Что такое алкоголизм с медицинской точки зрения

Алкоголь — сильнейший наркотик с точки зрения медицины

Среди обывателей распространено вредное заблуждение — считать наркотиками лишь те вещества, оборот которых регулируется уголовным кодексом. Между тем с точки зрения медицины наркотиком считаются все вещества, вызывающее 3 вида зависимости: психическая, физическая и привыкание к дозе. Рассмотрим с этой точки зрения алкоголь.

Психическая зависимость возникает когда поведение человека изменяется от одной мысли или разговоре о веществе, или от осознания его скорого потребления. Такая зависимость характерна ко многим веществам, но она не определяет наркомана, а вещество еще не считается наркотическим.

Физическая зависимость возникает в результате изменения обмена нейромедиаторов под действием вещества. Алкоголь стимулирует синтез дофамина, высвобождение дофамина и норадреналина в головном мозге. Эти нейромедиаторы вызывают возбуждение и эйфорию, но со временем их депо истощаются, а число рецепторов к ним уменьшается. Это обуславливает абстинентный синдром и алкогольный психоз после отказа от алкоголя.

Привыкание к дозе развивается в результате увеличения активности ферментов печени катаболизирующих наркотик, уменьшения числа рецепторов к веществу в ЦНС и даже появления антител к нему. Поэтому для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу, что очень характерно для алкоголя. С другой стороны, привыкание к дозе характерно и для многих лекарств не являющихся наркотиками.

Существует много психотропных веществ вызывающих один или два типа зависимости, но таких, которые вызывают все 3 зависимости — мало. Однако именно они, с точки зрения медицины, считаются истинно наркотическими. В таблице по этим критериям рассмотрены некоторые вещества:

Но почему, несмотря на свободную продажу столь сильного наркотика как алкоголь, не наблюдается массового алкоголизма? С другой стороны, есть целые популяции и народы, для которых употребление алкоголя практически гарантирует развитие алкоголизма, а есть популяции для которых, наоборот, алкоголизм и пьянство не характерны. Причина данных различий во врожденных особенностях метаболизма алкоголя у отдельных людей, народов и популяций.

Алкоголь расщепляется клетками печени через две стадии с образованием двух последовательных продуктов: первый из них — токсичный ацетальдегид, обуславливающий синдром похмелья, второй — безопасный ацетат, который быстро выводится из организма (смотрите 1 вариант на схеме ниже). Первый этап зависит от активности фермента алкогольдегидрогеназа (АДГ), а второй — от активности альдегиддегидрогеназы (АЛДГ).

Рассмотрим второй вариант на схеме. Если у человека снижена активность АДГ, то употребление алкоголя вызывает сильное и продолжительное опьянение, а концентрация токсичного ацетальдегида нарастает медленно. Кроме того АЛДГ легко справляется с утилизацией ацетальдегида, поэтому синдром похмелья не выражен. У таких людей более высокий риск развития алкоголизма. Кроме того, так как у пьяницы нарушен обмен нейромедиаторов, отказ от употребления алкоголя вызывает сильнейший абстинентный синдром. Возникает замкнутый круг и алкоголик уходит в запой.

Теперь рассмотрим третий вариант на схеме. Если у человека снижена активность АЛДГ, то токсичный ацетальдегид не успевает утилизироваться и быстро накапливается — короткое опьянение быстро сменяется очень тяжелым похмельем. Такие люди редко становятся алкоголиками, так как алкоголь ассоциируется у них не с удовольствием, а с отравлением.

Для представителей азиатской расы характерно наличие мутации гена фермента АЛДГ, поэтому алкоголь менее популярен в данных культурах. У представителей северных народов наблюдается мутация гена фермента АДГ и алкоголизм в них более распространен.

А как у вас работают ферменты катаболизма алкоголя — больше выражена эйфория или похмелье? И как менялась реакция на алкоголь с возрастом? Скорее всего ваш АЛДГ все хуже справляется с токсичным ацетальдегидом, который отравляет организм нивелируя эффекты опьянения. В таком случае разумным будет отказ от столь сомнительного удовольствия.

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях с помощью панели share и заработаете криптовалюту (подробнее):

Использованные источники: stepanov.blog

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм не берут в армию

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Кодировка от алкоголизма на янао

Алкоголь и его влияние на здоровье человека

Толк в застольях знают многие. Богатые праздничные столы, украшенные бутылками со спиртным манят расслаблением, да и после тяжелого дня пропустить рюмочку-другую считается долгом чести. Но редко кто задумывается, наливая очередную порцию горячительного, как алкоголь влияет на организм человека.

Главное составляющее спиртного – этиловый спирт (этанол). Именно он неустанно трудится над разрушением организма пьющего человека. В чем же опасность алкогольных напитков и как они разрушают тело?

Стадии губительного воздействия

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) классифицирует стадии злоупотребления алкоголесодержащих напитков и их пагубного воздействия на три уровня:

  1. Потенциальная опасность. К ней относится принимаемое количество спиртного, несущее потенциальный (ожидаемый) вред для социального, психического и физического здоровья человека. Это доза алкоголя, которая превышает, с медицинской точки зрения, допустимую.
  2. Пагубное употребление. Регулярный прием алкоголесодержащих напитков, уже входящий в привычку. Такие дозы заметно наносят ощутимый вред здоровью, но еще не вызывают зависимости.
  3. Хроническое злоупотребление. Эта стадия относится к полной алкогольной зависимости и является заболеванием. Человек уже не может нормально чувствовать себя без дозы спиртного и пьет постоянно.

В чем опасность алкоголя

Организм – хорошо отлаженная система с собственным уровнем защиты от ядов и токсинов. Но алкоголь коварен, органы тела способны вывести лишь 5% смертельного этилового спирта вместе с мочой и потом. Остальные 95% беспрепятственно поступают в ЖКТ, кровеносную и нервную систему, осаждают печень, мозг, почки. Начинается разрушительное влияние алкоголя на организм человека.

Попав во внутренние органы, этанол проходит процессы окисления, а затем перерабатывается. Окисляясь, этиловый спирт разъедает ткани и клетки организма, приводя к образованию рубцов, язв, ожогов. Поврежденные ткани отмирают, а органы постепенно прекращают нормально функционировать.

Смертельной дозой для человека является одновременный прием спиртного в количестве 1—1,5 литра.

Как воздействует этиловый спирт на организм, видно по изъятым после кончины внутренним органам человека. Взгляните сам на последствия злоупотребления спиртного:

Алкоголь – безжалостный убийца. Неутешительная статистика дает ужасающие показатели: ежегодно от отравления спиртом, болезней, вызванных этанолом, несчастных случаев погибает более 500 000 человек. Воздействие алкоголя на организм человека становится причиной:

  • 50—60% ДТП;
  • 35—40% самоубийств;
  • 30% мужских и 15% женских смертей.

Жизнь регулярно пьющих людей значительно сокращается. По наблюдениям врачей, в среднем злоупотребляющие спиртным люди живут на 15—20 лет меньше, чем сторонники трезвого образа жизни. Этиловый спирт, разрушая ткани и клетки внутренних органов, приводит к развитию смертельно опасных заболеваний.

Алкоголь и его влияние на здоровье человека

По статистике злоупотребление горячительным чаще всего приводит к появлению рака. Под длительным воздействием спирта слизистая ротовой оболочки теряет защитные функции, и канцерогенные вещества спокойно проникают в организм.

По данным исследований, у женщин, ежедневно принимающих более 3 доз спиртного, риск возникновения рака груди возрастает на 70%.

Действие алкоголя на организм провоцирует не только онкологию грудных желез. По его вине образуются злокачественные опухоли в печени, пищеводе, желудке, почках, ротовой полости.

Разрушение мозга

Этанол – это мощный нейротоксин, полностью разрушающий нервную систему. Постепенно накапливаясь в организме пьющего человека, этиловый спирт оказывает негативное влияние на мозговую функцию. Это выражается следующим образом:

  1. Происходит воздействие на работу нейротрансмиттеров (биоактивные химические вещества, передающие сигналы между нейронами). Этанол способен либо купировать действие нейротрансмиттеров, либо усилить.
  2. Из-за сбоев в передаче нервных импульсов нарушаются основные функции головного мозга. Это выражается в нарушении зрительного восприятия, координации, расстройства речи, памяти и мышления.
  3. Постепенно разрушаются биохимические процессы, происходящие в мозге.
  4. Организм, стараясь купировать негативное воздействие этанола, начинает снижать свою продуктивность. Возникает зависимость от спирта.
  5. Постепенно мозг «привыкает» к алкогольным вливаниям и перестраивается. Он уже не способен нормально функционировать без очередной дозы спиртного.

Организм требует алкоголь, спирт ему становится необходимым для поддержания химического баланса. При отмене горячительной дозы у человека появляются характерные симптомы: судороги, припадки, дрожь в конечностях, агрессивное и неадекватное поведение.

Исследования, проводимые врачами, доказывают, что даже редкое злоупотребление алкогольными напитками наносит непоправимый урон для функционирования мозга.

Полная отмена алкоголя при грамотном подходе способна восстановить некоторое количество нейронов. Но начавшиеся губительные изменения носят необратимый характер.

Гибель печени

Печень – главный стражник организма, работающий на очищение внутренних органов от токсинов и ядов. При регулярном спиртном возлиянии несчастная печень не может справиться с огромной нагрузкой и постепенно начинает гибнуть. Процесс ее распада от алкоголя медики классифицируют на три этапа:

  1. Разлагаясь в больших количествах, этиловый спирт резко снижает уровень усвоения жиров. Они начинают концентрироваться в тканях печени, провоцируя жировой гепатоз. Этот этап врачи называют «жировой алкогольной печенью».
  2. Следующим шагом становится появление гепатита. Это хроническое заболевание печени воспалительного характера. Прогрессируя, болезнь вызывает гибель печеночной ткани и клеток.
  3. Последний этап в разрушении печени – формирование цирроза. Такая болезнь характеризуется необратимым патологическим изменением органа. Здоровая губчатая структура печени деформируется, замещаясь плотными узлами и рубцами. Рубцовая печеночная ткань купирует кровоток, приводя к полному отказу органа и гибели человека.

Проблемы в сердце

Постоянное употребление спиртного более 2 доз ежедневно значительно повышает уровень артериального давления. Неумеренное алкогольное возлияние становится главным виновником инфаркта, сердечного приступа, сильной тахикардии, стойкого расширения сердечных камер.

Алкоголь и беременность

Этиловый спирт особенно опасен для еще не родившегося малыша. Если женщина, ждущая ребенка, регулярно принимает спиртное, основной удар токсинов этанола принимает на себя плод. Яды моментально впитываются плацентой, не оставляя будущему малыша шанса на здоровую жизнь.

На формирование плода спирт оказывает следующее губительное воздействие:

  • происходят необратимые разрушения в ЦНС;
  • не до конца сформировываются мозговые нейроны;
  • развитие клеточек происходит с грубыми нарушениями.

Все это приводит к появлению умственной неполноценности, грубым задержкам речи, мышления, физического и психологического развития. Дети, рожденные от пьющей матери, отличаются девиантным антисоциальным поведением, страдают гиперактивностью. Нередки внешние мутации, уродующие облик малыша.

Женщина наносит вред своему ребенку, даже употребляя алкоголь в малых дозах. Даже маленькая рюмка спирта способна спровоцировать у малыша отклонения в развитии.

Этанол мгновенно проникает и в грудное молоко матери. Женщина, пьющая в период лактации, превращает своего ребенка в хронического алкоголика со всеми вытекающими последствиями.

Почему развивается алкогольная зависимость

Одним из наиболее частых факторов появления неудержимой тяги к спиртному врачи называют фактор наследственности. В 60% случаях причиной алкоголизма становится генетическая предрасположенность. К остальным виновникам алкогольной зависимости относятся:

  • частые депрессии;
  • окружение человека;
  • расстройства эмоционального уровня;
  • пристрастие к употреблению наркотиков;
  • недостаток родительской заботы и внимания;
  • агрессивные черты характера, импульсивность и вспыльчивость;
  • тяга к острым ощущениям, желание испытать риск и выброс адреналина.

Когда алкоголь безопасен

Пагубное влияние алкоголя на человека можно снизить, строго скорректировав норму спиртного. Эксперты ВОЗ, проанализировав негативное воздействие этанола, вывели безопасную для организма дозу спиртных напитков. Это:

  1. Вино 90—100 мл.
  2. Пиво 200—250 мл.
  3. Крепкое спиртное 25—30 мл.

Человека можно назвать умеренно пьющим (когда доза принимаемого спиртного не приносит организму явственных разрушений) в следующем случае:

  • если мужчина принимает 1,5—2 стандартные порции;
  • для женщин и людям старше 60 лет эта доза снижается до одной разрешенной дозы алкоголя.

Необходимо учитывать и существование хронических заболеваний, комплекцию человека (рост, вес), а также перенесенные болезни. Например, при наличии психоэмоциональных расстройств вред принесет даже умеренная доза алкоголя.

При грамотном подходе к употреблению спиртного алкогольные напитки становятся даже полезными для здоровья. Различное спиртное (только натуральное) обладает индивидуальным положительным воздействием:

Красное вино. Полифенолы, содержащиеся в винах благородного рубинового окраса, положительно воздействуют на здоровье кровеносных сосудов. Красное вино повышает защитные силы организма, стабилизирует холестериновый баланс и препятствует тромбообразованию.

Белое вино. Нежное спиртное, которое обычно предлагают к рыбе, хорошо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Состав утонченного напитка богат на эфирные масла, витамины и микроэлементы. Белое вино отлично помогает справляться с различными вирусами и бактериями.

Ходит поверье, что если в воду добавить чуть-чуть белого вина, вода обеззаразится.

Кофеиновая кислота, содержащаяся в белом вине, укрепляет работу легочной системы. Помогает разжижать и выводить патогенную мокроту. Во многие противопростудные рецепты от народных целителей входит именно натуральное белое вино.

Глинтвейн. Незаменимое средство от переохлаждения. Старинный, проверенный временем горячительный напиток прекрасно помогает спастись от простудных заболеваний, особенно в период межсезонья. Также глинтвейн восстанавливает жизненный тонус, улучшает обмен веществ и благотворно влияет на состояние ЖКТ.

Пиво. Хмельной напиток, один из старейших на земле, притормаживает процессы старения организма. Врачами доказано, что пиво в 2 раза понижает риск возникновения сердечных заболеваний и препятствует развитию болезни Альцгеймера и Паркинсона. Пиво считается и хорошим защитником от появления злокачественных клеток.

Водка. Даже чистая, без красителей и консервантов водка вызывает заслуженное сомнение в ее полезности. Но этот спиртной напиток на деле уже давно используется в лечебных целях. Этиловый спирт – основа водки, обладает колоссальными антисептическими запасами.

Редкое употребление водки напорядок снижает риск развития различных по своей тяжести заболеваний: от простуды до онкологии. Также этот спиртной напиток благотворно действует на ЖКТ, иммунную и сердечную систему. После его грамотного употребления отмечается прекращение роста атеросклеротических бляшек.

Полезные советы

Чтобы алкоголь приносил только пользу и не заставил бегать по врачам, пить его следует в очень умеренных количествах. Департамент по лечению нарко- и алкогольной зависимости предлагает следующие безопасные способы употребления спиртного:

  1. Пить только 1—2 стандартные порции алкогольных напитков в сутки.
  2. Давать отдых организму, отказываясь от спиртного на 3—4 дня еженедельно.

Но очень важно осознавать, что снижение порций спиртного не означает полное отсутствие вреда. Несмотря на то, что люди реагируют на прием спиртного индивидуально, алкоголь в любом случае несет негативные последствия для здоровья. Так что оптимальным вариантом остается полный отказ от спиртных напитков. Будьте здоровы!

Использованные источники: vsezavisimosti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм пятна на щеках

  Химическая защита от алкоголизма что это

  Алкогольный синдром плода влияния алкоголизма родителей на потомство

Какое количество алкоголя приемлемо с медицинской точки зрения?

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Медицина
  • >
  • Западная

Неоднократно делались попытки установить ту границу, за которой употребление алкогольных напитков становится чрезмерным (т.е. наносится серьезный вред здоровью и повышается риск развития алкогольной зависимости) С этой целью проводились исследования и анализ статистических данных. Но если кто-то ожидает, что в итоге ученые скажут ему: «Ну вот, пей себе на здоровье столько-то спиртного в день (в неделю, в месяц) и ни о чем не беспокойся!», то такие надежды вряд ли когда-нибудь оправдаются.

Во-первых, любое регулярное, систематическое потребление алкоголя всегда опасно. На этом сходятся все исследователи.

Во-вторых, результаты исследований позволяют только утверждать, за какой гранью негативные последствия оказываются практически неизбежными. Например, в Англии были получены доказательства того, что потенциал причиняемого алкоголем вреда возрастает при потреблении более 400 г алкоголя в неделю для мужчин и 280 г для женщин (чтобы можно было сопоставить эти показатели с реальным количеством напитков, скажем, что стакан столового — некрепленого — вина или рюмка крепкого спиртного напитка содержит примерно 8 г алкоголя). Но отсюда вовсе не следует, что если «чуть-чуть недобрать» до этих цифр, то все будет в порядке. Более того, даже держась на уровне, который значительно ниже «порогового», никто не гарантирован от осложнений. Ведь если вам говорят, что за какой-то чертой опасность повышается — это отнюдь не значит, что до этого предела она отсутствует вообще. Знаете байку, как турист в экзотической стране выяснял у местного жителя, где лучше купаться — в море или в реке? «В море акулы», — предостерег туземец. «А в речке, стало быть, безопасно?». «Да как сказать. Акулы туда не заплывают: они боятся крокодилов».

Что значит «пить слишком много»?

«Пить слишком много» — понятие относительное. Единой, пригодной для всех меры нет: что допустимо для одного, может оказаться чрезмерным для другого. Но в общем, следует говорить о чрезмерном употреблении алкоголя в случаях, когда его действие приводит к определенным нарушениям, например вызывает раздражение желудка или печени. И хотя последствия слишком обильных возлияний могут проявляться по-разному, любой человек, не утративший способности к самоконтролю, способен определить, когда он «перебрал».

Использованные источники: www.nazdor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Кодирование от алкоголизма табачников

  Алкоголизм марианны вертинской

  Действие на мужчин алкоголизма

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Алкоголизм сняться с учета

  Алкоголизм не берут в армию

  Действие на мужчин алкоголизма

  Эффективный способ борьбы с алкоголизмом

Алкоголь — сильнейший наркотик с точки зрения медицины

Среди обывателей распространено вредное заблуждение — считать наркотиками лишь те вещества, оборот которых регулируется уголовным кодексом. Между тем с точки зрения медицины наркотиком считаются все вещества, вызывающее 3 вида зависимости: психическая, физическая и привыкание к дозе. Рассмотрим с этой точки зрения алкоголь.

Психическая зависимость возникает когда поведение человека изменяется от одной мысли или разговоре о веществе, или от осознания его скорого потребления. Такая зависимость характерна ко многим веществам, но она не определяет наркомана, а вещество еще не считается наркотическим.

Физическая зависимость возникает в результате изменения обмена нейромедиаторов под действием вещества. Алкоголь стимулирует синтез дофамина, высвобождение дофамина и норадреналина в головном мозге. Эти нейромедиаторы вызывают возбуждение и эйфорию, но со временем их депо истощаются, а число рецепторов к ним уменьшается. Это обуславливает абстинентный синдром и алкогольный психоз после отказа от алкоголя.

Привыкание к дозе развивается в результате увеличения активности ферментов печени катаболизирующих наркотик, уменьшения числа рецепторов к веществу в ЦНС и даже появления антител к нему. Поэтому для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу, что очень характерно для алкоголя. С другой стороны, привыкание к дозе характерно и для многих лекарств не являющихся наркотиками.

Существует много психотропных веществ вызывающих один или два типа зависимости, но таких, которые вызывают все 3 зависимости — мало. Однако именно они, с точки зрения медицины, считаются истинно наркотическими. В таблице по этим критериям рассмотрены некоторые вещества:

Но почему, несмотря на свободную продажу столь сильного наркотика как алкоголь, не наблюдается массового алкоголизма? С другой стороны, есть целые популяции и народы, для которых употребление алкоголя практически гарантирует развитие алкоголизма, а есть популяции для которых, наоборот, алкоголизм и пьянство не характерны. Причина данных различий во врожденных особенностях метаболизма алкоголя у отдельных людей, народов и популяций.

Алкоголь расщепляется клетками печени через две стадии с образованием двух последовательных продуктов: первый из них — токсичный ацетальдегид, обуславливающий синдром похмелья, второй — безопасный ацетат, который быстро выводится из организма (смотрите 1 вариант на схеме ниже). Первый этап зависит от активности фермента алкогольдегидрогеназа (АДГ), а второй — от активности альдегиддегидрогеназы (АЛДГ).

Рассмотрим второй вариант на схеме. Если у человека снижена активность АДГ, то употребление алкоголя вызывает сильное и продолжительное опьянение, а концентрация токсичного ацетальдегида нарастает медленно. Кроме того АЛДГ легко справляется с утилизацией ацетальдегида, поэтому синдром похмелья не выражен. У таких людей более высокий риск развития алкоголизма. Кроме того, так как у пьяницы нарушен обмен нейромедиаторов, отказ от употребления алкоголя вызывает сильнейший абстинентный синдром. Возникает замкнутый круг и алкоголик уходит в запой.

Теперь рассмотрим третий вариант на схеме. Если у человека снижена активность АЛДГ, то токсичный ацетальдегид не успевает утилизироваться и быстро накапливается — короткое опьянение быстро сменяется очень тяжелым похмельем. Такие люди редко становятся алкоголиками, так как алкоголь ассоциируется у них не с удовольствием, а с отравлением.

Для представителей азиатской расы характерно наличие мутации гена фермента АЛДГ, поэтому алкоголь менее популярен в данных культурах. У представителей северных народов наблюдается мутация гена фермента АДГ и алкоголизм в них более распространен.

А как у вас работают ферменты катаболизма алкоголя — больше выражена эйфория или похмелье? И как менялась реакция на алкоголь с возрастом? Скорее всего ваш АЛДГ все хуже справляется с токсичным ацетальдегидом, который отравляет организм нивелируя эффекты опьянения. В таком случае разумным будет отказ от столь сомнительного удовольствия.

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях с помощью панели share и заработаете криптовалюту (подробнее):

Использованные источники: stepanov.blog