Абсолютные противопоказания грудного вскармливания со стороны матери и ребенка
Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются: эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз, острые психические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, холера и др.), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование.
В настоящее время установлено, что ВИЧ – инфицированная женщина с вероятностью в 15% заражает ребёнка через грудное молоко. В связи с этим в Российской Федерации детей рожденных от ВИЧ инфицированных матерей рекомендуется кормить адаптированными смесями.
При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
При маститах грудное вскармливание продолжается. Однако оно временно прекращается при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriacae или вида Pseudomonas aeruginosa (Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока, Москва, 1984). Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероятен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоровой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать.
Лечение матери
Прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира – с осторожностью), противогельминтные препараты, атакже некоторые антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин), тетрацик-лины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нит-роимидазолы, хлора мфе ни кол, ко-тримоксазол. Однако препараты альтернативные перечисленным антибиотикам не противопоказаны для кормления грудью.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики – ампициллин и другие пеницил-лины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахи-на); бронходилятаторы (сальбутамол); кортикостероиды; антигистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство гипотензивных препаратов, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем во время приёма медикаментозных препаратов матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.
Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов, включая эстрогенсодержащие контрацептивы, диуретиков тиазодового ряда, эргометрина.
Перевод ребенка грудного возраста, особенно новорожденного, на искусственное вскармливание из-за медикаментозного лечения матери лекарственными препаратами в терапевтической дозировке несёт в себе определенную угрозу для состояния его здоровья и качества жизни.
Курение, алкоголь и наркотики
Учитывая негативное воздействие табачного дыма, смолы и никотина на организм ребенка и на лактацию, курящим женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от курения. Никотин может снижать обьём вырабатываемого молока и тормозить его выделение, а также вызывать у ребёнка раздражительность, кишечные колики и приводить к низким темпам нарастания массы тела в грудном возрасте. У курящих женщин ниже уровень пролактина, что может сократить период лактации, а также снижена концентрация витамина С в грудном молоке по сравнению с некурящими. Следует формировать у курящих женщин мотивацию на отказ от курения или, по крайней мере, значительное снижение числа выкуренных сигарет. Содержание вредных веществ в грудном молоке будет меньше, если женщина выкуривает сигарету после кормления грудью, а не до него.
Не должны кормить ребенка грудью матери, страдающие алкогольной и наркотической (героин, морфин, метадон или их производные) зависимостью.
Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться.
Противопоказания к раннему прикладыванию к груди матери со стороны ребенка – оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов при тяжелой асфиксии новорожденного, родовой травме, судорогах, синдроме дыхательных расстройств, а также глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (желудочно-кишечного тракта, челюстно-лицевого аппарата, сердца, и др.).
К числу противопоказаний к раннему прикладыванию ребенка к груди матери до самого последнего времени относилось также родоразрешение путем операции кесарево сечение. Однако если данная операция проводится под перидуральной анестезией прикладывание ребенка к груди в родовом зале возможно. Если родоразрешение проводилось под наркозом, то после окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец — в детскую палату послеродового отделения. Через несколько часов (не более 4-х) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди. В течение первых суток это повторяют несколько раз. На вторые сутки, при удовлетворительном состоянии матери и младенца, они воссоединяются в послеродовом отделении совместного пребывания матери и ребенка.
При ряде тяжелых врожденных пороков развития (пороки сердца с декомпенсацией, волчья пасть, заячья губа и др.), когда прикладывание к груди невозможно, ребенок должен получать сцеженное материнское молоко.
Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка на последующих этапах лактации очень ограничены — наследственные энзимо-патии (галактоземия и др.). При фенилкетонурии объем грудного молока в сочетании с лечебными продуктами устанавливается индивидуально.
Причины, имеющие отношение к состоянию ребенка
– Дети, которые не должны получать грудное молоко или любое другое молоко, кроме специализированной смеси.
– Дети с классической галактоземией: необходима специальная смесь без галактозы.
– Дети с болезнью «кленового сиропа» (валино-лейцинурия): необходима специальная смесь, не содержащая лейцина, изолейцина и валина.
– Дети с фенилкетонурией: необходима специальная смесь не содержащая фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание, при условии внимательного наблюдения).
– Дети, для которых грудное молоко остается лучшей пищей, но которые могут нуждаться в другой еде в дополнение к грудному молоку в течение ограниченного отрезка времени
– Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
– Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.
– Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе (например, недоношенные, маловесные или испытавшие значительный интранатальный стресс (гипоксия, анемия), больные новорожденные, дети матерей, имеющих диабет) (5), если их уровень сахара в крови не соответствует необходимому при кормлении грудью или грудным молоком.
Причины, имеющие отношение к состоянию матери
Матери, которые подпадают под одно из перечисленных ниже условий, должны получать лечение в соответствии со стандартной практикой.
Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания
– Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе (6).
– Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью
– Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
– Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.
– Прием лекарств матерью
седативные психотерапевтические (Психотропные? –М.С.) лекарства, анти-эпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива (7);
радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
местное применение больших доз йода или йодофоров (например, повидон-йода, в особенности на открытых ранах или слизистых оболочках, может привести к угнетению функции щитовидной железы или отклонению от нормы электролитов (??? – М.С.) у вскармливаемого грудью ребенка, поэтому грудного кормления в этой ситуации необходимо избежать;
химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.
Состояние матери, при котором грудное вскармливание может продолжаться, однако возможно возникновение проблем со здоровьем
– Абсцесс груди: необходимо продолжать грудное вскармливание из незараженной груди; кормление пораженной грудью можно возобновить в случае, если лечение начато (8).
– Гепатит B: необходима прививка от гепатита B в течение первых 48 часов жизни ребенка, или сразу же, как это станет возможно, в более поздние сроки (9).
– Гепатит C.
– Мастит: если грудное вскармливание причиняет сильную боль, необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить ухудшения состояния матери (8).
– Туберкулез: мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза (10).
– Прием матерью различных веществ (11) (см. примечание):
было показано, что прием матерью никотина, алкоголя, экстази, амфетаминов, кокаина и других подобных возбуждающих средств негативно отражается на вскармливаемом грудью ребенке;
алкоголь, опиоиды, бензодиазепины и конопля могут иметь седативное воздействие на мать и ребенка.
Необходимо поощрять мать в стремлении не ипользовать эти вещества, предлагать другие варианты поддерживать ее в стремлении воздержаться от их приема.
Примечание
Матери, которые принимают решение не прекращать использование этих веществ, или не могут прекратить их использование, должны получить индивидуальную консультацию по поводу соотношения пользы и вреда в каждом конкретном случае. В случае, если мать использует данные вещества редко, возможно, имеет смысл временно не кормить ребенка грудью в эти моменты.
Источник
Противопоказания и затруднения при грудном вскармливании
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью.
Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка являются тяжелые повреждения центральной нервной системы, гемолитическая болезнь (по Rh-фактору или системе АВ0 в первые 7-10 дней жизни), глубокая недоношенность (при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов), тяжелые формы респираторных расстройств и некоторые другие тяжелые заболевания. Таких детей кормят сцеженным молоком, а при гемолитической болезни – молоком других женщин. Не рекомендуют кормить грудью и при некоторых тяжелых заболеваниях матери. К ним относятся: 1) заболевание почек с почечной недостаточностью; 2) врожденные и приобретенные пороки сердца, эндо- и миокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью; 3) тяжелые формы болезней крови и кроветворного аппарата; 4) выраженные формы диффузного токсического зоба; 5) злокачественные опухоли; 6) острые психические заболевания.
Все остальные заболевания матери являются относительными противопоказаниями к кормлению. К ним относятся:
1) активные формы туберкулеза. Ребенка необходимо с момента рождения отделить от матери и удалить из домашней обстановки на 11/2-2 мес. Кормят его сцеженным молоком;
2) сифилис. Как правило, заражение сифилисом не является препятствием к кормлению ребенка. Если же заражение произошло после 6-7 мес беременности и ребенок родился без признаков сифилиса, необходимо запретить кормление грудью;
3) сыпной и возвратный тифы: в тяжелых случаях прекратить, в легких можно продолжить кормление при условии безупречной дезинсекции; 4) брюшной тиф и паратифы: в тяжелых случаях временно прекратить кормление грудью, в легких – кормить ребенка прокипяченным сцеженным молоком; 5) натуральная оспа: временно прекратить кормление грудью, но продолжать сцеживать молоко; 6) корь, ветряная оспа: продолжать кормление грудью, одновременно иммунизируя ребенка (гамма-глобулин); 7) при сибирской язве, столбняке – прекратить кормление грудью; 8) при ангине, гриппе, воспалении легких – кормление грудью продолжать. Кормить с маской, вне кормления ребенка следует отделять.
Затрудняют кормление ребенка грудью неправильная форма сосков, тугая грудь, трещины сосков, маститы, галакторея.
При появлении на сосках трещин можно использовать накладки или временно перевести ребенка на кормление сцеженным грудным молоком. При мастите ребенка не кормят грудью, а сцеживают молоко из пораженной груди молокоотсосом (но не руками).
Препятствия к кормлению грудью могут возникнуть и со стороны ребенка. Это дети, имеющие врожденные пороки развития и уродства полости рта и носа (незаращение верхней губы, твердого неба, прогнатизм, врожденные зубы и др.). Во многом успех попыток грудного вскармливания зависит от степени порока. Затруднения довольно часто возникают у детей, страдающих воспалительными заболеваниями полости рта и носа (молочница, стоматит, острый насморк и др.). Препятствием к кормлению грудью могут быть некоторые заболевания детей инфекционного характера (рожистое воспаление лица, тяжелая пузырчатка и др.).
Источник
![]() | ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ ÑоÑÑоÑнием маÑеÑи, Ñак и Ñ ÑоÑÑоÑнием Ñебенка. Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñебенка пÑоÑивопоказаниÑми к коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ: |
полиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного; Ñакое ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð¸ но, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñебенок ÑпоÑÑеблÑл молоко дÑÑгой женÑинÑ;
наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ кÑовообÑаÑениÑ;
ÑгÑоза внÑÑÑиÑеÑепного кÑовоизлиÑниÑ;
глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑенноÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·ÑÑловнÑÑ ÑеÑлекÑов, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового новоÑожденного (ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ глоÑаÑелÑном и ÑоÑаÑелÑном ÑеÑлекÑÐ°Ñ );
ÑÑжелÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва дÑÑ Ð°ÑелÑной и ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи;
вÑожденнÑе аномалии коÑÑного ÑкелеÑа â «заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ»;
вÑожденнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑенилкеÑонÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑоÑивопоказаниÑми к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑжелÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñек;
базедова болезнÑ;
пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑадии обоÑÑÑениÑ;
поÑоки ÑеÑдÑа;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови;
опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ Ñо злокаÑеÑÑвеннÑм ÑеÑением;
пеÑвÑе дни поÑле опеÑаÑии кеÑаÑева ÑеÑениÑ;
пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, неÑовмеÑÑимÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм вÑкаÑмливанием;
ÑÑжелÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой или дÑÑгой депÑеÑÑии, коÑоÑÑе могÑÑ Ñакже ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими наÑÑÑениÑми.
ÐаÑÑ Ð² Ñакой пеÑиод не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ Ñвои дейÑÑвиÑ, ÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑебенкÑ, ÑледиÑÑ Ð·Ð° пÑавилÑноÑÑÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ коÑмлениÑ. ÐÑо абÑолÑÑнÑе пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и Ñебенка к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ.
Ðо еÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, пÑи коÑоÑÑÑ ÐºÐ¾Ñмление либо запÑеÑаеÑÑÑ, либо оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÑÐ¸Ñ (ÑÑпной, возвÑаÑнÑй). ÐÑо ÑÑжелое заболевание, но еÑли ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð²Ñе пÑавила по ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñебенка и еÑли ÑоÑÑоÑние маÑеÑи позволÑеÑ, Ñо коÑмление гÑÑдÑÑ Ð½Ðµ оÑменÑеÑÑÑ. СледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð² гÑÑди, еÑли не пÑоизведена дезинÑекÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑайне ÑÑжело;
ÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑной. Ðаболевание подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ñмление ÑÑеженнÑм пÑокипÑÑеннÑм молоком. То же Ñамое каÑаеÑÑÑ Ð¸ дизенÑеÑии;
ÑибиÑÑÐºÐ°Ñ Ñзва, ÑвлÑÑÑаÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к коÑмлениÑ;
ангина. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмление Ñебенка гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ не пÑекÑаÑаÑÑ, но во избежание заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð¼Ð°ÑкÑ. РпеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑмлениÑми нÑжно изолиÑоваÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ Ð¸ диÑÑ: ÑÑолбнÑк. ÐÑÑдное вÑкаÑмливание ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑоÑма гнойного маÑÑиÑа. ÐÑо пÑоÑивопоказание к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ, но пÑи леÑении легкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÑÑиÑа гÑÑдное вÑкаÑмливание ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из незаменимÑÑ ÑакÑоÑов леÑениÑ;
наÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. СледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ ÐºÐ¾Ñмление, но во избежание ÑгаÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ ÑÑеживание молока;
акÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑоÑма ÑÑбеÑкÑлеза Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи. СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸ÑоваÑÑ Ñебенка Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑÑоком не менее Ñем на 2 меÑÑÑа. Ðело в Ñом, ÑÑо пÑи болÑной маÑеÑи Ñебенка обÑзаÑелÑно вакÑиниÑÑÑÑ.
коÑÑ Ð¸ веÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. ÐоÑмление гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑловии Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð°Ð¼Ð¼Ð°-глобÑлина.
Ðомимо абÑолÑÑнÑÑ Ð¸ оÑноÑиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÐµÑе ÑÑд ÑоÑÑоÑний Ñебенка, коÑоÑÑе заÑÑÑднÑÑÑ Ð³ÑÑдное вÑкаÑмливание:
«заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ» (незаÑаÑение гÑбÑ, ÑвеÑдого и мÑгкого неба). Ð ÑлÑÑае данной паÑологии, когда наÑÑÑен Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, но Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑи женÑкого молока и Ð½ÐµÑ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем маÑеÑи, Ñебенок полÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑеженное молоко;
пÑогнапим пеÑедний или задний – ÑÑо непÑопоÑÑионалÑноÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи. Ðна либо ÑлиÑком мала, либо ÑлиÑком велика. Такое ÑоÑÑоÑние Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñебенка коÑмÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐµÑки, либо ÑеÑез зонд ÑÑеженнÑм маÑеÑинÑким молоком;
коÑоÑÐºÐ°Ñ ÑздеÑка ÑзÑка, меÑаÑÑÐ°Ñ ÑнеÑгиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ полноÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑаниÑ;
наÑмоÑк или заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. Ребенок не можеп ноÑмалÑно еÑÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ заÑÑÑднено ноÑовое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ;
молоÑниÑа (кандидозное поÑажение ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑÑа);
непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñкого молока (Ñак назÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑоземиÑ). ÐÑо заболевание пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ñ ÑебеноÑка вздÑÑием живоÑа, диаÑеей.
Источник