Акридерм противопоказания при беременности
Наша кожа каждый день контактирует с разными внешними факторами, благодаря чему на ней может возникать воспалительный процесс или аллергическая реакция. Для устранения симптомов аллергии и воспаления часто применяют местные средства на основе гормонов, например, «Акридерм». Однако во время беременности с таким препаратом нужно быть осторожнее.
Только врач может решить, допустимо ли его использование на ранних сроках, ведь в инструкции по применению крема и мази есть немало противопоказаний. Если же средство назначено будущей маме специалистом, то перед началом лечения стоит дополнительно изучить особенности «Акридерма» и обзор отзывов о нем.
Особенности и принцип действия
«Акридерм» относится к глюкокортикоидным препаратам для наружного применения. Он представлен в аптеках мазью и кремом с 0,05% концентрацией активного вещества, которым является бетаметазон. Оба средства выпускают в тубах, содержащих 15 или 30 г лекарства. Приобрести «Акридерм» можно без рецепта от врача, но поскольку он представляет собой гормональный препарат, то врачебная консультация перед такой покупкой необходима.
После нанесения крема или мази на кожу активный ингредиент «Акридерма» проникает внутрь клеток, где он блокирует образование медиаторов и ферментов, участвующих в воспалительной и аллергической реакциях. Под его действием также прекращают скапливаться лейкоциты, уменьшается активность фагоцитоза. Кроме того, бетаметазон снижает проницаемость сосудистых стенок, что способствует устранению отечности.
Такие лечебные эффекты препарата помогают быстро избавиться от зуда, сыпи, покраснения и прочих неприятных симптомов воспаления кожи.
Разрешен ли при беременности?
Неизвестно, насколько безопасно применять местнодействующие гормональные средства во время ожидания ребенка, поэтому врачи предпочитают не рисковать и назначают «Акридерм» будущим мамам лишь в тех ситуациях, когда без такого лечения не обойтись. Опасаясь вредного воздействия на активно формирующиеся органы плода, средство стараются не применять в 1 триместре.
Если возникла необходимость в использовании мази или крема во 2 или 3 триместрах, препарат выписывают в небольших дозировках и коротким курсом (иногда лишь для разового использования). Если же у женщины имеются какие-то проблемы с вынашиванием, например, появились симптомы позднего гестоза или ухудшено состояние плаценты, от применения «Акридерма» рекомендуют отказаться.
Когда назначают?
Наиболее часто «Акридерм» применяют в лечении аллергических поражений кожи. Его выписывают пациенткам с сильным кожным зудом, солнечным или контактным дерматитом, а также при атопическом и дисгидротическом дерматите. Кроме того, медикамент востребован и при некоторых других кожных заболеваниях, среди которых можно отметить псориаз, нейродермит, ихтиоз, красный плоский лишай и дерматомикоз.
Противопоказания и побочные эффекты
Для применения «Акридерма» существует немало ограничений, поэтому осмотр врача перед использованием этого средства является необходимостью. Если доктор диагностирует у женщины розовые угри, вирусную кожную инфекцию, периоральный дерматит или туберкулез кожи, то вместо «Акридерма» он выпишет другие местные средства, которые помогут при конкретной проблеме. Медикамент также запрещен при гиперчувствительности к его компонентам. Помимо этого, средством нельзя обрабатывать трофические поражения кожи и открытые раны.
Иногда после обработки «Акридермом» кожа краснеет, начинает шелушиться, жжет или покрывается сыпью. В редких случаях смазывание средством провоцирует стрии, гипертрихоз или потерю пигментации. Если нанести препарат под повязку, он может стать причиной потницы или нагноения. Кроме того, при использовании окклюзионной повязки активное вещество «Акридерма» в большей мере всасывается, благодаря чему может провоцировать системные побочные эффекты.
Инструкция по применению
Нанесение «Акридерма» на пораженные участки кожи осуществляют 1-3 раза в день. Для обработки используют тонкий слой лекарства, аккуратно втирая его в кожу. Выбор нужной лекарственной формы зависит от состояния кожного покрова: при сухой и потрескавшейся коже предпочтительной будет мазь, а мокнущие участки лучше смазывать кремом. Продолжительность лечения для беременных определяется индивидуально.
Отзывы
Женщины, которым довелось применять «Акридерм» во время ожидания малыша, оставляют о нем положительные отзывы. По их словам, препарат представляет собой доступное и довольно эффективное средство, которое быстро справилось с зудом, отечностью и покраснением кожи. Среди минусов указывают гормональную природу лекарства, ограниченный срок применения, возможный риск для плода. Однако в большинстве случаев пациентки, которые строго следовали назначенной врачом схеме, не отметили отрицательного влияния «Акридерма» на ребенка.
Побочные явления при лечении мазью или кремом тоже отмечают очень редко.
Аналоги
Помимо обычного «Акридерма», в аптеках можно встретить и несколько лекарств со схожим названием, но измененным составом.
- «Акридерм Гента». В составе такого крема к бетаметазону добавлено антибактериальное вещество гентамицин, поэтому данное средство востребовано не только при аллергических, но и при инфицированных дерматитах. Во время беременности его прописывают редко, и только если ожидаемая польза будет выше возможного риска для плода. В первом триместре лекарство стараются не назначать. Медикамент выпускается в форме мази и крема.
- «Акридерм ГК». Этот комбинированный препарат тоже содержит бетаметазон и гентамицин, но вместе с ними в составе средства есть и противогрибковый компонент – клотримазол. Препарат выпускается в форме мази и крема. Будущим мамам его назначают при дерматитах, экземах, нейродермитах и дерматомикозах. На ранних сроках от него желательно отказаться, а во 2-3 триместре медикамент применяется под контролем врача.
- «Акридерм СК». Такая мазь содержит комбинацию бетаметазона и салициловой кислоты, у которой есть кератолитическое действие. Препарат может заменить «Акридерм» при лечении псориаза, экземы, ихтиоза, красного плоского лишая и прочих проблем кожи. При беременности средство назначается на короткий период и применяется на небольших поверхностях кожного покрова.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для наружного применения
Действующее вещество
– бетаметазон (betamethasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0.2 г, парафин твердый – 9 г, вазелин – 3 г, пропиленгликоль – 5 г, парафин жидкий – 18 г, воск эмульсионный – 7 г, динатрия эдетат – 0.1 г, натрия сульфит – 0.05 г, вода очищенная – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат – 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) – 4 г, изопропилмиристат – 1 г, вазелин – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
Показания
- аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
- острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
- псориаз.
Противопоказания
- туберкулез кожи;
- вирусные инфекции кожи;
- вакцинация;
- периоральный дерматит;
- розовые угри (розацеа);
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Дозировка
Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.
Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.
Побочные действия
Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.
Использование в педиатрии
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Беременность и лактация
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение в детском возрасте
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата АКРИДЕРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Фармакологические свойства лекарства, формы
Акридерм – это препарат, предназначенный для наружного использования. Выпускается лекарственное средство в виде крема, а также мази.
Активные составляющие мази, крема:
- Бетаметазона дипропионат;
- Клотримазол;
- Гентамицина сульфат.
Обе лекарственные формы имеют концентрацию действующих составляющих 0,05%. Количество Бетаметазона в наружных средствах равно 0,064 мг на 100г готового продукта, клотримазола – 1 г на 100 г крема или мази, гентамицина – 0,1 г.
Лекарственное средство имеет три активных составляющих, которые имеют различный механизм воздействия. Бетаметазон относится к глюкокостикостероидным гормонам. Он хорошо снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции. Клотримазол считается отличным противогрибковым средством, которое активно от самых распространенных грибковых агентов: дерматофитов, плесневелых и дрожжевых штаммов. Клотримазол хорошо справляется с грибками рода Кандида, Трихофитон, Эпидермофитон и других организмов.
Гентамицин хорошо предотвращает размножение грамположительных и грамотрицательных бактериальных агентов. К основным из них относятся: Эшерихия коли, Клебсиелла, Сальмонелла, Шигелла, Цитробактер, Нейсерия, Трепонема, Стрептококк, Стафилококк.
Лекарство за счет такой комбинации средств помогает вылечить аллергический дерматит, одновременно предупредив присоединение вторичной бактериальной, а также грибковой флоры, что часто возникает при использовании клюкокортикостероидных мазей в виде монотерапии. При наружном применении лекарственного препарата активные компоненты проникают через кровь в очень маленьких количествах, поэтому развитие побочных проявлений системного характера наблюдается достаточно редко. Если у больного кожный покров поврежден (воспаление, высыпания), риск развития нежелательных проявлений повышается.
Акридерм имеет свои показания и ограничения к назначению:
Показания | Ограничения |
| Абсолютные:
Относительные:
|
Лекарственное средство имеет следующие аналоги: Тридерм, Канизон, Акридерм ГК, Акридерм СК. Цена за один тюбик препарата составляет 70-97 рублей в Москве и Санкт-Петербурге.
Использование лекарства во время беременности
Можно ли Акридерм во время беременности? Согласно инструкции, лекарственное средство следует использовать с осторожностью. Лекарство не прошло достаточное количество исследований для получения достоверных данных о влиянии составляющих препарата на развивающийся плод и организм матери. Имеются данные, что при нанесении крема или мази концентрация лекарственных компонентов очень мала, так как кожа является своеобразным защитным барьером, плохо пропускающим наружные средства.
Акридерм при беременности в 1 триместре лучше не использовать, так как доказательной базы лекарства недостаточно. Это поможет исключить вероятность системных воздействий на плод через кровь матери. Общее влияние глюкокортикостероидов на ребенка на ранних сроках беременности повышается при наличии поверхностных повреждений кожного покрова. В этот период препарат вообще нельзя назначать, так как риск для плода превышает пользу для матери. Помимо влияний на плод при повреждении кожи общие нежелательные эффекты наблюдаются и у самой женщины, что может ухудшить ее состояние.
Если есть возможность отказаться от Акридерма до 12 недель, то препарат лучше не применять. Лечение кожных заболеваний во время беременности следует перенести на 2, 3 триместр беременности. В это время у плода уже сформировались основные органы и системы, поэтому назначение лекарственного средства уже не приведет к серьезным порокам развития. У плода на 2 триместре беременности основные органы окончательно созревают.
Самым оптимальным и безопасным периодом для применения наружного средства считаются поздние сроки вынашивания. Акридерм в 3 триместре беременности уже не окажет влияния на ребенка, так как он практически полностью сформирован. Во время 3 триместра малыш внутриутробно просто набирает вес.
Правила использования лекарства у беременных пациенток
Как во время беременности принимать Акридерм? Препарат при беременности наносят на поврежденный кожный покров только небольшой площадью, чтобы избежать системных проявлений от глюкокортикостероидного гормона, входящего в его состав. Принимать Акридерм беременным можно дважды за сутки. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести кожных проявлений. Использовать наружное средство можно от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Не следует применять лекарственный препарат при беременности самостоятельно, так как возможно возникновение аллергических реакций, системных нежелательных эффектов: жжение, раздражение, чрезмерная сухость кожи, повышенное оволосение в месте нанесения, воспаление фолликулов, появление прыщей, повышенная пигментация кожного покрова, воспалительные болезни кожи. Если женщина использует стягивающую повязку для усиления эффекта, то возможно возникновение потницы, мацерации, атрофия кожи, присоединение вторичной бактериальной флоры, появление красных пятен на кожном покрове в месте нанесения.
Заключение
Лекарственный препарат Акридерм можно назначать во время беременности пациенткам с хроническими аллергическими, а также грибковыми заболеваниями кожного покрова, если случилось обострение. Препарат разрешается применять пациенткам для облегчения симптомов. Преимуществом использования наружных средств является низкая вероятность возникновения системных нежелательных проявлений, таких как синдром Кушинга, угнетение работы коры надпочечников. Это можно объяснить низкой концентрацией глюкокортикоидного гормона в крови.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/akriderm__13790
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8e9d5d7-17a6-47e8-aa72-65de7c7deeb9&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник