Ацикловир инструкция по применению мазь противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Противовирусный препарат для местного применения
Действующее вещество
– ацикловир (aciclovir)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь глазная 3% белого или белого с желтоватым оттенком, или желтого цвета.
Вспомогательные вещества: вазелин – до 1 г.
5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный (антигерпетический) препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.
Показания
- герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.
Противопоказания
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Дозировка
Взрослым и детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.
Побочные действия
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований: очень часто (>10%); часто (>1% и <10%); нечасто (>0.1% и <1%); редко (>0.01% и <0.1%); очень редко (<0.01%).
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.
Передозировка
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.
Особые указания
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.
Описание препарата АЦИКЛОВИР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Проявление герпетического вируса несложно выявить по характерным пузырчатым поражениям на коже. Игнорировать тревожные симптомы нельзя, очаг быстро распространяется, захватывая соседние здоровые участки.
Для локации проблемы рекомендуется использовать лекарственные средства, обладающие способностью блокировать размножение вирусных клеток.
Высоким терапевтическим эффектом обладает мазь Ацикловир. Об особенностях использования лекарства рассказывается далее.
РЛС
Дерматологическая мазь внесена в реестр лекарственных средств, разрешённых к применению на территории РФ.
Основные регистрационные данные содержат следующую информацию:
- наименование – Ацикловир;
- лекарственная форма – мазь (консистенция непрозрачная, цвет белый или кремовый);
- концентрация активного компонента – 50 мг на 1 г состава (5%);
- фармакологическая группа – противовирусное лекарство;
- способ применения – местная обработка очага поражения;
- фасовка – алюминиевые или ламинатные тубы ёмкостью 5 г.
Состав
Главным действующим компонентом мази является ацикловир.
В 1 г средства его содержится 50 мг.
Для улучшения усвоения лекарства тканями и клетками эпидермиса в состав включены химические соединения:
- полиэтиленгликоль низкомолекуярный (400);
- полиэтиленгликоль высокомолекулярный (1500).
Фармакология
Механизм работы лекарственного средства основан на свойствах действующего вещества, которое, проникая в инфицированные вирусом клетки, преобразуется в активный трифосфат.
Химическое соединение выполняет функцию неспецифического ингибитора, что проявляется в блокировке распространения вируса на кожном покрове и слизистой.
Особенность препарата заключается в отсутствии трансформации ацикловира в здоровых клетках.
Цена
Купить лекарство можно практически в любой аптеке или интернет-магазине.
Продажа – свободная, не требующая наличия рецепта.
Цена в Москве на препарат варьируется от 38 до 95 рублей.
Стоимость разных производителей:
Узнать сколько стоит лекарство доступно на информационно-справочном сайте, который размещает данные о наличии товара в сети аптек и его стоимости.
Имеется возможность также ознакомиться с аннотацией, где указывается, от чего помогает мазь, как правильно ею пользоваться.
Для чего применяется мазь Ацикловир
Препарат используется местно в качестве противовирусного антигерпетического средства.
В дерматологии мазь включают в комплексную терапию при инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex, Varicella zoster, вне зависимости от формы заболевания (первичное проявление или рецидивы).
Действующее вещество лекарственного средства эффективно подавляет развитие вирусных клеток при следующих патологиях:
- вирус Герпеса;
- первичное и повторное проявление генитального Герпеса;
- развитие вируса на фоне сниженного иммунитета;
- вирус опоясывающего лишая у пациентов, у которых отсутствуют признаки нарушения функционирования иммунной системы;
- ветряная оспа.
Использование мази согласно правилам, указанным в аннотации, снижает вероятность распространения очаговых зон по кожному покрову или слизистой.
Активный компонент лекарства минимизирует риск развития висцеральных осложнений, стимулирует регенеративную функцию, что сокращает срок заживления ран. Мазь зарекомендовала себя хорошо в борьбе с вирусными клетками, в том числе от герпеса на губах.
При поражениях слизистой и тканей органа зрения к применению рекомендована глазная мазь.
Менее концентрированный состав (3%) не вызывает раздражения и других неприятных ощущений, что идеально подходит для глаз.
Инструкция по применению
Схема лечения предусматривает нанесение лекарства на область поражения, покрывая её полностью тонким слоем.
Разовая доза определяется индивидуально, зависит от обширности очагового участка кожи.
Способ использования мази ограничивается наружным применением.
Количество процедур и продолжительность терапии назначается индивидуально.
Обычно на борьбу с вирусами уходит 5-10 дней при 4-6 кратной обработке в сутки.
Сигналом окончания лечения является процесс отслоения сухой корочки в очаговой зоне. После этого препарат следует применять ещё не менее 3-х дней.
Между процедурами необходимо делать перерыв 4-5 часов. Чаще пяти раз в день использовать мазь не рекомендуется.
Правила нанесения мази:
- перед процедурой нужно хорошо вымыть руки, очистить кожу влажной салфеткой и просушить мягким полотенцем;
- для удобства на стол нужно поставить большое зеркало, чтоб контролировать процесс обработки;
- открыть крышку тубы и выжать лёгким нажимом полоску лекарственного средства (около 2-5 мм);
- указательным пальцем нанести на очаг лекарство и втереть его лёгкими круговыми движениями в эпителиальный слой;
- при выполнении массирующих движений важно захватывать небольшие участки здоровой кожи в целях профилактики распространения вирусных клеток.
Ограничения к применению
Особенность Ацикловира заключается в отсутствии противопоказаний относительно использования в лечебных и профилактических целях.
Единственным ограничением является аллергия на основной компонент состава и вспомогательные вещества.
При беременности и в педиатрии применяют индивидуальный подход.
Применение при беременности и кормлении грудью
Степень влияния действующего вещества ацикловир на организм женщины в деликатных периодах жизни малоизучен.
Ряд исследований, проводимых на лабораторных животных, доказал способность проникновения активного соединения сквозь плацентарный барьер.
Обнаружились продукты преобразовавшегося ацикловира и в грудном молоке. Поэтому при беременности и кормлении грудью препарат назначают только при наличии веских причин.
Перед использованием мази лактацию искусственно прерывают на время проведения терапии.
Применение в детском возрасте
Ацикловир практикуется в педиатрии для лечения герпетического вируса с раннего возраста. Противопоказания распространяются на младенцев, которым не исполнился 1 месяц.
Перед первичным использованием важно проконсультироваться с педиатром для исключения факторов риска.
Схема лечения предусматривает обработку поражённых участков кожного покрова лекарственным средством с периодичностью проведения процедур до 4-х раз в день.
Более 5 раз в сутки применять дерматологическое средство не рекомендуется. Интервал между нанесением мази не должен быть меньше 4 часов.
С момента заживления ран нужно ещё 3 дня проводить обработку для предупреждения рецидива заболевания.
Лекарственное взаимодействие
При проведении комплексной терапии следует учесть, что иммуностимуляторы усиливают фармакологические свойства мази.
Побочные проявления
Мазь при системном использовании не всасывается в общий кровоток, поэтому активное вещество не может спровоцировать негативную реакцию, или стать причиной развития осложнения заболевания.
При соблюдении правил проведения процедуры риск побочных проявлений сводится к нулю. Мазь хорошо переносится вне зависимости от этиологии заболевания и возраста пациента.
Сразу после нанесения мази в редких случаях наблюдается небольшой кожный зуд, раздражение слизистых. Симптом проходит самопроизвольно через несколько минут без использования других фармакологических средств. Такие проявления не требуют отмены лекарства.
Отзывы
Виктория, 25 лет:
Моей дочери дерматолог назначил Ацикловир для лечения язвочек, образовавшихся на фоне вируса Герпеса. На протяжении недели наносили средство в уголок губ с периодичностью 4 раза в день.
На третьи сутки очаг перестал расползаться по слизистой и коже вокруг рта. Ещё через пару дней полностью исчезла симптоматика инфекции.
Препарат очень хороший, ребёнок легко переносил все процедуры.
Александр, 31 год:
Каждую весну у меня над верхней губой и под носом появляются пузырьки, причиной всему – низкий иммунитет и вирус Герпеса. В последний раз очаг поражения развился в области наружного уголка глаза.
Врач назначил лечение мазью Ацикловир (5 раз в день). Курс лечения был рекомендован 10 дней, но после очередного осмотра терапия была продлена ещё на 3 дня.
Побочные явления во время использования средства не наблюдались. Сам по себе состав не раздражал слизистую. Отсутствие дискомфорта не нарушило привычный ритм рабочих будней.
Наталья Николаевна, 54 года:
Работаю учителем в гимназии. Для меня внешний вид всегда в приоритете, а тут перед выходными появились покраснения и опухлость в области верхней губы.
Врач порекомендовал использовать Ацикловир. За пару выходных дней от симптомов вируса Герпеса не осталось и следа. Рекомендую средство!
Меры предосторожности
Перед использованием дерматологического средства нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.
При выполнении процедур важно соблюдать следующие меры предосторожности:
- Приступить к лечению следует сразу после выявления признаков герпетического вируса. Эффективность терапии напрямую связана с ранней диагностикой.
- На время использования мази от использования любой косметики стоит отказаться.
- Если у пациента ослаблен иммунитет, назначается комплексное лечение с системным введением препарата.
- После нанесения мази на поражённый участок кожного покрова могут наблюдаться лёгкое жжение и зуд. По этому поводу переживать не следует, это норма. Приступать к работе после процедуры разрешается без промедления, активное вещество не оказывает влияния на моторику и скорость мышления.
- Срок годности средства составляет 2 года. Содержать тубы для сохранности лечебных свойств состава следует при температурном режиме от 2 до 25 градусов.
- Содержимое вскрытой тубы нужно использовать на протяжении 2-4 месяцев. Длительное хранение существенно снижает терапевтический эффект.
Аналоги
Противовирусное антигерпетическое средство при необходимости можно заменить следующими препаратами:
Основным ориентиром при выборе аналога являются показания к применению, но вносить корректировки в лечение может только врач. Самолечение чревато серьёзными осложнениями.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Мазь календулы: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги
Роаккутан: отзывы пациентов, цена, инструкция по применению, фото до и после, аналоги
Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10
Эритромициновая мазь: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, от чего помогает
Источник
МНН: Ацикловир
Производитель: Алтайвитамины ЗАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Aciclovir
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№003314
Информация о регистрации в РК:
29.11.2011 – 29.11.2016
Торговое название
Ацикловир мазь 5 %
Международное непатентованное название
Ацикловир
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 5 % 10 г
Состав
100 г мази содержит
активное вещество – ацикловир 5,0 г,
вспомогательные вещества: липокомп «С», полиэтиленоксид 400, эмульгатор №1, нипагин, нипазол, вода очищенная.
Описание
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для наружного применения
Код АТС D06ВВ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При применении на интактной (невредимой) коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической
почечной недостаточностью (ХПН) – до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4% суточной дозы).
Фармакодинамика
Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр.
Показания к применению
– вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные
вирусом простого герпеса (Herpes simplex)
– генитальный герпес
– опоясывающий лишай
– ветреная оспа
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 2-х лет наносить на пораженную поверхность 5 раз в день с интервалом 4 часа.
Лечение герпеса губ должно продолжаться не менее 5 дней, при опоясывающем лишае – еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
Продолжительность лечения 5-10 дней.
Побочные действия
– жжение, зуд, кожная сыпь, аллергические реакции, отек в месте нанесения
– краткосрочное местное раздражение слизистых, исчезающее после отмены препарата
– при длительном применении мази шелушение кожи.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к препарату
– беременность и период лактации
– детский возраст до 2-х лет
Лекарственные взаимодействия
Потенцирование противовирусного эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Особые указания
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, влагалища.
Ацикловир не предупреждает передачу инфекции половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка при применении мази маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
По 10 г препарата помещают в тубы алюминиевые с бушонами. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +8 °С до +15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
ЗАО «Алтайвитамины»
659325, Российская Федерация, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
телефон: (3854) 326-943
факс: (3854) 338-719
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара), номер телефона, номер факса, адрес электронной почты.
ЗАО «Алтайвитамины»
Адрес: 659325, Российская Федерация, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
Телефон: (3854) 326-943, факс: (3854) 327-640, 327-153
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «___»_____________201__ г. №_________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Ацикловир мазь 5 %
Торговое название
Ацикловир мазь 5 %
Международное непатентованное название
Ацикловир
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 5 % 10 г
Состав
100 г мази содержит
активное вещество – ацикловир 5,0 г;
вспомогательные вещества: липокомп «С», полиэтиленоксид 400, эмульгатор №1, нипагин, эфир пропиловый кислоты параоксибензойной, вода очищенная.
Описание
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для наружного применения
Код АТС D06ВВ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При применении на интактной (невредимой) коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) – до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4% суточной дозы).
Фармакодинамика
Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр.
Показания к применению
– вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные
вирусом простого герпеса (Herpes simplex) – герпес губ, половых органов
– предупреждение образования новых элементов сыпи при герпесе
– профилактика опоясывающего лишая
– профилактика вирусных заболеваний у больных с нарушением иммунной
системы.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 2-х лет наносить на пораженную поверхность 5 раз в день с интервалом 4 часа.
Лечение герпеса губ должно продолжаться не менее 5 дней, при опоясывающем лишае – еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
Продолжительность лечения 5-10 дней.
Побочные действия
– жжение, зуд, кожная сыпь
– краткосрочное местное раздражение слизистых, исчезающее после отмены препарата
– при длительном применении мази шелушение кожи.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к препарату
– беременность и период лактации
– детский возраст до 2-х лет
Лекарственные взаимодействия
Потенцирование противовирусного эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Особые указания
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, влагалища.
Ацикловир не предупреждает передачу инфекции половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка при применении мази маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
Мазь 5% 10 г. По 10 г препарата помещают в в тубы алюминиевые с бушонами. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +8 °С до +15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
ЗАО «Алтайвитамины»
659325, Российская Федерация, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
телефон: (3854) 326-943
факс: (3854) 338-719
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара), номер телефона, номер факса, адрес электронной почты.
ЗАО «Алтайвитамины»
Адрес: 659325, Российская Федерация, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69
Телефон: (3854) 326-943, факс: (3854) 327-640, 327-153
| 163600401477977200_ru.doc | 58 кб |
| 046291111477978361_kz.doc | 68.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник