Алкогольный делирий и алкоголизма

Алкогольный делирий — симптомы, лечение и последствия белой горячки

Алкогольный делирий – медицинское научное название того, что называют белой горячкой. Данное заболевание представляет собой психоз из-за влияния спиртного, после прекращения запоя на второй-пятый дни. Выражается в появлениях галлюцинаций, озноба и опаснее всего тем, что больной может нанести себе телесные повреждения.

Делирий – что это такое?

Делирий – это кратковременный (от часа до нескольких суток) психоз. Термин происходит от латинского слова delirium и означает «безумие, бред». Проявляется психоз нарушением сознания в виде галлюцинаций, помутненного рассудка, даже комы. Возникает данное состояние вследствие нарушений, которые связаны с мозговыми и общими заболеваниями, под влиянием химических веществ, при лишении наркомана наркотиков, при отсутствии сна.

Причины делирия

Алкогольный делирий – это называемая в быту белая горячка, вызванная резким прекращением запоя у алкоголиков, а также крайне редко – чрезмерным потреблением «зеленого змия». Поставить этот диагноз врач-психиатр может только при консультации с наркологом. Природа описываемого психического расстройства всегда экзогенна, то есть зависит от внешних факторов. Причины психоза делятся на три группы:

  1. Делирий при болезнях центральной нервной системы – менингите, эпилепсии.
  2. При соматических системных заболеваниях – почечной, легочной, сердечной недостаточности.
  3. При длительной постоянной интоксикации организма – алкоголь, наркотики, медицинские средства.

Алкогольный делирий — симптомы

Признаки алкогольного делирия начинаются еще задолго до непосредственно приступа, иногда за несколько дней. Больной резко прекращает употреблять спиртное, говоря, что алкоголь больше ему не интересен; у него меняется настроение, затем наступает дрожь в конечностях, галлюцинации. Затем, ближе к полуночи, наступает уже непосредственно алкогольный делирий с мгновенным проявлением и динамикой.

Делирий при алкоголизме характеризуется следующими симптомами:

  1. Общее агрессивное состояние.
  2. Галлюцинации.
  3. Потеря памяти (частичная: больной помнит свои личные данные – день рождения, фамилию, – но забывает простейшие вещи о близких людях, даже имена родных, может забыть место жительства).
  4. Тремор (дрожь в руках, коленях).
  5. Бессвязная речь, отрывистые предложения, бред.
  6. Дезориентация, потеря чувства времени и пространства.
  7. Потоотделение, повышение температуры, бледность, озноб, давление.

Сколько длится алкогольный делирий?

Выделяются следующие стадии алкогольного делирия в его острой форме, которые могут проявляться как все сразу, так и по отдельности, и длятся от трех до десяти дней:

  1. Начальный – маниакальное состояние: бред, речь учащается. Больные отвлекаются часто и суетятся. У них повышенная чувствительность, они замыкаются в себе, их посещают яркие воспоминания.
  2. Этап иллюзий, на котором предыдущие симптомы усиливаются, добавляется повышенная возбудимость. У больного в сознании возникают яркие выдуманные образы.
  3. Истинный алкогольный делирий – белая горячка – человек перестает ориентироваться во времени, появляется бессонница, галлюцинации уже не только зрительные, но и слуховые, тактильные.

Алкогольный делирий — лечение

Поскольку для алкогольного делирия характерно сильно возбужденное состояние, в домашних условиях купировать приступы не следует. Лечение проходит в реанимации, наркологический диспансер или же психлечебнице и длится около недели, иногда меньше. Для начала проводится интоксикация, проходит три этапа лечения:

  1. Санитарный надсмотр: помещение в палату с дневным светом (сильное освещение является раздражителем, а темнота усиливает бред и галлюцинации), изоляция от общества. Лечение направлено на устранение возбудимости и бессонницы, потому что нормализация сна – главный признак того, что больной излечивается.
  2. Купирование возбуждения при помощи применения медикаментов-бензодиазепинов, которые являются транквилизаторами. Лекарства выдаются в больших дозах.
  3. Применение лекарств для поддержания работы сердца: от аскорбиновой кислоты и глюкозы до никотиновой кислоты в зависимости от сложности случая.

Алкогольный делирий — последствия

Алкогольный делирий развивается из-за употребление алкоголя, который является токсином- ядом для организма. Если запойные алкоголики делают перерыв в пьянстве, их ждет белая горячка. На почве этого расстройства возникают различные, в том числе смертельные заболевания. Последствия делирия следующие:

  1. Кардиомиопатия (почти в пяти процентах случаев – смертельный исход).
  2. Пневмония.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Панкреатит.
  5. Отек головного мозга.
  6. Нарушение солевого баланса.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм не берут в армию

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Алкоголизм марианны вертинской

  Алкоголизм пятна на щеках

Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение

Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости. Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами. Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность. Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом.

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно. В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге. Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению. Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки. Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка.

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

  • начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
  • бредовые расстройства;
  • тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии. В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом.

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны. Но из распространенных патологических явлений является пневмония. В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний, поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков. Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен. К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна. Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада. Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину. Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить. Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

Использованные источники: medsimptom.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Химическая защита от алкоголизма что это

  Лекарство от алкоголизма снижающие тягу к спиртному

  Алкогольный синдром плода влияния алкоголизма родителей на потомство

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Возможные исходы – полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями (расстройствами памяти, психоорганическим синдромом) и летальный исход.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени. В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям). Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов. При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольного делирия

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм. В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов. Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение. Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки. Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

  • Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
  • Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
  • Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
  • Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
  • Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
  • Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Симптомы алкогольного делирия

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии. Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна. Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено. В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают абортивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации. У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые. Все перечисленные симптомы создают впечатление внутреннего беспокойства и некоторой «взвинченности». Пациенты остро реагируют на любые раздражители: вспышки света, звуки, запахи и т. д. Больные могут рассказывать о каких-то ярких образах и воспоминаниях, всплывающих в их сознании. Возможны отрывочные слуховые галлюцинации и зрительные иллюзии. Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности. В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница. Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту. У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность. На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными. Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций. Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником и т. д.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость. Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными. В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов. Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни. У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств. При мусситирующей форме заболевания превалируют простые рудиментарные движения (обирание, хватание и т. д.), бессвязная речь, вегетативные и неврологические нарушения. Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

Лечение и прогноз при алкогольном делирии

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций. На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза. В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение. Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны. Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах. Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм не берут в армию

  Кодирование от алкоголизма табачников

Как развивается и лечится алкогольный делирий

Люди, склонные к запоям и хроническому пьянству, могут рано или поздно столкнуться с таким состоянием, как алкогольный делирий. Такое изменение в нормальной физиологии затрагивает, прежде всего, нервную систему, приводя к необратимым изменениям психики. Из-за этого активно употребляющий алкоголь человек становится опасен не только для себя, но и для окружающих его людей.

Что это такое

Алкогольный делирий – термин, используемый медиками для объяснения состояния пациента, развившегося на фоне активного приема алкоголя, и характеризующегося психозом, различными вегетативными, психотическими и другими расстройствами.

Если человек будет пить в течение длительного времени, это состояние разовьется у него, независимо от половой принадлежности. Привязки к полу нет, частота развития патологии среди представителей мужского и женского пола примерно равнозначна.

Синдром отмены алкоголя с делирием – разновидность психотического расстройства, которая развивается в том случае, если пациента вынуждают полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Другое название этого симптома – белая горячка. В таком состоянии больной также представляет существенную угрозу для окружающих его людей и для самого себя, так как его адекватность не способна выдержать никакой критики.

Алкогольный делирий белая горячка – состояния, которые между собой четко дифференцировать способен только специалист. Оба состояния могут мучить больного на протяжении продолжительного времени – от суток до нескольких дней, а в особо тяжелых случаях до недели и более.

Важно! Если на фоне делирия человек будет дальше пить, симптоматика, говорящая о поражениях нервной системы, будет только усугубляться, пока не приведет к летальному исходу.

Кто в зоне риска

Для алкогольного делирия характерно развитие только у тех пациентов, что систематически злоупотребляют алкоголем. То есть в зоне риска оказываются люди, чей алкоголизм давно пересек границы 2-3 стадии. Значительно возрастает риск развития патологии, если длительность систематического потребления спиртных напитков превышает 10-15 лет без перерывов.

В некоторых случаях причины развития алкоголя кроются в длительном употреблении вредного вещества человеком, который ранее был не склонен много пить либо же в употреблении суррогатного алкоголя, вызвавшего отравление. Однако в этих случаях быстрее может развиться алкогольное отравление, а не делириозное состояние, что необходимо иметь в виду.

При хроническом алкоголизме значительно возрастает риск развития патологического состояния в том случае, если у пациента ранее были разнообразные черепно-мозговые травмы, патологии нервной системы, какие-либо психические заболевания. Также риски значительно возрастают в том случае, если после одного эпизода делирия человек продолжает активно пить, не реагируя на рекомендации врачей отказаться от своего пагубного пристрастия.

Часто возникает вопрос о том, почему люди пьют до подобного состояния. Причин может быть множество. Кто-то пытается таким образом сбежать от проблем, у кого-то возникла настоящая психическая зависимость от «зеленого змея», а для кого-то зависимость приобрела физиологические особенности. Для борьбы с негативным состоянием необходимо понимать, кто оказывается в зоне риска и каковы возможные причины, из-за которых человек начинает пить. Оценив их, можно подобрать подходящее лечение и подвигнуть пациента на отказ от алкоголя до того, как у него разовьется алкогольный делирий.

Стадии

Алкогольный делирий подразделяется врачами на три основных стадии, для каждой из которых есть своя характеристика.

Угрожающий делирий

Стадия, которая вполне может закончиться самостоятельно, если пациенту оказать минимальную помощь, ознакомившись с советами в интернете. В основном развивается у пациентов, которые недавно отказались от употребления алкоголя и вынуждены находиться в состоянии воздержания.

Симптомы в этот период смазанные, пациент может жаловаться на субфебрильную температуру, небольшую дезориентацию во временных и пространственных рамках, однако осознание личности сохраняется, как и общая адекватность.

Совершившийся делирий

Стадия, которая никогда не купируется самостоятельно, без врачебной помощи. В основном развивается из угрожающего делирия, однако первый этап патологии может быть настолько стертым, что можно считать началом клинику второго этапа.

Характеризуется появлением галлюцинаций различной природы, нарастанием частоты дыхательных движений и артериального давления, учащением пульса. На этой стадии пациента часто преследуют необоснованные переживания неприятного характера, его реакция на окружающую действительность становится непредсказуемой.

Запомните! Если пациенту в состоянии совершившегося делирия не оказать специализированную помощь, патология прогрессирует до третьей ступени!

Угрожающий жизни делирий

Из названия становится понятно, что патология приобретает характеристики, угрожающие для жизни. У пациента сохраняются все психосоматические признаки заболевания, на фоне которых развиваются различные соматические (органные) патологии. Угнетение сознания становится настолько выраженным, что в ряде случаев пациент без оказания должной помощи в короткие сроки переходит в коматозное состояние. Если на стадии комы пациент не получит специализированную помощь, то в скором времени наступит смерть.

Важно! Оказание помощи в домашних условиях в этом случае невозможно.

Симптоматика и осложнения

Алкогольный делирий у пациента будет развиваться постепенно в том случае, если он не бросит пить после длительного запоя или резко полностью откажется от алкоголя на несколько дней. Предвестником негативного состояния может стать бессонница, которая начнется на 2-3 день с момента отказа от алкоголя. В качестве альтернативы бессоннице пациент может жаловаться на тяжелый сон, сопровождающийся кошмарами и не приносящий отдыха.

Алкогольный делирий симптомы которого постепенно нарастают, продолжается с появления необоснованного чувства беспокойства, приступов страха. На фоне психического возбуждения подскакивают показатели пульса и артериального давления, может учащаться дыхание, если пациент близок к состоянию паники.

По мере прогрессирования симптомов появляются галлюцинации, которые называют делириозными. Пациент жалуется на то, что слышит голоса или видит что-либо, не поддающееся объяснению. Галлюцинации чаще всего неприятные, поднимающие уровень тревожности и делающие пациента неадекватным.

В период белой горячки могут наблюдаться различные нарушения со стороны всех органов и систем человека. Выраженность нарушений может значительно варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента и его личных особенностей.

Последствия алкогольного делирия могут быть следующими:

  • панкреатит острого типа;
  • поражение легких пневмонией;
  • миокардиопатия алкогольного типа;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • отек головного мозга и др.

Важно! Без оказания своевременной помощи некоторые изменения становятся необратимыми, создавая угрозу для жизни и здоровья пациента!

Терапия

Лечение в домашних условиях при алкогольном делирии возможно только на первой стадии заболевания. Впоследствии, если состояние не купировалось самостоятельно, необходимо вызывать неотложку и госпитализировать пациента в стационар раньше, чем он успеет причинить вред самому себе или окружающим его людям.

Лечение пациента проходит в условиях больницы. Задействуют обычно психиатра или нарколога, в ряде случаев требуется участие реаниматолога, если состояние пациента вызывает опасения.

Препаратами выбора для лечения белой горячки сегодня в России считаются бензодиазепины. Эти препараты облают седативным эффектом и помогают справиться с психозом, однако их назначение возможно только в условиях больницы.

Запомните! Применение бензодиазепинов в домашних условиях при делирии может нести угрозу жизни пациента!

Помимо бензодиазепинов пациенту может подбираться индивидуальная терапия в зависимости от сопутствующих симптомов и расстройств. Врач, назначая тот или иной препарат, должен учитывать состояние пациента и влияние лекарства на нервную систему.

Алкогольный делирий – опасное состояние, не всегда легко поддающееся лечению. Пациент в разгар этого заболевания не контролирует себя, он способен причинить вред не только самому себе, но и своим близким людям. Необходимо обязательно обращаться за помощью к врачам, чтобы справиться с патологией, особенно если она уже зашла дальше первой стадии. Особенно важно контролировать соматические расстройства, так как летальный исход в большинстве случаев – следствие не психического расстройства, а отказа жизненно важных органов и систем. Также для профилактики алкоголизма подходят средства, распространяемые через интернет.

Использованные источники: alcogolizmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм пятна на щеках

  Действие на мужчин алкоголизма

Алкогольный делирий — симптомы, лечение и последствия белой горячки

Алкогольный делирий – медицинское научное название того, что называют белой горячкой. Данное заболевание представляет собой психоз из-за влияния спиртного, после прекращения запоя на второй-пятый дни. Выражается в появлениях галлюцинаций, озноба и опаснее всего тем, что больной может нанести себе телесные повреждения.

Делирий – что это такое?

Делирий – это кратковременный (от часа до нескольких суток) психоз. Термин происходит от латинского слова delirium и означает «безумие, бред». Проявляется психоз нарушением сознания в виде галлюцинаций, помутненного рассудка, даже комы. Возникает данное состояние вследствие нарушений, которые связаны с мозговыми и общими заболеваниями, под влиянием химических веществ, при лишении наркомана наркотиков, при отсутствии сна.

Причины делирия

Алкогольный делирий – это называемая в быту белая горячка, вызванная резким прекращением запоя у алкоголиков, а также крайне редко – чрезмерным потреблением «зеленого змия». Поставить этот диагноз врач-психиатр может только при консультации с наркологом. Природа описываемого психического расстройства всегда экзогенна, то есть зависит от внешних факторов. Причины психоза делятся на три группы:

  1. Делирий при болезнях центральной нервной системы – менингите, эпилепсии.
  2. При соматических системных заболеваниях – почечной, легочной, сердечной недостаточности.
  3. При длительной постоянной интоксикации организма – алкоголь, наркотики, медицинские средства.

Алкогольный делирий — симптомы

Признаки алкогольного делирия начинаются еще задолго до непосредственно приступа, иногда за несколько дней. Больной резко прекращает употреблять спиртное, говоря, что алкоголь больше ему не интересен; у него меняется настроение, затем наступает дрожь в конечностях, галлюцинации. Затем, ближе к полуночи, наступает уже непосредственно алкогольный делирий с мгновенным проявлением и динамикой.

Делирий при алкоголизме характеризуется следующими симптомами:

  1. Общее агрессивное состояние.
  2. Галлюцинации.
  3. Потеря памяти (частичная: больной помнит свои личные данные – день рождения, фамилию, – но забывает простейшие вещи о близких людях, даже имена родных, может забыть место жительства).
  4. Тремор (дрожь в руках, коленях).
  5. Бессвязная речь, отрывистые предложения, бред.
  6. Дезориентация, потеря чувства времени и пространства.
  7. Потоотделение, повышение температуры, бледность, озноб, давление.

Сколько длится алкогольный делирий?

Выделяются следующие стадии алкогольного делирия в его острой форме, которые могут проявляться как все сразу, так и по отдельности, и длятся от трех до десяти дней:

  1. Начальный – маниакальное состояние: бред, речь учащается. Больные отвлекаются часто и суетятся. У них повышенная чувствительность, они замыкаются в себе, их посещают яркие воспоминания.
  2. Этап иллюзий, на котором предыдущие симптомы усиливаются, добавляется повышенная возбудимость. У больного в сознании возникают яркие выдуманные образы.
  3. Истинный алкогольный делирий – белая горячка – человек перестает ориентироваться во времени, появляется бессонница, галлюцинации уже не только зрительные, но и слуховые, тактильные.

Алкогольный делирий — лечение

Поскольку для алкогольного делирия характерно сильно возбужденное состояние, в домашних условиях купировать приступы не следует. Лечение проходит в реанимации, наркологический диспансер или же психлечебнице и длится около недели, иногда меньше. Для начала проводится интоксикация, проходит три этапа лечения:

  1. Санитарный надсмотр: помещение в палату с дневным светом (сильное освещение является раздражителем, а темнота усиливает бред и галлюцинации), изоляция от общества. Лечение направлено на устранение возбудимости и бессонницы, потому что нормализация сна – главный признак того, что больной излечивается.
  2. Купирование возбуждения при помощи применения медикаментов-бензодиазепинов, которые являются транквилизаторами. Лекарства выдаются в больших дозах.
  3. Применение лекарств для поддержания работы сердца: от аскорбиновой кислоты и глюкозы до никотиновой кислоты в зависимости от сложности случая.

Алкогольный делирий — последствия

Алкогольный делирий развивается из-за употребление алкоголя, который является токсином- ядом для организма. Если запойные алкоголики делают перерыв в пьянстве, их ждет белая горячка. На почве этого расстройства возникают различные, в том числе смертельные заболевания. Последствия делирия следующие:

  1. Кардиомиопатия (почти в пяти процентах случаев – смертельный исход).
  2. Пневмония.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Панкреатит.
  5. Отек головного мозга.
  6. Нарушение солевого баланса.

Использованные источники: womanadvice.ru

Related Post