Амоксициллин и кларитромицин одновременно побочные действия
Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.
Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Характеристика Амоксициллина
Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.
Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.
Как действует Кларитромицин
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.
Совместный эффект
Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.
Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы – Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.
Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.
Показания к одновременному применению
Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:
- стрептококк;
- сальмонелла;
- стафилококк;
- хламидия;
- кишечная палочка.
Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.
Комбинацию назначают при таких патологиях:
- гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
- инфекции дыхательных путей;
- кожные бактериальные поражения;
- туберкулез.
Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.
Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.
Противопоказания
Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:
- аллергическая реакция на пенициллины;
- индивидуальная непереносимость кларитромицина;
- тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.
Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин
При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.
Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.
От гастрита
При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.
Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:
- Кларитромицин – 500 мг;
- Амоксициллин – 1000 мг;
- Омепрозол – 20 мг.
Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.
От туберкулеза
Комбинированная терапия подбирается индивидуально.
Схема, используемая чаще всего:
- Амоксициллин – от 500 до 1000 мг дважды в день;
- Кларитромицин – от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.
Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.
При инфекции кожи
Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:
- рожистое воспаление;
- фурункулез;
- фолликулит;
- импетиго;
- инфицированные раны.
В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.
Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина
К частым побочным проявлениям относятся:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- кожные высыпания;
- дисбактериоз.
Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.
Мнение врачей
Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.
Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине
Сергей, 48 лет, Воронеж
Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно – лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы – все хорошо.
Ирина, 25 лет, Москва
Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.
Источник
Описание лекарств
Многие годы язва желудка лечилась только диетой, снижением секреции соляной кислоты, а в тяжелых случаях – оперативным удалением желудка. Благодаря открытию связи между язвенной болезнью и инфицированием Helicobacter pylori, за что авторы получили Нобелевскую премию, язвы начали лечиться антибиотиками, избавив пациентов от необходимости в тяжелых инвалидизирующих операциях.
Состав
В состав Кларитромицина и Азитромицина входят одноименные действующие вещества.
Механизм действия
Кларитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что приводит к остановке их роста и размножения.
Амоксициллин нарушает образование важного компонента клеточной оболочки пептидогликана, способствую гибели микроорганизма. Разница в механизме действия антибиотиков позволяет сочетать их, добиваясь более сильных положительных результатов.
Показания
Кларитромицин и Амоксициллин применяются вместе при лечении от хеликобактер пилори, вызывающей развитие гастрита, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они входят в состав одной из возможных схем лечения, но используются исключительно в сочетании с препаратами из других фармацевтических групп.
Противопоказания
Кларитромицин нельзя использовать в случае:
- Непереносимости препаратов;
- Непереносимости макролидных антибиотиков (эритромицин, спирамицин, азитромицин и пр.);
- Одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, эрготамина;
- Врожденные нарушения образования гемоглобина;
- Беременность на любых сроках и период грудного вскармливания;
- Возраст до 3 лет.
Противопоказания Амоксициллина:
- Повышенная чувствительность к пенициллинам (ампициллин, бензилпенициллин и пр.), цефалоспоринам (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и пр.);
- Инфекционный мононуклеоз.
Побочные действия
Кларитромицин может вызвать:
- Головную боль;
- Шум в ушах;
- Изменение вкуса;
- Расстройство пищеварения;
- Аллергические реакции.
Побочные эффекты Амоксициллина:
- Нарушения процессов пищеварения;
- Тахикардия (учащение сердцебиения);
- Ухудшение функции печени;
- Ухудшении функции почек.
Формы выпуска и цена
Цены на Кларитромицин могут варьировать в зависимости от производителя:
- Таблетки:
- 250 мг, 14 шт. – 195 р;
- 500 мг, 14 шт. – 200 – 590 р;
- Таблетки длительного действия 500 мг, 7 шт. – 380 – 400 р;
- Капсулы 250 мг, 14 шт. – 590 р.
Препарат под названием «Амоксициллин» также производится разными фирмами (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):
- Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон 100 мл – 90 р;
- Суспензия для инъекций 15%, 100 мл, 1 шт. – 420 р;
- Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
- 250 мг – 75 р;
- 500 мг – 65 – 200 р;
- 1000 мг – 275 р.
Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин?
Решение о том, можно ли в конкретном случае принимать вместе Кларитромицин и Амоксициллин должно решаться для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются характер и степень выраженности заболевания, переносимость препаратов, ранее проводимые курсы противоязвенной терапии. Например, при гастрие или небольших впервые возникших язвах, с учетом выявления хеликобактер, подобное сочетание препаратов подойдет.
Если же язвы крупного размера, либо предыдущее использование этих лекарств не дало положительного эффекта, они могут быть заменены на комбинацию Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол. Данные лекарства обладают более сильным эффектом, но и их побочные действия проявляются чаще и сильнее.
В случае, когда пациент не переносит Кларитромицин или Амоксициллин, препарат заменяют на Метронидазол. Подобные комбинации равнозначны и нельзя сказать, что из них лучше.
Как принимать одновременно?
При лечении язвы Амоксициллин принимается 2 раза в сутки по 1000 мг, а Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг. Курс лечения должен составлять 7 дней. Лечение редко вызывает побочные эффекты и заслужило множество положительных отзывов как у пациентов, так и у врачей. Проводиться оно может как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
В случае если язва часто обостряется, а лечение не помогает, возможно проведение резервной «терапии отчаяния». Она заключается в назначение Амоксициллина в дозировке 3000 г в сутки за 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней. Такая схема лечения может вызвать множество побочных эффектов и должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Внимание
Данная статья носит информационный характер
Не занимайтесь самолечением. Перед употреблением любых препаратов обязательно обращайтесь к врачу
Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин
Параллельно с антибиотиками всегда используется Омез (Омепразол), который снижает кислотность в желудке, нарушая нормальную жизнедеятельность хеликобактер. Так же в пониженной кислотности быстрее заживают язвы и антибиотики могут нормально работать, а не разрушаться.
Механизм действия препарата основан на угнетении работы клеточного насоса, постоянно выделяющего в просвет желудка Н+. При отсутствии ионов водорода, ионы хлора Cl— не могут ни с чем связаться и, соответственно, образование соляной кислоты (HCl) не произойдет. Как следствие – кислая среда желудка становится более нейтральной. Хеликобактер пилори гибнет в нейтральной и щелочной среде, что также способствует более быстрому выздоровлению.
Как принимать вместе?
Схема приема Омеза в сочетании с Кларитромицином и Амоксициллином довольно проста. Омез принимается перед сном в дозировке 20 мг на протяжении 7 дней. Все три препарата пьются одновременно и одни курсом.
Если вместо Кларитромицина и Амоксициллина применяется схема Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол, то Омез пьется уже два раза в день по 20 мг.
Источник
553 просмотра
5 апреля 2018
Добрый день! Обнаружен хиликобактер, назначили два антибиотика Амоксиццилин (флемоксин, хиконцил) + Кларитромицин (клацид, фромилид) возможно из этих двух антибиотиков заменить один на Макмирор, если да то какой. Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Да, данный антибиотик высокоактивен в отношении Хеликобактер Пилори, но идет во второй линии терапии, т.е., при неудачной первой попытке. По стандартам лечения первая линия то, что Вам назначено.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ваша схема может быть лишь дополнена этим препаратом, но заменить к сожалению нельзя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам назначена терапия первой линии. Заменять что – то однозначно не следует.
Начинайте лечение назначенными препаратами.
Психолог
При лечени хеликобактера всегда в первую очередь назначаются два антибиотика.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Вам необходимо лечение для эрадикации Нр.
В качестве терапии первой линии Маастрихтские рекомендации III предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения: ингибитор протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день+кларитромицин – 500 мг 2 раза в день+амоксициллин – 1000 мг 2 раза в день или метронидазол – 400 или 500 мг 2 раза в день. Минимальная продолжительность тройной терапии – 7 дней, однако оказалось, что для данной схемы более эффективен 14-дневный курс лечения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Замените клацид. Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте. В доказательной медицине хеликобактер уже не считается патогенной флорой. И уже не лечится. ТК бактерия есть у всех. Налаживание эмоциональный фон,питание. Ну и симптоматическое потдерживает лечение. Антибиотик не нужен
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По стандартам лечения, терапию первой линии (если ранее не лечились от хеликобактерной инфекции) назначаются именно эти антибиотики (амоксициллин и кларитромицин). Лучше без нужды их не менять на другие средства. В любом случае, замена препарата делается под руководством лечащего врача.
Терапевт
Здравствуйте. Можно заменить кларитромицин. По стандартам первая линия терапии:
ингибитор протонной помпы (омепразол, лансопразол и т.д.) + амоксициллин (1000 мг х 2 раза в день) в сочетании с кларитромицином или джозамицином (1000 мг 2 раза в день) или нифурателем (400 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.
Макмирор – это нифурател.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вам назначили стандартное лечение. Которое точно удалит из организма хеликлбактер. Сказать с уверенностью тоже самое про макмирор сказать трудно.
Проверьте также и своего близкого человека (партнёра, супруга) чтобы начать лечение вместе.антибиотики стритон начинать принимать после окончания менструации.
Выздоравливайте скорей!
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Хеликобактер наиболее чувствительна именно к назначенным вам антибиотикам,не меняйте их. Иначе рискуете получить бактерию,нечувствительную к антибиотикам,которую потом сложно будет устранить любыми лекарствами.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам назначили все правильно препараты первой линии, если они не помогут то потом назначат препараты 2линии к которым относится данный препарат
Гинеколог, Акушер
Вам предложено удачное сочетание двух антибиотиков Амоксиццилин (флемоксин, хиконцил) + Кларитромицин (клацид, фромилид). Данная схема эффективно работает . В медицине есть такое понятие , как препараты первой линии. А также есть антибиотики резерва, которые применяются в сложных ситуациях, когда другие препараты не помогают, не эффективны. Поэтому в настоящее время не целесообразно применять Макмирор.
Уролог
Вполне адекватное лечение Вам назначили. хотя, при желании Вы можете заменить допустим флемоксин на макмирор, но зачем. Не лучше ли его оставить как запасной вариант?
Психолог, Сексолог
Зачем экспериментировать над своим здоровьем? Врач назначил вам адекватное лечение. Если есть проблема с добычей препаратов, то замена на аналоги обговаривается с лечащим врачом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Амоксициллин и кларитромицин – антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые применяются как отдельно, так и одновременно, повышая эффективность друг друга. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, а также хеликобактер-ассоциированного гастрита и язвы желудка.
Характеристика Амоксициллина
Антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов. Проявляет бактерицидный эффект, угнетая образование пептидогликана – компонента клеточной стенки микроорганизмов.
Амоксициллин антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов.
Его воздействие распространяется на грамположительные бактерии: стрептококки, стафилококки. Чувствительны к нему грамотрицательные микроорганизмы: хеликобактер, менингококки, гонококки, гемофильная, кишечная палочка, клебсиелла, индолотрицательный протей, боррелия, возбудители кишечных инфекций (шигелла, сальмонелла).
Резистентны к нему индолоположительный протей, энтеробактер, серрация, морганелла псевдомонады (в т.ч. синегнойная палочка), возбудители внутриклеточных инфекций – риккетсии, микоплазмы.
Антибиотик применяется в лечении гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, кожи, дыхательной системы (бронхит, пневмония), гонореи, менингита, рожистого воспаления кожи. Назначается для профилактики эндокардита и послеоперационных осложнений, вызываемых инфекциями.
Характеристика Кларитромицина
Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к макролидам. Благодаря подавлению образования бактериального протеина на рибосомах оказывает бактериостатический эффект, подавляя размножение микроорганизмов.
Кларитромицин антибактериальный препарат широкого спектра действия.
К антибиотику чувствительны грамположительные бактерии: стрептококк, стафилококк, листерия, дифтерийная палочка, микобактерия туберкулеза. Воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: палочку Пфейффера, моракселлу, возбудителя коклюша, менингококк, пастереллу, кампилобактер, хеликобактер, боррелию.
Чувствительны к нему возбудители внутриклеточных инфекций: легионелла, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, анаэробные микроорганизмы (пептококки, клостридии вида перфрингенс, бактероиды, пропионовокислые бактерии). Проявляет действие в отношении токсоплазмы.
Применяется в гинекологии и урологии для лечения хламидийных, микоплазменных инфекций, приводящих к воспалительным заболеваниям: эндометриту, аднекситу, вагиниту, простатиту.
Можно ли принимать Кларитромицин и Амоксициллин одновременно
Препараты сочетаются между собой и дополняют действие друг друга, расширяя спектр терапии: первый антибиотик обладает бактерицидным, а второй – бактериостатическим эффектом.
Фармакологическое действие антибиотиков в паре
Оба лекарственных препарата воздействуют на хеликобактер, являющийся виновником гастрита и язвы желудка. Для лечения язвенной болезни 2 антибиотика дополняют приемом ингибиторов протонной помпы – Омепразолом или Лансопразолом, чтобы защитить стенки слизистой.
Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин вместе
Схема приема таблеток для лечения гастрита и язвы желудка: 500 мг Кларитромицина, 1 г Амоксициллина, 20 мг Омепразола принимать по 2 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней.
При других заболеваниях возможны иные дозировки и продолжительность терапии.
Противопоказания к применению
Аллергия на пенициллины и макролиды, мононуклеоз, вызванный вирусной инфекцией, порфирия, прием Терфенадина, Астемизола, Цизаприда, Пимозида. При беременности и лактации применяют, взвешивая риск и пользу от приема лекарства.
Мнение врачей
Захаров А.Н., гастроэнтеролог
Назначаю пациентам Флемоксин с Фромилидом и Омепразолом для лечения гастрита при хеликобактериозе. Помогает быстро, если пациент не курит, не пьет, соблюдает диету во время лечения.
Колесникова Л.Д., фтизиатр
Амоксициллин с клавулановой кислотой улучшает состояние больных туберкулезом и на ранних этапах, когда болезнь не запущена, позволяет добиться излечения в некоторых случаях. Кларитромицин также применяется для лечения чахотки; показал себя высокоэффективным.
Отзывы пациентов
Лидия, Киров
Доктор назначила эти антибиотики для лечения язвы. На третий день приема появилась горечь во рту. Зато боли в желудке уменьшились.
Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых
вопросов
93% точность
теста
10 тысяч
тестирований
Алексей, Липецк
Применял Кларитромицин для лечения хламидийного уретрита. Было жжение при мочеиспускании, проверился, нашел инфекцию методом ПЦР. Уролог назначил антибиотик. Пропил курс, и симптомы прошли.
Источник