Амлодипин побочные действия у мужчин
Пациенты с гипертонией часто интересуются, как принимать Амлодипин при таком широком списке побочных эффектов.
Используют его в качестве самостоятельного лекарственного средства. Для повышения терапевтического эффекта назначают комбинированные препараты с Амлодипином.
Принимать средство нужно с особой осторожностью, с соблюдением врачебных рекомендаций, так как бывают осложнения.
Инструкция или показания к применению:
- гипертензия артериальная;
- стенокардия стабильного типа;
- вазоспастическая стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- ишемические состояния;
- бронхиальная астма.
Какой способ применения назначат?
Пациенты интересуются, нужно принимать Амлодипин до или после еды. На самом деле, нет никакой разницы, так как процесс переваривания пищи не отражается на всасываемости компонентов препарата.
Средство сохраняет фармакологический эффект долго, поэтому нужно знать, Амлодипин принимать утром или вечером.
Однозначно, пить таблетки нужно на ночь, всего один раз в сутки. С особой аккуратностью назначают препарат пациентам с низкими показателями массы тела, пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью. Первоначальная дозировка для этих групп должна быть ниже стандартного показателя, норму увеличивают постепенно.
При артериальной гипертензии средство нужно комбинировать с ингибиторами АПФ, бета- и альфа-блокаторами, мочегонными препаратами. При стенокардических состояниях Амлодипин можно назначать как в качестве самостоятельного лечебного препарата, так и комбинировать его с другими стенокардическими медикаментами.
Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению
При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.
Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.
Дозировка
Начинать воздействие лекарством придется с минимальной дозировки. При отсутствии побочных эффектов нужно повысить дозу до максимального порога. Итак, препарат предназначен для внутреннего применения.
Таблетки Амлодипин
При гипертензии назначают 2,5 мг пожилым пациентам и людям с низкой массой тела. Стандартная доза для здорового человека – 5 мг. Предусмотрен разовый прием таблеток. Когда в том есть необходимость, пациент переходит на дозировку 10 мг. Делать это можно спустя 7-10 дней с начала курса.
При стенокардии терапию начинают с дозировки 5 мг, с поступательным ее увеличением до 10 мг. Назначается разовый прием средства. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста, массы тела, общего состояния организма и тяжести заболевания.
Людям с почечной недостаточностью средство выписывают в стандартной дозировке.
Изменение нормы не отражается на степени тяжести недостаточности.
При диализе Амлодипин не выводится. Другие почечные болезни — показание для снижения суточного объема препарата. Пациентам с такими недугами назначают 2.5 мг. Когда нужно усилить мочегонные способности организма, норму увеличивают до 5 мг.
При сочетании Амлодипина с адреноблокаторами бета типа, мочегонными диуретиками, АПФ ингибиторами корректировку дозировки проводить не нужно.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется тахикардией. На фоне вазодилатации может произойти снижение артериального давления.
У пациентов наблюдается также перфузия внутренних органов. Длительная гипотензия провоцирует шок, даже летальный итог.
Во избежание негативных последствий не нужно медлить с реанимирующими мероприятиями. Первая помощь заключается в промывании желудка. Пациенту обязательно нужно принять сорбенты. После чего больного рекомендуется положить в горизонтальное положение, ноги лучше приподнять.
Внимательно нужно следить за дыханием и сердечным ритмом. Медики назначают в этой ситуации очищающие процедуры, гемодиализ, ввод Мезатона и Допамина.
На фоне отмены препарата у больного может резко ухудшиться состояние, повыситься давление.
Взаимодействие
Рекомендуется принимать Амлодипин и Индапамид вместе, совместимость средств подтверждена.
Гипотензивное, антиангинальное влияние препарата усиливается при его комбинации с такими группами медикаментов:
- антиангинальные средства, в том числе Предуктал, Рибоксин;
- лекарства от почечной недостаточности – Каптоприл, Рамиприл;
- блокаторы «бета» типа, в том числе Бисопролол, Целипролол;
- нейролептические составы: Оланзапин, Дроперидрол;
- диуретическая группа: Фуросемид, Ксипамид;
- симпатомиметики, в том числе Сальбутамол, Изопреналин.
Нестероидные средства противовоспалительного характера, в особенности Индометацин, снижают антиангинальный эффект посредством притормаживания синтеза простагландинов в почках.
Практикуется совместный многократный прием Амлодипина (10 мг) с Симвастатином ( 80 мг). При этом наблюдается повышение воздействия последнего на 77% в отличие от монотерапии им же. Следовательно, нужно ограничивать суточную дозу этого средства до нормы 20 мг лицам, принимающим Амлодипин.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что препарат хорошо воспринимается, есть определенные побочные эффекты от лекарства.
Амлодипин – медикамент, который способен оказывать негативное влияние на разные отделы организма:
- сердечно-сосудистая система. У пациента появляется одышка и учащается сердцебиение, возможно снижение АД и появление гипотензии. Чаще проявляет себя отечность стоп и боль в груди. Менее редко появляются такие симптомы, как мигрень и васкулит, сердечная недостаточность и нарушение ритмов. Может развиться тахикардия, брадикардия;
- нервная система. Нарушения проявляют себя головокружениями и повышенной утомляемостью, сонливостью, нервозностью и тревожностью. Пациента могут сопровождать и такие состояния как депрессия и спутанность сознания, намного реже проявляется апатия и амнезия;
- пищеварительный отдел. Возможны такие реакции, как сухость слизистой рта и тошнота, запор или диарея, боли в брюшном отделе и метеоризм. Гораздо реже, но могут возникнуть такие отклонения – анорексия, гастрит, панкреатит, неоправданно высокий аппетит;
- мочеполовой отдел. Отклонения в этом отделе, вызванные приемом Амлодипина возникают редко. Проявляются они частыми позывами к мочеиспусканию, снижением потенции, дизурией;
- кожные покровы. В редких случаях возможно проявление дерматита и синдрома С. Джонсона, крапивницы и ксеродермии. Повышается в этом случае и светочувствительность кожи;
- реакции аллергического типа. Кожные высыпания и зуд, реже реакция Квинке в виде отека может возникнуть у пациента на препарат;
- двигательный аппарат. Длительное потребление лекарства или повышение дозировки могут спровоцировать отек коленных суставов и артроз, мышечные зажимы и артралгию;
- прочие нарушения. Это могут быть нарушения зрения и болевые ощущения в глазном отделе, звон в ушной раковине и спинные боли, высокое потоотделение и жажда, извращение обоняния и вкусовых рецепторов.
Амлодипин негативно воздействует на слизистую ротовой полости, ухудшает состояние десен.
Противопоказания
Период беременности, возраст до 18 лет, стадия лактации – основные противопоказания к применению.
Люди преклонного принимают в стандартных дозировках Амлодипин, применение этого средства пожилыми пациентами не провоцирует возникновение побочных эффектов. При артериальной гипотензии и коллапсе нужно ограничить прием препарата.
Хроническая недостаточность, индивидуальная непереносимость, сахарный диабет и почечная недостаточность, инфаркт и нарушения функции печения – состояния, при которых Амлодипин назначается с особой осторожностью.
Чтоб исключить осложнения, нужно ограничить прием препарата при:
- пониженном систолическом давлении, когда уровень ниже 90;
- непереносимости лактозы;
- риске возникновения аллергических реакций на конкретные компоненты;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- беременности;
- малолетнем возрасте;
- лактации.
Первый месяц после инфаркта противопоказано применение гипертонического средства.
Как долго можно принимать Амлодипин без перерыва?
Пациенты интересуются, стоит ли принимать Амлодипин без перерыва. Перечень побочных эффектов, наступающих от бесконтрольного и беспрерывного приема средства очень широкий.
Чтоб не нанести вред организму, нельзя превышать дозировку лекарства. Без перерыва начинать новый терапевтический курс запрещено.
Дозировку, длительность курса и перерыва при лечении Амлодипином должен устанавливать лечащий врач. Самовольное повышение дозировки и бесконтрольный прием может спровоцировать развитие побочных эффектов.
Видео по теме
Как принимать Амлодипин? До еды или после? Утром или вечером? Все ответы в видео:
Важные рекомендации по приему препарата Амлодипин: как и когда принимать, дозировки и меры предосторожности — подробности на ForeverHealth.ru
Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.
Источник
Лечение артериальной гипертензии (состояния, которое сопровождается стабильным повышением артериального давления) не теряет актуальности, так как это заболевание является одной из наиболее распространенных причин смертности, и его распространенность возрастает с каждым днем.
Для лечения данной патологии используется множество препаратов из самых разных фармакологических групп – в том числе и блокаторы кальциевых каналов.
Типичным представителем является Амлодипин, дозировка которого подбирается сугубо индивидуально (оценивается общее состояние больного, данные дополнительных методов исследования, а также сочетанный прием других лекарственных средств).
Содержание
- 1 Что это за препарат, и каким образом реализуется его клинический эффект?
- 2 В каких случаях оправдано его назначение?
- 3 Режим дозировки и сочетаемости с другими лекарственными препаратами
- 4 Сочетание с другими антигипертензивными препаратами
- 5 Амлодипин: дозировка при гипертонии в случае монотерапии или сочетанного его использования?
- 6 Противопоказания и побочные эффекты
- 7 Оригинальный или генерический препарат – что выбрать?
- 8 Видео по теме
Что это за препарат, и каким образом реализуется его клинический эффект?
Амлодипин принадлежит к категории блокаторов медленных кальциевых каналов, которые принимают непосредственное участие в реализации механизма формирования артериального давления.
Таблетки Амлодипин 10 мг
Суть этого механизма заключается в следующем: через открытые кальцевые каналы гладкомышечных клеток сосудов проникают катионы кальция внутрь клетки, запускают каскад биохимических реакций и вызывают сокращение мышечной стенки, тем самым повышая тонус сосудов. Именно так и реализуется один из самых важных механизмов формирования артериального давления.
Принцип действия Амлодипина заключается в препятствовании проникновению ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, благодаря чему не происходит их сокращения. Как следствие, отсутствует вазопрессорный эффект и повышение артериального давления.
Кроме того, рассматриваемый препарат воздействует на специфические рецепторы сердца, оказывая отрицательный инотропный эффект (снижает частоту сердечных сокращений) – данное изменение также способствует снижению уровня артериального давления.
В каких случаях оправдано его назначение?
Амлодипин назначается в следующих ситуациях:
-
эссенциальная артериальная гипертензия. Это состояние, когда отмечаются стабильно повышенные цифры артериального давления, однако не удается выяснить фактор, имеющий причинно-следственную взаимосвязь с повышением уровня АД. Это состояние отмечается в 95% случаев от общего количества артериальной гипертензии – рассматриваемую патологию принято называть еще первичной АГ; - вторичная АГ – состояние, когда повышение артериального давления спровоцировано каким-то первичным заболеванием, которое в данном случае является этиологическим фактором. Например – феохромоцитома (опухоль, которая развивается из ткани надпочечников и провоцирует выделение адреналина и норадреналина);
- тахикардия, которая приводит к повышению АД. Следует отметить, что в Европе и США этот препарат назначается только против этой патологии, а целенаправленно для снижения уровня артериального давления не используется.
То есть, в принципе, любому гипертонику, не имеющему противопоказаний к назначению рассматриваемого препарата (об относительных и абсолютных противопоказаниях пойдет речь ниже), он может быть назначен. Именно поэтому Амлодипин относится к препаратам первой линии при лечении артериальной гипертензии.
В любом случае, если только у человека установлен диагноз гипертонической болезни, то ему назначают лекарственное средство, относящееся одной из следующих фармакологических групп:
- блокаторы кальциевых каналов (к которым принадлежит собственно Амлодипин, а также Леркамен, Верапамил и Дилтиазем);
- ингибиторы ангиотнензинпревращающего фермента (иАПФ).
- диуретики (Фуросемид, Трифас);
- сартаны (Вазартан, Телмисартан);
- бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).
Справедливости ради надо отметить, что в большинстве случаев, терапию артериальной гипертензии начинают с иАПФ, а в случае необходимости переходят или комбинируют с Амлодипином или же препаратом из других фармакологических групп первой линии.
В случае неэффективности комбинаций из антигипертензивных препаратов первой линии рекомендуется использовать сочетание Амлодипина с любым из ЛС второй линии (Метилдопой, Адельфаном и прочими).
Режим дозировки и сочетаемости с другими лекарственными препаратами
Необходимо понимать, что дозировка Амлодипина точно также, как и всех остальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение артериальной гипертензии, подбирается в каждом случае сугубо индивидуально.
То есть, оценивается эффективность проводимого лечения путем троекратного измерения уровня артериального давления и оценки общего состояния.
В идеале, если верхние цифры будут находиться в пределах 110-140, а нижние — 60-80. При этом не должно отмечаться признаков гипотонии (головокружения, выраженной общей слабости, апатии и сонливости) — это явление характерно для гипертоников, причем в большинстве случаев подобная симптоматика наблюдается даже при нормализации давления, а не его понижении сверх нормы.
Не рекомендуется снижать уровень АД более чем на 40 пунктов. То есть, было стабильно 180 — максимум снижать до 140, пусть это и не идеал, но чувствовать себя человек будет лучше.
Исходя из рекомендаций практикующих терапевтов и кардиологов, монотерапия (лечение одним лекарственным средством) артериальной гипертензии (первичной или вторичной, неважно) проводится Амлодипином в начальной дозировке 10 мг, рекомендуется принимать по 1 таблетке раз в день.
В том случае, если эта рекомендация окажется неэффективной, то лучше добавить еще один препарат первой линии (тот же самый Эналаприл), чем повышать дозу Амлодипина.
Более высокая результативность комбинированной схемы объясняется тем, что задействованные вещества реализуют свой клинический эффект разными способами.
Сочетание с другими антигипертензивными препаратами
Современные принципы лечения артериальной гипертензии допускают сочетание в терапевтической схеме Амлодипина (как и любого другого блокатора медленных кальциевых каналов) с любым из фармакологических средств антигипертензивного действия первой линии.
Однако с учетом того, что в некоторых случаях имеет место схожесть сочетанных и/или побочных эффектов, разумнее комбинировать прием Амлодипина с любым из представителей ингибиторов АПФ, сартанов или диуретиков.
С бета-блокаторами или другими разновидностями блокаторов медленных кальциевых каналов нет смысла сочетать Амлодипин в виду того, что все эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, поэтому указанная комбинация чревата возникновением стойкой брадикардии.
Амлодипин: дозировка при гипертонии в случае монотерапии или сочетанного его использования?
Идеальный курс лечения Амлодипином с использованием других средств будет выглядеть следующим образом (приводится как пример):
- утро — прием диуретика (Трифас 10 мг), однократно;
- день — прием ингибитора АПФ (Кардиприл, 10 мг), однократно;
- вечер — прием Амлодипина, 10 мг.
Следуя приведенной схеме, уже через несколько дней приема даже у больных, страдающих гипертензивной болезнью 2-3 степени, нормализуется уровень артериального давления.
Если рекомендовать один Амлодипин, дозировки только повышая, то в скором времени к этому препарату возникнет резистентность.
Противопоказания и побочные эффекты
У Амлодипина есть существенный недостаток — его употребление у многих больных вызывает возникновение отеков стоп и голеней.
Побочный эффект связан с особенностями реализации механизма действия лекарственного препарата.
В связи с этим, во многих случаях пациенты предпочитают переходить на Леркамен или же левовращающий Амлодипин (эта активная молекула входит в состав лекарственного средства с товарным названием Амлостат).
Абсолютными противопоказаниями к использованию Амлодипина является его индивидуальная непереносимость и брадикардия (стойкое снижение частоты сердечных сокращений). Все остальные случаи являются противопоказаниями относительными (та же пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), и целесообразность назначения рассматриваемого лекарственного препарата рассматривается лечащим врачом.
Учтите, что даже если и выпускается разными фирмами Амлодипин, дозировка его неизменна.
Оригинальный или генерический препарат – что выбрать?
Современный фармакологический рынок наводнен самыми разными предложениями — некоторые фирмы реализуют Амлодипин существенно дешевле, чем другие, мотивируя это тем, что экономия осуществляется только лишь на бренде.
Сказать, что это ложь — нельзя, но и на правду тоже не тянет.
Далеко не всегда цена генерического препарата снижается только благодаря бренду — зачастую страдает и качество, так что лучше не стоит экономить на своем здоровье и покупать только проверенные оригинальные препараты.
Видео по теме
Видеоинструкция по применению препарата Амлодипин:
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 49 руб.
Амлодипин – это антиангиальное, гипотензивное средство, блокатор кальциевых каналов.
Форма выпуска и состав
Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5 мг или 10 мг. В контурной ячейковой упаковке находится 10 штук, в полимерной банке – 100 штук. В картонной пачке – 1 банка или 1, 2, 3, 4, 5 ячейковых упаковок.
В 1 таблетке 5 мг/10 мг содержится:
Амлодипина безилата – 6,9 мг/13,8 мг, что соответствует 5 мг/10 мг амлодипина;
- Лактозы моногидрата – 85,7 мг/171,4 мг;
- Повидона – 3,2 мг/6,4 мг;
- Кросповидона – 3,2 мг/6,4 мг;
- Кальция стеарата – 1 мг/2 мг.
Показания к применению Амлодипина
Показанием к применению Амлодипина является наличие следующих заболеваний:
- Эссенциальной (первичной) гипертензии;
- Вторичной гипертензии;
- Стенокардии (грудной жабе);
- Стенокардии с документально подтвержденным спазмом;
- Хронической ишемической болезни сердца.
При артериальной гипертензии препарат используется в качестве самостоятельного лекарства или в комбинации с другими гипотензивными средствами. При стенокардии стабильной или вазоспастической применяется также у больных, резистентных к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.
Противопоказания
Амлодипин противопоказан при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или другим дигидропиридинам, а также при артериальной гипотензии (90 мм ртутного столба и ниже), шоке, остром инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после него.
Способ применения и дозировка Амлодипина
Препарат принимают внутрь.
В инструкции к Амлодипину начальная дозировка при лечении стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 2,5-5 мг в сутки. При вазоспастической стенокардии или стенокардии напряжения – 5-10 мг в сутки. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функций печени Амлодипин следует назначать с осторожностью. Начальная доза в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, а антиангиального – 5 мг.
У больных пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения препарата и понижение уровня креатинина. Дозировка не меняется, но необходим врачебный контроль.
Изменение дозы не требуется для пациентов с почечной недостаточностью, а также при сочетании Амлодипина с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками.
Побочные действия Амлодипина
Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты:
- Со стороны крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистой системы – гиперемию кожи лица, сердцебиение, брадикардию, желудочковую тахикардию, трепетание предсердий, боли в грудной клетке, гипотензию (в том числе ортостатическую);
- Со стороны органов чувств и нервной системы – усталость, головную боль, головокружение, сонливость, утомляемость, астению, расстройства зрения, изменения настроения;
- Со стороны мочеполовой системы – периферические отеки стоп и лодыжек, учащенное мочеиспускание, импотенцию;
- Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошноту, боль в животе, диспепсию, изменение режима дефекации, желтуху;
- Со стороны респираторной системы – одышку;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата – артралгию, миалгию, парестезию и боли в конечностях (при продолжительном лечении);
- Со стороны кожных покровов – зуд, высыпания, многоформную эритему;
- Прочие побочные действия Амлодипина – гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.
Превышение рекомендуемых доз препарата провоцирует чрезмерную периферическую вазодилатацию, выраженное и длительное понижение артериального давления, тахикардию. При передозировке Амлодипином, по инструкции, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем врач должен контролировать показатели работы легкий и сердца, объем циркулирующей крови и диурез. Может понадобиться поддерживающая или симптоматическая терапия – внутривенное введение жидкостей, допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Применение Амлодипина ограничено при нестабильной стенокардии, выраженном аортальном стенозе, сердечной недостаточности, нарушении функций печени.
Данных о безопасности и эффективности средства для пациентов в возрасте до 18 лет недостаточно.
Назначение при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA – C.
В период проведения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание, так как препарат экскретируется с грудным молоком.
Во время работы осторожность следует соблюдать водителям транспортных средств, а также людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, поскольку в начале лечения вероятны сонливость и головокружение.
Амлодипин хорошо сочетается с основными гипотензивными средствами – диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, а также с нитратами и гипогликемическими препаратами. Амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция способны усиливать действие. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез, понижая тем самым гипотензивный эффект.
Аналоги Амлодипина
Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:
- Тенокс;
- Стамло;
- Омелар Кардио;
- Нормодипин;
- Норваск;
- Корди Кор;
- Кармагип;
- Корвадил;
- Калчек;
- Кардилопин;
- Веро-Амлодипин;
- Амлорус;
- Амлотоп;
- Амлонорм;
- Акридипин;
- Амлодак;
- Амлокард-Сановель;
- Амлонг;
- Амлодифарм;
- Амловас;
- Амлодигамма.
Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
Название препарата
Цена
Аптека
Амлодипин таблетки 5мг 30 шт. Озон
49 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таб. 10 мг 30 шт.
54 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таблетки 10мг 30 шт.
65 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таблетки 10мг 20шт
67 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таблетки 10мг 30 шт.
69 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таблетки 5мг 50 шт.
75 руб.
ЦВ Протек
Амлодипин таблетки 5мг 20шт
79 руб.
ЦВ Протек
Оставьте свой комментарий
Источник