Алкоголь и антибиотики побочные действия

Антибиотики сами по себе повышают нагрузку на органы, в первую очередь на печень, и могут провоцировать побочные эффекты. Алкоголь также небезопасен для организма и зачастую вызывает тяжелую интоксикацию. Как поведут себя антибактериальные препараты под влиянием этилового спирта, насколько это опасно?

Последствия приема алкоголя с антибиотиками

Существует огромное количество видов антибиотиков, и обмен каждого из них в организме человека происходит по-разному. Одни препараты — причем, их большинство — не вступают ни в какие реакции с алкоголем, поэтому их совместный прием не приводит к неожиданным последствиям.

Другие лекарства, в особенности тетрациклины, при взаимодействии со спиртным значительно изменяют фармакокинетические свойства, что может быть очень опасным. В данном случае возможно не только снижение эффективности препарата, но и аллергические реакции, поражение внутренних органов, тяжелейшее отравление и даже смерть.

То, что большинство антибиотиков совместимы с алкоголем и не изменяют свое действие под его влиянием, — научно доказанный факт. Однако по отдельности и то, и другое вызывает поражение печени, угнетает иммунитет, разрушает микрофлору кишечника.

Даже если употреблять спиртное при лечении определенными препаратами допускается, важно помнить, что негативное воздействие этанола на организм нейтрализовать невозможно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема антибиотиков с алкоголем Прием антибиотиков всегда сопровождается определенными рисками для здоровья. Для каждого препарата они разные и указываются в инструкции. Однако зачастую побочное действие выражается в аллергических и токсических реакциях, в результате чего угнетается центральная нервная система, страдает печень. К аналогичным последствиям приводит и употребление алкоголя.

Научно доказано, что на эффективности большинства антибиотиков не сказывается прием спиртных напитков. Однако это правило действует только при небольшом употреблении спиртных напитков, в противном случае активизируется их разрушительное влияние на организм.

Хотя эффективность препаратов снижается лишь в 1 случае из 10 000, при злоупотреблении алкоголем во время лечения побочные действия накладываются друг на друга.

В результате возможны следующие реакции организма:

усиление опьянения и похмельного синдрома;
повышение нагрузки на печень и почки;
головокружение;
нарушение сознания;
обмороки;
сердечные боли;
психические нарушения.

Кроме того, некоторые антибиотики при взаимодействии с этанолом провоцируют эффект эспераля (вещество также называется дисульфирам). В организме резко снижается сопротивляемость алкоголю, в итоге развивается сильнейшая интоксикация с риском комы и летального исхода.

Вред для организма

Одновременный прием антибактериальных препаратов и спиртного далеко не всегда приводит к тяжелым последствиям для организма. Однако сами по себе антибиотики и алкоголь не являются абсолютно безопасными. Кроме того, некоторые препараты при взаимодействии с этанолом дают нежелательную реакцию.

Желудочно-кишечный тракт

Ученые в ходе исследований на животных и людях установили, что если пить одновременно алкоголь с антибиотиками, то тяжелые последствия для ЖКТ — это всего лишь миф.

Исключением являются препараты, действие которых основано на дисульфираме. В сочетании с этанолом они действительно ухудшают функции пищеварительной системы.

Такой вред организму наносит доксициклин. Он вызывает раздражение нежных слизистых оболочек желудка и кишечника, в результате чего появляются кишечные боли, тошнота с рвотой, понос.

Могут быть серьезные побочные эффекты:

Эрозивный эзофагит.
Гастрит.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенный энтероколит.

Печень

Влияние комбинации алкоголя с антибиотиками на печень Эффект гепатотоксичности в результате смешения алкоголя в составе антибиотикотерапии — еще одно распространенное заблуждение, но и это правило содержит исключения. Так, препараты из группы тетрациклинов при небольших дозах практически не вызывают негативных последствий для печени. Однако при повышенной дозировке или при сочетании с алкоголем гепатотоксическое действие многократно усиливается.

Важную роль в этом процессе играют индивидуальные особенности организма и наследственный фактор. Для людей с хорошей генетикой прием тетрациклинов даже при комбинации со спиртным обернется только незначительными последствиями для печени. Остальные могут иметь высокий риск развития токсического гепатита, поэтому в ходе терапии тетрациклинами алкоголь пить не рекомендуется.

Отсутствие лечебного эффекта

Влияние этанола на эффективность антибактериальных препаратов зависит от обмена конкретного лекарства, но в большинстве случаев она никак не изменяется. Исключение могут составлять нитроимидазолы и некоторые цефалоспорины.

Кроме того, при выпивании больших доз алкоголя может быть сильное обезвоживание организма. Как следствие, активные вещества препаратов вымываются с мочой, объем которой увеличивается. При нормальном потреблении спиртного такого эффекта не происходит.

Дисульфирамподобная реакция

Дисульфирам, или эспераль — это вещество, которое само по себе не вызывает отрицательных последствий для организма. Однако при одновременном приеме с алкоголем оно вступает в реакцию с этанолом.

Эти вещества несовместимы друг с другом, поэтому появляются симптомы сильной интоксикации:

Тошнота с рвотой.
Покраснение кожи.
Кашель.
Затруднения дыхания.
Нарушения сердечного ритма.
Пониженное давление.
Тревожность.
Боязнь смерти.

За счет такого действия дисульфирам зачастую используется при кодировке от алкоголизма. В результате у людей формируется рефлекторное отторжение спиртного. Больных предупреждают, что при случайном употреблении алкоголя необходимо срочно снять кодировку, поскольку могут появиться тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

Принцип действия эспрераля основан на подавлении активность алкогольдегидрогеназы — синтезируемого печенью фермента, который участвует в расщеплении этанола. Без него спиртное трансформируется в ацетальдегид, который является ядом и угнетает функции всех внутренних органов и систем.

В дисульфирамоподобных реакциях также участвуют и другие антибиотики. Например, цефалоспорины, в составе которых присутствуют молекулы, изменяющие метаболизм этанола.

Аллергические реакции

После проникновения в организм аллергические реакции могут вызвать любые вещества. Причем в случае с антибиотиками и алкоголем риск их наступления особенно высокий.

Предсказать аллергию на какие-либо виды антибиотиков невозможно. Все зависит от наследственности, дозировки и продолжительности курса лечения.

Если аллергическая реакция наступает, у человека наблюдаются следующие симптомы:

отек Квинке;
удушье;
рвота;
понос;
лихорадка;
анафилактический шок.

Подобные признаки появляются и при аллергии на компоненты спиртных напитков — искусственные красители, ароматизаторы, полифенольные соединения. Об их безопасности можно только догадываться, учитывая масштабы фальсификации алкогольных продуктов.

Как правило, спиртное не усугубляет течение аллергии на антибиотик. Однако при появлении симптомов заболевания выпивать алкоголь точно не стоит. Иначе к аллергии на препарат может добавиться схожая реакция на спиртосодержащий напиток, а это повысит риски для здоровья и даже жизни.

Загрузка…

Источник

Достаточно часто пациенты обращаются к своему лечащему врачу с вопросом, можно ли совмещать алкоголь и антибиотики?

Каждому человеку приходится сталкиваться с заболеваниями, которые можно победить только с помощью специальных противомикробных препаратов. Последние, как известно, являются достаточно агрессивными лекарственными средствами, поэтому антибактериальная терапия сопряжена с определенными ограничениями, касающимися в том числе употребления спиртного.

Рисунок 1 – Антибиотики и спиртное: можно ли или лучше отказаться?

Вопрос, можно ли принимать алкоголь при приеме антибиотиков, дискуссионный – в СМИ можно встретить противоречивые мнения. Раньше во время застолья приглашенный гость мог легко отказаться от очередной порции выпивки, сославшись на лечение антибиотиками. Такому человеку сочувствовали и не уговаривали выпить. Сейчас ему могут возразить, ссылаясь на статьи в различных изданиях, утверждающих, что спиртосодержащие напитки не мешают процессу выздоровления. Где же правда?

Сочетание алкоголь и антибиотики – основные риски

Обосновывая запрет на одновременное употребление противомикробных средств и горячительных напитков, врачи обычно объясняют ограничения следующими причинами:

Спиртное блокирует (снижает) лечебное воздействие антибиотиков и/или вызывает нежелательные реакции. Эффективность терапии уменьшается.
При одновременном употреблении алкоголя и антибактериальных средств происходит тяжелое токсическое поражение печени и других органов.

Насколько справедливы эти утверждения?

Действительно, прием хмельных напитков может снижать лечебный эффект фармацевтических препаратов. В частности, это происходит из-за того, что алкоголь либо разрушает само действующее вещество, либо затрудняет связывание антибиотика с белками болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, употребление спиртного может привести к более быстрому выведению лекарства из организма, что снижает его эффективность, или, напротив, замедляет вывод остатков препарата, вследствие чего возникают нежелательные симптомы.

Исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.

Рисунок 2 – Печень под двойным ударом

Неслучайно в инструкциях к антибактериальным препаратам указывается их негативное влияние на этот важный орган (некоторые лекарства и вовсе противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени). Если же объединить спиртное и антибиотик, печень страдает вдвойне, поэтому опасения медиков полностью оправданы. Кстати, под ударом находится не только печень: «коктейль» из алкоголя с противомикробными лекарствами негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, он также опасен для поджелудочной железы и центральной нервной системы.

Попадая в организм, алкоголь постепенно расщепляется до углекислого газа и воды. Чем быстрее происходит переработка спирта, тем меньше вредное воздействие на организм. Но при одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков утилизация спирта замедляется, поскольку антибиотик блокирует фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для расщепления. Из-за этого в крови накапливается ядовитый метаболит алкоголя, который отравляет организм.

На чем же основаны утверждения экспертов, считающих, что алкоголь никак не влияет на действие часто применяемых антибиотиков?

Рисунок 3 – Можно ли пить алкоголь с антибиотиками?

Удалось ли доказать отрицательное влияние алкоголя на антибиотики?

Чтобы дать аргументированный ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, проводились соответствующие исследования.

Ученые проводили лабораторные опыты на животных, а затем пригласили для участия в исследованиях добровольцев. Им предлагалось пройти лечебный курс антибактериальными средствами, во время которого можно было употреблять спиртные напитки. Главная цель, которую ставили перед собой организаторы экспериментов, – установить, как влияет алкоголь (этанол) на антибиотики.

Результаты исследований показали: большинство антибактериальных средств, скорее всего, не взаимодействуют с алкоголем. Иными словами, он не оказывает существенного влияния на препараты.

К такому выводу пришли на основании того, что эффект от антибактериальной терапии в группе пациентов, где спиртное было запрещено, и в группе, где больные употребляли хмельные напитки, оказался идентичным. Показатели всасываемости, распределения и вывода лекарственных средств были практически одинаковыми, с незначительными отклонениями.

Рисунок 4 – Большинство антибиотиков не взаимодействуют со спиртом

Но не стоит делать поспешного вывода, что сочетание алкоголя и антибиотиков не несет никакой угрозы. Эксперты обращают внимание на следующие нюансы:

Исследования носили единичный характер, поэтому говорить со 100% уверенностью о безопасности совмещения невозможно.
В ходе экспериментов применялись небольшие дозы алкоголя (речи о неконтролируемом, неумеренном приеме горячительных напитков не идет).
Проведенные исследования касались исключительно взаимодействия лекарства с этиловым спиртом. Негативное влияние симбиоза антибиотик + алкоголь на печень и весь организм в целом никто не опровергал.

5 причин, почему антибиотики нельзя нежелательно совмещать с алкоголем

Спиртное нарушает нормальный обмен веществ (ухудшаются процессы всасывания полезных веществ).
Из-за алкоголя увеличивается концентрация сахара в крови.
Алкоголь истощает организм, ухудшается работа иммунной системы.
Данное сочетание может привести к аллергическим реакциям.
Предсказать результат взаимодействия спиртного и антибиотиков в каждом конкретном случае из-за индивидуальных особенностей организма невозможно.

Когда и почему прием антибиотиков и алкоголя под полным запретом?

Итак, по имеющимся данным, при приеме напитков, содержащих этиловый спирт, большинство антибиотиков не меняют своих фармакологических свойств и не оказывают существенных побочных эффектов. Но есть среди противомикробных препаратов и такие, которые сочетать с горячительными напитками однозначно нельзя, поскольку такой тандем приводит к опасным последствиям.

Что же представляют собой антибиотики, несовместимые с алкоголем? К этой категории препаратов относят средства, которые:

При одновременном употреблении со спиртосодержащими продуктами приводят к серьезным нарушениям обмена веществ (метаболизма). Выше мы уже писали, что для расщепления этилового спирта на безопасные составляющие нужен особый фермент. Для переработки некоторых антибиотиков также нужен этот фермент, но его количества в организме может быть недостаточно для расщепления и алкоголя, и лекарства, из-за чего происходит накопление вредных веществ (интоксикация организма). Чтобы избежать отравления организма, запрещается употреблять спиртное одновременно с такими противомикробными препаратами, как вориконазол, кетоконазол, итрокеназол, эритромицин, циметидин и их аналоги.
Вызывают дисульфирам-подобную реакцию. Это антибиотики, препятствующие разложению этилового спирта, и тем самым способствующие накоплению ядовитого вещества – уксусного альдегида. Вот почему противопоказано такое сочетание, как тинидазол и алкоголь (этот антибиотик, который назначают при лечении трихомоноза), в сочетании с алкоголем приводит к тошноте и рвоте. Подобная реакция возникает при одновременном приеме со спиртным метронидазола, цефотетана, левомицетина, тетрациклина и некоторых других антибактериальных средств.

Термин «дисульфирам-подобная реакция» (она же флашинг-реакция) связан с одноименным препаратом дисульфирам, который используется при лечении алкогольной зависимости. Терапия заключается в следующем: пациенту через надрез в подкожную клетчатку имплантируют таблетки дисульфирама, блокирующие расщепление спирта. Если такой человек употребит алкоголь, у него развивается болезненная и неприятная симптоматика: учащенное сердцебиение, тошнота, рвота и т.д.

Рисунок 5 – Что будет, если принимать антибиотики и алкоголь?

При соединении с горячительными напитками оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Так, люди, которые проходят лечение циклосерином, талидомидом и другими противомикробными препаратами, жалуются на головокружения, слабость, сонливость и судороги. Такое состояние особенно опасно, если человек находится вне дома.

Врачи обращают внимание, что запрет на прием спиртосодержащих средств не ограничивается рюмкой водки или коньяка (при приеме антибиотиков рекомендуется на время забыть и про вино, и про пиво). Этиловый спирт может содержаться в других продуктах и лекарственных препаратах, поэтому если необходимо принимать несколько препаратов, следует убедиться, что в них нет спирта. Аналогично придерживаться ограничений нужно и независимо от того, в какой лекарственной форме используется препарат – в виде таблеток, сиропа или наружной мази.

Что будет, если пить антибиотики и алкоголь: нежелательные последствия

Можно нередко услышать, что какой-то знакомый практиковал употребление алкоголя и приём антибиотиков, и ему ничего плохого от такого сомнительного сочетания не было. Но никто ведь не знает, что происходило в организме этого человека, и как дальше у него обстояли дела со здоровьем. Зато в медицинской практике есть множество зафиксированных случаев, когда комбинация хмельного зелья с лекарствами приводили к:

нарушениям в работе печени;
серьезным сбоям в работе мозга и центральной нервной системы (головные боли, головокружения, тошнота, рвота, судороги);
проблемам со сном;
развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта;
болезненным ощущениям в области живота;
негативным кожным реакциям (покраснения, высыпания);
скачкам артериального давления, снижению сердечной деятельности;
анафилактическому шоку.

Рисунок 6 – Симптоматика после приема спиртного

Нужно обратить внимание на еще один важный момент: когда можно начинать употреблять алкоголь после приема антибиотиков. По окончании курса терапии желательно выдержать еще несколько дней перед тем, как раскупорить бутылку любимого вина или коньяка. Это связано с тем, что для вывода продуктов распада лекарства из организма нужно некоторое время (у разных препаратов эти сроки отличаются, детальную информацию можно узнать от своего врача или из инструкции).

Почему бытует устойчивое убеждение, что нельзя смешивать алкоголь и антибиотики?

Спиртное нежелательно употреблять в сочетании со многими лекарственными средствами, а не только с противомикробными препаратами. Однако почему именно комбинация с антибиотиками всегда была под строгим запретом?

Существует две исторические теории, объясняющие, почему медики всегда пропагандировали полный отказ от горячительных напитков во время антибактериальной терапии.

Профилактика венерических заболеваний

Дефицит пенициллина во время II Мировой войны

Существует мнение, что первыми категоричный запрет на употребление алкоголя в период лечения антибиотиками «ввели» венерологи.

Любвеобильные больные во время курса лечения выпивали и навеселе опять направлялись к жрицам любви. Чтобы удержать пациентов от повторного заражения, врачи пугали своих подопечных тем, что, употребляя вместе с антибиотиками алкоголь, они рискуют умереть.

Во время войны пенициллин требовался в огромных количествах, и его не хватало. Поэтому ценное лекарство приходилось добывать из мочи солдат, проходящих антибактериальную терапию. У пациентов брали урину, из которой вторично выделяли антибиотик.

Из-за употребления алкоголя (выздоравливающим солдатам разрешалось пить пиво) производство пенициллина затруднялось. Поэтому был введен полный запрет на выпивку для всех, кому был показан антибиотик.

Краткие выводы для тех, кто раздумывает, употреблять или нет алкоголь во время приема антибиотиков

Исследования показали, что алкоголь существенно не влияет на эффективность большинства современных антибактериальных препаратов. Однако есть перечень лекарств, которые принимать вместе с любыми горячительными напитками категорически запрещается.
Несмотря на то, что мнение специалистов относительно совместимости спиртных напитков и антибактериальных средств разделились (за исключением тех препаратов, по которым ограничения категоричны), большинство из них склоняются к тому, что во время курса лечения пациенту лучше отказаться от алкоголя. Вместе с тем, следует знать: если во время терапии вы все-таки выпили бокал вина, отказываться от очередного приема антибиотика не стоит (опять же, если это препарат, по которому нет четкого противопоказания по алкоголю).

Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые нельзя совмещать со спиртными напитками, уточните этот вопрос у своего лечащего врача и внимательно изучите инструкцию.

<br />

Видео – Почему нельзя пить алкоголь при приеме антибиотиков?

Источник