Аборт на 12 неделе противопоказания

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа  аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт  при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулёз;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалия у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у малыша;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
• перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

• аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
• потеря мужа в период беременности
• наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Поделиться ссылкой:

Кто-то ждет заветные две полоски с надеждой, а для других это событие является сущим наказанием. Конечно, ситуации в жизни бывают разные, и мы не беремся никого судить. Женщины, решившие оставить своего малыша, и те, которые идут на аборт, сделали свой выбор. Сегодня мы хотели бы обсудить тему прерывания беременности с медицинской точки зрения. Возможен ли аборт на 12 неделе, каковы сроки выполнения данной процедуры и возможные последствия. Обо всем этом и многом другом – в нашей сегодняшней статье.

Алгоритм действий

В первую очередь нужно хорошо подумать. Все последствия аборта предсказать сложно, а они могут быть очень серьезными. Забудьте про бабушкины методы, никакая самодеятельность в этом вопросе недопустима. Аборт на 12 неделе вполне возможен, от вас требуется лишь найти грамотного специалиста.

В первую очередь врач должен определить срок беременности, согласно лабораторным исследованиям и результатам УЗИ. В зависимости от этого, врач предложит возможный способ выполнения операции. Аборт на 12 неделе является поздним, но по определенным показаниям врачи могут выполнять эту процедуру на протяжении практически всего первого триместра.

Сколько времени у вас на раздумье

Если вы не хотите осложнений, то не более трех месяцев. Причем нужно учитывать, что о своей беременности зачастую женщина узнает не в первый день, а на сроке от 4 до 6 недель, то это время значительно сокращается. До 12 недель аборт делают по желанию самой женщины, а после – только согласно показаниям. Ниже мы рассмотрим, как именно должны сложиться обстоятельства, чтобы врач дал свое согласие.

Социальные показания

Отдельно рассматриваются случаи беременности несовершеннолетних девушек. В этом случае аборт могут сделать и после 12 недель, но обязательно требуется согласие родителей или попечителей. Но это не единственный случай, когда медики могут поступиться сроками. После 12 недель аборт делают в случае наличия решения суда о лишении родительских прав. В этом случае врачи согласны прервать жизнь ребенка сразу, чтобы он не появился на свет в неблагополучной семье.

Не является исключением и социально-психологический аспект. Если беременность стала результатом изнасилования и будущая мама может это подтвердить, то медики сделают скидку на психологическую травму. Однако и в этом случае не рекомендуется дотягивать до конца третьего месяца. Показанием для аборта на 12-й и более поздней неделе является смерть мужа, наступившая во время беременности.

Медицинские показания

Принять решение о прерывании беременности может и врач. Аборт на сроке 12 недель относится к поздним операционным вмешательствам, так что достаточно часто такой выбор предлагает сделать гинеколог, отмечая высокие риски развития патологии у плода.

К медицинским показателям относятся в первую очередь хронические заболевания. При этом врач принимает взвешенное решение, учитывая состояние будущей мамы и исключая медицинские противопоказания к проведению операции.

Какие заболевания матери могут стать причиной направления на медицинский аборт на 12 неделе? Мы перечислим их очень кратко, так как каждый конкретный случай должен оцениваться лечащим врачом, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно.

• Острые и подострые заболевания половой системы.
• Воспалительные процессы.
• Различные инфекции.

Обследование перед операцией

Для прерывания беременности на этом сроке проводится полноценное обследование. Пациентка проходит УЗИ, сдает кровь и мочу. Необходим осмотр терапевтом, а по показаниям и другими специалистами. Не пренебрегайте необходимостью обследования, это залог вашей безопасности.

Если другого варианта нет

Чем раньше вы примете решение, тем проще пройдет операция. В идеале аборт выполняется на 5-7-й неделе. Плод еще маленький, и врач легко извлечет его из полости матки. Чем сильнее вы затягиваете, тем больше становится ребенок. Аборт на 12 неделе представляет собой извлечение из полости матки тела длиной 6-7 см. Начиная с этого времени плод будет расти еще быстрее, а значит, операция будет проходить сложнее. Да и не каждый врач возьмется за это.

Беременность прерывает врач, акушер-гинеколог, имеющий соответствующее образование и практику. Сама по себе операция не сложная, однако врачи действуют практически вслепую, что увеличивает риск для женщины. Сегодня она выполняется под общим наркозом, однако в бесплатных клиниках на периферии зачастую делается без обезболивания. Ниже мы рассмотрим, какие методы используют врачи.

Медикаментозный аборт

Считается, что это самый безопасный для женщины способ избавиться от нежелательного ребенка. Однако аборт на сроке 12 недель этим способом практически никогда не делается. Несмотря на то что инструкция к препаратам для медикаментозного аборта указывает, что воспользоваться ими можно до окончания первого триместра, врачи несколько иного мнения. Плод на этом сроке уже большой и может самопроизвольно не покинуть матку. Поэтому если вы хотите обойтись без хирургического вмешательства, то лучше обратиться к врачу заранее.

Мини-аборт

Еще один вариант, который предпочтителен, так как является щадящим для женского организма. Выполняют его с помощью вакуумной установки. Однако сделать аборт на 12-й неделе этим способом уже не получится. Чаще всего мини-аборт выполняется на сроке до 5 недель, но не все врачи берутся выполнять операцию в это время, так как плод еще совсем маленький и есть риск, что часть тканей останется в полости матки и вызовет инфицирование.

Такая операция осуществляется вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Проводится она за 5-7 минут под местным обезболиванием. При этом характерно отсутствие болевых ощущений и быстрое заживление. Однако если срок выше 5 недель, то врачи из всего многообразия методов смогут предложить только хирургический аборт.

Особенности данного метода

Женщина должна хорошо представлять, на что она идет, до того, как попадет в руки хирурга. Если срок 12 недель, аборт сделают только хирургическим методом. Эта операция может быть выполнена только в специализированном медицинском учреждении. Медицинский, хирургический аборт представляет собой выскабливание стенок матки и удаление плодного яйца.

Как уже говорилось, операция проводится практически вслепую. Врач расширяет канал шейки матки металлическими инструментами, после чего специальными щипцами удаляет плодное яйцо и остатки эндометрия путем выскабливания матки. Сегодня выполняется процедура чаще всего с использованием анестезии или общего наркоза. Несколько часов после операции женщина находится под наблюдением врача, после чего ее выписывают домой.

Полостная операция

Как видите, очень многое зависит от состояния организма матери и сроков беременности. У врачей есть достаточно много способов, чтобы выполнить аборт. 12 неделя, можно сказать, является последним сроком, когда беременность могут прервать по желанию самой женщины. На более поздних сроках врачи будут рассматривать каждый случай в отдельности и принимать решение. В исключительных случаях аборты выполняются посредством малого кесарева сечения либо искусственно вызывают роды.

Особенности аборта на разных сроках беременности

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли сделать аборт на 12 неделе, невозможно. В первую очередь потому, что у каждой женщины организм индивидуален. Врач должен провести полное обследование и принять взвешенное решение. Российским законодательством установлены максимальные сроки, когда женщина может принять самостоятельное решение о прерывании беременности. Это 12 недель со дня последней менструации.

При этом нужно отметить, что этот срок не является оптимальным для прерывания беременности. Это скорее крайняя граница, когда подобная операция является еще не слишком опасной для женского организма. Если говорить о том, на каком сроке аборт делать безопасней всего, то ответ будет всегда одинаковым: чем раньше, тем лучше.

При этом раннее прерывание беременности является наиболее щадящим. Гормональная перестройка выражена пока достаточно слабо. Риск осложнений в таком случае минимален. С 5-й по 8-ю неделю еще можно выполнять процедуру медикаментозно или с помощью вакуумной установки. В этом случае не повреждаются внутренние ткани, а следовательно, снижается риск развития инфекции.

Хирургический аборт, который выполняется при помощи выскабливания полости матки – это травматичная, болезненная процедура.

Последствия аборта

Мы еще не поговорили о том, чем грозит женщине аборт. Можно ли на 12-й неделе выполнять данную операцию, вы обсудите с вашим лечащим врачом, но обязательно должны быть предупреждены о последствиях. Врачи утверждают, что навредить подобное вмешательство может как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Но практика подсказывает, что чем раньше принято такое решение, тем большего количества неприятностей и осложнений можно избежать.

Ни один врач не желает вреда своей пациентке, однако предугадать реакцию организма на подобное вмешательство очень сложно. Прерывание беременности влечет за собой физиологические и гормональные изменения, что отражается в самых разных системных нарушениях.

Последствия могут проявиться практически сразу. Это кровотечения и осложнения после анестезии, различные механические повреждения. При неполном удалении плода из полости матки может начаться воспалительный процесс. Однако не стоит расслабляться и в том случае, если в первые дни после аборта вы чувствуете себя хорошо. Поздние последствия нередко проявляются в виде воспаления тканей матки, плацентарных полипов и перитонита.

Отдаленные последствия редко связывают с выполненной ранее операцией, однако факт остается фактом. Нарушения менструального цикла и хронические заболевания мочеполовой системы, акушерские патологии различной тяжести, преждевременные роды при следующей беременности, миома матки и бесплодие – это не полный список всех патологий, которые могут проявиться спустя время после аборта.

Тщательно выбираем врача

Если вы решились на подобное вмешательство, то нужно найти хорошую клинику, где работают сертифицированные врачи. Лучше всего спросить у районного гинеколога, где сделать аборт в 12 недель. Специалисты знают уровень выполнения подобных операций в клиниках города, так как регулярно сталкиваются с последствиями. Обязательно пройдите полное обследование перед операцией и после нее. Так врач сможет оценить состояние вашего организма, вовремя заметить отклонения и назначить коррекционное лечение.

Вместо заключения

Таким образом, можно сделать вывод, что прервать беременность на 12-й неделе можно. Именно этот срок является последним, когда женщина сама решает судьбу своего малыша. После этого аборт может быть выполнен только по медицинским или социальным показаниям. Однако чем раньше вы примете решение, тем легче пройдет эта процедура и тем большего количества осложнений можно будет избежать.