Ацикловир мазь противопоказания при лактации

Герпес – это наиболее распространенное вирусное заболевание, которым болеют 90% людей. При отсутствии нагрузок на организм иммунитет вырабатывает антитела и борется с вирусами. Если же иммунитет поврежден, то появление простуды на губах неизбежно. Для лечения простуды в аптеках продается множество мазей и таблеток, зачастую это антибиотики широкого спектра, которые противопоказаны во время лактации. Но для кормящих мам есть лекарство, которое назначают врачи.

Мамочки, кормящие грудью, находятся в группе риска. Даже если женщина до родов не знала, что такое герпес, после родов с этим сталкивается более 95% новоиспеченных мам. Заниматься самолечением дома – весьма опасно при лактации, поэтому, обращаясь к врачу, и получая рецепт на руки, часто встает вопрос: «А можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания? Как на него отреагирует ребенок, и не изменится ли грудное молоко от приема лекарств?»

Форма выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Мазь для глаз	Наружный крем	Таблетки	Р-р для парентерального введения
Применяется при воспалении волосяного мешочка и межресничного пространства для лечения заболевания глаз и воспалений роговой оболочки. Способствует удалению вируса герпеса на губе, в интимной зоне	Используется для лечения высыпаний различной этиологии на кожном покрове, на губах, половых органах	Отпускаются по рецепту врача. Действуют не местно, а на весь организм	Выпускается в форме порошка. Используется при тяжелой форме вирусной инфекции. Чаще всего применяется при ВИЧ-положительном диагнозе

Ацикловир борется не только с герпетическими высыпаниями, его также применяют при ветряной оспе, лишае, опоясывающем герпесе, вирусе Эпштейна-Барра.

Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью

Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается применять наружные мази Ацикловира по рекомендации врача, но на период лечения требуется прекратить грудное вскармливание [1].

Мазь, которую намазали на кожу или слизистую, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе [2].

Ограничения в период лактации

Под строгим запретом находятся таблетки и инъекции – это объясняется количеством действующего вещества в одной лечебной дозе препарата. При использовании парентерального введения препарата его концентрация в крови будет огромной, и вся эта доза попадет в организм малыша. [3]

Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и не назначают введение препаратов инвазивным методом.

Противопоказания

В инструкции к применению у любого из видов препарата Ацикловир в графе противопоказаний и на сайте NHS указаны [4]:

гиперчувствительность или аллергия к компонентам;
проблемы с почками;
возраст более 65 лет;
период беременности или зачатия, лактации (кроме мази).

Это говорит о неполном изучении влияния препарата на будущего ребенка.

Хотя сейчас, после исследований 2012 года, стали более лояльно относится к лекарству. Часто на упаковке можно найти надпись об отсутствии противопоказаний и возможности использования во время кормления грудью и беременности, но дописаны некоторые примечания, которые снимают с производителя половину ответственности, перекидывая ее либо на лечащего врача, либо на пациента.

Несмотря на эту отметку, врачи назначают беременным и кормящим данный препарат. Дозировка действующего вещества в мазях небольшая и быстро выводится из организма.

Особенности применения мази при грудном вскармливании

Эффективность препарата доказана годами использования таблеток и мазей от вируса герпеса. Для мамы, которая кормит грудью, нет никаких опасений, что, намазав губы, она вместе с молоком передаст ребенку ферменты, которые помогают блокировать вирус. Всасывание в кровь медикаментов через кожу незначительное, а дозировка активного вещества в крови будет в два раза меньше, чем допустимая для детей до одного года жизни.

Можно ли кормить грудью при герпесе

Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать от матери антитела, которые борются с вирусом. Кормление во время таких болезней лишь закаливает малыша.

Важно: исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди, можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться руками, а тем более губами, высыпаний. [5]

Профилактика появления герпеса у ребенка

Научно доказано, что мама, которая кормит малыша в период простуды, передает ему антитела вместе с грудным молоком. Стоит просто быть осторожным во время общения с малышом:

лучше надеть защитную маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем;
при высыпании на губах нельзя целовать ребенка.

Побочные действия Ацикловира

При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.

При использовании глазной мази может начаться блефарит или конъюнктивит.

При инвазивной терапии:

почечная колика, появление азота мочевины;
нарушение соотношения плазмы крови и ее компонентов (гематурия);
психоз, головокружение, сонливость. нарушение работы нервной системы;
тошнота, рвота, нарушение стула;
отек Квинке и другие анафилактические реакции;
нарушение работы печени;
воспаление на месте в/в введения.

Список литературы:

Ацикловир (Aciclovir) мазь 5% – РЛС России (обновлено 01.08.2004).
Ацикловир мазь для наружного применения 5% – ОАО «Синтез».
Ацикловир (Aciclovir) таблетки 200 мг – РЛС России (обновлено 21.12.2009).
Aciclovir (including Zovirax) – NHS (обновлено07.2019).
Genital herpes – Department of Health and Human Services (обновлено01.2019).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник

Кормление грудью Самые разнообразные вирусы атакуют человеческий организм каждый день: инфекции способны поражать любые органы, вызывать воспалительные или аллергические реакции.

Особенно подвержены нападению вирусов люди, страдающие иммунодефицитом: старшее поколение, дети дошкольного и школьного возраста, беременные и кормящие женщины.

Кормящая мама особенно обеспокоена своим самочувствием, поскольку от него зависит здоровье малыша. Как же действовать, если женщина заболела вирусом герпеса, а врач назначил лечение Ацикловиром при лактации? Что это за препарат? Насколько безопасен для ребёнка? Ответы на эти и другие вопросы изложены в статье.

Характеристика препарата

Ацикловир относится к противовирусным средствам избирательной активности. Активный одноименный компонент подавляет размножение патогенных вирусов, провоцирующих заболевание герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем, цитомегаловирусом и ВИЧ-инфекцией. Клинические признаки приема препарата выражаются локализацией герпетической сыпи на коже без дальнейшего распространения, заживлением кожных высыпаний на пузырьковой стадии, снижением болевого и зудящего синдромов.

Лекарство также оказывает профилактическое действие, направленное на лечение внутреннего герпеса. Его назначают и как иммуноукрепляющее средство. Лечебное воздействие медикамента считается слабым, но достаточно эффективным.

Лекарственные формы выпуска на прилавках аптек представлены мазью, кремом, таблетками и порошком для приготовления раствора.

Мазь

Мазь «Ацикловир 3%» используют для лечения кератита и других патологий глаз, вызванных вирусом герпеса. Крем «Ацикловир 5%» предназначен для подавления заболеваний кожных покровов, вызванных означенными вирусами. На основе порошковой формы делают раствор для внутривенных инъекций. Инъекции или таблетки назначают при тяжелых стадиях заболеваний, а также в качестве иммуностимулятора при сниженном функционировании иммунной системы.

Применение лекарства при лактации

Согласно инструкции по применению препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. Это связано с тем, что исследования по влиянию лекарства на детский организм в возрасте до одного года пока не проводились. Однако означенное Ацикловир при ГВ всё же назначают во время лактации в любой лекарственной форме, за исключением инъекций.

Дело в том, что прием одной таблетки Ацикловира (количество активного вещества – 200 мг) создаёт концентрацию в грудном молоке, не превышающую 0,2 г. Такое количество ничтожно мало и при попадании в детский организм не принесет никакого вреда. При использовании мази или крема концентрация ещё меньше, поскольку основные показатели сосредоточены на слизистых и кожных покровах.

Лекарство не накапливается организмом и полностью выводится из него через 2,8-3 часа. Увеличение содержания активного компонента в грудном молоке возможно только при применении больших доз. Но врачи редко прописывают такую терапию.

К тому же нужно учитывать тот факт, что при приеме Ацикловира при кормлении могут возникнуть побочные эффекты, негативно влияющие на самочувствие молодой мамы. К ним относят:

тошноту, рвоту;
болевые спазмы в области живота;
кишечные расстройства;
головокружение, нарушения сна;
аллергические реакции, кожные раздражения;
жжение в области глаз.

Использовать препарат можно только по назначению врача и не превышать указанную суточную дозу. Тогда большинства побочных явлений удастся избежать.

Дозировка

Лечение назначается врачом только после поставленного диагноза. Заниматься самолечением женщинам, кормящим грудью, нельзя, так как есть риск заразить ребенка или принести вред его здоровью. Стандартные схемы приема следующие:

Мазь. Использование мази предполагает абсолютную стерильность рук. Полоску выдавленного средства длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок. Интервал использования — 4 часа. Ночной интервал увеличивают до 8 часов. Процедуру проводят до полного выздоровления. Для закрепления лечебного результата рекомендуется наносить мазь ещё в течение 3 дней.
Крем. Перед применением крема и после необходимо тщательно вымыть руки. Поврежденные участки кожи не мыть, не растирать. Средство наносят на проблемные места тонким слоем легкими похлопывающими движениями. Прием лекарства осуществляется не менее 5 раз за сутки при продолжительности курса 5 дней. Для лечения инфекции запущенной стадии курс терапии увеличивают до 10 дней. Наибольшим терапевтическим эффектом препарат обладает при использовании на ранних сроках заражения.
Таблетки. Ацикловир в таблетированной форме назначают кормящим матерям только в тяжелых случаях. Для того чтобы снизить концентрацию лекарственного средства в тканях организма на протяжении всего лечебного курса больные потребляют повышенное количество воды. Для лечения герпеса суточная доза препарата составляет 1000 мг (5 таблеток по 200 мг через каждые 4 часа). Курс терапии – 5 дней, который может быть увеличен максимум до 10 дней. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Таблетки принимают во время или после еды, запивая водой. Лучше это делать сразу после кормления ребенка, тогда во время очередного кормления концентрация Ацикловира в грудном молоке будет минимальной.

В таблетированной форме

Во время лечения маме, кормящей грудью, следует соблюдать определённые правила.

Во-первых, если герпес образовался на груди, то лактацию нужно прекратить. Вирус поражает человеческий организм один раз и на всю жизнь, проявляясь периодическими обострениями. Поэтому необходимо предотвратить возможное заражение через контакт матери и ребёнка при грудном вскармливании. Если поражена одна грудь, её необходимо плотно закрыть. Молоко из больной груди сцеживают, а здоровой кормят ребенка. Тем не менее при возникновении инфекции на груди мазь использовать противопоказано, и лечащий врач назначает другой, более безопасный медикамент. Пузырьковая стадия заболевания требует дополнительной обработки настойкой прополиса или Фукорцином до образования подсыхающих корочек.

Во-вторых, важно соблюдать правильный рацион питания, чередовать труд и отдых, совершать пешие прогулки. Это ускоряет процесс выздоровления, укрепляет иммунитет.

Молодая мама должна воздержаться на время от поцелуев, если герпес развился на губах. Это тоже убережёт малыша от возможного заражения. Приём Ацикловира в форме таблеток запрещает лактацию на период лечения.

Противопоказания

Ацикловир, как любой лекарственный препарат, имеет противопоказания. Его не назначают, если кормящая мама страдает:

Аллергическими реакциями, которые может спровоцировать медикамент.
Заболеваниями почек, особенно это касается таблетированной и внутривенной формы лекарства.
Неврологическими расстройствами.
Индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента.

Препарат запрещен для терапии детей до 2 лет.

Мнение врачей

Большинство докторов считают, что Ацикловир можно применять при терапии вирусных инфекций во время грудного вскармливания. Главное, точно следовать инструкциям врача и ничего не менять в курсе назначенного лечения. Кормящей женщине нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и меры безопасности, чтобы не заразить своего малыша.

Предписание врача

В целом, Ацикловир – эффективный противовирусный медикамент, ускоряющий выздоровление и укрепляющий иммунную систему.

Мнения мам о применении препарата

Отзывы мам о приеме Ацикловира при грудном вскармливании:

Я – патологический носитель вируса герпеса. Минимум один раз в шесть месяцев у меня обсыпает губы и кожу под носом. Так и случилось со мной в период лактации, когда я кормила трехмесячного сынишку. Раньше до родов пользовалась мазью Ацикловира, которая всегда мне отлично помогала. А здесь растерялась: ребёнку-то не вредно будет? Обратилась к врачу. Доктор разрешил пользоваться Ацикловиром по инструкции, причем и мазью, и таблетками для активизации иммунитета. Все очень быстро прошло.

Плюсы: хороший препарат, быстро помогает.

Минусы: Ацикловир в таблетках при лактации все-таки настораживает.

Анастасия, 22 года

Так вышло, что я впервые заболела герпесом, когда кормила грудью своего пятимесячного малыша. Сначала появилось маленькое розовое пятнышко в уголке губ, которое сильно чесалось. Через пару дней это уже была большая болячка желтоватого цвета, которая по-прежнему чесалась и болела. Было трудно открывать рот. Мама сказала, что это герпес и посоветовала купить Ацикловир. Я решила сначала проконсультироваться с врачом, может это средство нельзя использовать при лактации? Или есть другие лекарства на этот случай? Доктор назначил мне терапию именно Ацикловиром, сказав, что лучшего средства в борьбе с герпесом просто нет. Для малыша оно не представляет никакой опасности, поскольку практически не попадает в грудное молоко. Единственное то, что нельзя целовать ребенка, пока болезнь не пройдет и чаще мыть руки с мылом. Мазью пользовалась 5 дней согласно инструкции. Все бесследно зажило.

Плюсы: эффективный, безопасный и недорогой препарат.

Минусы: никаких.

Эльвира, 35 лет

Заболела герпетическим кератитом. Было очень неприятно, а тут ещё мой полугодовалый карапуз на руках, которого кормлю грудью. Очень боялась его заразить, так как знала, что герпес – инфекция, которую можно подавить, но нельзя полностью вылечить. Пошла в больницу. Мне прописали крем Ацикловир и назначили курс аналогичных таблеток для стимуляции иммунитета. Пролечилась, все прошло. Ребенок не заразился, пока никаких настораживающих проявлений не вижу.

Плюсы: помогает качественно, быстро. Доступная цена.

Минусы: при нанесении чувствуется небольшое жжение в уголках глаз.

Анна, 36 лет

Ацикловир – действительно качественный медицинский препарат, широко использующийся в терапии герпеса и других вирусных инфекций. Он безопасен при приеме в период лактации при условии соблюдения всех рекомендаций врача и правил личной гигиены.

Источник

Герпес — весьма неприятное заболевание, которое может проявиться у каждого. Считается, что народными средствами проблему не вылечить, можно лишь заглушить симптомы. Для лечения герпеса обычно назначают лекарственные средства — мази или таблетки. А вот как ведет себя Ацикловир при гв? Безопасен ли препарат для грудного ребенка при применении матерью?

Герпес — весьма неприятное заболевание, которое может проявиться у каждого.

Характеристика препарата и показания к применению

Ацикловир — средство для борьбы с вирусами, не является антибиотиком. Ускоряет выздоровление любого вида герпеса, а также других заболеваний, как ветрянка, лишай, ВИЧ-инфекции.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

глазная мазь — применяют для лечения ячменя и других заболеваний, наносят на внутреннюю часть века, несколько раз в день, использование мази исключает ношение линз;
мазь для лечения кожных заболеваний и слизистых — подходит для борьбы с герпесом на губе или интимной области, а также лишая. Разрешена для применения при грудном вскармливании;
таблетки — помогают справиться с вирусом изнутри, частицы компонентов средства могут попасть в грудное молоко матери, поэтому при приеме лекарства при гв необходимо употреблять большой объем жидкости;
состав для использования в виде раствора для инъекций — колют при тяжелой форме заболевания, применение препарата не разрешено в период кормления грудью.

Побочные эффекты и противопоказания

Любой препарат независимо от того, в какой период жизни, его принимает женщина, обладает противопоказаниями, Ацикловир — не исключение. Нельзя использовать средство если:

у кормящей мамы есть аллергия на компоненты препарата;
почки подвержены заболеваниям, особенно запрещено использование таблеток и внутривенных инъекций, что приводит к почечной недостаточности;
есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ингредиентам Ацикловира;
у заболевшего имеются неврологические расстройства;
инфицированный ребенок младше двух лет.

Помимо явных противопоказаний препарат имеет ряд побочных явлений, к которым относятся:

тошнота;
головная боль;
судороги;
анемия;
ухудшение зрения;
конъюнктивит;
сонливость и это только часть из них.

Применять любую форму лекарственного средства стоит только после консультации с врачом, анализируя имеющиеся хронические заболевания у больного и совместимость Ацикловира с другими средствами.

Применение Ацикловира при грудном вскармливании разрешено в виде мази и с осторожностью в виде таблеток.

Правила применения при лактации

Использовать Ацикловир в виде мази при грудном вскармливании можно, назначают его для лечения герпеса на коже, слизистой и половых органах. В медицинской практике применение препарата при лактации изучено слабо, поэтому рекомендуют только мазь, так как воздействуя на местном уровне, она в меньшей степени может попасть малышу. Хоть действие таблеток и уколов призвано более эффективным, но применять их в этот важный период для женщины не стоит. Для того, чтобы обезопасить здоровье грудничка существуют некоторые правила:

лечение стоит осуществлять сразу после выявления первых симптомов;
мазь необходимо использовать несколько раз в день, от одного применения эффекта не будет;
если герпес обнаружен в области соприкасания с малышом — на груди, то лучше закрыть это место, чтобы ребенок не мог дотронуться до пораженного участка;
только при дальнейшем развитии заболевания, при выявлении новых очагов высыпания на теле, стоит прекратить кормление и перейти к более серьезному лечению;
для большего эффекта, помимо мази можно подсушить пузырьки с помощью спиртовых растворов календулы или прополиса, но пропорции таких средств должны совпадать с аптечными, чтобы не допускать еще большего раздражения кожи.

Нормой при гв считается применение мази до 5 раз в сутки, при такой дозировке в организм младенца попадает ничтожно малая часть лекарственных веществ. Компоненты препарата выводятся из женского организма в течение 3-4 часов, поэтому следует применять мазь сразу после очередного кормления. Конечно, очень важно следить, чтобы не произошло заражение ребенком, для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены и не допускать соприкосновения малыша с местом высыпания.

Аналогичные средства

Если по каким-то причинами использование Ацикловира не возможно, то существует несколько аналогов препарата:

Зовиракс — также разрешенное при гв средство, более современное и действенное, чем Ацикловир. Подходит для лечения как герпеса, так и ветряной оспы у детей и взрослых;
Валтрекс — назначается врачом, чаще для лечения лишая и генитального герпеса;
Герпферон — обладает противовирусным и противовоспалительным действием, выписывается только при наличии определенных показаний;
Лизоцим — можно использовать при лактации, рекомендован также, как антибактериальное средство и др.

Чаще остальных врачи назначают в период грудного кормления именно Ацикловир, как достаточно известный и проверенный препарат. В любом случае, какой бы препарат не был выбран, вначале необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Лечить герпес обязательно нужно, не просто избавиться от неприятных ощущений и внешних проявлений, а именно лечить. Ведь при отсутствии должного лечения высыпания вновь и вновь будут беспокоить кормящую маму, а при запущенном виде это заболевание может привести к весьма негативным последствиям. Чтобы не допустить возникновение герпеса, не стоит забывать о профилактических мерах. Это прежде всего диета, где присутствуют продукты с высоким содержанием белка, здоровый сон, прогулки на природе, умеренная физическая активность, которые помогут укрепить иммунную систему.

Источник