Амлодипин зентива побочные действия

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

– ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ ÉÌÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ);

– ÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ;

– ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ (ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ðÒÉÎÃÍÅÔÁÌÁ) (ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ ÉÌÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ).

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

– ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÄÒÕÇÉÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍ ÄÉÇÉÄÒÏÐÉÒÉÄÉÎÁ É ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ;

– ÔÑÖÅÌÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÍÅÎÅÅ 90 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ.);

– ÏÂÓÔÒÕËÃÉÑ ×ÙÎÏÓÑÝÅÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ III ÓÔÅÐÅÎÉ);

– ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÏÊ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ;

– ÄÅÔÓËÉÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÙÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ);

– ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÓÌÁÂÏÓÔÉ ÓÉÎÕÓÏ×ÏÇÏ ÕÚÌÁ (×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ), èóî ÎÅÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ III- IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÓÓÁ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÁÏÒÔÁÌØÎÏÍ ÓÔÅÎÏÚÅ, ÍÉÔÒÁÌØÎÏÍ ÓÔÅÎÏÚÅ, ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÊ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÏÊ ËÁÒÄÉÏÍÉÏÐÁÔÉÉ, ÏÓÔÒÏÍ ÉÎÆÁÒËÔÅ ÍÉÏËÁÒÄÁ (É × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÅÓÑÃÁ ÐÏÓÌÅ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ), ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÌÉ ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP úá4, × ÐÏÖÉÌÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ (100 ÍÌ).

ðÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ É ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 10 ÍÇ × ÏÄÉÎ ÐÒÉÅÍ.

îÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ. ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÉÌÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ × ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ÎÅ ÐÏÄÄÁÅÔÓÑ ÌÅÞÅÎÉÀ ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ É/ÉÌÉ ÁÄÅË×ÁÔÎÙÍÉ ÄÏÚÁÍÉ ÂÅÔÁ-ÂÌÏËÁÔÏÒÏ×.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ × ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÄÏÚÅ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÌÕ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ËÁË É ×ÓÅÈ âíëë, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÏÂÙÞÎÙÈ ÄÏÚÁÈ, ÏÄÎÁËÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÅÒÉÏÄÁ ÐÏÌÕ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÄÉÇÉÄÒÏÐÉÒÉÄÉÎÁ – ÂÌÏËÁÔÏÒ “ÍÅÄÌÅÎÎÙÈ” ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ× (âíëë), ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÅ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ËÁÌØÃÉÅ×ÙÅ ËÁÎÁÌÙ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÔÒÁÎÓÍÅÍÂÒÁÎÎÙÊ ÐÅÒÅÈÏÄ ÉÏÎÏ× ËÁÌØÃÉÑ × ËÌÅÔËÕ (× ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ × ÇÌÁÄËÏÍÙÛÅÞÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÓÏÓÕÄÏ×, ÞÅÍ × ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÙ).

áÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ É ÁÒÔÅÒÉÏÌ: ÐÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÉÛÅÍÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ; ÒÁÓÛÉÒÑÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÁÒÔÅÒÉÏÌÙ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÏÂÝÅÅ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÅ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÅ ÓÏÐÒÏÔÉ×ÌÅÎÉÅ (ïðóó), ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÐÏÓÔÎÁÇÒÕÚËÕ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ. òÁÓÛÉÒÑÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÅ ÁÒÔÅÒÉÉ É ÁÒÔÅÒÉÏÌÙ × ÎÅÉÚÍÅÎÅÎÎÙÈ É × ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÚÏÎÁÈ ÍÉÏËÁÒÄÁ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ËÉÓÌÏÒÏÄÁ × ÍÉÏËÁÒÄ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ); ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÅÔ ÓÐÁÚÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ËÕÒÅÎÉÅÍ). õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÅ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÑ ×ÒÅÍÑ ÄÏ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ É “ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ” ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ ÓÅÇÍÅÎÔÁ ST, ÓÎÉÖÁÅÔ ÞÁÓÔÏÔÕ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ É ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÎÉÔÒÏÇÌÉÃÅÒÉÎÁ É ÄÒÕÇÉÈ ÎÉÔÒÁÔÏ×.

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ. çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÐÒÑÍÙÍ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÉÍ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ÇÌÁÄËÉÅ ÍÙÛÃÙ ÓÏÓÕÄÏ×. ðÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (áä) ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 24 ÞÁÓÏ× (× ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÏÇÏ “ÌÅÖÁ” É “ÓÔÏÑ”). ïÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÒÅÄËÏ. îÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÆÒÁËÃÉÉ ×ÙÂÒÏÓÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÔÅÐÅÎØ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ. îÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔØ É ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÇÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ (þóó), ÔÏÒÍÏÚÉÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓËÏÒÏÓÔØ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÓÌÁÂÙÍ ÎÁÔÒÉÊÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ðÒÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÉ ÎÅ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÍÉËÒÏÁÌØÂÕÍÉÎÕÒÉÉ. îÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÏÂÍÅÎ ×ÅÝÅÓÔ× É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÌÉÐÉÄÏ× ÐÌÁÚÍÙ ËÒÏ×É É ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÐÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÏÊ, ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ É ÐÏÄÁÇÒÏÊ. úÎÁÞÉÍÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 6-10 ÞÁÓÏ×, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ – 24 ÞÁÓÁ.

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (óóó) (×ËÌÀÞÁÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÏÄÎÏÇÏ ÓÏÓÕÄÁ É ÄÏ ÓÔÅÎÏÚÁ 3-È É ÂÏÌÅÅ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚÁ ÓÏÎÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ), ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÞÒÅÚËÏÖÎÕÀ ÔÒÁÎÓÌÀÍÉÎÁÌØÎÕÀ ËÏÒÏÎÁÒÎÕÀ ÁÎÇÉÏÐÌÁÓÔÉËÕ (þôëá) ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ ÉÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÕÔÏÌÝÅÎÉÑ ÉÎÔÉÍÙ-ÍÅÄÉÉ ÓÏÎÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÌÅÔÁÌØÎÏÓÔØ ÏÔ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔÁ, þôëá, ÁÏÒÔÏ-ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ; ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ É ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (èóî); ÓÎÉÖÁÅÔ ÞÁÓÔÏÔÕ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÎÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ.

îÅ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÓÍÅÒÔÉ ÉÌÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ É ÌÅÔÁÌØÎÙÈ ÉÓÈÏÄÏ× Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî (III-IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ ËÌÁÓÓ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA) ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÉÇÏËÓÉÎÏÍ, ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÐÒÅ×ÒÁÝÁÀÝÅÇÏ ÆÅÒÍÅÎÔÁ (áðæ). õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî (III-IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ ËÌÁÓÓ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA) ÎÅÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÏÔÅËÁ ÌÅÇËÉÈ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

þÁÓÔÏÔÁ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÙÈ ÎÉÖÅ, ÏÐÒÅÄÅÌÑÌÁÓØ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÛËÁÌÅ (ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÷ÓÅÍÉÒÎÏÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ):

ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 1/10,

ÞÁÓÔÏ – ÏÔ ÂÏÌÅÅ 1/100 ÄÏ ÍÅÎÅÅ 1/10,

ÎÅÞÁÓÔÏ – ÏÔ ÂÏÌÅÅ 1/1000 ÄÏ ÍÅÎÅÅ 1/100,

ÒÅÄËÏ – ÏÔ ÂÏÌÅÅ 1/10000 ÄÏ ÍÅÎÅÅ 1/1000,

ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÏÔ ÍÅÎÅÅ 1/10000, ×ËÌÀÞÁÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×É É ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÕÒÐÕÒÁ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÃÁ: ÞÁÓÔÏ – ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÉÔÍÁ ÓÅÒÄÃÁ (×ËÌÀÞÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÀ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ É ÍÅÒÃÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ), ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÔÅÞÅÎÉÑ èóî.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÏÓÕÄÏ×: ÞÁÓÔÏ – “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÓÙÐØ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÜÒÉÔÅÍÁÔÏÚÎÁÑ, ÍÁËÕÌÏÐÁÐÕÌÅÚÎÁÑ ÓÙÐØ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ); ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÇÉÐÅÓÔÅÚÉÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÊÒÏÐÁÔÉÑ, ÔÒÅÍÏÒ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÏÂÍÏÒÏËÉ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÇÉÐÅÒÔÏÎÕÓ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÁÍÎÅÚÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÓÉÈÉËÉ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ, ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÁÐÁÔÉÑ, ÁÖÉÔÁÃÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ËÓÅÒÏÆÔÁÌØÍÉÑ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÂÏÌØ × ÇÌÁÚÁÈ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÓÌÕÈÁ É ÌÁÂÉÒÉÎÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ – Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ. îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÒÇÁÎÏ× ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÏÄÙÛËÁ, ÒÉÎÉÔ, ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ËÁÛÅÌØ, ÐÁÒÏÓÍÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÞÁÓÔÏ – ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ; ÎÅÞÁÓÔÏ – Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÖÁÖÄÁ; ÒÅÄËÏ – ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÄÅÓÅÎ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÇÁÓÔÒÉÔ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÐÉÔÁÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÙÅ – Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ/ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ; ÒÅÄËÏ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÞÅË É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÕÞÁÝÅÎÎÏÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ, ÎÉËÔÕÒÉÑ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÄÉÚÕÒÉÑ, ÐÏÌÉÕÒÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× É ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÜÒÅËÔÉÌØÎÁÑ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓËÅÌÅÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÍÙÛÃ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÁÒÔÒÏÚ, ÒÅÄËÏ – ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ: ÞÁÓÔÙÅ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ (ÌÏÄÙÖÅË É ÓÔÏÐ), ÎÅÞÁÓÔÏ – ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÉ ËÏÖÉ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ËÓÅÒÏÄÅÒÍÉÑ, ÈÏÌÏÄÎÙÊ ÐÏÔ, ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.

ïÂÝÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ – ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÏÂÝÅÅ ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ áä Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ, ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÊ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÉ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ É ÓÔÏÊËÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Ó ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÛÏËÁ É ÌÅÔÁÌØÎÏÇÏ ÉÓÈÏÄÁ).

ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÉÅÍ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÐÅÒ×ÙÅ 2 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ); ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ; ÂÏÌØÎÏÍÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÑÔØ ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÐÒÉÐÏÄÎÑÔÙÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅÍ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÒÁÂÏÔÙ ÓÅÒÄÃÁ É ÌÅÇËÉÈ, ÏÂßÅÍÁ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÊ ËÒÏ×É (ïãë) É ÄÉÕÒÅÚÁ. äÌÑ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÔÏÎÕÓÁ ÓÏÓÕÄÏ× ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á (ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ Ë ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ); ÄÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ ÂÌÏËÁÄÙ ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ× – ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÍÁÓÓÕ ÔÅÌÁ É ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÎÁÔÒÉÑ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ ÇÉÇÉÅÎÙ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ Õ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÁ (ÄÌÑ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔÉ, ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ É ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ ÄÅÓÅÎ).

üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÒÉÚÅ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ.

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØÓÑ ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÌÕ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ É ÓÎÉÖÁÔØÓÑ ËÌÉÒÅÎÓ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. éÚÍÅÎÅÎÉÑ ÄÏÚ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ, ÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÂÏÌÅÅ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ ÄÁÎÎÏÊ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ.

ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ÷ ÄÏÌÇÏÓÒÏÞÎÏÍ ÐÌÁÃÅÂÏ-ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ËÌÁÓÓÁ III É IV ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA) ÞÁÓÔÏÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÔÅËÁ ÌÅÇËÉÈ ÂÙÌÁ ×ÙÛÅ × ÇÒÕÐÐÅ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÅÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÞÅÍ × ÇÒÕÐÐÅ ÐÌÁÃÅÂÏ. âÌÏËÁÔÏÒÙ ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ×, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ÓÌÅÄÕÅÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÓÔÏÊÎÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÉÚ-ÚÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÓÏÂÙÔÉÊ É ÓÍÅÒÔÉ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÉÍÅÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÌÕ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÐÌÏÝÁÄÉ ÐÏÄ ËÒÉ×ÏÊ “ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ-×ÒÅÍÑ” (AUC) ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ×ÙÛÅ. ðÏÜÔÏÍÕ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó 2,5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÔÉÔÒÏ×ÁÎÉÅ ÄÏÚÙ É ÔÝÁÔÅÌØÎÙÊ ×ÒÁÞÅÂÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ.

îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ Õ âíëë ÓÉÎÄÒÏÍÁ “ÏÔÍÅÎÙ”, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÕÔÅÍ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÇÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÕÐÒÁ×ÌÑÔØ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÏÍ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÌÏÖÎÙÍÉ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ ÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ, ÏÄÎÁËÏ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔÉ É ÄÒÕÇÉÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ × ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÓÉÔÕÁÃÉÑÈ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÄÌÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ÉÌÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÔØ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, Ó ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÉÌÉ ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ.

ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÇÒÅÊÐÆÒÕÔÏÍ ÉÌÉ ÇÒÅÊÐÆÒÕÔÏ×ÙÍ ÓÏËÏÍ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ Õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØÓÑ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎÁ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÅÇÏ ÁÎÔÉÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.

éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4: ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÓÉÌØÎÙÍÉ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÙÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÐÒÏÔÅÁÚÙ ÷éþ, ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÁÚÏÌÏ×, ÍÁËÒÏÌÉÄÙ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÉÌÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ ÉÌÉ ÄÉÌÔÉÁÚÅÍ) ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÜËÓÐÏÚÉÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÄÁÎÎÙÈ ×ÁÒÉÁÎÔÏ× ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÙ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÒÁÞÅÂÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ Ó ÃÅÌØÀ ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×.

éÎÄÕËÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ Ï ×ÌÉÑÎÉÉ ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÁ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÌÅÎÎÙÊ) ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4.

äÁÎÔÒÏÌÅÎ (ÉÎÆÕÚÉÑ): Õ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÎÁÂÌÀÄÁÌÁÓØ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× É ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÊ ËÏÌÌÁÐÓ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ ÎÁÒÑÄÕ Ó ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÅÊ ÐÏÓÌÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÁ É ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÁÎÔÒÏÌÅÎÁ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ×, ÔÁËÉÈ ËÁË ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØÀ Ë ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ.

÷ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ×ÌÉÑÌ ÎÁ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÕ ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎÁ, ÄÉÇÏËÓÉÎÁ, ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ ÉÌÉ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÇÏ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ âíëë ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ É “ÐÅÔÌÅ×ÙÍÉ” ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ É ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ, Á ÔÁËÖÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÉÈ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÌØÆÁ1-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÉÚÏÆÌÕÒÁÎÏÍ, ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÁÍÉ.

óÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ: ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ 10 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É 80 ÍÇ ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÌÏ Ë 77 %-ÎÏÍÕ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÜËÓÐÏÚÉÃÉÉ ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÁ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÅÊ ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ÄÏÚÁ ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÁ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 20 ÍÇ × ÓÕÔËÉ.

èÏÔÑ ÐÒÉ ÉÚÕÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉ, ÔÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ âíëë ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ É ÈÉÎÉÄÉÎ).

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌØÃÉÑ ÍÏÇÕÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÜÆÆÅËÔ âíëë.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÌÉÔÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ (ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÔÒÅÍÏÒ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ).

îÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÌÉÒÅÎÓ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ áÍÌÏÄÉÐÉÎ úÅÎÔÉ×Á*

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ áÍÌÏÄÉÐÉÎ úÅÎÔÉ×Á

Источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания к применению
Побочные эффекты
Передозировка
Условия и сроки хранения

Международное наименование – amlodipine zentiva

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне и гравировкой “А” слева и “5” справа от риски. 1 таблетка содержит амлодипина безилата 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 71.356 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 37.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 2.4 мг, магния стеарат – 1.8 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне и гравировкой “А” слева и “10” справа от риски.1 таблетка содержит амлодипина безилата 13.87 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 142.73 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Фармако-терапевтическая группа

БМКК.

Фармакодинамика Амлодипин Зентивы

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает.

В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов – до 65 ч и при нарушениях функции печени – до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% – почками, 20-25% – через кишечник.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

– стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Режим дозирования и способ применения

Принимают внутрь, 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в 1 прием.

Не требуется коррекции дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. При стенокардии Амлодипин Зентива может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными лекарственными препаратами в случае, если стенокардия не поддается лечению нитратами и/или адекватными дозами бета-адреноблокаторов.

У пациентов пожилого возраста препарат Амлодипин Зентива рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Несмотря на то, что Т1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушением функции печени, специальные дозы для пациентов этой группы не установлены, поэтому лечение следует начинать, соблюдая осторожность, с наиболее низкой дозы с последующим медленным титрованием дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется применять препарат Амлодипин Зентива в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Побочное действие Амлодипин Зентивы

Определение частоты побочных реакций (согласно ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до < 1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до < 1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), “приливы” крови к коже лица; нечасто – чрезмерное снижение АД; очень редко – обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто – астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность; очень редко – мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе; нечасто – рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны половой системы: нечасто – импотенция, гинекомастия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), очень редко – ангионевротический отек, многоформная эритема.

Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса; очень редко – паросмия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: редко – дерматит; очень редко – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Прочие: нечасто – озноб, носовое кровотечение, увеличение/снижение массы тела; очень редко – гипергликемия.

Противопоказания к применению

– повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата;

– повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина;

– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

– обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз III степени);

– сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после перенесенного инфаркта миокарда;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), нестабильной стенокардии при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3А4, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амлодипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата Амлодипин Зентива в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата у детей

Противопоказано применение препарата в в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста препарат Амлодипин Зентива рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Особые указания при приеме Амлодипин Зентивы

Во время терапии препаратом Амлодипин Зентива следует контролировать массу тела и потребление натрия.

Необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Эффективность и безопасность применения препарата Амлодипин Зентива при гипертоническом кризе не установлена.

У пациентов пожилого возраста возможно увеличение Т1/2 и снижение клиренса амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Пациентам с сердечной недостаточностью препарат Амлодипин Зентива следует назначать с осторожностью. В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) частота развития отека легких была выше в группе, получавшей амлодипин, чем в группе плацебо. Блокаторы кальциевых каналов, в т.ч. препарат Амлодипин Зентива, следует с осторожностью применять у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, поскольку это может увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых событий и смерти.

Препарат Амлодипин Зентива имеет длительный Т1/2, у пациентов с нарушениями функции печени показатели AUC могут быть выше. Для таких пациентов рекомендации по дозированию препарата не установлены. Поэтому лечение препаратом Амлодипин Зентива следует начинать с нижней границы диапазона терапевтических доз, повышать дозу следует с осторожностью.

Несмотря на отсутствие у БМКК “синдрома отмены”, прекращение лечения препаратом Амлодипин Зентива желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата Амлодипин Зентива какого-либо отрицательного влияния на способность управлять транспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций, пациентам следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии, чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, больному следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением нижних конечностей, контроль показателей работы сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Амлодипин можно безопасно применять для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение амлодипина с грейпфрутовым соком или грейпфрутом не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов может увеличиваться биодоступность амлодипина, что приводит к усилению его антигипертензивного действия.

Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы ВИЧ, противогрибковые препараты из группы азолов, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, а также верапамил или дилтиазем) может привести к значительному увеличению экспозиции амлодипина. Клинические проявления данных вариантов комбинированного применения могут быть более выражены у пациентов пожилого возраста, необходимо врачебное наблюдение с целью возможной коррекции доз препаратов.

Информации о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин недостаточно. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой продырявленный) может привести к более низкой концентрации амлодипина в плазме. Амлодипин следует применять с осторожностью одновременно с индукторами изофермента CYP3A4.

У животных наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый коллапс с летальным исходом наряду с гиперкалиемией после введения верапамила и в/в введения дантролена. В связи с риском развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов с предрасположенностью к злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

В клинических исследованиях лекарственного взаимодействия амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, изофлураном, нейролептиками.

Длительное одновременное применение 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к 77%-ному увеличению экспозиции симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином. У пациентов, получающих амлодипин, доза симвастатина не должна превышать 20 мг/сут.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления симптомов нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности – 3 года.

Применение препарата амлодипин зентива только по назначению врача, описание дано для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник