Адвантан противопоказания при беременности
Адвантан является лекарственным средством наружного применения, выпускаемым в форме крема, мази, эмульсии. Его применение не запрещено во время вынашивания ребенка, т.к. он почти не проникает в кровь и не влияет на весь организм. Но, как и любые лекарственные препараты, адвантан при беременности следует применять только по рекомендации врача.
Заболевания кожи во время беременности
С началом беременности, из-за действия гормонов, у женщины происходит перестройка всего организма. Поэтому различные заболевания, которыми будущая мамочка болела ранее, могут обостриться.
Это связано с тем, что ослабляется иммунитет, и поэтому возможно развитие различных воспалительных и инфекционных заболеваний. Некоторые из них, например экзема или нейродермит, могут обостриться, вызывать отек или зуд, поэтому врач может назначить для лечения Адвантан.
Однако нужно помнить, что Адвантан также способен снизить иммунитет, что может привести к осложнению в виде бактериальной и грибковой инфекции.
Действие Адвантана на организм беременной
Как уже писали выше, данное средство почти не влияет на организм, но при условии применения короткими курсами. У препарата действующим веществом является метилпреднизолон – синтетическое глюкокортикоизное средство, являющееся противовоспалительным, противозудным и противоотечным лекарственным средством.
Медикаменты данного ряда очень эффективны, но имеют достаточно много местных побочных эффектов при пользовании длительное время. Нельзя наносить под окклюзионную повязку, на крупные участки кожи.
Имеются клинические исследования, которые указывают на вероятный высокий риск возникновения незаращения неба у родившихся детей, если мамы проходили лечение глюкокортикоидами в первом триместре беременности. Поэтому в начале беременности лучше исключить подобные препараты.
Мазь или крем Адвантан способен подавить возникновение простагландинов, являющихся биологически активными веществами, которые воздействуют на кровеносные сосуды, расширяя их. Но в тоже время активизируется адреналин, который сужает сосуды.
Именно поэтому только врач должен назначать этот препарат, чтобы не был причинен вред беременной и ее ребенку от такой «игры сосудов». При назначении Адвантана необходимо очень тщательно оценивать вероятный риск и возможную пользу от его применения.
Случаи, запрещающие применение Адвантана
- Вирусные инфекции кожи. К примеру, герпетическая инфекция после применения препарата распространится очень быстро
- Туберкулез кожи и сифилитические высыпания обострятся из-за снижения иммунитета
- Розеацеа
- Лечение сыпи, появившейся после вакцинации
Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев Адвантан при беременности переносится довольно хорошо. Как правило, нежелательные эффекты проявляются только при длительном применение данного лекарственного средства.
Среди местных побочных эффектов, в редких случаях, возможно появление:
- Сосудистых звездочек
- Раздражения
- Покраснения
- Шелушения
- Депигментированных пятен
- Растяжек
В связи с этим крем и мазь Адвантан можно применять во время беременности, но соблюдая осторожность и только с разрешения врача.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(10 голосов, в среднем: 4.4 из 5)
Источник
Заботливая мама стремится оградить своего малыша от любых опасностей, а особенно в период внутриутробного развития, когда любой неверный шаг может закончиться фатально. Но в некоторых ситуациях исключить все потенциальные угрозы невозможно. Речь идет о заболеваниях женщины, лечить которые приходится медикаментозно. При острых воспалительных или аллергических заболеваниях кожи нередко используются местные гормональные препараты, популярным среди которых является Адвантан. Разберемся, можно ли использовать Адвантан при беременности, и какую форму выпуска препарата лучше выбрать будущим мамочкам.
Что за препарат Адвантан?
Препарат выпускается компанией Intendis, входящей в известный во всем мире фармацевтический концерн Bayer, в 4 лекарственных формах:
- крем;
- мазь;
- жирная мазь;
- эмульсия.
Предназначение каждой из этих форм – борьба с воспалительными заболеваниями кожи, в числе которых экзема, атопический и контактный дерматит, нейродермит. Эмульсия может применяться при солнечных ожогах.
Как действует Адвантан?
В состав всех вариаций Адвантана входит метилпреднизолона ацепонат. Он относится к глюкокортикоидам – стероидным гормонам. В организме человека этот гормон вырабатывается надпочечниками. Действие глюкокортикоидов основано на уменьшении воспалительного процесса путем блокировки активности ферментов, разрушающих ткани организма, и медиаторов воспаления – простагландинов.
Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулины. При попадании в организм антигена – чужеродного вещества, вызывающего негативные реакции, иммуноглобулин Е связывается с ним и формирует иммунный комплекс. В результате этого процесса происходит выброс гистаминов, действие которых вызывает зуд, покраснение, отеки кожи и другие, более опасные симптомы: понижение давления, спазм бронхов, учащение сердцебиения. В норме в крови человека иммуноглобулин Е практически отсутствует, а повышение его уровня говорит о склонности к аллергическим реакциям. Под действием метилпреднизолона снижается выработка иммуноглобулина Е, принимающего участие в аллергических реакциях.
Благодаря этому механизму действия метилпреднизолона, Адвантан быстро снимает отек, покраснение, уменьшает зуд, болезненные ощущения, приостанавливает воспалительный процесс.
Можно ли Адвантан при беременности?
В период беременности для лечения хронических заболеваний кожи может назначаться Адвантан. У будущих мамочек на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунитета такие болезни кожи как нейродермит и экзема могут обостряться, доставляя массу неприятностей. Сильный зуд, покраснение, выраженный отек, – все эти симптомы может устранить Адвантан. Однако, зная, что препарат относится к гормональным, ответственных будущих мам интересует, можно ли Адвантан при беременности и насколько его применение безопасно для здоровья малыша.
Важно: Адвантан – сильнодействующий гормональный препарат (согласно классификации местных ГКС по силе действия он относится к классу 3). Существует высокий риск развития побочных эффектов при использовании Адвантана.
В инструкции к препарату беременность не числится в списке противопоказаний, однако аннотация говорит о возможности применения средства, только если ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Взвешивать все «за» и «против», устанавливать дозировку и длительность применения должен только врач. Самостоятельное назначение препарата недопустимо, несмотря на то, что он относится к безрецептурным.
При нанесении на кожу, средство действует местно и практически не попадает в кровоток. То есть риск возникновения негативных реакций у малыша минимальный, но это касается только случаев, когда препарат используют короткий промежуток времени. Длительное использование Адвантана при беременности не допускается. Также в инструкции сказано, что при значительных поражениях кожи, его применение может быть опасным.
Противопоказания к использованию Адвантана
Адвантан в любой форме выпуска запрещено использовать при наличии следующих противопоказаний:
- сифилис;
- туберкулез кожи;
- розацеа;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- возраст менее 4 месяцев.
Препарат не применяется для устранения сыпи, появившейся как реакция на введение вакцины. Микробная экзема в тяжелой форме может лечиться с помощью Адвантана, однако, в комплексе с противовирусными и антибактериальными препаратами.
Узнайте, каким должно быть лечение очаговой пневмонии у детей.
Знаете ли вы, каким должен быть режим дня для грудничка в 2 месяца? Ответ тут.
Какую форму выпуска Адвантана выбрать беременным?
Несмотря на то, что все 4 вариации препарата имеют в своей основе одно и то же действующее вещество, эффективность терапии зависит от формы лекарственного средства. Она обуславливает глубину проникновения активного компонента – метилпреднизолона. Если врач не указал, какую именно форму препарата выбрать, для принятия правильного решения женщине стоит знать отличия между ними.
Крем содержит незначительное количество жира, его основа более легкая. Благодаря своей консистенции крем хорошо удерживается на поверхности кожи и оказывается преимущественно местное действие. За счет вхождения в состав основы крема воды, он создает легкий охлаждающий эффект. Кремовую форму Адвантана рекомендуется применять для кожи лица, так как средство не оставляет жирного блеска и не имеет эффекта «пленки», быстро впитывается.
Мазь обладает большей способностью проникать в слои кожи. Отдавать предпочтение этой форме препарата стоит при повышенной сухости кожных покровов, наличии шелушения и лихенизации – увеличения толщины и выраженности рисунка кожи. Благодаря оптимальному соотношению жира и воды в основе этой формы, используя мазь Адвантан при беременности, можно не только устранить симптомы, но и нормализовать жирность кожи.
Внимание: при наличии мокнутия мазь может только усугубить ситуацию.
Если шелушение и лихенизация кожи сильно выражена, применяется жирная мазь. В ее основе нет воды, поэтому она оказывает выраженный эффект даже при очень сухой коже.
При выделении экссудата рекомендуется использовать эмульсию. В случаях, когда применение эмульсии приводит к пересушиванию кожи, может применяться мазь Адвантан.
Особенности применения Адвантана при беременности
Как правильно применять медикамент, женщине должен сказать лечащий врач. Обычно средство используется раз в день. Его равномерно распределяют по поврежденным участкам. Если необходимо увеличить проницаемость средства, с кремом или мазью делают компрессы. Для этого после нанесения препарата, кожу накрывают кусочком водонепроницаемого материала. Это может быть полиэтиленовая пленка, зафиксированная на теле с помощью бинта или лейкопластыря.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, как отменять препарат. Обычно специалисты рекомендуют плавную отмену, с увеличением временных промежутков между использованием средства и уменьшением дозы.
Узнайте, какова норма сывороточного железа при беременности.
Выбираем эффективную мазь от ушибов для малыша здесь.
Когда начинать учить с ребенком английский, вы прочтете тут: //moeditya.com/razvitie/obrazovanie/kak-nauchit-angliyskomu-yazyiku-rebenka.
Отзывы беременных об Адвантане
Изучив отзывы женщин, использующих Адвантан при беременности, можно сделать вывод, что препарат достаточно хорошо переносится. Нежелательные реакции в виде акне, трещинок на коже, иссушения кожных покровов и жжения наблюдаются крайне редко. Осложнений для беременности, при условии соблюдения рекомендаций врача, не наблюдается.
Во время беременности на 15 неделе у меня началась ужасная аллергия, расчесывала себе руки до крови. Дерматолог назначила Адвантан тонким слоем раз в день. Срок уже был такой, что позволял использовать препарат без особых опасений. Проблема благодаря крему решилась через 3 дня.
Алина, Кунгур.
Мне при дерматите врач порекомендовал такую схему лечения: сначала увлажнить кожу эмульсией или кремом, подойдет любая, какой вы доверяете, а после того как средство впитается, наносить жирную мазь Адвантан. Мази нужно всего горошинка, распределять тоненьким слоем. Назначили на 5 дней, но у меня на третий уже все прошло.
Лена, Белгород.
Знаю, что всегда нужно искать и устранять причину, но когда лицо покрылось жуткой сыпью, надо было срочно что-то делать. Побежала в аптеку за Адвантаном, я его до беременности пару раз использовала. Да, помог, но как только перестала мазать, все вернулось к первоначальному состоянию.
Светлана, Курск.
Адвантан – эффективное средство, быстро справляющееся с симптомами кожных заболеваний и проявлениями аллергических реакций. Но назначить его женщине в период вынашивания малыша может только врач.
Похожие статьи
Источник
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для наружного применения
Действующее вещество
– метилпреднизолона ацепонат (methylprednisolone aceponate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: децилолеат – 100 мг, глицерила моностеарат 40-55% – 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) – 25 мг, жир твердый – 25 мг, софтизан 378 – 75 мг, макрогола стеарат – 30 мг, глицерол 85% – 50 мг, динатрия эдетат – 1 мг, бензиловый спирт – 10 мг, бутилгидрокситолуол – 60 мкг, вода очищенная – 597.94 мг.
5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения белого или слегка желтоватого цвета, гомогенная, непрозрачная.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 350 мг, парафин жидкий – 239 мг, воск пчелиный белый – 40 мг, эмульгатор Дехимулс Е – 70 мг, вода очищенная – 300 мг.
5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения (жирная) белого или слегка желтоватого цвета, полупрозрачная.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 425 мг, парафин жидкий – 394 мг, воск микрокристаллический – 150 мг, масло касторовое гидрогенизированное – 30 мг.
5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Эмульсия для наружного применения белого цвета, непрозрачная.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 150 мг, софтизан 378 – 50 мг, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт – 40 мг, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт – 40 мг, глицерол 85% – 30 мг, динатрия эдетат – 10 мг, бензиловый спирт – 12.5 мг, вода очищенная – 675.5 мг.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Всасывание
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.
Метаболизм и выведение
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T1/2 – около 16 ч.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Показания
Мазь, крем, жирная мазь
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- истинная экзема;
- микробная экзема;
- профессиональная экзема;
- дисгидротическая экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит.
Эмульсия
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит;
- истинная экзема;
- себорейный дерматит/экзема;
- микробная экзема;
- фотодерматит, солнечный ожог.
Противопоказания
- туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
- вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
- розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
- участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
- детский возраст до 4 месяцев;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Наружно.
Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
Передозировка
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.
Особые указания
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено.
Беременность и лактация
При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Применение в детском возрасте
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.
Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Описание препарата АДВАНТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник