Абсолютных противопоказаний к операции нет
Показания к операции разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютными показаниями к операции считают заболевания и состояния, представляющие угрозу жизни больного, которые можно ликвидировать только хирургическим путём.
Абсолютные показания к выполнению экстренных операций иначе называют «жизненными». К этой группе показаний относят асфиксию, кровотечение любой этиологии, острые заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, острую кишечную непроходимость, ущемлённую грыжу), острые гнойные хирургические заболевания (абсцесс, флегмону, остеомиелит, мастит и пр.).
В плановой хирургии показания к операции также могут быть абсолютными. При этом обычно выполняют срочные операции, не откладывая их больше чем на 1-2 нед.
Абсолютными показаниями к плановой операции считают следующие заболевания:
– злокачественные новообразования (рак лёгкого, желудка, молочной железы, щитовидной железы, толстой кишки и пр.);
– стеноз пищевода, выходного отдела желудка;
– механическая желтуха и др.
Относительные показания к операции включают две группы заболеваний:
– Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не угрожающие непосредственно жизни больного (варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей, неущемлённые грыжи живота, доброкачественные опухоли, желчнокаменная болезнь и др.).
– Заболевания, достаточно серьёзные, лечение которых принципиально можно осуществлять как хирургически, так и консервативно (ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). В этом случае выбор делают на основании дополнительных данных с учётом возможной эффективности хирургического или консервативного метода у конкретного больного. По относительным показаниям операции выполняют в плановом порядке при соблюдении оптимальных условий.
Существует классическое разделение противопоказаний на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят состояние шока (кроме геморрагического шока при продолжающемся кровотечении), а также острую стадию инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Следует отметить, что в настоящее время при наличии жизненных показаний возможно выполнение операций и на фоне инфаркта миокарда или инсульта, а также при шоке после стабилизации гемодинамики. Поэтому выделение абсолютных противопоказаний в настоящее время не имеет принципиально решающего значения.
К относительным противопоказаниямотносят любое сопутствующее заболевание. Однако их влияние на переносимость операции различно.
Наибольшую опасность представляет наличие следующих заболеваний и состояний:
– Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, варикозное расширение вен, тромбозы.
– Дыхательная система: курение, бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема лёгких, дыхательная недостаточность.
– Почки: хронические пиелонефрит и гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, особенно с выраженным снижением клубочковой фильтрации.
– Печень: острый и хронический гепатиты, цирроз печени, печёночная недостаточность.
– Система крови: анемия, лейкозы, изменения со стороны свёртывающей системы. Ожирение. Сахарный диабет.
Источник
Имплантация – самая современная технология для восстановления одного или нескольких зубов, поэтому к ней с каждым годом обращаются всё больше пациентов. Многие страхи уже развеяны, и люди относятся к процедуре намного лояльней. Но, к сожалению, установку имплантов можно проводить не всем, так как к имплантации есть свои противопоказания. Пренебрегать ими не стоит, ведь это чревато отторжением импланта и серьёзными проблемами для здоровья человека. Давайте подробнее рассмотрим, в каких случаях врачи рекомендуют отказаться от этой процедуры или на время отложить её.
Когда категорически запрещено
Такие противопоказания называют абсолютными. Если у пациента обнаружены какие-либо из них, это означает, что он в группе риска для проведения как стоматологических операций, так и операций вообще. В этом случае при серьёзном вмешательстве есть значительная опасность для состояния и жизни пациента. Ни один врач не возьмёт на себя такую ответственность.
Если у клиента выявлены какие-то из абсолютных показаний, то об имплантации придётся забыть. Вместо этого стоматолог может посоветовать другие типы протезирования, которые не связаны с повреждением мягких и твёрдых тканей. Не стоит огорчаться: сейчас существуют много аналогов, позволяющих качественно восстановить функцию зубного ряда, чтобы человеку было удобно и просто есть и разговаривать.
Основные абсолютные противопоказания для имплантации такие:
- Заболевания крови. Низкое поступление кислорода к тканям и недостаточный уровень иммунных клеток – всё это характерно для этих патологий. Они сильно увеличивают возможность осложнений после операции. Может наблюдаться кровотечение, инфекционный процесс, который будет очень проблематичным, или даже полное отторжение импланта.
- Рак. Имплантация – стресс для организма, а любая стрессовая ситуация может вызвать появление метастазов и увеличение опухоли.
- Сахарный диабет (кроме компенсированных состояний). Это заболевание характеризуется нарушением регенерации тканей, а именно этот процесс является залогом успеха имплантации и того, что имплант нормально врастёт в кость.
- Иммунодефицит. Такое возможно после трансплантации органов, приёма противоопухолевых препаратов, после лечения рака методами химиотерапии и облучения. Всё это нарушает работу иммунитета, провоцирует серьёзные осложнения, опухоли, воспаления, ухудшение регенерации.
- Аллергия на анестезию, применяемую в стоматологии. Имплантация требует внедрения в глубокие ткани, и выполнять её без обезболивания просто невозможно. Но у отдельной категории пациентов аллергические реакции могут привести к анафилактическому шоку и даже смертельному исходу, поэтому аллергия на местную или общую анестезию является абсолютным противопоказанием к данной процедуре.
Сейчас безопасность процедуры намного выше, чем всего десять лет назад. Из-за этого перечень противопоказаний значительно уменьшился, но выявление их на стадии планирования установки имплантов до сих пор остаётся одним из самых важных моментов.
Нужно повременить
Относительные противопоказания могут заставить пациента отложить имплантацию до тех пор, временные ограничения не будут устранены или состояние человека не изменится.
К таким факторам относят:
- Период беременности или кормления грудью. В этот момент для женщины нежелательны рентген, приём лекарств, даже стресс, который испытывает любой человек перед этой процедурой. Тем более нежелательны хирургические вмешательства, поскольку они перегружают иммунную систему, ведь она и так работает в это время с повышенной интенсивностью.
- Нарушения прикуса. Перед установкой протеза необходимо устранить все несовершенства зубных рядов, потому что позже сделать это так, как с родными зубами, уже не получится. Штифты, интегрированные в кость, не сдвигаются под давлением брекетов, как способны это делать родные корни.
- Хронические воспаления слизистой рта. Это повышает риск инфекций, что может вызвать отторжение импланта.
- Рецидивы хронических болезней, инфекционные патологии. Только после избавления от них или после стабилизации состояния можно вернуться к вопросу имплантации.
- Факторы риска для иммунитета и травмоопасность. К этим факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, занятия теми видами спорта, при которых часто получают травмы: бокс, лыжи и пр.
В последних случаях решающее значение имеет мнение пациента, но врач обязательно озвучивает предупреждение, что эти моменты повышают риск отторжения или неудачной интеграции импланта. Нередко люди отказываются от привычки курить сигареты, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию.
Читайте другие материалы про имплантацию зубов:
Остались вопросы? Задайте их в комментариях, и наши стоматологи обязательно ответят на них!
Источник
Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.
Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным.
Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.
Какие существуют методики?
На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:
- близорукость не более -15;
- дальнозоркость не более +4;
- астигматизм от +3 до -3.
Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.
Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:
- близорукость до -6;
- дальнозоркость до +3;
- астигматизм от -1,5 до -3.
Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.
Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK
Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:
- наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
- кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
- регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
- отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
- активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
- толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
- наличие только одного глаза.
Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.
Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK
При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:
- возраст пациента менее 18 лет;
- оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
- слишком быстрое развитие близорукости;
- беременность или период лактации;
- склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
- общие инфекционные заболевания организма;
- синдром «сухого глаза»;
- сахарный диабет.
Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.
Абсолютные противопоказания для проведения ФРК
Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:
- аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
- нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.
Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.
Относительные противопоказания для проведения ФРК
Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:
- хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
- ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
- вирусный кератит и его последствия;
- нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
- случаи врожденной катаракты;
- беременность и период лактации;
- заболевания, вызывающие гормональную зависимость.
Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.
Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?
Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.
Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.
Источник
Доктор медицинских наук, хирург высшей категории.
✅ 14 лет опыта в хирургии
✅ 22… · doctorkarapetyan.com
АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к операции являются:
-тяжелые сопутствующие заболевания или состояния, требующие интенсивного стационарного лечения;
-декомпенсированные или субкомпенсированные хронические заболевания, требующие также интенсивного лечения;
-заболевания, острые или хронические, которые могут повысить риск осложнений во время операции/во время наркоза.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для каждого вида операции уникальны и здесь не хватило бы места, чтобы перечислить их все. Для понимания приведу лишь пример:
-Кариес является противопоказанием к подтяжке лица;
-Наличие фурункула является противопоказанием к любого рода имплантации;
-Наличие герпеса – противопоказание для буллхорн и других операций.
И так далее..
Поэтому наличие абсолютных или относительных противопоказаний обязательно будут определены при очном осмотре. Если пациент/пациентка окажется иногородним, то в результате заочного общения.
Какие плюсы и минусы у противозачаточных таблеток?
Секс-эксперт, автор блога о сексе https://nikonova.online
Плюсы: серьезное снижение риска рака эндометрия и яичников, отсутствие гормональных скачков и как следствие ПМС и скачков массы тела, возможность планировать отпуск, занятия спортом и тд, высокая контрацептивная способность (если мы говорим о гормональной контрацепции).
Минусы: повышение риска тромбообразования, небольшое повышение риска рака груди, отсутствие пиковых значений либидо, синдром сухого глаза, на четверть повышенный риск развития депрессии, необходимость регулярно мониторить состояние.
Прочитать ещё 2 ответа
Что значит “шунтирование сердца” и опасна ли эта операция?
Шунтирование сердца (аортокоронарное шунтирование) – это операция, которая проводится, когда просвет больше трёх сосудов сердца или просвет главного(ствол) сосуда сердца закрывается атеросклеротической бляшкой. При этом создаётся обходной кровоток от аорты к коронарным артериям, минуя участок закрытого сосуда. Такая операция очень сложная, поскольку проводится при работающем сердце или при искусственном кровообращении. Но результаты операции очень хорошие.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему продукты на рынке имеют разную ценность? Как человеческая жадность влияет на эту разность?
Автор канала в Telegram “Творческие исследования”.
Ценность продукта определяется равновесием спроса и предложения. Даже если вы, к примеру, готовите самые вкусные в мире пироги, но приходите с ними на рынок, который уже переполнен продавцами вполне сносных на вкус пирожков, и становитесь в конец ряда, куда почти не доходят покупатели, ценность вашего продукта будет невысокой, так как его будет трудно продать.
Поможет только реклама.
А жадность производителей проявляется в повышении цен только при сговоре конкурентов. Против этого изобретены антимонопольные законы.
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое лапароскопия, ее виды?
Лапароскопия это диагностическая операция с целью подтверждения и устранения нарушений в брюшной или тазовой полости или же с целью опровержения заболевания. Операцию делают под общим наркозом, производя небольшие надрезы 0,5-2 см около пупка и в нижней части живота сбоку для введения трубок. Брюшную полость надувают как воздушный шарик углекислым газом для удобства просмотра полости через введённую камеру и проведения самой операции. При обнаружении патологии проводятся меры по её устранению.
Спектр хирургического вмешательства широкий: от аппендицита и проблем с кишками до гинекологических заболеваний.
Мне делали лапароскопию, так как подозревали воспаление аппендицита, которого у меня не оказалось, при этом выявили воспаление лимфоузлов брюшной полости. Операция длилась недолго, шрамы совсем незаметны. Восстановление занимает неделю.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник