Акдс показания противопоказания осложнения

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

вакцины

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

столбняк;
коклюш;
дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Вакцина

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Вакцины

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Republished by Blog Post Promoter

Источник

В настоящее время для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять вакцину АКДС.

Что такое АКДС-вакцина ?

Профилактическая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) впервые стала применяться за рубежом в конце 40-х годов прошлого столетия. Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины относят к цельноклеточным, т.е. содержащим убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ*), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

*) МЕ — международная единица

Для чего нужна АКДС-вакцина ?

Коклюш, дифтерия и столбняк очень опасны, и у маленьких детей они протекают тяжело. Коклюш коварен тяжелыми осложнениями: пневмонией (воспаление легких) и энцефалопатией (поражение головного мозга). Судорожный кашель может вообще привести к остановке дыхания. После введения вакцины иммунная система вырабатывает антитела, из которых формируются клетки памяти. Если в дальнейшем организм вновь сталкивается с возбудителем болезни (коклюшная палочка), иммунная система как бы «вспоминает», что она знакома уже с вирусом, и начинает активно включать защитные реакции.

Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.

Когда и как часто делать АКДС-вакцину ?

Существует график вакцинации, который в России определяется национальным https://www.papaimama.ru/level1.php?rz=d&nrz=1. Вакцина АКДС – Инфанрикс по стандартной схеме состоит из 4 прививок: первая делается в возрасте 2-3 месяца, две последующие с интервалом 1-2 месяца и четвертая проводится через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС).

В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины. Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.

Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.

Реакция организма ребенка после прививки и возможные осложнения

Любая прививка оказывает на организм большую нагрузку, происходит сложная перестройка иммунной системы. Ещё никому в мире не удалось создать безразличные для организма лекарственные препараты, не говоря уже о вакцинах.

Если рассматривать реакцию организма ребенка на вакцинацию в целом, то наличие нетяжелых побочных явлений можно считать нормальным явлением, косвенно указывающим на правильное формирование иммунитета. Но и в случае полного отсутствия реакции не следует воспринимать как сигнал тревоги – так может выразиться результат усилий по минимизации побочных реакций.

Вакцина АКДС для организма ребенка является достаточно тяжелой. Реакция АКДС может проявиться в первые три дня в виде боли в месте укола, раздражительности и повышении температуры от невысокой до средней (ректально 37,8-40 °С). Это самые обычные проявления. Местная реакция АКДС представляет собой покраснение и припухлость в месте укола. Иногда припухлость достигает 8 см в диаметре (но не более!). Это заметно уже сразу после прививки и может сохраняться в течение 2-3 суток. Общая реакция АКДС выражается недомоганием: у ребенка может пропасть аппетит, появиться сонливость и гораздо реже – открыться небольшая рвота и понос.

Различают слабую реакцию на прививку (температура до 37,5 °С и незначительные нарушения общего состояния), среднюю (температура не выше 38,5 °С) и сильную реакцию АКДС (температура выше 38,6 °С и ярко выраженные нарушения общего состояния).

Развитие обычных побочных вакцинальных реакций не зависит от того, какая по счету порция прививки вводится ребенку. Но с кратностью введения АКДС-вакцины у некоторых детей возможно увеличение проявлений аллергических реакций (чаще всего местных). Это обуславливается наследственностью, предрасположенностью ребенка к аллергии.

Разумеется, абсолютно безопасных прививок не существует. Редко, но возможны некоторые осложнения после прививки АКДС. Об этом необходимо помнить, как, впрочем, и помнить о том, что последствия таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк в сотни раз опаснее.

Возможные осложнения различают местные и общие. Местное осложнение выражается повышенной уплотненностью и значительным увеличением припухлости в месте укола диаметром свыше 8 см. Это может сохраняться 1-2 дня.

Общие осложнения после прививки АКДС выражаются в пронзительном крике малыша, доходящем до визга, который может появиться уже через несколько часов после вакцинации и продолжаться около 3-х часов и более. Также реакция АКДС сопровождается беспокойным поведением ребенка и повышением температуры. Подобные симптомы должны пройти самостоятельно через несколько часов.

Иногда проявляется судорожный синдром. Высокая температура после АКДС (выше 38,0 °С) может провоцировать фебрильные судороги в первые трое суток после вакцинации. Реже бывают афебрильные судороги (при нормальной температуре и субфебрильной до 38,0 °С), которые могут говорить о предшествующем органическом поражении нервной системы ребенка.

Также осложнения могут выражаться аллергической реакцией: отек Квинке, крапивница и анафилактический шок – редчайшее и самое серьезное осложнение, которое проявляется сразу или через 20-30 мин после введения прививки.

Противопоказания

К общим противопоказаниям относят обострение хронического заболевания, повышенную температуру, аллергию на компоненты прививки и тяжелый иммунодефицит. Прививка АКДС временно или абсолютно противопоказана, если у малыша отмечались судороги, не связанные с повышением температуры, или существует прогрессирующая патология нервной системы. Тогда детей прививают вакциной, не имеющей в своем составе коклюшного компонента.

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Торговое наименование препарата

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Лекарственная форма

суспензия для внутримышечного введения

Состав

В 1 дозе (0,5 мл) содержится:

Препарат с консервантом

Действующие вещества:

Анатоксин дифтерийный – 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный – 5 единиц связывания (ЕС);

Коклюшные микробные клетки – 10 млрд.

Вспомогательные вещества: Алюминия гидроксид (Аl3+) – не более 0,55 мг; Формальдегид – не более 50 мкг; Консервант – тиомерсал – от 42,5 до 57,5 мкг.

Препарат без консерванта

Действующие вещества:

Анатоксин дифтерийный – 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный – 5 единиц связывания (ЕС);

Коклюшные микробные клетки -10 млрд.

Вспомогательные вещества:

Алюминия гидроксид (Аl3+) – не более 0,55 мг;

Формальдегид – не более 50 мкг.

Описание

Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Препарат представляет собой смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на алюминия гидроксиде дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина

Фармакодинамика:

Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша дифтерии и столбняка.

Показания:

Профилактика коклюша дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания:

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы афебрильные судороги в анамнезе развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Примечание 1. Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Примечание 2. Если ребенок привит двукратно курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином который вводят однократно не ранее чем через три месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7 в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 385 °С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей родившихся с весом менее 2 кг прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети временно освобожденные от прививки должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Беременность и лактация:

Не применимо.

Способ применения и дозы:

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям переболевшим коклюшем проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 05 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 15 месяца (3 мес 45 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок – через 12-13 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью отсутствием маркировки при изменении физических свойств (изменение цвета наличие неразбивающихся хлопьев) при истекшем сроке годности неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии срока годности предприятия-изготовителя даты введения характера реакции на введение препарата.

Меры предосторожности при применении.

Детей перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Побочные эффекты:

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры недомогание) и местные (болезненность гиперемия отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры эпизоды пронзительного крика аллергические реакции крапивница полиморфная сыпь отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Передозировка:

Случаи передозировки не установлены.

Взаимодействие:

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ) а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не применимо.

Форма выпуска/дозировка:

Cуспензия для внутримышечного введения.

Упаковка:

Суспензия для внутримышечного введения (с консервантом) по 05 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы) в ампуле.
Суспензия для внутримышечного введения (без консерванта) по 05 мл (одна прививочная доза) в ампуле.
По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробке (пачке) из картона.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или аналогичной. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона с инструкцией по применению и скарификатором ампульным.
При упаковке ампул имеющих кольцо излома или точку для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.3332-16.
Замораживание не допускается.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования.

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.3332-16.
Замораживание не допускается.

Срок годности:

18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам “Микроген” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУП “НПО “Микроген” Минздравсоцразвития России), 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП “НПО “Микроген” Минздравсоцразвития России

Вакцина АКДС – Микроген – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина АКДС – Микроген в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: