Абсолютные противопоказания для кто

Работаем без выходных и праздников

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются “с запасом”.

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

  • Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
  • Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
  • БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
  • При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
  • Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

  • Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
  • Любые заболевания в острой фазе
  • Обострение хронических болезней
  • После хирургических операций
  • После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных “причин”, на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

  • недоношенность;
  • анемия;
  • болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
  • дисбактериоз;
  • стабильные невралгии;
  • врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
  • осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные “отговорки”, в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или “принципы” могут разрушить его жизнь.

Читайте также:  Зверобой при гастрите с повышенной кислотностью противопоказания

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

Источник

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

——————————–

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

——————————–

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III – IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;

Читайте также:  Противопоказания для детей медвежий жир

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

——————————–

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

Имплантация – самая современная технология для восстановления одного или нескольких зубов, поэтому к ней с каждым годом обращаются всё больше пациентов. Многие страхи уже развеяны, и люди относятся к процедуре намного лояльней. Но, к сожалению, установку имплантов можно проводить не всем, так как к имплантации есть свои противопоказания. Пренебрегать ими не стоит, ведь это чревато отторжением импланта и серьёзными проблемами для здоровья человека. Давайте подробнее рассмотрим, в каких случаях врачи рекомендуют отказаться от этой процедуры или на время отложить её.

Когда категорически запрещено

Такие противопоказания называют абсолютными. Если у пациента обнаружены какие-либо из них, это означает, что он в группе риска для проведения как стоматологических операций, так и операций вообще. В этом случае при серьёзном вмешательстве есть значительная опасность для состояния и жизни пациента. Ни один врач не возьмёт на себя такую ответственность.

Если у клиента выявлены какие-то из абсолютных показаний, то об имплантации придётся забыть. Вместо этого стоматолог может посоветовать другие типы протезирования, которые не связаны с повреждением мягких и твёрдых тканей. Не стоит огорчаться: сейчас существуют много аналогов, позволяющих качественно восстановить функцию зубного ряда, чтобы человеку было удобно и просто есть и разговаривать.

Основные абсолютные противопоказания для имплантации такие:

  1. Заболевания крови. Низкое поступление кислорода к тканям и недостаточный уровень иммунных клеток – всё это характерно для этих патологий. Они сильно увеличивают возможность осложнений после операции. Может наблюдаться кровотечение, инфекционный процесс, который будет очень проблематичным, или даже полное отторжение импланта.
  2. Рак. Имплантация – стресс для организма, а любая стрессовая ситуация может вызвать появление метастазов и увеличение опухоли.
  3. Сахарный диабет (кроме компенсированных состояний). Это заболевание характеризуется нарушением регенерации тканей, а именно этот процесс является залогом успеха имплантации и того, что имплант нормально врастёт в кость.
  4. Иммунодефицит. Такое возможно после трансплантации органов, приёма противоопухолевых препаратов, после лечения рака методами химиотерапии и облучения. Всё это нарушает работу иммунитета, провоцирует серьёзные осложнения, опухоли, воспаления, ухудшение регенерации.
  5. Аллергия на анестезию, применяемую в стоматологии. Имплантация требует внедрения в глубокие ткани, и выполнять её без обезболивания просто невозможно. Но у отдельной категории пациентов аллергические реакции могут привести к анафилактическому шоку и даже смертельному исходу, поэтому аллергия на местную или общую анестезию является абсолютным противопоказанием к данной процедуре.

Сейчас безопасность процедуры намного выше, чем всего десять лет назад. Из-за этого перечень противопоказаний значительно уменьшился, но выявление их на стадии планирования установки имплантов до сих пор остаётся одним из самых важных моментов.

Нужно повременить

Относительные противопоказания могут заставить пациента отложить имплантацию до тех пор, временные ограничения не будут устранены или состояние человека не изменится.

К таким факторам относят:

  1. Период беременности или кормления грудью. В этот момент для женщины нежелательны рентген, приём лекарств, даже стресс, который испытывает любой человек перед этой процедурой. Тем более нежелательны хирургические вмешательства, поскольку они перегружают иммунную систему, ведь она и так работает в это время с повышенной интенсивностью.
  2. Нарушения прикуса. Перед установкой протеза необходимо устранить все несовершенства зубных рядов, потому что позже сделать это так, как с родными зубами, уже не получится. Штифты, интегрированные в кость, не сдвигаются под давлением брекетов, как способны это делать родные корни.
  3. Хронические воспаления слизистой рта. Это повышает риск инфекций, что может вызвать отторжение импланта.
  4. Рецидивы хронических болезней, инфекционные патологии. Только после избавления от них или после стабилизации состояния можно вернуться к вопросу имплантации.
  5. Факторы риска для иммунитета и травмоопасность. К этим факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, занятия теми видами спорта, при которых часто получают травмы: бокс, лыжи и пр.
Читайте также:  Какие противопоказания для мертвого моря

В последних случаях решающее значение имеет мнение пациента, но врач обязательно озвучивает предупреждение, что эти моменты повышают риск отторжения или неудачной интеграции импланта. Нередко люди отказываются от привычки курить сигареты, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию.

Читайте другие материалы про имплантацию зубов:

Остались вопросы? Задайте их в комментариях, и наши стоматологи обязательно ответят на них!

Источник

Абсолютные противопоказания к донорству

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

Инфекционные

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

Сифилис, врожденный или приобретенный

Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

Туберкулез, все формы

Бруцеллез

Сыпной тиф

Туляремия

Лепра

Паразитарные

Эхинококкоз

Токсоплазмоз

Трипаносомоз

Филяриатоз

Ришта

Лейшманиоз

Болезни органов пищеварения

Ахилический гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Соматические заболевания

Злокачественные новообразования

Болезни крови

Органические заболевания ЦНС

Полное отсутствие слуха и речи

Психические заболевания

Наркомания, алкоголизм

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертоническая болезнь II—III ст.

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

Эндокардит, миокардит

Порок сердца

Болезни органов дыхания

Бронхиальная астма

Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Заболевания печени и желчных путей

Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

Цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации

Диффузные и очаговые поражения почек

Мочекаменная болезнь

Диффузные заболевания соединительной ткани

Лучевая болезнь

Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

Болезни ЛОР-органов

Озена

Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

Высокая миопия (6 Д и более)

Трахома

Полная слепота

Кожные болезни

Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Временные противопоказания к донорству

НаименованияСрок отвода от донорства

1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)

6 месяцев

1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

1.6. Контакт с больными гепатитами:

гепатит А

3 месяца

гепатиты В и С

1 год

2. Перенесенные заболевания:

2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

– малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

– брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

– ангина, грипп, ОРВИ

1 месяц после выздоровления

2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

10 дней

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегетососудистая дистония

1 месяц

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4. Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

5. Прививки:
– прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами10 дней
– прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 1 месяц
– введение иммуноглобулина против гепатита В1 год
– прививка вакциной против бешенства2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
– антибиотики2 недели после окончания приема
– анальгетики, салицилаты3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
– повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза3 месяца
– повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более разотстранение от донорства и направление на обследование
– диспротеинемия1 месяц

Источник