Адсорбирующие средства показания и противопоказания
Адсорбирующие
средства представляют собой тонкие
порошкообразные инертные вещества
с большой адсорбционной поверхностью,
нерастворимые в воде и не раздражающие
ткани. При нанесении на кожу или слизистые
оболочки они адсорбируют на своей
поверхности химические соединения и
тем самым предохраняют окончания
чувствительных нервов от их раздражающего
действия. Кроме того, покрывая тонким
слоем кожный покров или слизистые
оболочки, адсорбирующие вещества
механически защищают окончания
чувствительных нервов.
Уголь
активированный:
Carbo
activatus
Формы выпуска:
– таблетки по 0,5 и
0,25
Сырьем
для производства активированного угля
является каменный уголь, растительные
материалы (древесный уголь, торф,
древесные опилки, скорлупа орехов).
При назначении внутрь уголь активированный
адсорбирует токсические вещества,
замедляет или прекращает их всасывание
и тем самым уменьшает возможность
острого отравления.
Показания к
назначению:
Диспепсия,
метеоризм (1,0-2,0).Пищевые
интоксикации (20,0-30,0).Отравления
алкалоидами и солями тяжелых металлов.
Побочные эффекты:
Запор или понос.
Обеднение организма
витаминами, жирами, белками.Окрашивание стула
в черный цвет.
Противопоказания:
Язвенные поражения
ЖКТ.Желудочные
кровотечения.
Тальк:
Talcum
Силикат
магния. Обладает адсорбирующим и
обволакивающим действием. Очень мелкий
порошок, почти не растворим в воде и
других растворителях. Применяют для
присыпок (при заболеваниях кожи), а
также для приготовления паст и таблеток.
При нанесении на кожу адсорбирует
выделения желез, подсушивает кожу
и предохраняет ее от механического
раздражения.
Полифепан:
Polyphepanum.
Формы выпуска:
– таблетки по 0,4;
пасты.
Представляет
собой продукт переработки лигнина, не
убивает микробы, но активно их адсорбирует
вместе с токсинами из ЖКТ.
Показания к
назначению:
Диарея (инфекционная).
Метеоризм.
Противопоказания:
Гиперацидный
гастрит.Заболевания,
сопровождающиеся нарушением углеводного
обмена.
Лекарственные
средства, стимулирующие окончания
афферентных нервов.
Раздражающие средства
Это
препараты, возбуждающие окончания
чувствительных нервных волокон и
вызывающие рефлекторные и местные
эффекты, улучшение кровоснабжения и
трофики тканей, ослабление болей.
В качестве
раздражающих средств используются:
Препараты,
содержащие эфирные масла, из листа
мяты перечной (действующим началом
является ментол), листа эвкалипта
(эвкалиптовое масло входит в состав
препаратов «Ингалипт», «Пектусин»),
семян горчицы и др.Препараты,
содержащие яды пчел (апизартрон, апифор)
и яды змей (випраксин, випросал).Синтетические
препараты: нашатырный спирт.
Раздражающие
средства применяют наружно, чаще в виде
растираний. Они оказывают неспецифическое
возбуждающее действие на заложенные
в коже нервные окончания (рецепторы),
избирательно реагирующие на определенные
виды раздражений. Раздражение этих
рецепторов приводит к определенным
рефлекторным сдвигам. Кроме воздействия
на рецепторы, эти средства вызывают
локальное освобождение биологически
активных веществ – аутакоидов: кининов,
гистамина, простагландинов и др.
Последние оказывают местное
сосудорасширяющее действие, которое
сопровождается гиперемией и улучшением
питания тканей.
Горчичники
и масло терпентинное очищенное оказывают
трофическое и отвлекающее действие.
Отвлекающее
действие
объясняется взаимодействием в ЦНС двух
потоков возбуждения—с патологически
измененных внутренних органов и с
кожной поверхности на месте действия
раздражающих веществ. При этом восприятие
афферентной импульсации с висцеральных
органов ослабляется.
Для каждого органа существуют участки
кожи, которые получают афферентную
иннервацию из сегментов спинного мозга,
из которых получают афферентную
иннервацию и внутренние органы (зоны
Захарьина –
Геда). Импульсы, поступающие из органов
и из зоны
Захарьина –
Геда, передаются по одним и тем же
проводникам. Раздражающее вещество
накладывают на зону
Захарьина –
Геда. Действующее вещество диффундирует
в глубь лежащие слои кожи и возбуждает
окончания чувствительных нервов.
Образуется потенциал действия и в виде
нервного импульса поступает в определенный
сегмент спинного мозга и там интерферирует
с импульсами, поступающими от
патологического органа. Два потока
импульсов взаимно ослабляют друг друга.
Блокируется их проведение в вышележащие
отделы ЦНС и ослабляется формирование
ощущения боли. Развивается отвлекающий
эффект.
Не исключено также, что при воздействии
раздражающих средств в ЦНС высвобождаются
вещества типа энкефалинов и эндорфинов,
обладающие болеутоляющим действием.
Кроме
того раздражающие средства оказывают
положительное трофическое
влияние
на внутренние органы. Это может быть
связано с рядом механизмов.
Импульсы от вставочных нейронов
поступают к нейронам боковых рогов
сегментов спинного мозга и оттуда к
сосудам. Расширяются сосуды кожи в зоне
Захарьина
– Геда
и расширяются сосуды внутренних органов.
Улучшается доставка крови и трофика.
Благоприятную роль для трофики должно
также играть «отвлекающее» действие
раздражающих веществ, понижающее
болевые ощущения. Не исключено, что
определенное значение имеет освобождение
при раздражении кожи биологически
активных веществ (гистамин и др.). На
месте приложения указанных раздражающих
средств возникают покраснение кожи
и некоторая отечность. Однако эти
местные эффекты никакого терапевтического
значения не имеют.
Горчичная
бумага
(горчичник) покрыта тонким слоем
обезжиренной горчицы. Раздражающее
действие ее связано с горчичным эфирным
маслом (является аллилизотиоцианатом;
см. структуру). Горчица содержит гликозид
синигрин и фермент мирозин. При смачивании
горчичника теплой водой (не выше 40 С)
под влиянием мирозина происходит
ферментативное расщепление синигрина
с образованием горчичного эфирного
масла, которое обладает выраженным
раздражающим действием.
Показания к
назначению:
Заболевания
органов дыхания (фарингит, ларингит,
трахеит).Заболевания
суставов (артралгии).Стенокардия.
Невралгии и
миалгии.
К
эфирным маслам относится масло
терпентинное очищенное,
которое получают путем перегонки живицы
из сосны обыкновенной. Основным
действующим веществом его является
а-пинен (из группы терпенов – производных
частично или полностью гидрированных
ароматических углеводородов, из
которых состоят многие эфирные масла).
Он обладает значительной липофильностью
и поэтому проникает через эпидермис,
оказывая раздражающее действие на
окончания чувствительных нервов.
Показания к
назначению:
Невралгии.
Миозиты.
Артралгии.
4.
Заболевания органов дыхания.
Некоторые
раздражающие средства при воздействии
на окончания чувствительных нервов
кожи и слизистых оболочек наряду с
отмеченными эффектами вызывают
рефлекторные изменения деятельности
сердца, сосудистого тонуса и дыхания.
К таким препаратам относятся ментол и
соединения аммиака.
Ментол
– основной компонент эфирного масла
мяты перечной. Является спиртом
терпенового ряда. Оказывает избирательное
возбуждающее влияние на холодовые
рецепторы, что вызывает ощущение
холода. Раздражающее действие может
сменяться незначительной анестезией.
Рефлекторно ментол изменяет тонус
сосудов. Это касается как поверхностных
сосудов, так и сосудов более глубоко
расположенных тканей и внутренних
органов.
Показания к
назначению:
Миалгии, невралгии.
Артралгии.
Стенокардия.
Мигрень
Выраженным
раздражающим свойством обладает аммиак.
Вдыхание паров раствора
аммиака
(нашатырный спирт — NH4
ОН) приводит к возбуждению окончаний
чувствительных нервов верхних дыхательных
путей и рефлекторной стимуляции центра
дыхания.
Показания к
назначению:
Обморочные
состояния.Алкогольное
опьянение (внутрь 510
капель на 0,5 стакана воды).
3. Хирургическая
практика для мытья рук.
Местноанестезирующие
средства
Название | Форма | Способ |
Дикаин Dicainum | Порошок | Для |
Плёнки | Закладывать | |
Новокаин Novocainum | Порошок; | Инъекции Внутрь |
Ампулы | В | |
Свечи | В | |
Анестезин Anaesthesinum | Порошок | Наружно |
Таблетки | По | |
Свечи | В | |
Лидокаин Lidocainum | Порошок | Инъекции |
Ампулы | В | |
Ампулы | В | |
Бупивакаин Bupivacaini (Список | Ампулы | Инъекции |
Тримекаин Trimecainum | Порошок Ампулы | Инъекции |
Пиромекаин Pyromecainum | Ампулы | В |
Ампулы | Для | |
Мазь | Смазывать | |
Артикаин Articain | Ампулы | Для |
Ампулы | Для |
Вяжущие средства
Название | Форма | Способ |
Висмута Bismuthi | Порошок | Наружно |
Таблетки | Внутрь | |
Танин Tanninum | Порошок | Для |
Обволакивающие
средства
Крахмал Mucilago | Слизь | Внутрь |
Альмагель Almagel | Флаконы | По |
Смекта Smecta | Пакеты | Внутрь |
Адсорбирующие
средства
Уголь Carbo | Порошок | Внутрь |
Белая Bolus | Порошок | Наружно |
Тальк Talcum | Порошок | Наружно |
Раздражающие
средства
Скипидар Oleum | Флаконы | Наружно |
Скипидарная Ung. | Мазь | Растирать |
Нашатырный Sol. | Ампулы | На |
Ментол Mentholum | 1-2% 2% | Капли Для |
Мазь Ung. | Мазь | Наружно |
Горечи,
рвотные средства рефлекторного действия
(см. Средства, влияющие на функции
органов пищеварения).
Отхаркивающие
средства рефлекторного действия (см.
Средства, влияющие на функции органов
дыхания).
Соседние файлы в папке МЕТОДИЧКИ_1
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Чудодейственный активированный уголь по праву занимает свое место во многих аптечках и является незаменимым помощником во время оказания первой помощи при отравлениях. Нередко сталкиваются с необходимостью использования волшебных черных таблеток люди с острыми и инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желающие очистить организм от шлаков и токсинов. В любом случае, активированный уголь – первое, что приходит в голову при упоминании адсорбирующих препаратов.
Однако, помимо лекарства must-have в каждом доме, существует бесчисленное множество веществ, которые относятся к сорбентам. Так называются все твердые тела и жидкости, которые обладают свойством избирательно поглощать определенные газы из окружающей среды или компоненты растворов, вступая с ними в химическое взаимодействие.
Виды сорбентов и их свойства
Чтобы разобраться, что такое адсорбенты в медицине, необходимо выяснить, какие сорбенты существуют в природе, и чем они отличаются. Сорбенты могут образовывать с поглощенным веществом раствор, заглушать его на своей поверхности или вступать с ним в химическую связь.
В зависимости от характера сорбции и взаимодействия выделяют несколько видов сорбентов.
- Абсорбенты имеют как природное, так и химическое происхождение и образуют с поглощенным веществом раствор. Сорбция происходит вследствие диффузии элемента и его соединений внутрь сорбента химическим или механическим путем. На поверхности абсорбентов находятся микропоры, которые всасывают вредные вещества. Абсорбция в общих чертах – поглощение всей массой сорбента.
- Адсорбенты, в отличие от абсорбентов, имеют большую удельную поглощающую поверхность, благодаря которой происходит сорбция. Адсорбирующие вещества связывают поглощенные элементы на своей поверхности, однако внутрь сорбента вредные соединения не проникают.
- Иониты – сорбенты, которые поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют взамен такое же количество ионов другого типа.
Абсорбенты и адсорбенты часто путают, так как результат их действия одинаков вне зависимости от способа поглощения. Отличаются эти вещества в первую очередь областью их применения.
Абсорбенты используют в качестве средства экологической защиты в энергетике, нефтяной промышленности и домашнем хозяйстве. Их применяют для очистки воздуха и вод от ядов и химикатов. В быту их можно встретить в виде фильтров для водопровода, канализации и воздуха в помещении. Кокосовый уголь, пропиленкарбонат и гликоль – самые распространенные абсорбенты.
Адсорбенты чаще всего используются в медицине как лекарственные препараты, так как они не только связывают токсины, но и препятствуют их дальнейшему проникновению в организм человека. Существуют адсорбенты как для наружного и перорального применения, так и для введения внутривенно.
Адсорбирующие препараты в медицине: классификация и формы выпуска
Сегодня все адсорбирующие вещества, которые поступают в организм человека пероральным путем, связывают токсины, препятствуют их дальнейшему всасывании и ускоряют очищение организма от вредных веществ, объединили в категорию энтеросорбентов. Они, в свою очередь, отличаются друг от друга химической структурой, сорбционной активностью, спектром действия и выпускаются в разных фармакологических формах.
Все энтеросорбенты обладают высокой сорбционной активностью по отношению как к токсинам, так и к бактериям. Они легко выводятся из организма вместе со связанными веществами и абсолютно безвредны для человека. При этом адсорбенты препятствуют обратному всасыванию нежелательных соединений во время прохождения по ЖКТ, не нарушая микрофлоры кишечника.
Как химические соединения энтеросорбенты можно разделить на несколько видов:
- карбонаты, также известные как угольные адсорбенты;
- кремниевые сорбенты или силикаты, в основе которых находятся соли кремния;
- алюмосиликаты и цеолиты на основе глины или солей алюминия;
- природные сорбенты (клетчатка, пектины).
Адсорбенты выпускаются в разных фармакологических формах, самыми распространенными из которых являются таблетки, капсулы, гранулы, порошки и гели. Препараты на основе активированного угля и алюмосиликатов поглощают практически все токсические вещества, однако существуют адсорбенты, взаимодействующие только с определенными соединениями или микроорганизмами.
Адсорбирующие препараты в медицине: показания и применение
С различного рода интоксикациями сталкивается каждый, поэтому необходимо всегда иметь при себе универсальный адсорбент, который быстро выведет из организма токсические молекулы и справится с нежелательными гостями.
Препараты рода энтеросорбентов могут применяться в процессе оказания экстренной доврачебной помощи или по назначению врача в следующих случаях:
- острые формы кишечных инфекций;
- отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, компонентами бытовой химии или продуктами питания;
- передозировка лекарственными препаратами и БАДами;
- аллергическая реакция на медикаменты и продукты;
- нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
- профилактика развития хронических интоксикаций;
- нарушение микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
- период обострения хронических заболеваний ЖКТ;
- период выздоровления после перенесенных вирусных интоксикаций.
Чаще всего используют адсорбенты в виде таблеток или порошка при отравлениях разной степени тяжести. Они эффективно выводят из организма яды, токсины, шлаки, излишек холестерина и вещества, провоцирующие аллергические реакции, но отличаются сорбционной емкостью и удобством в применении.
В таблице представлены самые популярные адсорбирующие препараты и их сравнительная характеристика.
Торговое наименование | Классификация | Форма выпуска | Характеристика препарата |
Активированный уголь | Карбонаты | Таблетки, порошок | Самый распространенный и доступный вид сорбента, принимается при отравлениях, кишечных инфекциях и прочих интоксикациях с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела; сорбционная емкость препарата невысокая |
Сорбекс | Карбонаты | Капсулы | Принцип действия такой же, как у активированного угля; более деликатно воздействует на стенки ЖКТ за счет желатиновой оболочки |
Белый уголь | Кремниевые сорбенты | Порошок | Вся поверхность адсорбента является поглощающей, благодаря чему вещество эффективно сорбирует даже крупные молекулы, бактерии и вирусы |
Полифепан и аналоги | Лигинины | Порошок | Препарат природного происхождения с добавлением лактулозы, получаемый в процессе переработки древесины; применяется для нормализации функций кишечника; в остальном похож на активированный уголь |
Смекта | Диосмектиты | Порошок | Препарат природного происхождения на основе глины со средней сорбционной емкостью; безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями |
Энтеросгель | Кремниевые сорбенты | Гидрогель | Удобен в использовании и транспортировке, обладает сравнительно большой сорбционной емкостью; часто применяют для лечения отравления у детей т.к. адсорбирующий гель проще проглотить |
Полисорб | Кремниевые сорбенты | Порошок | Обладает самой большой сорбционной емкостью; универсальный препарат, захватывает молекулы, бактерии, вирусы всех возможных размеров; очищает организм от солей тяжелых металлов |
Можно заметить, что самыми эффективными на сегодняшний день являются сорбенты на основе кремниевых соединений в виде порошка. К их недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата и то, что не всегда есть под рукой вода, чтобы развести порошок. Зато, в отличие от карбонатов, порошки не нужно употреблять в больших количествах для достижения нужного эффекта.
Особенности лечения с помощью адсорбентов
Твердые энтеросорбенты в виде таблеток могут механически повредить стенки желудка, поэтому часто перед употреблением их следует измельчить. В остальном сорбирующие вещества не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости, открытых язв ЖКТ, внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. С осторожностью следует относиться также при отравлении медикаментами, чтобы не ухудшить состояние больного.
Могут применяться также для очищения организма от паразитов и для лечения заболеваний, спровоцированных этими микроорганизмами. Как вспомогательные компоненты, адсорбирующие вещества встречаются в составе некоторых препаратов для нормализации микрофлоры кишечника и биологически активных добавок.
Беременным и кормящим матерям стоит отдать предпочтение простым адсорбентам типа активированного угля и его аналогов. Не стоит забывать также, что для сочетания этих препаратов с другими медикаментами, должно проходить не менее 1,5 часов с момента приема энтеросорбента.
Адсорбирующие препараты принимать детям можно и нужно, так как неокрепший иммунитет ребенка восприимчив к инфекциям, в том числе – кишечным. В неосознанном возрасте наиболее часто происходят пищевые отравления, причем любые заболевания у детей протекают быстрее, чем у взрослых.
При возникновении интоксикации у ребенка необходимо срочно очистить организм и не повредить при этом перистальтике кишечника, поэтому наиболее часто используют адсорбенты в виде порошка или гидрогеля. Для самых маленьких наиболее эффективным будет гель-адсорбент от отравления, поскольку его удобнее проглотить. С семи лет можно использовать порошки или капсулы.
Альтернативой химическим препаратам могут выступать природные сорбенты.
- Пектин выводит токсины, стимулирует работу кишечника и его микрофлоры, способствует усвоению витаминов и питательных веществ. Попадая в кишечник, пектин становится желеобразным и захватывает также остатки неусвоенной пищи. Содержится во всех фруктах и овощах, богатых витамином С и морских водорослях.
- Продукты, богатые клетчаткой, действуют по принципу ершика и очищают желудочно-кишечный тракт, нормализуют перистальтику и предотвращают запоры. Клетчатка выводит также продукты гниения и патогенные микроорганизмы.
- Целлюлоза действует как клетчатка и освобождает организм от шлаков, улучшает работу кишечника и положительно влияет на его микрофлору.
- Хитин и препараты на его основе выводят лишний холестерин и применяются при лечении сахарного диабета, ожирения, для профилактики атеросклероза.
Некоторые диетические комплексы для похудения также включают в себя сорбенты. Однако следует понимать, что адсорбирующие препараты в этом случае – вспомогательные вещества, а не лекарство от лишнего веса. Снижение веса во время их приема происходит не за счет уменьшения жировых отложений, а благодаря очищению организма от шлаков. Именно поэтому прием энтеросорбентов в профилактических целях и для похудения должен быть согласован с лечащим врачом или диетологом.
- Автор: Елена
- Распечатать
Оцените статью:
Источник