Абсолютные или относительные противопоказания к грудному вскармливанию
Сцеженное молоко может быть добавлено в ёмкость, только после охлаждения в холодильнике.
1. «Контрольное» взвешивание проводится не менее ___ раз в сутки
1) 1-2;
2) 3-4;+
3) 5-6;
4) 7-8.
2. Ёмкость со сцеженным молоком заполняется новыми порциями в течении 24 часов с момента сцеживания первой порции не более (мл)
1) 150;+
2) 200;
3) 300;
4) 500.
3. Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери
1) ВИЧ-инфекция;+
2) оперативные роды;
3) особо опасные инфекции, открытая форма туберкулёза;+
4) психические расстройства.+
4. Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребёнка
1) ВИЧ-инфекция матери;
2) галактоземия, врождённое отсутствие лактозы;+
3) нарушение всасывания в кишечнике, врождённая энтеропатия;+
4) нарушение окисления жирных кислот.+
5. Всасывание железа в грудном молоке составляет (%)
1) 10-20;
2) 30-40;
3) 50-70;+
4) 80-90.
6. Всасыванию жира из грудного молока способствует фермент
1) диастаза;
2) липаза;+
3) протеаза;
4) трипсин.
7. Грудное молоко обеспечивает
1) адаптацию новорождённого к условиям внеутробного существования;+
2) высокое содержание белков, жиров и углеводов;
3) сбалансированность белкового, жирового и других компонентов;+
4) уникальные потребности детского организма.+
8. Действие углеводов женского молока
1) быстро всасываются в тонком кишечнике;
2) вызывают интенсивное размножение бифидум-флоры;+
3) губительно действуют на гнилостные бактерии;+
4) медленно всасываются в тонком кишечнике;+
5) стимулируют синтез витаминов группы В.+
9. Допаивание новорождённого ребенка целесообразно проводить в случаях
1) заболеваний/состояний, сопровождающихся высокой лихорадкой, диареей, рвотой; транзиторной лихорадкой новорождённых;+
2) массы тела при рождении более 4 кг;+
3) плача, беспокойства ребенка;
4) проведения фототерапии с использованием люминесцентных ламп синего цвета; повышения температуры воздуха в помещении.+
10. Допускается хранение закрытых ёмкостей со сцеженным грудным молоком
1) в морозильной камере не более 3-х суток;
2) при комнатной температуре 24 часа;
3) при комнатной температуре 4 часа;+
4) при температуре от +2 до +4°С не более 24 часов.+
11. Здорового новорождённого следует прикладывать к груди после рождения
1) как можно быстрее;+
2) через 12 часов;
3) через 24 часа;
4) через 3 часа.
12. Изменения в переходном молоке
1) повышается количество вырабатываемого молока;+
2) повышается количество жира;+
3) снижается количество белка и минеральных веществ;+
4) снижается количество жира.
13. Исключительно грудным вскармливанием ребенка является
1) грудное вскармливание без докармливания другой едой или допаивания;+
2) грудное вскармливание с допаиванием водой;
3) кормление ребенка грудным молоком в сочетании с адаптированной молочной смесью;
4) кормление ребенка детскими молочными смесями.
14. Количество белка в грудном молоке (г/100 мл )
1) 1,0;
2) 1,5;+
3) 2,0;
4) 2,5.
15. Количество молока и кисломолочных продуктов в рационе кормящей женщины (мл)
1) 300;
2) 500;
3) 600;+
4) 700.
16. Количество мяса в рационе кормящей женщины (г, брутто)
1) 100;
2) 150;
3) 170;+
4) 200.
17. Количество свежих фруктов в рационе кормящей женщины (г, брутто)
1) 100;
2) 200;
3) 300;+
4) 400.
18. Количество триглицеридов в грудном молоке (в %)
1) 68;
2) 86;
3) 89;
4) 98.+
19. Медицинские показания для кормления ребенка сцеженным грудным молоком
1) ВИЧ-инфекция матери;
2) болезни ребенка, связанные с нарушением аминокислотного обмена;+
3) гестационный возраст 32 недели;+
4) пороки развития челюстно-лицевого аппарата;+
5) тяжёлое состояние новорождённого.+
20. Наиболее частые причины гипогалактии
1) маленький размер молочной железы;
2) отсутствие своевременной профессиональной помощи;+
3) отсутствие у женщины психологического настроя на кормление, необходимость выхода на работу, учёбу;+
4) проблемы, возникающие при кормлении грудью;+
5) эмоциональный стресс, тяжёлые хронические заболевания.+
21. Недостаточное или избыточное поступление пищи в организм ребёнка может приводить к
1) болезням органов пищеварения, нарушениям репродуктивной функции;+
2) нарушениям формирования и развития центральной нервной системы;+
3) отклонениям в физическом развитии, возникновению алиментарно- зависимых заболеваний;+
4) позднему появлению разговорной речи.
22. Относительные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери
1) алкогольная и наркотическая зависимость;+
2) декомпенсированные хронические и инфекционные заболевания;+
3) никотиновая зависимость;
4) прием лекарственных препаратов;+
5) эклампсия, обильное кровотечение в родах.+
23. Первичную обработку новорождённого (антропометрию и пеленание) проводят не менее, чем через (в часах)
1) 1;+
2) 1,5;
3) 2;
4) 2,5.
24. Перед сцеживанием грудного молока необходимо
1) вымыть руки с мылом;+
2) одеть маску;
3) переодеться;
4) помыть грудь.
25. Полноценное питание кормящей женщины определяется следующими показателями
1) достаточной энергетической ценностью пищи;+
2) обеспеченностью витаминами, минеральными веществами и другими микронутриентами;+
3) потреблением большого количества молочных продуктов;
4) сбалансированностью рациона по белкам, жирам, углеводам.+
26. Преимущества женского молока
1) большое содержание витамина В12, железа;
2) большое содержание витаминов тиамина и рибофлавина;
3) оптимальное содержание и лучшее усвоение белков, жиров и углеводов;+
4) содержание гормонов, ферментов, иммуноглобулинов, антител.+
27. Преимущественно грудное вскармливание — это кормление ребенка
1) грудью матери с добавлением адаптированных молочных смесей;
2) грудью матери с добавлением воды в качестве питья;+
3) донорским грудным молоком;
4) только молоком из материнской груди.
28. Прекращать грудное вскармливание не рекомендуется во время
1) болезни ребенка;+
2) вакцинации;+
3) жаркого летнего периода;+
4) стрессовых ситуаций;+
5) холодного времени года.
29. Причины плача новорождённого ребенка
1) голод;+
2) младенческие колики, дискомфорт;+
3) отсутствие родителей, игрушек;
4) перемена обстановки, перегрев или переохлаждение;+
5) потребность в контакте с матерью.+
30. Размораживать ёмкость со сцеженным молоком до полного оттаивания следует
1) в кастрюле с кипящей водой;
2) в холодильнике;+
3) на кухонном столе;
4) путём перекатывания в ладонях.
31. Размороженное и подогретое молоко можно использовать
1) после повторной заморозки;
2) после хранения в холодильнике;
3) сразу;+
4) через 24 часа.
32. Раннее прикладывание ребенка к груди и кормление «по требованию» обеспечивает
1) полноценную лактацию;+
2) становление тесного психо-эмоционального контакта;+
3) увеличение физиологической убыли массы тела ребенка.
33. Рациональное питание кормящей женщины определяется следующими показателями
1) достаточной энергетической ценностью пищи;+
2) обеспеченностью витаминами и другими микронутриентами;+
3) ограничением нутриентов животного происхождения;
4) сбалансированностью рациона.+
34. Рекомендации по подготовке молочных желёз к кормлению
1) воздушные ванны, удобный бюстгальтер;+
2) контрастный душ 2 раза в день;+
3) массаж груди с помощью душа;+
4) массаж, растирание и вытягивание сосков.
35. Свободное вскармливание — «по требованию» предусматривает прикладывание ребенка к груди через (часов)
1) 1,5-2 днём;+
2) 3-4 днем;
3) 3-4 ночью;+
4) 6-7 ночью.
36. Средняя продолжительность кормления грудью (в минутах)
1) 10-15;
2) 20-30;+
3) 40-50;
4) 5-10.
37. Сроки появления зрелого молока у женщины после родов (через)
1) 2-3 недели;+
2) 3 дня;
3) 5 дней;
4) 6 недель.
38. Стимуляцию лактации обеспечивают
1) большое потребление молока и молочных продуктов;
2) положительный настрой матери на грудное вскармливание;+
3) поочерёдное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление;+
4) рациональное питание кормящей матери.+
39. Суточное количество пищи, необходимое ребёнку в возрасте 4,5 месяцев, определяемое по объёмному методу расчёта (от массы тела)
1) 1/5;
2) 1/6;
3) 1/7;+
4) 1/8.
40. Сцеженное молоко может быть добавлено в ёмкость, только после охлаждения
1) в морозильной камере;
2) в холодильнике;+
3) при комнатной температуре.
41. Функция гормона женского молока грелина
1) активирует лактацию;
2) регулирует сон;
3) способствует насыщению;
4) стимулирует аппетит.+
42. Функция гормона женского молока лептина
1) активирует лактацию;
2) регулирует сон;
3) способствует насыщению;+
4) стимулирует аппетит.
43. Функция гормона женского молока мелатонина
1) активирует лактацию;
2) регулирует сон;+
3) способствует насыщению;
4) стимулирует аппетит.
44. Частота приёма пищи кормящей женщины (раз в сутки)
1) 2-3;
2) 3-4;
3) 5-6;+
4) 7-8.
45. Энергетическая ценность рациона кормящей женщины не менее (ккал)
1) 1800;
2) 2200;
3) 2700;+
4) 3500.
Источник
Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери
Грудное вскармливание противопоказано при таких заболеваниях матери:
- онкологические заболевания;
- открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;
- особо опасные инфекции (натуральная оспа, сибирская язва);
- ВИЧ-положительный статус матери;
- острые психические заболевания;
- гепатит С в активной фазе заболевания.
Противопоказания к грудному вскармливанию
Заболевание | Грудное вскармливание противопоказано |
Сердечно-сосудистая | При хронической сердечной недостаточности IIБ (по классификации Василенко-Стражеско)/ Вопрос о возможности сохранения лактации и грудного вскармливания при сердечной недостаточности может решаться индивидуально с учетом особенностей гемодинамики, состояния больной под наблюдением врача-кардиолога. При инфекционном эндокардите. При всех приобретенных пороках сердца IV и V стадии (при III стадии исключить ночные кормления). При всех «синих» пороках сердца. При всех пороках сердца с проявлениями легочной гипертензии. При тяжелых нарушениях ритма сердца. При ревмокардите. При дилатационной кардиомиопатии. При артериальной гипертензии II стадии. При тяжелом течении, наличии острого или выраженного хронического нарушения мозгового кровообращения |
Заболевание почек | При наличии острой или хронической почечной недостаточности всех стадий |
Заболевание печени | При развитии недостаточности функции печени, портальной гипертензии, расширенных венах пищевода |
Заболевание дыхательной системы | При развитии дыхательной недостаточности II стадии и далее |
Сахарный диабет | При тяжелых формах заболевания в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз) |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка
[9], [10]
Новорожденные, не соответствующие своему гестационному возрасту
Такие дети могут иметь нс только низкую массу тела для данного гестационного возраста, но и задержку развития. Это зависит от фактора, который подействовал в течение беременности. Известно, что артериальная гипертензия матери в III триместре вызывает задержку прироста массы тела плода, а перенесение краснухи в I триместре – задержку роста. Чем больше задержка роста у новорожденного во время беременности, тем больше проблемы при кормлении такого ребенка. У новорожденных этой группы чаще развиваются гипокальциемия, гипотермия, гипогликемия. Грудное молоко содействует полноценному развитию пищеварительного тракта.
Патологические состояния плода и гипоксия новорожденного
Новорожденные, состояние которых нуждается в наблюдении или проведении интенсивной терапии, имеют низкую оценку по шкале Апгар. В зависимости от клинического состояния прикладывание к груди должно быть отсрочено на 48 ч. Иногда этот срок может быть продлен до 96 ч. Гипоксия приводит к уменьшению перистальтики кишечника и снижению уровня стимулирующих гормонов. Такие новорожденные могут иметь неврологические проблемы и не всегда адекватно реагируют на попытки кормления грудь в дальнейшем. Для таких детей оптимальной позицией около груди матери может стать поза балерины или футбольного мяча. Когда ребенок располагается впереди матери, головка и лицо ребенка стабилизированы рукой матери и находятся прямо напротив ее груди.
Желудочно-кишечные расстройства
Расстройства со стороны пищеварительного тракта встречаются достаточно часто как у новорожденных, получающих грудное молоко, так и у новорожденных, которые получают смесь. Единственное правило – новорожденные в случае возникновения заболевания должны получать грудное молоко, насколько это возможно. Грудное молоко – физиологическое питание, которое не вызывает дегидратацию и гипернатриемию. Матери ребенка необходима корригирующая диета. Аллергия на молоко матери встречается достаточно редко.
Отсутствие толерантности к лактозе
Лактоза – главный углевод молока, гидролизированный гидролитическим ферментом флоретинглюкозидом лактозы, ферментом тонкой кишки. Врожденный дефицит лактозы – чрезвычайно редкое нарушение, наследующееся по аутосомно-рецессивному типу. Фермент гидролизирует лактозу, флоретинглюкозид, гликозилцерамиды.
В большинстве случаев клинические проявления уменьшаются в возрасте 3-5 лет. У преждевременно рожденных младенцев отсутствует толерантность к лактозе, Необходимы коррекция диеты матери, введение гидролизированного лактозой грудного молока.
Галактоземия – заболевание, обусловленное дефицитом галактозо-1 -фосфат – уридинтрансферазы. Относится к врожденным патологиям. Клинические проявления:
- желтуха;
- рвота;
- жидкий стул;
- мозговые нарушения:
- электролитные нарушения;
- снижение массы тела.
Необходимо перевести ребенка на кормление лечебными искусственными смесями, потому что высокие уровни лактозы в молоке способствуют повышению глюкозы и галактозы в крови ребенка.
Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при котором она накапливается вследствие отсутствия фермента. Ребенок с фенилкетонурией имеет низкую массу тела при рождении, микроцефалию, врожденную болезнь сердца. Уровни фенилаланина в женском молоке – от 29 до 64 мг в 100 мл, Для новорожденных с этой патологией необходимо питание грудным молоком с добавлением смеси Lofenalac (с низким содержанием фенилаланина).
Женское молоко имеет низкое содержание фенилаланина в сравнении с искусственными смесями. Прогноз умственного развития благоприятен, если лечение начато рано и уровень фенилаланина в крови не превышает 120-300 ммоль/л. Вводить густую еду возможно не раньше чем в 6 мес.
Муковисцидоз
Грудное вскармливание проводят с добавлением протеолитических ферментов. В тяжелых случаях возможно использование гидролизированных смесей.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Ентеропатичныи акродерматит (Danbolt-Closs синдром)
Акродерматит enteropathica – редкая, уникальная болезнь, передается по аутосомно-рецессивному типу, характеризуется симметричной сыпью вокруг рта, половых органов, в области сгибов конечностей. Сыпь – острая везикулобуллезная, экзематозная, часто наступает вторичное инфицирование С. albicans.
Заболевание наблюдается при отлучении от груди, сопровождается диареей, лотерей волос, возбуждением, низким уровнем цинка в крови, Женское молоко содержит меньше цинка, чем коровье. В лечение должны быть включены препараты цинка в виде глюконата или сульфата.
[18]
Синдром Дауна
Новорожденные с синдромом Дауна не всегда могут эффективно сосать грудь. Необходима помощь матери и медицинского персонала, чтобы научить ребенка правильно и адекватно брать грудь Следует использовать положение ребенка около груди матери, при котором обеспечивается поддержка ребенка, учитывая гипотонию его мышц, которая корригируется координированными движениями матери. Для коррекции положения ребенка можно использовать подушку. Помощь матери в уходе за ребенком предоставляют педиатр, кардиолог, генетик, медицинская сестра и другие медицинские эксперты. Особенно важным для таких детей является грудное вскармливание, потому что они склонны к инфицированию и имеют повышенный уровень развития генерализированой инфекции.
[19], [20], [21], [22], [23]
Гипотиреоз
Новорожденным с гипотиреозом необходимо грудное вскармливание, поскольку молоко имеет высокие уровни тиреоидных гормонов.
Гиперплазия надпочечников
Новорожденные, которые получали грудное молоко в течение неонатального периода, имели меньшую частоту срыгиваний, стабильное клиническое состояние.
Кормление грудью новорожденного с перинатальной патологией
Если больной новорожденный ребенок не получает грудное молоко, то:
- наблюдается более длительное течение заболевания, особенно это касается перинатальных инфекций, сепсиса;
- высокий уровень осложнений инвазивной терапии;
- ребенок больше теряет в массе и дольше ее возобновляет;
- необходим более длительный срок проведения инфузионной терапии, частичного парентерального питания;
- новорожденный не получает факторы иммунобиологической защиты с молоком матери, что предопределяет как большую длительность заболевания, так и больший объем медикаментозной, в том числе антибактериальной и иммунозаместительной терапии;
- отсутствует психоэмоциональный контакт с матерью, ребенок не получает эмоционального удовольствия при кормлении. На сегодня известно, что контакт матери и больного новорожденного ребенка способствует улучшению кровообращения мозга ребенка;
- уменьшается количество грудного молока у матери;
- новорожденный может отказаться сосать грудь после кормления; сцеженным молоком.
Эндорфины, уровень которых повышается в случае психоэмоционального контакта матери и ребенка, уменьшают спазм сосудов, в том числе головного мозга, кишечника, легких, что может быть одним из механизмов улучшения результатов интенсивной терапии и выхаживания недоношенных детей и младенцев с перинатальной патологией, которые получили грудное молоко в постоянном контакте с матерью,
Если больной ребенок продолжает сосать грудь или кормиться материнским молоком, это дает возможность:
- поддержать оптимальный водно-электролитный баланс;
- сократить срок лечения ребенка и длительность его пребывания в стационаре;
- сократить объем инвазивных процедур, а именно инфузионной терапии, парентерального питания;
- уменьшить количество медикаментов (экономический эффект для заведений здравоохранения);
- снизить ятрогенное влияние на ребенка;
- получить эмоциональное удовольствие и психологический комфорт при кормлении;
- поддержать и возобновить лактацию у матери при грудном вскармливании;
- обеспечить иммунобиологический гомеостаз организма ребенка.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Источник
№24
Абсолютно
противопоказано прикладывание к груди
детей 1-х дней жизни с нарушением
мозгового кровообращения,
глубоконедоношенных, с тяжелыми
заболеваниями органов дыхания и
кровообращения. Кормление в таких
случаях должно проводиться сцеженным
материнским молоком. Женское молоко
противопоказано больным галактоземией.
Абсолютным
противопоказанием
к кормлению грудью со стороны матери:
острые психические заболевания, явления
почечной и сердечно-сосудистой
недостаточностью, диффузный токсический
зоб (базедова болезнь), а также
злокачественные новообразования и
тяжелые формы болезней крови.
Относительные
противопоказания со стороны матери
— инфекционные заболевания + острые
вирусные, мастит, туберкулез, сифилис,
тифы. Если нельзя предупредить
инфицирование ребенка, кормление грудью
временно прекращают. Молоко в таких
случаях сцеживают и стерилизуют или не
используют. При воздушно-капельных
инфекциях (грипп и др.) ребенка кормить
сцеженным молоком или грудью, предварительно
надев плотную стерильную защитную
маску. Если инфекционное заболевание
передается только при тесном контакте
(краснуха, инфекционный мононуклеоз),
разобщение не обязательно и можно
кормить ребенка в защитной маске.
В начальной стадии
мастита допустимо кормление здоровой
грудью. При гнойном мастите ребенка
к груди не прикладывают, так как его
можно инфицировать даже через молоко
здоровой груди. В последнее время имеется
тенденция к расширению показаний к
грудному вскармливанию в различные
периоды мастита.
Относительные
противопоказаниия:
повышенное содержанием углеводов в
грудном молоке или при недостаточности
фермента лактазы в кишечнике ребенка(
у недоношенных и функционально незрелых
детей) → нерасщепленная лактоза начинает
бродить→ диспепсический стул. В таких
случаях эффективна частичная или полная
замена грудного молока молочными
смесями, содержащими вместо лактозы
сахарозу и мальтозу.
2. Острый бронхит у детей: критерии диагностики, этиология, патогенез, профилактика и лечение.
Этиология.
— вирусное
заболевание,чаще респираторно-синцитиальный
вирус (PC-вирус),
реже вирус парагриппа (чаще 3 типа),
цитомегаловирус, хламидии,риновирусы,
вирусы гриппа, у детей дошкольного
и школьного возраста — вирус гриппа,
аденовирусы, вирус кори, микоплазма. У
детей (чаще с хроническими очагами
инфекции в носоглотке, стенозирующим
ларингитом после интубации и аспирации)
возбудителями м.б. бактерии: гемофильная
палочка, пневмококки, стафилококки,
стрептококки, грамотрицательные микробы.
Чаще речь идет о неинвазивном,
интраламинарном размножении
условно-патогенной аутофлоры при
нарушении мукоцилиарного клиренса за
счет ОРВИ. Предрасполагающие факторы:
охлаждение или резкое перегревание,
загрязненный воздух, пассивное
курение.
Патогенез.
Вирусы
имеют тропизм к эпителию дых.путей
,размножаются, повреждают его → ↓
барьерная функция стенки бронхов→
развитие восп.процесса + поражают нервные
проводники и ганглии→ нарушается
нервная регуляция бронхиального дерева
и его трофика.
критерии
диагностики:
клиника, ОАК, нарушение функции внешнего
дыхания, контакn
с больными ОРВИ, РС-вирусы и т.д.
Лечение.
Режим
—
постельный в лихорадочный период и в
течение 2-3 дней после его окончания..
Диета
молочно-растительная
с исключением соленых, богатых
экстрактивными веществами и
высокоаллергенных продуктов+ механически
и термически щадящая + В лихорадочном
периоде полезно обильное питье (жидкости
в сутки в 1,5-2 раза больше, чем по возрастным
нормам): клюквенный морс, настой шиповника,
чай с лимоном, молоко с медом,
минеральные воды. При лихорадке дают
чай с малиной, липовым цветом, мятой.
Специфическую
терапию ОРВИ:
лейкоцитарного интерферона по 0,25 мл в
оба носовых хода каждые 1,5-2 ч. Эта терапия
эффективна лишь в первые 2 дня болезни,
а также как профилактика у контактировавших
с больными. Интерферон в аэрозоле
(1000-3000 ЕД на одну процедуру 2 раза в день
в течение 3-5 дней). Повторно препарат
можно ввести через 6-8 ч или на следующий
день. Ремантадин (4,4 мг/кг в сутки,
разделенные на 2 приема) назначают детям
старше года при гриппе А в первые 2 дня
болезни. Арбидол, эффектив ный у старших
школьников.
Противокашлевые
средства для
симптоматической терапии при навязчивом,
мучительном кашле. Детям раннего возраста
Синекорд
(бутамират
цитрат) назначают 3-4 раза в день в каплях:
от 2 мес до 1 года — по 10 капель, от 1 до 3
лет — по 15 капель, старше 3 лет — по 25
капель. Сироп назначают детям от 3 до
6 лет — по 5 мл, 6-12 лет — по 10 мл, 12 лет и
старше — по 15 мл 4 раза в сутки. Либексин
(Глибексин)
применяют детям по ‘/4
или ‘/2
таблетки
3-4 раза в день (таблетка 0,1 г). Настои
и отвары травы и корни: алтейный корень
(и препарат из него мукалитин), лист
подорожника, лист мать-и-мачехи, траву
термопсиса, плод аниса, сосновые
шишечки, березовые почки, Пертуссин
(экстракт
чабреца, тимьяна, калия бромид). В
начале бронхита назначали настой корня
алтея (3-4 г на 100 мл воды с добавлением
туда же 1,0 г натрия бензоата, 2,0 мл
нашатырно-анисо-вых капель и 1,5 г йодистого
калия) по 1 чайной (детям дошкольного
возраста), десертной (детям младшего
школьного возраста) или столовой ложке
(детям старше 12 лет) 6-8 раз в день.
Эвкабал сироп от кашля (жидкие
экстракты подорожника и тимьяна; детям
раннего возраста по 1 чайной ложке,
дошкольного — десертной и школьного —
столовой ложке 3 раза в день)Отхаркивающие
средства:
мукопротекторным
(улучшение
регенерации слизистой оболочки
дыхательных путей), так и муколитическим
(разжижение
мокроты, стимуляция ее выделения,
уменьшение внутриклеточного образования,
регидратация и др.) Комплексный
фитопрепарат Бронхикум,
Бронхикум-капли детям 1-3 лет дают по 10
капель, 3-6 лет — по 15 капель и от 6 до 14
лет по 20 капель в горячем чае 6 раз в
день.
Производные
растительного алкалоида вазоцина
(бромгексин, бисолвон, мукосолван и др.)
и их метаболит Амброксол
(Амброгексал)
,сироп Амброксол
детям
до 2 лет дают по 2,5 мл 2 раза в день, 3-5 лет
по 2,5 мл 3 раза в день и старше 5 лет по 5
мл 3 раза в сутки.
Комплексный
препарат БронхоСан-
детям
младше 2 лет назначают по 5 капель,
2-6 лет — по 10 капель, 6-10 лет — по 1 мл и
старше 10 лет — по 2 мл в небольшом
количестве жидкости или на кусочке
сахара 4 раза в день.
Препараты
, разжижающие мокроту —(АЦЦ, Мукобене,
Флуимуцил), карбацистеин. В возрасте до
2 лет препараты ацетилцистеина назначают
по 50-100 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 100-200 мг
2 раза в сутки, старше 6 лет по 200 мг 2 раза
в сутки. Бронкатар
—
препарат карбоцистина для приема внутрь.
Новорожденным и детям до 5 лет дают в
суточной дозе 100-200 мг (1-2 чайные ложки),
детям старше 5 лет 300 мг (3 чайные ложки),
разделенной на 3 приема. Длительность
лечения при ОРЗ с навязчивым кашлем
около недели. Вибрационный
массаж с
постуральным дренажем — крайне полезный
вариант лечения детей, больных ОПБ
с продуктивным кашлем. , Витаминотерапия
(С,
В,, В2)
— назначают внутрь в дозах, превышающих
физиологическую потребность в 2-4 раза.
Ацшбиотикотврапия
по показаниям. Физиотерапевтическое
лечение:
УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО
местно. После стихания процесса
диадинамические и синусоидальные
модулированные токи, электрофорез, УФО.
Соседние файлы в папке детские болезни
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник