Альбендазол для детей побочные действия

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Противоглистные средства

Входит в состав препаратов

АТХ:

P.02.C.A.03   Албендазол

P.02.C.A   Производные бензимидазола

Фармакодинамика:Альбендазол относится к группе бензимидазолов, имея сходную структуру с такими препаратами, как омепразол, дибазол. Активен против нематод (личинки, яйца, взрослые формы) и некоторых видов цестод (только личинки). Является пролекарством, так как основное действие оказывает его метаболит – альбендазола сульфоксид. Он подавляет сборку микротрубочек из β-тубулина в эпителии кишечного канала гельминтов. Это ведет к деструкции цитоплазматических канальцев и нарушает внутриклеточный транспорт и движение органелл. Также альбендазол подавляет утилизацию глюкозы и нарушает синтез аденозинтрифосфата. Недостаток энергетического субстрата ведет к нарушению подвижности и гибели гельминтов. Максимальный эффект проявляется на личиночных формах плоских червей – Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематодах Strongyloides stercolalis.Фармакокинетика:В кишечнике всасывается плохо. В плазме определяется только его метаболит – альбендазола сульфоксид. Одновременный прием с жирной пищей увеличивает всасывание и максимальную концентрацию метаболита в 5 раз. Время достижения Сmax – 2-5 ч. Связь с плазменными белками альбендазола сульфоксида – 70 %. Период полураспада метаболита – 8-15 ч, при печеночной недостаточности – до 35 ч. Период полувыведения альбендазола сульфоксида из плазмы крови около 8,5 ч. Элиминируется преимущественно почками, незначительное количество альбендазола и метаболитов выделяется с фекалиями.Показания:Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, трихинеллез (взрослые формы, препарат первого ряда), гнатостомиаз, капилляриоз (препарат первого ряда), токсокароз, трихостронгилез.Микроспоридиоз.Цестодозы (действие на личинки): эхинококкоз (препарат первого ряда), альвеококкоз (препарат первого ряда). Паразитозы, вызванные простейшими: лямблиоз, трихомониаз.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет (безопасность и эффективность не исследовались).С осторожностью:С осторожностью при угнетении костномозгового кроветворения; печеночной недостаточности и циррозе печени; нейроцистицеркозе с вовлечением сетчатой оболочки. Перед началом лечения необходимо исследование сетчатки (имеется риск усугубления ее патологии).Беременность и лактация:Не применять при беременности! Категория действия на плод по FDA – С. Хорошо контролируемых исследований на человеке не проводилось. В экспериментах на животных препарат вызывал тератогенные и эмбриотоксические эффекты. Лактация: не применять препарат при лактации или прекратить грудное вскармливание на период лечения. Нет данных о проникновении препарата в грудное молоко.Способ применения и дозы:Максимальная разовая доза – 400 мг. Предельная суточная доза – 800 мг. Нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня – 400 мг 2 раза в сутки в течение 8-30 суток. Эхинококкоз печени, лёгких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя – 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х суток; повторный курс не ранее 3-х недель. При нематодозах – 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х суток; повторный курс не ранее 3-х недель. Неосложненный стронгилоидоз, лямблиоз – 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-х суток; повторный курс не ранее 3-х недель. Специальной диеты на приём препарата не требуется. Принимают после еды, не разжевывая таблетки, запивают водой. Дозировка у детей Нейроцистицеркоз Внутрь. Детям до 2 лет – 15 мг/кг в сутки в течение 8 суток; при необходимости повторяют; 2-18 лет – по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 8-30 суток. Анкилостомидоз, энтеробиоз, аскаридоз Внутрь. Детям до 2 лет – 0,2 г однократно, при необходимости повторяют через 3 недели; 2-18 лет – 0,4 г однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Стронгилоидоз, цестодозы Внутрь. Детям до 2 лет – по 0,2 г в сутки в течение 3-х дней, при необходимости повторяют через 3 недели; 2-18 лет – 0,4 г 1 раз в сутки в течение 3-х суток, при необходимости повторяют через 3 недели.У детей 6-13 лет не было выявлено отличий в фармакокинетике албендазола по сравнению со взрослыми пациентами (2013). Недостаточно клинических данных о применении албендазола у детей до 6 лет. Назначение албендазола пациентам этой возрастной группы не рекомендуется. Применение у пожилых пациентов Клиническое применение албендазола у 26 пациентов старше 79 лет с эхинококкозом позволяет предполагать отсутствие клинически значимых отличий в фармакокинетике у пожилых пациентов и молодых больных.Побочные эффекты:Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны кожи: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, менингеальные симптомы. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе. Лабораторное повышение сывороточных трансаминаз. Мочевыделительная система: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Профиль побочных эффектов албендазола может отличаться в случае его применения по поводу нейроцистицеркоза и эхинококкоза. Так, нарушение функции печени у пациентов с нейроцистицеркозом почти не встречается, а у больных эхинококкозом при лечении албендазолом печеночная недостаточность развивается в 15 % случаев.Передозировка:Остановка дыхания, тахиаритмии, судороги. Лечение: симптоматическое. Может потребоваться переливание крови, введение противосудорожных средств.Взаимодействие:Кортикостероиды, празиквантел, циметидин повышают сывороточную концентрацию альбендазола. Теофиллин – возможно повышение сывороточной концентрации последнего. Обнаружено повышение концентрации албендазола сульфоксида в желчи и содержимом эхинококковой кисты под действием циметидина, то есть последний может повышать эффективность препарата при лечении эхинококкоза.Особые указания:Комбинированная терапия противогельминтными препаратами улучшает эффект лечения гельминтозов, резистентных к монотерапии. Необходимый мониторинг при лечении албендазолом: – осмотр перианальной области; – анализ кала на яйца и части гельминтов;- контроль показателей миелоидного кроветворения – общий анализ крови – для выявления миелосупрессии; – функциональные пробы печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа); – контроль побочных эффектов теофиллина. Возможен дебют нейроцистицеркоза у больных, получающих албендазол по другим показаниям. Пациенты могут предъявлять жалобы на неврологические нарушения (общемозговая, очаговая симптоматика). Основная причина этого – гибель цистицерков, находящихся в головном мозге и интоксикация. Данная клиническая картина может появляться вскоре после окончания курса албендазола. В таком случае следует немедленно назначить пациенту глюкокортикостероиды и антиконвульсанты. Пациенты с заболеваниями печени, в том числе с печеночной формой эхинококкоза, на фоне приема албендазола имеют более высокий риск угнетения костномозгового кроветворения. Им необходимы более частое проведение клинического анализа крови, динамический контроль кроветворной функции красного костного мозга.Инструкции