Актовегин противопоказания при сахарном диабете
Несмотря на развитие медицинских технологий, появление новых лекарств, сахарный диабет до сих пор не поддается полному излечению и остается актуальной проблемой человечества.
Статистика показывает, что более 0,2 миллиарда людей имеют эту болезнь, 90% из них страдают от диабета второго типа.
Такое эндокринное нарушение повышает риск инсультов, инфарктов, сокращает продолжительность жизни. Для того чтобы нормально себя чувствовать, пациентам приходится постоянно принимать гипотензивные таблетки или делать инъекции инсулина.
Хорошо себя зарекомендовал Актовегин при диабете. Что это за средство и как оно действует, основные правила использования – все это будет рассмотрено в статье.
Что такое Актовегин?
Актовегин – это экстракт, полученный из крови телят и очищенный от белка. Он стимулирует процессы восстановления тканей: быстро заживляет раны на коже и повреждения слизистой оболочки.
Также оказывает воздействие на клеточный метаболизм. Способствует улучшению транспортировки кислорода и глюкозы в клетки.
Формы выпуска препарата Актовегин
Благодаря этому повышаются энергетические ресурсы клеток, уменьшается выраженность гипоксии. Такие процессы важны для функционирования нервной системы. Препарат полезен и для нормализации кровообращения. Нередко его назначают больным сахарным диабетом.
Медикамент содержит нуклеозиды, аминокислоты, микроэлементы (фосфор, магний, натрий, кальций), продукты липидного и углеводного обмена. Эти компоненты принимают активное участие в работе сердечно-сосудистой системы, мозга. В медицинской практике Актовегин применяется уже более 50 лет и всегда дает положительный результат.
Форма выпуска
Существуют разные формы выпуска Актовегина:
- 5% мазь;
- таблетки;
- 20% гель для наружного использования;
- раствор для инъекций;
- 20% глазной гель;
- 5% крем;
- 0,9% раствор для инфузий.
Для лечения диабета используются инъекционные растворы и таблетки. Активным компонентом является депротеинизированный гемодериват.
В таблетках он присутствует в концентрации 200 мг. Капсулы фасуют в блистеры и упаковывают в картонные коробки, которые вмещают 10, 30 или 50 штук таблеток. Вспомогательными веществами выступают повидон К90, целлюлоза, стеарат магния и тальк.
Ампулы инъекционного раствора объемом 2, 5 или 10 мл вмещают 40, 100 или 200 мг действующего элемента соответственно. Дополнительными компонентами являются хлорид натрия, дистиллированная вода. Продают ампулы в упаковке по 5 или 25 штук.
Каждая из форм выпуска медикамента предназначена для лечения определенной болезни. Подбирать вид препарата для лечения должен доктор.
В мазях и кремах содержится 2 мг гемодеривата, а в геле – 8 мг. Крема, мази и гели упакованы в алюминиевый туб объемом 20,30, 50 или 100 г.
Воздействие на сахарный диабет
На человека с диагнозом сахарный диабет второго типа Актовегин действует подобно инсулину.
Достигается это за счет наличия олигосахаридов. Эти вещества возобновляют работу переносчиков глюкозы, которых насчитывается 5 разновидностей. К каждому типу необходим определенный подход, который и обеспечивает данный препарат.
Актовегин ускоряет движение молекул глюкозы, насыщает клетки организма кислородом, благотворно влияет на функционирование мозга и сосудистый кровоток.
При диабете Актовегин уменьшает проявления диабетической полинейропатии. Также устраняет жжение, покалывание, тяжесть и онемение в ногах. Препарат повышает физическую выносливость организма.
Средство восстанавливает глюкозу. Если это вещество находится в дефиците, то медикамент помогает поддержать самочувствие человека в норме, улучшает физиологические процессы.
Помимо инсулиноподобного действия есть данные о влиянии Актовегина на инсулинорезистентность.
В 1991 году был проведен эксперимент, в котором приняло участие 10 диабетиков второго типа. Людям на протяжении 10 дней внутривенно вводили Актовегин в дозировке 2000 мг.
В конце исследования было выявлено, что у наблюдаемых пациентов увеличился захват глюкозы на 85%, а также стал выше клиренс глюкозы. Эти изменения сохранялись в течение 44 часов после отмены инфузии.
Лечебный эффект Актовегина достигается благодаря таким механизмам:
- увеличивается продукция фосфатов, обладающих высоким энергетическим потенциалом;
- стимулируется синтез белков и углеводов;
- активируются ферменты, которые принимают участие в окислительном фосфорилировании;
- ускоряется распад глюкозы;
- активно вырабатываются ферменты, расцепляющие сахарозу и глюкозу;
- улучшается деятельность клеток.
Благотворное влияние Актовегина на сахарный диабет отмечают практически все пациенты, которые применяют этот препарат для лечения. Негативные высказывания вызваны неправильным использованием, гиперчувствительностью, превышением дозы.
Дозировка и передозировка
Дозировка Актовегина зависит от формы выпуска, типа заболевания и тяжести его протекания.
В первые дни рекомендуется вводить внутривенно по 10-20 мл средства. Потом дозу уменьшить до 5 мл в сутки.
Если используются инфузии, то вводят 10-50 мл. Для внутримышечных инъекций максимальная дозировка составляет 5 мл.
При остром ишемическом инсульте показано 2000 мг в день внутривенно. Потом пациента переводят на таблетированную форму и дают трижды в день по две капсулы.
Суточная дозировка при деменции – 2000 мг. Если нарушено периферическое кровообращение, рекомендуется применять 800-2000 мг в день. Диабетическую полинейропатию лечат препаратом в дозе 2000 мг в сутки или таблетками (3 штуки трижды в сутки).
Диабетикам рекомендуется начинать лечение с малых доз. Повышение дозировки должно проходить постепенно, с учетом самочувствия.
Важно не превышать указанную в инструкции и рекомендованную доктором дозировку. Иначе есть большой риск развития побочных реакций. Для устранения неприятных симптомов, вызванных передозировкой, показана симптоматическая терапия. При аллергии применяют кортикостероиды или антигистаминные средства.
Инструкция по применению препарата
Помимо лечения диабета Актовегин используют при ишемическом инсульте, нарушении мозгового кровообращения, варикозном расширении вен, черепно-мозговых травмах, пролежнях и ожогах, повреждениях роговицы глаза.
Лекарство может вводиться внутрь, парентерально и местно.
Актовегин в таблетированной форме следует принимать за полчаса до приема еды либо спустя пару часов после. Так достигается максимальная всасываемость активного компонента и быстро наступает лечебный эффект.
Важно соблюдать дозировку. Для взрослого человека в инструкции советуют использовать 1-2 таблетки в день. При необходимости доктор может скорректировать дозу. Продолжительность лечения составляет от 1 до 1,5 месяца.
Если применяется раствор для инъекций или инфузий, вводить его требуется очень медленно, поскольку препарат обладает гипотензивным действием. Важно, чтобы давление резко не упало. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента.
Лечение ожогов, ран и язв у диабетиков проходит с использованием 20% геля Актовегин. Рану предварительно очищают при помощи антисептика. Гель наносят тонким слоем.
По мере заживления обычно начинает образовываться рубец. Чтобы он исчез, используют 5% крем или мазь. Наносят трижды в сутки до полного заживления. Использовать следует лекарство с нормальным сроком годности.
Нельзя применять раствор, в котором присутствуют мелкие включения, мутное содержимое. Это говорит о том, что препарат испортился из-за неправильного хранения. При длительном лечении диабетикам рекомендуется контролировать водно-электролитный баланс. Флакон или ампулу после вскрытия хранить не разрешается.
Хранить препарат необходимо при температуре от +5 до +25 градусов. Запрещается замораживать средство. При неправильном сбережении лечебный эффект снижается.
Лекарственное взаимодействие Актовегина с другими лекарствами не установлено. Но во избежание возможной несовместимости не следует добавлять другие медикаменты к инфузионному или инъекционному раствору.
Побочные эффекты
Актовегин переносится хорошо. В редких случаях пациенты отмечают появление таких побочных действий:
- аллергическая реакция (в виде анафилактического шока, лихорадки);
- миалгия;
- внезапное покраснение кожи;
- формирование отека на кожных покровах;
- слезотечение, покраснение сосудов склер (для глазного геля);
- повышение температуры тела;
- зуд, жжение в зоне нанесения (для мазей, гелей);
- гипертермия;
- крапивница.
При появлении побочных эффектов надо сразу прекратить прием и обратиться к доктору. Скорее всего, придется заменять препарат на более подходящее средство.
Доктора отмечают, что в некоторых ситуациях Актовегин плохо отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. При этом у пациента наблюдается повышение кровяного давления, учащенное дыхание, обморок, головная боль, общая слабость и недомогание. При нарушении дозировки таблеток иногда возникают тошнота, позывы к рвоте, расстройство желудка, боль в зоне живота.
Противопоказания
Существует определенная группа людей, которым Актовегин использовать не рекомендуется.
Противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность к активному и вспомогательным веществам лекарства;
- недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
- анурия;
- нарушения в работе легких;
- период беременности и лактации;
- задержка жидкости в организме;
- возраст до трех лет;
- олигурия.
С осторожностью нужно принимать препарат пациентам, у которых диагностирована гиперхлоремия (концентрация хлора в плазме выше нормы) или гипернатриемия (избыток натрия в крови).
Прежде чем использовать лекарство, надо сделать пробу на его переносимость. Для этого препарат вводят инъекционно в дозе 2-5 мл и оценивают самочувствие.
Видео по теме
О механизме действия препарата Актовегин в видео:
Таким образом, Актовегин – это эффективный препарат для лечения сахарного диабета первого и второго типов, а также осложнений болезни. Если использовать медикамент правильно, соблюдать рекомендации доктора-эндокринолога, учитывать индивидуальные особенности организма, то Актовегин улучшит самочувствие и не спровоцирует побочные реакции.
Источник
Если использовать Актовегин при сахарном диабете, можно значительно ускорить обмен всех веществ, что немаловажно для лечения этого заболевания. Из этой статьи вы узнаете, из чего состоит препарат, как действует на организм диабетика и как правильно его применять.
Состав и свойства, форма выпуска
В основе препарата лежит дисперсионная кровяная жидкость молодых телят, которая полностью очищается от ненужных белковых веществ. Кроме этого, Актовегин содержит микроэлементные и аминокислотные компоненты, углеводы и липиды, нуклеозиды. Механизм действия основан на процессе расщепления составляющих средства, благодаря чему выделяется огромное количество энергии в клетки диабетика. Это особенно актуально при 2 типе сахарного диабета.
Также в препарате находятся натриевые, кальциевые, магниевые и фосфорные соединения, благодаря которым улучшается функциональность сердца и кровеносной системы, работоспособность головного мозга. При приеме препарата во всем организме ускоряется кровообращение, насыщая клетки и ткани питательными веществами, кислородом. Это приводит к тому, что улучшаются регенерационные функции на клеточном уровне, раны быстрее заживают. Также стоит отметить, что медикамент полностью обеспечивает энергией мышечную и нервную систему, благодаря чему повышается физическая работоспособность и нормализуется психоэмоциональное состояние диабетика.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Актовегин гипоаллергенен, отлично взаимодействует со всеми препаратами, заменяющими инсулин и понижающими уровень сахара в крови, и увеличивает эффективность диабетической терапии.
Актовегин производится в разных формах:
- таблетированный вид используется перорально (внутрь);
- жидкий раствор для капельного введения;
- инъекционный раствор, вводимый внутривенно;
- кремообразная, мазеобразная и гелеобразная форма – применяется наружно.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Инструкция гласит, что в одной таблетке находится около 200 мг дисперсии крови, в инъекционном растворе – всего 0,4 на 1 мг, а в капельной жидкости на такое же количество уходит 20%.
Общие показания к применению Актовегина
Основные показания к приему препарата:
- нарушенное кровоснабжение головного мозга;
- недостаточность кровообращения в организме;
- черепно-мозговые травмы;
- плохой тонус в сосудах;
- язвенные проявления всех типов;
- нарушенная структура кожного покрова;
- сложное состояние больного после перенесенного инсульта;
- ожоги, раны и омертвление кожных участков;
- патологические отклонения в роговице глаз.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Данный препарат категорически запрещено применять самостоятельно. Он назначается исключительно лечащим доктором после тщательного обследования. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. В противном случае могут возникнуть осложнения и неприятные последствия.
Эффект Актовегина при сахарном диабете
Практически во всех случаях Актовегин включается в комплексную терапию диабета, потому что воздействует на организм диабетика таким образом:
- снижается нейропатия, которая часто сопровождает заболевание;
- организм начинает нормально реагировать на поступающую глюкозу;
- нейтрализуется болевой синдром в конечностях, благодаря чему не так сильно ощущаются физические нагрузки (подробнее о болях в ногах при диабете – читать тут);
- устраняется онемение мышц;
- регенерируются поврежденные ткани, клетки и участки эпидермиса;
- ускоряется метаболизм (обмен веществ);
- организм полноценно заряжается энергией, вследствие чего пропадает усталость, сонливость и быстрая утомляемость;
- улучшается свертываемость крови, что очень важно именно для диабетиков;
- за счет ускорения кровообращения предупреждается развитие атеросклероза, тромбоза, инсульта, инфаркта и прочих болезней сердечно-сосудистой системы.
Если рассуждать о том, как один препарат может обладать таким количество лечебных свойств, то нужно упомянуть, что он воздействует по принципу действия инсулина. Дело в том, что Актовегин имеет в составе олигосахариды, которые восстанавливают функциональность органов, ответственных за перенос глюкозы.
Нужно обратить внимание на то, что данное лекарство способствует ускорению передвижения сахарных молекул и насыщению клеток кислородом. Именно поэтому препарат положительно воздействует на все органы, в особенности на головной мозг. Если в организме глюкозы находится недостаточное количество, действие Актовегина направляется на поддержание общего самочувствия диабетика, если же сахара много – он подавляется.
Правила приема Актовегина при диабете
Таблетированная форма
Препарат в виде таблеток назначается на курс лечения от 1 до 1,5 месяцев. Ежедневно нужно принимать по 1 или 2 таблетки трижды в день, перед едой, запивая водой. Действие активных веществ начинается через полчаса после приема, максимальный эффект заметен через 3 часа.
Инъекционный раствор
Данный раствор можно вводить парентерально, то есть внутрь вен, артерий и мышц. Правила использования:
- на начальных этапах лечения вводится от 10 до 20 мл за один раз, далее дозировка снижается до 5 мл;
- если у диабетика присутствуют язвы и незаживающие раны, раствор вводят по 5 или 10 мл через день;
- при полинейропатиях на фоне сахарного диабета в сутки назначается по 50 мл раствора;
- внутримышечно инъекцию проводят очень медленно;
- продолжительность курса определяет только лечащий врач.
Капельный раствор (инфузионный)
Капельный раствор выпускается в разном процентном соотношении: 10 и 20% содержания основного вещества. Вводить внутрь желательно с глюкозой. Правила использования:
- изначально 10% раствор вводится в количестве 250 мл/сутки, в некоторых случаях дозировка увеличивается в 2 раза;
- скорость введения не должна быть медленнее 2 мл в минуту;
- если препарат вводится длительное время, нужно осуществлять контроль водного и электролитного баланса в кровяной плазме;
- продолжительность курса определяет врач, но минимальное количество вливаний составляет 18-20 раз.
Средства для наружного применения
Применение мази:
- при диабете мазь рекомендовано наносить только толстым слоем, особенно если есть язвенные поражения, в других случаях мазь наносится тонким слоем;
- после нанесения обязательно накрыть рану марлевой повязкой и зафиксировать;
- менять повязку нужно ежедневно;
- продолжительность курса зависит от степени поражения, но минимальный срок – месяц.
Применение геля:
- гелеобразная субстанция наносится до 6 раз в сутки;
- слой должен быть тонким;
- гель втирается в кожу до полного впитывания;
- можно использовать в качестве аппликации;
- продолжительность курса составляет 5-60 суток.
Если у диабетика поражены зрительные органы, необходим специальный жидкий гель для глаз. Его используют трижды в сутки по 2 капли максимум.
Применение крема:
- крем наносится трижды в день;
- при наличии серьезных повреждений кожи слой должен быть толстым, в дальнейшем – тонким;
- нанесенный крем тщательно втирается в рану;
- при необходимости можно прикрыть одним слоем бинта.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Наружно при мокнущих ранах и язвах Актовегин применяется трехступенчатым способом: изначально накладывается мазь или гель, затем крем и снова мазь.
Противопоказания, возможные побочные эффекты
Если использовать Актовегин в соответствии со схемой, назначенной доктором – побочные реакции не возникают. В противном случае могут быть следующие проявления:
- отёчность;
- покраснение кожи и зуд;
- лихорадка и высокая температура тела;
- повышение артериального давления;
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- боль в области сердца;
- головокружение;
- болевой синдром в голове;
- тошнота, рвота;
- утрата сознания.
Противопоказания:
- детский возраст до 3 лет;
- период беременности и лактации;
- аллергия на препарат.
Нежелательно использовать Актовегин при сердечной недостаточности, проблемах с дыхательным аппаратом и выделением мочи.
Аналоги
Аналогичные «Актовегину» препараты:
- «Солкосерил» не выпускается только в таблетках, является точным аналогом;
- «Курантил» основан на дипиридамоле, но основное действие оказывает на кровеносную систему, именно поэтому его считают аналогом Актовегина; выпускается в форме таблеток и растворов, но цена на них довольно высокая;
- «Церебролизин» производится только в инъекционном растворе, считается ноотропом;
- «Веро-Триметазидин» предназначен для головного мозга;
- «Кортексин» ускоряет обмен веществ, воздействует на головной мозг;
- «Ноотропил» основан на пирацетаме, оказывает воздействие на нервную систему и головной мозг, во многом лекарство схоже с Актовегином, имеет низкую цену.
Препарат Актовегин является высокоэффективным средством, которое используется диабетиками. У препарата не так много качественных аналогов, потому что он действует на организм максимально всесторонне. Если использовать его в соответствии с назначением, получится восстановить работу многих внутренних систем.
Источник