Адреналин ингаляция побочные действия

Единственной лекарственной формой «Адреналина» является раствор для инъекций. Он продается в ампулах, содержащих по 5 мл бесцветной (иногда – немного окрашенной) прозрачной жидкости. Действующим веществом медикамента выступает адреналина гидрохлорид либо адреналина битартрат. Его вторым названием является эпинефрин.

Активное соединение раствора способно стимулировать адренорецепторы типов «альфа» и «бета», в результате чего в организме запускается множество обменных реакций. Препарат оказывает выраженное действие на сердце, усиливая его сокращения, а также на сосуды.

Традиционно «Адреналин» назначают при опасных для жизни состояниях. Наиболее частая причина использования инъекций с таким препаратом – это анафилактический шок и другие аллергические реакции, которые развиваются по немедленному типу. Уколы «Адреналина» также используют для реанимации при асистолии, при тяжелом приступе бронхиальной астмы и многих других патологиях.

Доза препарата в каждом из случаев, когда необходимы инъекции, определяется индивидуально. Уколы могут назначаться даже новорожденным, а расчет проводят по массе тела. Местное использование раствора востребовано при кровотечениях. При таком лечении средство наносят на турунды и тампоны.

Еще одним из распространенных показаний к применению «Адреналина» у детей является острое воспаление гортани. Такая проблема нередко возникает вследствие переохлаждения и атаки вирусов. Ларингит развивается внезапно, проявляя себя чувством першения в горле, сухостью, болью при разговорах, хриплым и грубым голосом, сухим приступообразным кашлем.

Его опасными осложнениями выступают отек гортани и ларингоспазм. Именно при высоком риске таких состояний врач может назначить малышам с ларингитом «Адреналин». При этом попадать в детский организм лекарство будет с помощью ингаляций, воздействуя прямо на воспаленный участок. Кроме того, подобным образом медикамент может использоваться при бронхоспазме, аллергическом ларингите и бронхиолите.

Применять «Адреналин» для ингаляционной терапии без предписания врача нельзя, ведь для нее предусмотрено немало противопоказаний. Процедура запрещена для детей младше 1 года, а также при лихорадке, болезнях сердечно-сосудистой системы, повышенной ломкости сосудов, индивидуальной непереносимости и многих других состояниях. Особенно важно проконсультироваться перед лечением, если возраст ребенка от 1 до 5 лет. Родителям следует уточнить все нюансы, список которых достаточно большой:

• подготовку небулайзера к работе осуществляют в соответствии с его инструкцией по эксплуатации (в ней есть наглядные картинки);
• ингаляция должна проводиться в спокойном состоянии;
• после процедуры не должно быть физической нагрузки или другой активности в течение минимум 30 минут;
• разведение препарата проводят непосредственно перед использованием;
• дышать лекарством следует не раньше, чем через час после еды;
• длительность процедуры не должна превышать 10 минут.

Подобные многокомпонентные растворы относятся к индивидуальным лечебным средствам, то есть одному ребенку они принесут пользу, другому – лишь навредят. Их применение при насморке обязательно должно согласовываться со специалистом, который определяет и нужные пропорции лечебного раствора, и оптимальную схему лечения.

Немаловажно также перед закапыванием очищать носовые ходы и следить за сроком годности капель (как правило, он очень короткий). Кроме того, если медикамент назначен маленьким детям, нужно контролировать место хранения препарата, чтобы исключить риск проглатывания, что представляет большую опасность.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 1 мг, хлорбутанол (в форме хлорбутанола гемигидрата) – 5 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 0.5 мг, глицерол (глицерин) – 60 мг, хлористоводородная кислота – до pH 2.5-4, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.
1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.
1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные.

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой – его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени – скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком.

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах – отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

С целью остановки кровотечения.

Лечение приапизма.

Индивидуальный. Вводят п/к, реже – в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей – 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений – используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции – боль или жжение в месте в/м инъекции.

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) – снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе – артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

Эпинефрин не следует вводить в/а, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.

При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.