;
  • тремор конечностей.

Разница состоит в том, что похмелье проходит уже к обеду. Причем человек даже смотреть на алкоголь еще долго не может. При абстиненции же небольшая порция алкоголя может стать «лекарством».

По классификации ВОЗ алкогольная болезнь определяется как:

  1. Первичная. Каждое другое заболевание, которое развивается у зависимого человека при продолжительном употреблении спиртных напитков – вторично, является результатом алкоголизма. Его лечение должно начинаться избавлением от зависимости. Человек пьет не из-за больной печени или желудка. Работа этих органов была нарушена из-за употребления спиртного. Т. е. лечить печень бессмысленно, пока не будет преодолена алкогольная болезнь.
  2. Хроническая – проблема алкоголизма подобна проблемам СПИДа, рака, аллергии. Забыть о ней не удастся никогда, даже перестав пить. Существует такое понятие: «бывших алкоголиков не бывает». Оно означает, что даже после курса лечения, воздержания от напитков, содержащих этанол, на протяжении длительного времени человеку вновь пробовать алкоголь нельзя, он просто сорвется.
  3. Прогрессирующая – существуют 3 стадии алкоголизма. На первой проблема алкоголизма стоит не настолько остро, как на третьей. Если не предпринять меры и не начать лечение, заболевание начнет прогрессировать, увеличиваться толерантность к спиртному, а состояние здоровья ухудшаться – так до полной личностной деградации, утраты дееспособности.
  4. Смертельная – 50% алкоголиков умирают, не дожив до старости, из-за возникших на фоне хронического алкоголизма патологий. Причины смерти могут быть прямыми, явными: передозировка (в народе говорят «сгорел от водки»), отравление суррогатным алкоголем, авария или драка в нетрезвом состоянии, суицид.

Происхождение проблемы

Причины появления и развития алкозависимости исследуются учеными и врачами не одну сотню лет. И говорить, что на сегодня медики знают все об алкоголизме – было бы неправильно.

Патогенез алкоголизма показывает, как основные звенья влияют на формирование физической и психической зависимости. Одно из звеньев – первичное влечение к спиртному, другое – вторичное. В результате продолжительного отравления продуктами распада этанола в организме и в головном мозге происходят биохимические и нейрофизиологические изменения. Какие из этих изменений следствия отравления, а какие составляют основу зависимости, ученые однозначно сказать не могут.

Считается, что основой психической зависимости являются нейрофизиологические сдвиги – болезненная активация гипоталамических систем, которые объединяют в один термин «центр наслаждения». В свою очередь, основой физической зависимости есть увеличенный распад и преобразование катехоламинов. Когда поступление алкоголя прекращается, а преобразование данных физиологически активных веществ продолжается в том же темпе, в головном мозге человека накапливается дофамин – предшественник норадреналина. Патогенез алкоголизма связывают именно с его аномальным уровнем (кроме того, избыток или дефицит дофамина может стать причиной наркомании, болезни Паркинсона).

Важную роль в патогенезе алкоголизма играет нарушение обмена серотонина, других биологически активных веществ, а также предрасположенность на генетическом уровне.

Что может заставить человека начать пить?

Проблема алкоголизма может коснуться каждого. Однако некоторые люди подвержены развитию зависимости сильнее. Какие факторы влияют на появление у человека желания пить?

  1. Наследственность. Если у кого-то из предков была проблема алкоголизма, потомок будет особенно уязвим. Конечно, сын алкоголика не обязательно сам станет зависимым, однако вероятность велика. Слова «яблоко от яблони…» в данном случае уместны.
  2. Психологические факторы: низкая самооценка, предрасположенность к депрессиям. С помощью спиртных напитков человек может попытаться уйти от проблемы, смягчить таким образом стрессовую ситуацию. Не заметит, как «подсядет» на алкоголь.
  3. Чрезмерная эмоциональность, восприимчивость, привычка воспринимать на свой счет любые обидные слова. Люди с неустойчивой психикой склонны к различного рода зависимостям, в том числе алкогольной.
  4. Социальные факторы: алкоголь как часть культуры, позиционирование спиртного как признака обеспеченности.
  5. Частота употребления. Все начинается с малого. Если каждый день позволять себе выпивать немного виски или пива с друзьями, это войдет в привычку, а привычка перерастет в зависимость.
  6. Пол – наркологи вывели следующую закономерность: алкоголиками чаще становятся мужчины, при этом развивается зависимость стремительнее у женщин.

Если вышеуказанные факторы присутствуют в жизни человека, это еще не означает, что он станет алкоголиком. Тем не менее склонность к развитию алкогольной зависимости у него есть.

Алкоголизм и пьянство: можно ли ставить знак равенства?

Долгое время слова пьянство и алкоголизм употребляли как синонимы. Однако сегодня наркологи пришли к выводу, что это два разных определения. Пьянство ассоциируется с распущенностью. Но не каждый человек, который любит пить во время застолья – алкоголик.

Вывод следующий: понятие пьянство – это распущенность и первый тревожный «звоночек» возможной патологии, алкоголизм – болезнь, которая уже сформировалась. Вопрос только в том, где проходит опасная грань?

Тревожные «звоночки» алкоголизма

Понять, что у человека появилась алкогольная болезнь, помогут ее симптомы:

  1. Возрастающая толерантность к продуктам, содержащим этиловый спирт. Потребность в выпивке усиливается. Причем растут и дозы. Раньше, чтобы ощутить эйфорию, достаточно было и 100 грамм, теперь же приходится пить больше. Меньшее количество алкоголя наслаждения не приносит, приходится увеличивать дозу.
  2. Синдром «отмены» – алкоголика «ломает», организм хочет получить свою порцию спиртного и успокоиться. Если этого не происходит, проявляется разбитость, депрессия. Дают о себе знать такие похмельные синдромы алкоголизма, как рвота (в тяжелых случаях даже с кровью), тряска, сильная головная боль.
  3. Наличие компании не является обязательным условием – алкоголику не скучно пить одному.
  4. Алкоголик находит слова для оправдания пьянства: «встретился с друзьями – как было не отметить встречу», «получил выговор на работе – нужно расслабиться, снять стресс» и т. п.
  5. Желание выпить становится важнее работы, учебы, семьи и т. д.

Признаки алкоголизма присутствуют в поведении. Во-первых, появляется раздражительность. На слова близких: «Зачем ты опять пьешь» – алкоголик не будет отшучиваться, а ответит резко, возможно, даже в обидной форме. Во-вторых, человека больше не приходится упрашивать «пропустить по рюмочке». Теперь с подобным предложением он сам пристает к окружающим. Меняется круг общения. Бывшие друзья постепенно уходят. Вместо них появляются другие, готовые пить в любое время. Потом уже и они становятся ненужными. Алкоголику хорошо и одному. В-третьих, речь: признаки алкоголизма – слишком быстрая или слишком медленная речь, слова глотаются, произносятся невнятно.

Проблема алкоголизма со временем становится все острее. Если алкоголик не прекращает пить, ухудшается здоровье. Сейчас уже о наличии заболевания говорят следующие признаки: мигрень, скачки артериального давления, гастрит, панкреатит, заболевания сердца.

Налицо симптомы личностной деградации: неопрятный внешний вид, употребление в пищу некачественных продуктов, согласие на суррогаты. Алкогольная зависимость, как говорилось выше, прогрессирующий недуг. Чтобы оценить опасность состояния, нужно знать, на какой стадии алкогольная болезнь сейчас.

Стадии зависимости

Не бывает такого, чтобы человек уснул вечером здоровым, а проснулся наутро с хроническим недугом. Алкогольная зависимость развивается постепенно. С каждым этапом появляются все более заметные симптомы.

На начальной стадии характерные признаки алкоголизма слабо выражены. Потому разграничить болезнь и бытовое пьянство трудно. Особенно если человек скрывает желание выпивать – это называется «диссимуляцией». Диссимуляция – не просто лживость, а преднамеренное осознанное желание человека скрывать от окружающих факты пьянства, придумывать слова оправдания. Однако от стадии к стадии симптомы зависимости становятся все ярче, а скрывать их – все труднее.

Врачи-наркологи выделяют всего три стадии алкогольной зависимости, каждая имеет свои признаки. Первая ступень имеет один заметный симптом – отсутствие рвотного рефлекса на переизбыток алкоголя. Именно на начальной стадии формируется психическая зависимость, которая проявляется в следующих изменениях поведения пьющего:

  • мысли о спиртном приносят удовольствие;
  • человек ищет повод для выпивки, собирает компанию, чтобы не пришлось пить одному;
  • он находит слова оправдания нелепому поведению пьяных людей;
  • в предвкушении вечеринки, на которой можно будет выпить, у него резко поднимается настроение; причем значение имеет именно возможность выпить, а не пообщаться с друзьями или потанцевать;
  • употребление спиртного становится частым, формируется привычка пить, на этом фоне появляются конфликты в семье. Замечания близких алкоголик считает необоснованными, якобы он пьет не больше других. Отсюда его ожесточенность, агрессия.

На второй стадии к данным признакам добавляются новые:

  • теперь употреблять спиртное для человека – привычка, избавиться от которой он даже при желании не может из-за страха перед абстиненцией;
  • человек может пить несколько дней, делая перерывы только во время работы;
  • появляются провалы в памяти;
  • доза спиртного, которой достаточно для опьянения, начинает превышать среднефизиологическую в десять раз.

Для третьей стадии алкоголизма характерны следующие симптомы:

  • снижение толерантности – теперь опьянение наступает даже от небольшой дозы спиртного;
  • на смену псевдозапоям приходят истинные запои;
  • пропадает аппетит – налицо сильное истощение организма, болезненная худоба;
  • состояние опьянения приятных эмоций уже не приносит.

Самое главное, наступает полная морально-нравственная деградация, развиваются тяжелые патологии внутренних органов. Вот неполный список заболеваний алкоголиков «со стажем»: алкогольная кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, гепатит, нефропатия, алкогольная энцефалопатия, нарушения иммунной системы, рак желудка, пищевода, прямой кишки.

Справиться с болезнью одному алкоголику не удастся. Его нужно убедить лечь в клинику, пройти полное обследование и курс лечения, обязательно с последующей реабилитацией. Если выполнить все рекомендации врачей-наркологов, принимать лекарства, посещать занятия с психологом, то победить алкогольную зависимость и вернуться к нормальной жизни удастся.

Использованные источники: ozavisimostyah.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Алкоголизм марианны вертинской

  Алкоголизм пятна на щеках

  Кодировка от алкоголизма на янао

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм не берут в армию

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Алкоголизм марианны вертинской

Болезни алкоголиков и их дальнейшее развитие

Употребление алкоголя в небольших количествах гораздо чаще вызывает у людей вопрос о том, с какими последствиями им придется столкнуться. Зато если человек – запойный алкоголик, он очень редко задумывается о том, что станет с его организмом через несколько лет активного злоупотребления спиртными напитками.

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что алкоголь провоцирует развитие зависимости, причем происходит это в довольно короткие сроки. Человек может считать, что употребляет этиловый спирт в умеренных количествах, а тем временем у него развивается пагубное пристрастие, которое в ряде случаев поддается лечению тяжело, а иногда оказывается вовсе неизлечимым.

Важно помнить, что алкоголь не только вызывает привыкание, но и сказывается на всех органах и системах в целом.

Печень

Печень – первый орган, который страдает, если человек активно дружит с «зеленым змеем». Дело в том, что этот орган приспособлен для обезвреживания ядов и токсинов, попадающих в организм, вынужденно принимает на себя и тот удар, что наносится ему алкогольными токсинами.

Печень вырабатывает специализированные ферменты, помогающие обезвреживать алкоголь, однако это не проходит для нее бесследно. Клетки органа начинают постепенно отмирать, освобожденные пространства замещаются соединительными тканями. Итог очевиден: печень хоть и может восстанавливаться самостоятельно, однако ей в большинстве случаев не хватает ресурсов для этого, да и новые негативные воздействия делают свое дело.

Болезни алкоголиков, поражающие печень:

  • жировая дистрофия печени
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз.

Интересно, что одна болезнь зачастую переходит в другую, то есть непосредственно циррозу предшествуют сначала жировая дистрофия, а затем гепатит.

Цирроз на сегодняшний день не поддается терапии, можно только замедлить процессы негативного перерождения печени.

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система также страдает от действия этилового спирта. В течение первых нескольких лет после начала активного употребления алкоголя развивается дистрофия миокарда токсического типа. Иногда ее еще называют токсической дистрофией. Молекулы этилового спирта, оказывающие негативное влияние на все органы и ткани, способны воздействовать на кардиомиоциты, сокращая их количество. В итоге уменьшается сократительная способность сердца, оно уже не может активно перекачивать кровь по телу.

Под воздействием алкогольных напитков вырастает риск развития инфарктов, быстрее изнашивается стенка сосудов, ухудшается кровоснабжение периферических тканей, что особенно хорошо заметно у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени.

Нервные клетки – еще одна структура в человеческом организме, отличающаяся чрезвычайной восприимчивостью к воздействию этилового спирта. Болезни от алкоголизма, поражающие мозг, могут первоначально не вызывать видимых структурных изменений, однако со временем количество активных рабочих клеток в этом органе значительно снижается.

По мере снижения количества активных клеток головного мозга развивается амнестический синдром. Человек начинает забывать какие-то события, происходившие с ним недавно, а со временем потеря памяти распространяется и на более старые воспоминания, стирая и их. Важно также помнить, что именно воздействие этилового спирта на нервную систему приводит к развитию алкогольных психозов. Алкоголик, находящийся в этом состоянии, опасен не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Человек перестает понимать, где он сейчас находится, его могут преследовать различные галлюцинации, поведение становится неуправляемым и агрессивным.

Помимо выраженного алкогольного психоза изменения в психике от влияния этанола могут протекать и скрытно. При алкоголизме, например, возрастает склонность к депрессивным состояниям, неврозам, возрастает количество суицидов именно в состоянии опьянения.

Нельзя забывать и про алкогольную полинейропатию, которая может медленно прогрессировать в течение длительного времени. При этом заболевании, прежде всего, поражаются периферические нервы, обеспечивающие подвижность и чувствительность нижних конечностей. Первоначально человек может пожаловаться на снижение чувствительности в пальцах ног или вовсе не обратить внимания на то, что произошли какие-то изменения.

Полинейропатия алкогольного типа имеет свойство прогрессировать, постепенно поднимаясь все выше и выше.

В некоторых случаях, если процесс поднялся от ног достаточно высоко, может наступить расстройство дыхания или сердечной деятельности. Выживаемость среди алкоголиков с настолько выраженной полинейропатией находится на отметке в 45-47%, что считается очень низким показателем.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа также не защищена от негативного воздействия этилового спирта на человеческий организм. Алкоголь способен повышать секреторные способности органа. Ферменты поджелудочной начинают вырабатываться очень активно, но поскольку алкоголик часто забывает о том, чтобы поесть, необходимости в таком большом их количестве нет.

В итоге все выработанные биологически активные вещества остаются в поджелудочной железе, и она начинает медленно переваривать сама себя. При алкоголизме люди чаще всего сталкиваются с панкреатитом острого или хронического типа. Обострение заболевания обычно провоцируется тяжелым алкогольным опьянением.

Важно помнить, что панкреатит хронического типа часто классифицируется врачами, как предраковое состояние! Зачастую переход панкреатита в полноценный рак – дело времени, если человек не одумается и не начнет следить за своим здоровьем.

Другие органы и системы

Об алкоголе принято говорить, что он имеет общее, системное действие на весь организм в целом, и нет органа, который бы от него не страдал.

Так, например, алкоголиков часто сопровождают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания связаны с раздражающим действием алкоголя на ЖКТ, из-за чего идет постоянное повреждение слизистой оболочки. Кожные покровы со временем покрываются трофическими язвами, что связано с уменьшением нервной проводимости и расширением сосудов. Затрагивается также сексуальная сфера: ряд эндокринных изменений, вызванных воздействием на организм этилового спирта, приводит к тому, что алкоголик, имея повышенное сексуальное влечение, не способен на «подвиги» на этом поприще.

Кровь также страдает от воздействия алкоголя. Так, например, в ней значительно уменьшается количество эритроцитов, развивается анемия гемолитического типа. Подобные изменения всегда связаны с тем, что в организме развивается нехватка кислорода, что только усугубляет негативное воздействие на мозг и другие ткани. Алкоголизм – серьезное заболевание, провоцирующее множественные негативные изменения во всех органах и тканях. Если своевременно не заняться лечением алкогольного пристрастия, то со временем у человека перестанут нормально функционировать все системы организма, не останется ни одного здорового органа.

Использованные источники: alcogolizmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм не берут в армию

  Алкоголизм марианны вертинской

  Кодировка от алкоголизма на янао

  Эффективный способ борьбы с алкоголизмом

Алкоголизм – это не шутки: веселиться некогда, нужно действовать

Что такое алкоголизм: вредная привычка или серьёзный недуг, избавиться от которого самостоятельно не удастся никому? Какой смысл слова «алкозависимый»? Алкоголик это больной человек, которому нужна помощь врачей, или дебошир, пьяница, не заслуживающий ничего, кроме осуждения?

Алкоголизм и алкоголики негативно воспринимаются обществом. Как бы там ни было, обвинять пьющих людей не совсем правильно. Всем им остро нужна медицинская помощь. Алкоголизм – заболевание, а не вредная привычка. Это не просто слабость характера, распущенность или привычка пить, чтобы расслабиться. Как и любую другую патологию, его нужно лечить в больнице, выполняя рекомендации врачей. В противном случае алкогольная зависимость закончится необратимыми изменениями внутренних органов вплоть до кровоизлияния в головной мозг, паралича, инвалидности и летального исхода.

Болезнь под названием алкоголизм

В медицинской литературе определение алкогольной зависимости, как разновидности токсикомании, которая характеризуется пристрастием к этиловому спирту, включает характерные симптомы и стадии развития. Официально алкоголизм болезнью был признан в 1952 году. Однако еще в 1849-м шведский врач и общественный деятель М. Гусс в своих трудах употреблял термин «хронический алкоголизм», понимая под ним совокупность патологических изменений, которые происходят в организме в результате неумеренного длительного употребления спиртных напитков. На протяжении XIX–XX веков алкогольная зависимость называлась одним термином «дипсомания» (сегодня у этого слова другое значение).

Зависимость от спиртных напитков формируется на двух уровнях: психическом и физическом. Основу психической зависимости составляет подкрепление условного рефлекса. Физическая зависимость от алкоголя – сродни ломке наркоманов, проявляется абстинентным синдромом.

Причем абстинентный синдром зависимости от алкоголя – это совсем не похмелье. Общие признаки данных состояний следующие:

  • тошнота, порой сопровождаемая рвотой;
  • головная боль;
  • озноб по телу;
  • тремор конечностей.

Разница состоит в том, что похмелье проходит уже к обеду. Причем человек даже смотреть на алкоголь еще долго не может. При абстиненции же небольшая порция алкоголя может стать «лекарством».

По классификации ВОЗ алкогольная болезнь определяется как:

  1. Первичная. Каждое другое заболевание, которое развивается у зависимого человека при продолжительном употреблении спиртных напитков – вторично, является результатом алкоголизма. Его лечение должно начинаться избавлением от зависимости. Человек пьет не из-за больной печени или желудка. Работа этих органов была нарушена из-за употребления спиртного. Т. е. лечить печень бессмысленно, пока не будет преодолена алкогольная болезнь.
  2. Хроническая – проблема алкоголизма подобна проблемам СПИДа, рака, аллергии. Забыть о ней не удастся никогда, даже перестав пить. Существует такое понятие: «бывших алкоголиков не бывает». Оно означает, что даже после курса лечения, воздержания от напитков, содержащих этанол, на протяжении длительного времени человеку вновь пробовать алкоголь нельзя, он просто сорвется.
  3. Прогрессирующая – существуют 3 стадии алкоголизма. На первой проблема алкоголизма стоит не настолько остро, как на третьей. Если не предпринять меры и не начать лечение, заболевание начнет прогрессировать, увеличиваться толерантность к спиртному, а состояние здоровья ухудшаться – так до полной личностной деградации, утраты дееспособности.
  4. Смертельная – 50% алкоголиков умирают, не дожив до старости, из-за возникших на фоне хронического алкоголизма патологий. Причины смерти могут быть прямыми, явными: передозировка (в народе говорят «сгорел от водки»), отравление суррогатным алкоголем, авария или драка в нетрезвом состоянии, суицид.

Происхождение проблемы

Причины появления и развития алкозависимости исследуются учеными и врачами не одну сотню лет. И говорить, что на сегодня медики знают все об алкоголизме – было бы неправильно.

Патогенез алкоголизма показывает, как основные звенья влияют на формирование физической и психической зависимости. Одно из звеньев – первичное влечение к спиртному, другое – вторичное. В результате продолжительного отравления продуктами распада этанола в организме и в головном мозге происходят биохимические и нейрофизиологические изменения. Какие из этих изменений следствия отравления, а какие составляют основу зависимости, ученые однозначно сказать не могут.

Считается, что основой психической зависимости являются нейрофизиологические сдвиги – болезненная активация гипоталамических систем, которые объединяют в один термин «центр наслаждения». В свою очередь, основой физической зависимости есть увеличенный распад и преобразование катехоламинов. Когда поступление алкоголя прекращается, а преобразование данных физиологически активных веществ продолжается в том же темпе, в головном мозге человека накапливается дофамин – предшественник норадреналина. Патогенез алкоголизма связывают именно с его аномальным уровнем (кроме того, избыток или дефицит дофамина может стать причиной наркомании, болезни Паркинсона).

Важную роль в патогенезе алкоголизма играет нарушение обмена серотонина, других биологически активных веществ, а также предрасположенность на генетическом уровне.

Что может заставить человека начать пить?

Проблема алкоголизма может коснуться каждого. Однако некоторые люди подвержены развитию зависимости сильнее. Какие факторы влияют на появление у человека желания пить?

  1. Наследственность. Если у кого-то из предков была проблема алкоголизма, потомок будет особенно уязвим. Конечно, сын алкоголика не обязательно сам станет зависимым, однако вероятность велика. Слова «яблоко от яблони…» в данном случае уместны.
  2. Психологические факторы: низкая самооценка, предрасположенность к депрессиям. С помощью спиртных напитков человек может попытаться уйти от проблемы, смягчить таким образом стрессовую ситуацию. Не заметит, как «подсядет» на алкоголь.
  3. Чрезмерная эмоциональность, восприимчивость, привычка воспринимать на свой счет любые обидные слова. Люди с неустойчивой психикой склонны к различного рода зависимостям, в том числе алкогольной.
  4. Социальные факторы: алкоголь как часть культуры, позиционирование спиртного как признака обеспеченности.
  5. Частота употребления. Все начинается с малого. Если каждый день позволять себе выпивать немного виски или пива с друзьями, это войдет в привычку, а привычка перерастет в зависимость.
  6. Пол – наркологи вывели следующую закономерность: алкоголиками чаще становятся мужчины, при этом развивается зависимость стремительнее у женщин.

Если вышеуказанные факторы присутствуют в жизни человека, это еще не означает, что он станет алкоголиком. Тем не менее склонность к развитию алкогольной зависимости у него есть.

Алкоголизм и пьянство: можно ли ставить знак равенства?

Долгое время слова пьянство и алкоголизм употребляли как синонимы. Однако сегодня наркологи пришли к выводу, что это два разных определения. Пьянство ассоциируется с распущенностью. Но не каждый человек, который любит пить во время застолья – алкоголик.

Вывод следующий: понятие пьянство – это распущенность и первый тревожный «звоночек» возможной патологии, алкоголизм – болезнь, которая уже сформировалась. Вопрос только в том, где проходит опасная грань?

Тревожные «звоночки» алкоголизма

Понять, что у человека появилась алкогольная болезнь, помогут ее симптомы:

  1. Возрастающая толерантность к продуктам, содержащим этиловый спирт. Потребность в выпивке усиливается. Причем растут и дозы. Раньше, чтобы ощутить эйфорию, достаточно было и 100 грамм, теперь же приходится пить больше. Меньшее количество алкоголя наслаждения не приносит, приходится увеличивать дозу.
  2. Синдром «отмены» – алкоголика «ломает», организм хочет получить свою порцию спиртного и успокоиться. Если этого не происходит, проявляется разбитость, депрессия. Дают о себе знать такие похмельные синдромы алкоголизма, как рвота (в тяжелых случаях даже с кровью), тряска, сильная головная боль.
  3. Наличие компании не является обязательным условием – алкоголику не скучно пить одному.
  4. Алкоголик находит слова для оправдания пьянства: «встретился с друзьями – как было не отметить встречу», «получил выговор на работе – нужно расслабиться, снять стресс» и т. п.
  5. Желание выпить становится важнее работы, учебы, семьи и т. д.

Признаки алкоголизма присутствуют в поведении. Во-первых, появляется раздражительность. На слова близких: «Зачем ты опять пьешь» – алкоголик не будет отшучиваться, а ответит резко, возможно, даже в обидной форме. Во-вторых, человека больше не приходится упрашивать «пропустить по рюмочке». Теперь с подобным предложением он сам пристает к окружающим. Меняется круг общения. Бывшие друзья постепенно уходят. Вместо них появляются другие, готовые пить в любое время. Потом уже и они становятся ненужными. Алкоголику хорошо и одному. В-третьих, речь: признаки алкоголизма – слишком быстрая или слишком медленная речь, слова глотаются, произносятся невнятно.

Проблема алкоголизма со временем становится все острее. Если алкоголик не прекращает пить, ухудшается здоровье. Сейчас уже о наличии заболевания говорят следующие признаки: мигрень, скачки артериального давления, гастрит, панкреатит, заболевания сердца.

Налицо симптомы личностной деградации: неопрятный внешний вид, употребление в пищу некачественных продуктов, согласие на суррогаты. Алкогольная зависимость, как говорилось выше, прогрессирующий недуг. Чтобы оценить опасность состояния, нужно знать, на какой стадии алкогольная болезнь сейчас.

Стадии зависимости

Не бывает такого, чтобы человек уснул вечером здоровым, а проснулся наутро с хроническим недугом. Алкогольная зависимость развивается постепенно. С каждым этапом появляются все более заметные симптомы.

На начальной стадии характерные признаки алкоголизма слабо выражены. Потому разграничить болезнь и бытовое пьянство трудно. Особенно если человек скрывает желание выпивать – это называется «диссимуляцией». Диссимуляция – не просто лживость, а преднамеренное осознанное желание человека скрывать от окружающих факты пьянства, придумывать слова оправдания. Однако от стадии к стадии симптомы зависимости становятся все ярче, а скрывать их – все труднее.

Врачи-наркологи выделяют всего три стадии алкогольной зависимости, каждая имеет свои признаки. Первая ступень имеет один заметный симптом – отсутствие рвотного рефлекса на переизбыток алкоголя. Именно на начальной стадии формируется психическая зависимость, которая проявляется в следующих изменениях поведения пьющего:

  • мысли о спиртном приносят удовольствие;
  • человек ищет повод для выпивки, собирает компанию, чтобы не пришлось пить одному;
  • он находит слова оправдания нелепому поведению пьяных людей;
  • в предвкушении вечеринки, на которой можно будет выпить, у него резко поднимается настроение; причем значение имеет именно возможность выпить, а не пообщаться с друзьями или потанцевать;
  • употребление спиртного становится частым, формируется привычка пить, на этом фоне появляются конфликты в семье. Замечания близких алкоголик считает необоснованными, якобы он пьет не больше других. Отсюда его ожесточенность, агрессия.

На второй стадии к данным признакам добавляются новые:

  • теперь употреблять спиртное для человека – привычка, избавиться от которой он даже при желании не может из-за страха перед абстиненцией;
  • человек может пить несколько дней, делая перерывы только во время работы;
  • появляются провалы в памяти;
  • доза спиртного, которой достаточно для опьянения, начинает превышать среднефизиологическую в десять раз.

Для третьей стадии алкоголизма характерны следующие симптомы:

  • снижение толерантности – теперь опьянение наступает даже от небольшой дозы спиртного;
  • на смену псевдозапоям приходят истинные запои;
  • пропадает аппетит – налицо сильное истощение организма, болезненная худоба;
  • состояние опьянения приятных эмоций уже не приносит.

Самое главное, наступает полная морально-нравственная деградация, развиваются тяжелые патологии внутренних органов. Вот неполный список заболеваний алкоголиков «со стажем»: алкогольная кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, гепатит, нефропатия, алкогольная энцефалопатия, нарушения иммунной системы, рак желудка, пищевода, прямой кишки.

Справиться с болезнью одному алкоголику не удастся. Его нужно убедить лечь в клинику, пройти полное обследование и курс лечения, обязательно с последующей реабилитацией. Если выполнить все рекомендации врачей-наркологов, принимать лекарства, посещать занятия с психологом, то победить алкогольную зависимость и вернуться к нормальной жизни удастся.

Использованные источники: ozavisimostyah.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм пятна на щеках

  Действие на мужчин алкоголизма

  Лекарство от алкоголизма снижающие тягу к спиртному

  Алкоголизм разрушение мозга

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи