Аэртал таблетки показания и противопоказания

Фармакологические свойства препарата Аэртал

Фармакодинамика. Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Ацеклофенак, ингибируя синтез простагландинов, влияет на патогенез воспаления, возникновение боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается через 1,25 — 3 ч. 99% ацеклофенака связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме крови, а время достижения максимальной концентрации на 2 — 4 ч позже, чем в плазме крови. Объем распределения — 25л. Период полувыведения — 4 часа. Ацеклофенак находится в системной циркуляции в неизмененном состоянии, основным его метаболитом, является 4–гидроксиацеклофенак. Приблизительно 2/3 введенной дозы препарата экскретируется с мочой в виде гидроксипроизводных.

Показания к примененинию препарата Аэртал

Аэртал применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при остеоартрите и ревматоидном артрите.

Применение препарата Аэртал

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 — вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально.

Противопоказания к примененинию препарата Аэртал

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; наличие в анамнезе сведений о БА, крапивница, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата; нарушение кровотворения невыясненной этиологии; III триместр беременности; возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Аэртал

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях отмечено возникновения эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждение, в отдельных случаях — нарушение чувствительности, дезориентация, снижение памяти, нарушения зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, асептический менингит.
Аллергические реакции: иногда возникает сыпь на коже, редко — крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, БА, системные анафилактоидные реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.
Со стороны почек: редко — периферические отеки, очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемии.
Со стороны сердечно–сосудистой системы: единичные случаи тахикардии, АГ (артериальная гипертензия), застойной сердечной недостаточности.

Особые указания по применению препарата Аэртал

С осторожностью препарат назначают пациентам при наличии в анамнезе заболеваний печени, почек, ЖКТ, БА, аллергическим (сенным) ринитом, полипозным ринитом, диспепсическими симптомами на момент назначения препарата, АГ (артериальная гипертензия), сердечной недостаточностью, после обширного хирургического вмешательства, в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью, а также пациентам преклонного возраста.
Во время преминения препарата нужно проводить систематический контроль состава периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на скрытую кровь.
Пациентам, которые применяют препарат, необходимо воздержаться от занятий деятельностью, которая требует повышенного внимания и быстроты психо-моторных реакций, а также от приема алкоголя.

Взаимодействия препарата Аэртал

Наблюдаются следующие эффекты взаимодействие при одновременном приеме Аэртала с другими лекарственными средствами:

повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, фентонила и препаратов лития;
снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств;
при применении с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию;
повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ при одновременном применении с другими НПВП или глюкокортикоидами;
ацетилсалициловая кислота снижает уровень концентрации ацеклофенака в плазме крови;
циклоспорин усиливает токсическое влияние ацеклофенака на почки;
с гипогликимизирующими препаратами возможно гипо– или гипергликемия ( необходим контроль уровня глюкозы в крови);
повышает уровень концентрации метотрексата и усиливает его токсическое действие;
на фоне применения с непрямыми антикоагулянтами требуется постоянный контроль коагулограммы.

Передозировка препарата Аэртал, симптомы и лечение

Симптомы: нарушения со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, гипервентиляции легких с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боль в области живота, тошнота, рвота).
Лечение: Специфического антидота не существует. В случаях передозировки нужный интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Аэртал

При температуре не выше 30° С.

Список аптек, где можно купить Аэртал:

Москва
Санкт-Петербург

Источник

Состав

Порошок Аэртал содержит: 0,1 г ацеклофенака в одном пакетике + вспомогательные вещества (сорбитол, аспартам, диоксид титана, гипромеллоза, ароматизаторы).

Таблетки: 0,1 г действующего вещества в одной таблетке + вспомогательные вещества (глицерол дистеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гипромелоза, Е171, стеарат макрогола).

Мазь Аэртал: 1,5 г действующего вещества в 100 г мази + вспомогательные вещества (жидкий парафин, вода, метил- и пропилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде:

порошка для приготовления суспензии. Пакетики по 3 грамма, в упаковке — 20 пакетиков;
Airtal 100 mg таблетки с пленочной оболочкой, в упаковках по 20 и 60 штук;
крем однородной консистенции, белого цвета, в белой тубе, вес – 60 грамм.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство. Не является стероидным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ацеклофенак, снижает активность и интенсивность синтеза простагландинов и простациклинов, приводящих к возникновению воспалительного процесса. Это происходит в связи со свойством ацеклофенака угнетать фермент циклооксигеназу.

Средство снимает воспаление, обезболивает, уменьшает припухлость и отек (при ревматизме). Обладает жаропонижающим действием.

Мазь оказывает местное анальгезирующее действие. После нанесения медленно распределяется по всему организму. При пероральном употреблении, в крови активно связывается с альбуминами, достигаем максимальной концентрации через 2,5-3 часа, после приема. Метаболизируется слабо, выводится из организма в течение 4-ех часов через ЖКТ и почки.

Показания к применению Аэртала

Таблетки, от чего они?

от зубной боли при ревматоидном артрите и остеоартрозе;
показанием к применению таблеток служат ревматические заболевания мягких тканей;
люмбаго;
периартрит;
таблетки Аэртал назначают для купирования болей и снижения воспаления при перечисленных выше заболеваниях.

Лекарственный препарат в виде мази применяют для местного воздействия:

при вывихах, ушибах и растяжениях;
для лечения кривошеи и миозита;
тендинит, периартрит и тендосиновит;
люмбаго.

Противопоказания

Таблетированная форма и порошок:

язва желудка и обостренный гастрит;
лекарственная аллергия на действующее вещество;
нарушение свертываемости крови;
заболевания печени и почек в фазе обострения;
сердечная недостаточность и состояние после аортокоронарного шунтирования;
возраст до 18 лет или беременность.

Для крема противопоказанием является:

Нарушение целостности кожи в месте нанесения и аллергия на коже (крапивница). В вышеперечисленных случаях, препарат в виде мази применяют с осторожностью.

Побочные действия

тошнота, рвота, язвенные поражения желудка, снижение аппетита, жидкий или твердый стул, нарушения в работе печени;
эмоциональная неустойчивость, головная боль, тремор, излишняя возбудимость, проблемы со слухом и зрением;
проблемы с почками, отеки;
нарушение нормально работы сердечной мышцы, аритмия, повышенное АД;
сыпь на коже, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

В редких случаях при применении крема Аэртал возникают светочувствительные реакции на коже.

Инструкция по применению Аэртала (Способ и дозировка)

Инструкция по применению таблеток

Перорально, во время еды. Запивать обильным количеством жидкости. Принимать по 100 мг утром и 100 мг вечером. При почечной и печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста прием препарата осуществляется под наблюдением врача.

Порошок для приготовления суспензий

Назначают 1 порошок для приготовления суспензий 2 раза в сутки. При приеме лекарства в жидкой форме, лечебный эффект наступает быстрее, проще скорректировать дозу. Некоторые пациенты лучше воспринимают жидкую форму препаратов и считают ее безопаснее, чем таблетки и уколы.

Мазь

Мазь применяют наружно. Одну горошину крема (2 г) втирают в 6 см2 поверхности, 3 раза в сутки.

Передозировка

При передозировке происходит значительное усиление побочных эффектов. Лечение: производят промывание желудка, принимают активированный уголь или любой другой энтеросорбент, устраняют нежелательные симптомы.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с ацетилсалициловой кислотой, дигоксином, пероральными контрацептивами, препаратами лития и калия, глюкокортикостероидами, метотрексатом, циклоспорином и антикоагулянтами.

Лечебный эффект от диуретиков и антигипертензивных средств снижается.

При наличии сахарного диабета, внимательно следить за гипогликемическим индексом.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном прохладном месте (от 15 до 25 градусов). Не допускать попадания в руки детям.

Срок годности

Таблетки Аэртал и порошок – 4 года.

Мазь – 2 года.

Особые указания

В связи с побочными эффектами прием препарата может влиять на концентрацию внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении механизмами.

Аналоги Аэртала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетированная форма: актинак 100, тронак, асефил, зеродол, диклотол.

Мази и кремы: диклофенак, индометацин, кеторолак, этодолак.

Цена аналогов, как правило, немного ниже.

При беременности и лактации

Не назначают.

Отзывы об Аэртале

Отзывы на мазь

Сообщений о приеме препарата в виде крема мало. Мазь справляется с устранением неприятных симптомов при ревматоидном артрите и различных травмах суставов. Однако, лекарство не пользуется популярностью.

Отзывы врачей на таблетки

Препарат действенный и эффективный только при длительном приеме курсами (не менее 14 дней). Наличие большого количества побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ) заставляет снижать разовую дозу. Вследствие этого снижается и эффективность лекарственного средства. Рекомендуется параллельный прием препаратов для поддержания нормального функционирования желудка, например, омезосодержащие лекарства.

Цена Аэртала, где купить

Стоимость таблеток 100 мг в упаковке по 20 штук составляет примерно 360 рублей. 20 пакетиков порошка по 100 мг стоят около 390 рублей. Цена на крем 1,5% 60 г — 300-350 рублей.

Цена таблеток Аэртал в Украине составляет порядка 340 грн за 60 штук по 100 мл. Такое же количество лекарства в Харькове будет стоить 330 грн.

Порошковая форма препарата обойдется в 120 грн за 20 упаковок по 100 мг. В розницу, Аэртал саше продается по 6 грн за штуку.

Цена на мазь в Украине в среднем составляет 135 грн. Приобрести крем в аптеках Харькова можно за – 130 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аэртал крем 1,5% 60гОАО Гедеон Рихтер
Аэртал таблетки п.п.о. 100мг 60 шт.Almirall,S.A./Gedeon Richter
Аэртал пор. д/сусп.внутр. 100мг n20Индастриас Фармасьютикас Алмирал С.А.
Аэртал таблетки п.п.о. 100мг 20 шт.Almirall,S.A./Gedeon Richter

Аптека Диалог

Аэртал (пор.д/сусп.100мг пак.3г №20)Indastry Pharmaceutical
Аэртал крем туба 1,5% 60гGedeon-Richter
Аэртал (таб. п/о 100мг №20)Gedeon-Richter
Аэртал (таб. п/о 100мг №60)Gedeon-Richter

Аптека24

Аэртал 100 мг N60 таблетки ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина
Аэртал 60 г крем ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина
Аэртал 100 мг №20 таблетки ВАТ”Гедеон Рiхтер”, Угорщина
Аэртал 100 мг №20 порошок для пероральной суспензии ВАТ “Гедеон Ріхтер”/Індустріас Фармасеутікас Алмірал, С.А.,Угорщина/Іспанія

ПаниАптека

Аэртал крем Аэртал крем 15мг 60г Венгрия , Gedeon Richter
Аэртал таблетки Аэртал табл. 100мг №20 Венгрия , Gedeon Richter
Аэртал таблетки Аэртал табл. 100мг №60 Венгрия , Gedeon Richter
Аэртал Аэртал пор. для орал.сусп. 100мг пак. №20 Венгрия , Gedeon Richter

БИОСФЕРА

Аэртал® 1,5% 60 г кремГедеон Рихтер ОАО по лиц.фирмы “Алмирал АГ”, Швейцария (Венгрия)
Аэртал® 100 мг №20 табл.п.о.Гедеон Рихтер ОАО по лиц.фирмы “Алмирал АГ”, Швейцария (Венгрия)
Аэртал® 100 мг №60 табл.п.о.Гедеон Рихтер ОАО по лиц.фирмы “Алмирал АГ”, Швейцария (Венгрия)
Аэртал® 100 мг №20 пор.д/сусп. для приема внутрьИндастриас Фармасьютикас Алмирал Продесфарма С.Л. (Испания)

Источник

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина.

Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2С9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае других НПВС, существует риск фармакокинетического взаимодействия с ЛС, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и препараты лития.

Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы.

Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной по другим НПВС.

Следует избегать следующих сочетаний

НПВС подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Поэтому во время лечения большими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВС.

Некоторые НПВС подавляют выведение лития и дигоксина почками, что приводит к повышенным концентрациям обоих веществ в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контроль концентрации лития и дигоксина в сыворотке крови.

НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск кровотечений из слизистой оболочки ЖКТ у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля.

При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности

Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВС и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме НПВС и метотрексата в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата.

Предполагается, что прием НПВС вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приеме.

НПВС могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением уровня калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови.

НПВС также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВС могут приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции почек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВС должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.

Не было выявлено влияние ацеклофенака на АД, когда он принимался одновременно с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.

Другие возможные взаимодействия

Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию.

При одновременном приеме НПВС и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности.

При одновременном применении с препаратом Аэртал®:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться уровень содержания в плазме этих ЛС;

– диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих ЛС;

– калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии;

– других НПВС или ГКС — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ;

– СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;

– циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки;

– противодиабетических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;

– антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови).

Источник