Ацеклидин показания и противопоказания

Ацеклидин – холиномиметическое лекарственное средство, стимулирующее преимущественно холинорецепторы.

Форма выпуска и состав

Ацеклидин выпускается в четырех лекарственных формах:

• Белый кристаллический порошок для приготовления глазных капель. Легко растворяется в воде;
• 0,2% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл для парентерального введения;
• 1% глазные капли;
• 3% и 5% мазь по 20 г.

По химическому строению вещество ацеклидин относится к группе производных 3-оксихинуклидина.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам при отсутствии тонуса внутренних органов, например:

• Атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• Атония мочевого пузыря, непосредственно связанная с расстройствами нейрогенного характера;
• Субинволюция (сниженное сокращение) и пониженный тонус матки после родов.

Женщинам Ацеклидин назначают для остановки кровотечений в послеродовом периоде.

В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.

В инструкции к Ацеклидину сказано, что он также может использоваться в качестве диагностического средства при рентгенографии двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ацеклидина являются:

• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия;
• Стенокардия;
• Хроническая сердечная недостаточность (стадия II и III);
• Гиперкинезы;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Воспалительные процессы в полости живота до хирургического вмешательства;
• Период беременности;
• Гиперчувствительность к ацеклидину.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят подкожно. Дозировка Ацеклидина, по инструкции, подбирается индивидуально и зависит от показаний.

При атонии внутренних органов подкожно вводят 1-2 мл 0,2% раствора в ампулах. При необходимости повторные инъекции делают еще 2-3 раза с интервалом в 20-30 минут. При субинволюции матки лечение продолжают в течение 2-3 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4 мг (2 мл 0,2% раствора), суточная – 12 мг (6 мл 0,2% раствора).

При рентгенологическом исследовании для выявления ахалазии пищевода, которая обусловлена парасимпатической денервацией, подкожно вводят 0,75-1 мл раствора Ацеклидина 0,2%-й концентрации за 15 минут до приема пациентом бариевой взвеси. Чтобы уточнить характер поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, после обычной рентгенографии подкожно вводят 0,5-1 мл раствора, а через 12-15 минут после дополнительного приема бариевой взвеси проводят повторное исследование.

В офтальмологии препарат назначают в виде капель глазных. Для этого готовят 2%, 3% и 5% водные растворы Ацеклидина. Закапывания начинают с 2%-го раствора. При такой концентрации наблюдается небольшой гипотензивный и миотический эффект. Добиться более сильного действия можно при применении Ацеклидина 3% или 5% концентрации. Частота закапывания зависит от получаемого при лечении эффекта и составляет от 3 до 6 раз в день. После однократного закапывания действие препарата продолжается до 6 часов, а иногда и более.

Побочные действия

При местном применении Ацеклидина возможно небольшое раздражение конъюнктивы, покраснение сосудов, чувство тяжести и ломоты в глазах.

При подкожном введении в дозах, превышающих рекомендованные, могут возникнуть симптомы, обусловленные М-холиномиметическим действием: повышенное потоотделение, слюнотечение, диарея и др.

Особые указания

Допускается применение Ацеклидина в комбинации с другими миотическими средствами. 5% раствором препарата можно снять мидриаз (расширение зрачка), вызванный гоматропином, однако при мидриазе от скополамина и атропина он недостаточно эффективен.

Категорически недопустимо использование Ацеклидина в виде глазных капель для подкожного введения.

Аналоги

Синонимами Ацеклидина являются препараты с тем же активным веществом – Глаудин, Глаукостат и Глаунорм. К лекарствам с аналогичным механизмом действия относятся:

• Дамелиум;
• Диметпрамид;
• Домет;
• Ганатон;
• Домперидон;
• Домстал;
• Итомед;
• Меломида Гидрохлорид;
• Метоклопрамид;
• Мотилак;
• Мотилиум;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Пассажикс;
• Церукал;
• Перинорм;
• Церуглан;
• Мотижект;
• Итопра.

Сроки и условия хранения

Ацеклидин, по инструкции, относится к списку A и должен храниться в прохладном недоступном для детей месте. Порошок годен 5 лет, ампулы с раствором для инъекций – 2 года, мазь – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

Ацеклидин – активный холиномиметик, обладающий миотическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• раствор для подкожных инъекций 0,2% (в ампулах по 1 мл и 2 мл);
• глазные капли: содержат разный процент активного вещества, изготавливаются в аптеках из порошка;
• глазная мазь 3% и 5% (в тубах по 20 г).

Действующее вещество препарата (во всех лекарственных формах) – ацеклидин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацеклидин – холиномиметик, имеющий преимущественное влияние на м-холинорецепторы. По химическому строению является производным 3-оксихинуклидина.

Оказывает выраженное миотическое действие, которое сопровождается снижением внутриглазного давления; увеличивает тонус и приводит к усилению сокращений мочевого пузыря, кишечника, матки. При терапии в повышенных дозах может вызывать понижение артериального давления, брадикардию, бронхоспазм, усиление саливации.

Фармакокинетика

Препарат при различных путях введения (в т. ч. при инстилляции в конъюнктивальный мешок) легко всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

• атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами (чаще всего при увеличении объема остаточной мочи);
• атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• пониженный тонус и субинволюция матки (с целью остановки кровотечения в послеродовом периоде).

При рентгенологическом исследовании желудка, пищевода и 12-перстной кишки раствор используют как диагностическое средство.

В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
• стенокардия;
• кровотечение из ЖКТ;
• эпилепсия;
• гиперкинез;
• беременность;
• воспалительные процессы, протекавшие в брюшной полости до оперативного вмешательства;
• повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Ацеклидина: способ и дозировка

Схема применения Ацеклидина определяется индивидуально, в зависимости от показаний.

При атонии кишечника, желудка, мочевого пузыря и гипотонии матки 0,2% раствор вводят подкожно по 1–2 мл. В случае недостаточного эффекта препарат вводят повторно с интервалом 20–30 минут.

Высшие дозировки для взрослых: разовая – 4 мг, суточная – 12 мг.

Проведение диагностических исследований:

• для выявления ахалазии пищевода больному за 15 минут до приема бариевой взвеси вводят 0,75–1 мл раствора;
• для уточнения характера поражения желудка и 12-перстной кишки после обычного рентгенологического исследования вводят 0,5–1 мл раствора. Спустя 12–15 минут после приема дополнительной порции бариевой взвеси проводят повторное исследование.

В офтальмологической практике капли и мазь Ацеклидин применяют местно.

Глазные капли закапывают 3–6 раз в сутки, гипотензивное действие после закапывания длится до 6 часов. После процедуры закапывания следует на несколько минут прижать область слезного мешка для предотвращения стекания раствора в полость носа по слезному каналу.

Побочные действия

• аллергические реакции;
• раздражения конъюнктивы;
• инъецированность сосудов;
• ломота и тяжесть в глазу.

При подкожном введении в высоких дозах могут появляться симптомы, связанные с м-холиномиметическим действием Ацеклидина, включая повышенное потоотделение, слюнотечение, диарею. Для лечения применяют атропин, метацин или другие м-холиноблокаторы.

Передозировка

Основные симптомы: слюнотечение, диарея и потоотделение.

Терапия: применение атропина, метацина, других м-холиноблокаторов.

Особые указания

В офтальмологической капли и мазь Ацеклидин можно применять одновременно с другими миотиками.

Для парентерального введения использование глазных капель недопустимо.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ацеклидин во время беременности не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии нет.

Аналоги

Аналогами Ацеклидина являются: Церукал, Глаукостат, Мотилиум, Домет, Домперидон, Ганатон, Перинорм, Диметпрамид, Глаудин, Мотониум, Церуглан, Дамелиум, Мотилак, Меломида гидрохлорид, Итомед, Метоклопрамид, Итопра, Мотижект, Глаунорм.

Сроки и условия хранения

Срок годности составляет:

• раствор для инъекций – 2 года;
• глазная мазь – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ацеклидине

Отзывов об Ацеклидине нет, поскольку препарат в клинической практике давно не применяется.

Цена на Ацеклидин в аптеках

Цена на Ацеклидин неизвестна, средство не выпускается и не продается в аптечной сети.