Амоксиклав побочные действия со стороны гинекологии
Применяется Амоксиклав в гинекологии, урологии, отоларингологии. Данное лекарство – антибиотик, в состав которого входят амоксициллин, клавулановая кислота.
Амоксиклав – полусинтетический пенициллин, подавляющий ферменты патогенных бактерий на пути биосинтеза. Это приводит к гибели вредоносной инфекции.
Форма выпуска – таблетки и суспензия. В акушерстве для женщин назначаются таблетки. Суспензия рекомендована для детей до 12-летнего возраста.
Аналоги препарата Амоксиклав:
- Оксамп;
- Экоклав;
- Арлет;
- Аугментин;
- Рапиклав.
При каких гинекологических патологиях применяется Амоксиклав
При каких заболеваниях принимать Амоксиклав:
- хламидиоз;
- уреаплазма;
- гонорея;
- дисбактериоз слизистой в сочетании со стрептококком или стафилококком.
Особую эффективность показал Амоксиклав в гинекологии при лечении уреаплазмоза. Инструкция по применению к Амоксиклаву содержит информацию о том, может назначаться при хламидиозе. Но врачи рекомендуют при такой патологии отдать предпочтение Вильпрафену, потому как к Амоксиклаву, как показывает практика, хламидии стали невосприимчивы.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость к компонентам;
- гиперчувствительность к антибактериальным пенициллиновым препаратам в анамнезе;
- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
- нарушения работы желчного пузыря, поражение печени антибиотиками;
- хроническая почечная недостаточность.
Как принимать Амоксиклав
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Принимать препарат лучше непосредственно перед едой или в начале приема пищи. Таким образом, компоненты медикамента не будут воздействовать на слизистые оболочки органов ЖКТ.
Дозировку препарата определяет гинеколог для каждой отдельной пациентки. Все зависит от разновидности патологии, степени тяжести, возраста женщины, общего состояния организма, наличия других патологий в анамнезе.
Длительность терапии – от 5 дней до 2-х недель. Для лечения патологий легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать 1 таблетку (250) 3 раза через 8 часов или таблетку с дозировкой 500 мг амоксициллина 2 раза на протяжении суток через 12 часов. Для лечения тяжелых патологий – 1 таблетка (500) 3 раза на протяжении суток или 1 таблетка (875) мг каждые 12 часов.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвотные позывы, диарея;
- желтушность кожи;
- мигрени;
- сыпь на коже, отечность.
При длительном приеме лекарства может развиться дисбактериоз, на коже и слизистых – дрожжеподобные грибки. Поэтому заниматься самолечением не нужно. Следует соблюдать точную дозировку, назначенную гинекологом. Случаи передозировки зафиксированы не были.
Судя по отзывам женщин, которые принимали Амоксиклав, побочные эффекты возникают крайне редко.
С чем нельзя сочетать прием антибиотика:
- витамин С (усиливает действие препарата;
- слабительные медикаменты (снижают поступление лекарства в кровоток);
- Дисульфирам и Аллопуринол (это сочетание может стать причиной тяжелых аллергических реакций);
- Вильпрафен (при одновременном приеме с Амоксиклавом снижается эффективность обоих препаратов);
- пероральные средства контрацепции.
Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации
Гинекологические заболевания очень часто развиваются в момент беременности. Амоксиклав разрешено принимать в период вынашивания плода и кормления грудью. Этот антибиотик – один из немногих, который не оказывает губительного влияния на плод. Амоксиклав действует только на инфекцию, не затрагивая внутриутробное развитие плода.
Назначается препарат после того, как женщина пройдет гинекологическое исследование. По показаниям и результатам обследования назначается курс антибактериальной терапии.
Статья проверена
Anna Moschovis – семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Амоксиклав представляет собой комбинацию двух высокоактивных компонентов: амоксициллина тригидрат, являющийся полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, и калийная соль клавулановой кислоты, которая подавляет активность беталактамазы и выступает в роли мощного бактерицидного средства.
Обзор препарата
Препарат производится для перорального употребления, содержит 125 мг калийной соли клавулановой кислоты, антибиотик содержится в количестве 250 или 500 мг. Таблетки имеют белесоватый цвет и продолговатую форму, двояковыпуклую поверхность и маркировку с указанием дозы антибиотика.
На изломе видно, что содержимое таблетки однородно, имеет желтоватый цвет. Продаются по 2, 5, 6 и 7 таблеток.
Амоксициллин является основным действующим компонентом, встраиваясь в клеточную стенку микроорганизмов, он разрушает важные структурные элементы, что приводит к гибели патогенных бактерий.
Кислота действует как усиливающий компонент: она подавляет активность бактериальных ферментов, которые могут расщепить антибиотик. Добавление клавулановой кислоты распространяет действие антибиотика на большее число микроорганизмов.
Благодаря сочетанному действию основных компонентов к Амоксиклаву чувствительны множество видов микроорганизмов:
- Патогенная кишечная палочка.
- Род Клебсиелла, в том числе возбудитель пневмонии.
- Протей, включая вульгарного протея.
- Гемофильная палочка.
- Стрептококки, включая возбудителя гнойных заболеваний.
- Стафилококк золотистый.
- Стафилококки сапрофинтной группы.
- Патогенные кишечные бактерии.
- Хеликобактер пилори — возбудитель микробного гастрита и язвенной болезни.
- Нейсерия гонорейная.
- Хламидии.
- Уреаплазм.
В связи с широким спектром действия препарат назначается при множестве болезней.
Препарат быстро всасывается при значениях pH, близких к физиологическим. Принимать лекарство лучше сразу перед приемом пищи – тогда усвоение произойдет быстрее и в полном объеме. Процент биодоступности препарата составляет около 75%, с альбуминами плазмы вступает в контакт четверть от принятой дозы.
Антибиотик распределяется равномерно во всех физиологических жидкостях организма, включая грудное молоко, печеночную желчь, мочу, мокроту и слизистый секрет. При здоровых мозговых оболочках медикаменты не проходят гематоэнцефалический барьер.
Препарат выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. Период выведения напрямую зависит от состояния почек.
к оглавлению ↑
Показания к применению
Показаниями к применению препарата являются инфекции, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Назначается Амоксиклав в следующих случаях:
-
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: бронхит, воспаление легких, синуситы, ларингиты микробной природы. - ЛОР-заболеваниях: гайморитах, поражении слухового аппарата.
- В гинекологии при острых и хронических инфекциях, передающихся через половой контакт: хламидии и уреаплазмы, гонореи, при сочетанной инфекции и дисбактериозе слизистой с преобладанием в микрофлоре стрептококка или стафилококка. Особенно эффективен препарат при уреаплазмозе: амоксициллин разрушает клетки уреаплазм, а клавулановая кислота защищает от воздействия ферментов микроорганизма: таким образом, сохраняется максимальная врачебная эффективность.
- Инфекции органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря, инфекционный холецистит острого и хронического течения, микробный гастрит, обсеменение кишечника патогенной кишечной палочкой, сальмонеллезе, острых пищевых инфекциях.
-
При инфекционном поражении мягких тканей, костной, соединительной и мышечной ткани, кожных покровах, гнойничковом поражении кожи, рожистом воспалении, гидрадените, фурункулезе, карбункулах и гнойных абсцессах, спровоцированных золотистым стафилококком. - При укусах животных и повреждениях с риском инфицирования крови.
При лечении пациентов со сниженной скоростью почечной фильтрации, необходимо принять меры предосторожности: скорректировать режим и дозировку средства.
к оглавлению ↑
Способ применения и дозы
Перед тем, как принимать антибиотик, необходимо ознакомиться с инструкцией, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.
Таблетки предназначены для перорального приема, запивать необходимо достаточным количеством кипяченой или специальной питьевой воды. Принять препарат лучше сразу перед едой – это не только ускорит всасывание, но также убережет от возможных осложнений со стороны ЖКТ. Не рекомендуется запивать горячими или газированными напитками.
Дозировка определяется для каждого пациента строго индивидуально. При назначении врач учитывает возраст, вес тела пациента, состояние почек и печени, степень тяжести заболевания и общее состояние организма.
Курс лечения составляет от одной до двух недель, перед принятием решения об увеличении срока лечения проводится квалифицированный осмотр.
При легких инфекциях, а также заболеваниях средней степени тяжести назначается по одной таблетке с 250 мг антибиотика через каждые 8 часов (3 раза в день). В случае тяжелого заболевания назначаются таблетки с 500 мг основного компонента, три раза в сутки, с каждым приемом пищи в течение суток.
У больных со снижением скорости почечной фильтрации увеличивается время между приемами для того, чтобы компоненты могли вывестись из организма.
к оглавлению ↑
Противопоказания и побочные эффекты
К каждому антибиотику имеется ряд противопоказаний. Амоксиклав не назначается при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
-
Имеющейся в анамнезе гиперчувствительности к антибиотикам ряда пенициллина, цефалоспоринам, антибиотикам бета-лактамного ряда. - При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
- Детям младше 12 лет, а так же при весе менее 40 кг.
- При дисфункции желчного пузыря, затрудненном оттоке желчи, поражении печени, которое может быть усугублено антибиотиками.
С осторожностью следует прибегать к помощи антибиотиков при хронической почечной недостаточности, поражении печени со снижением функции ее клеток, общем истощенном состоянии организма.
По данным ВОЗ, Амоксиклав оказывает побочные эффекты менее чем в 1% случаев.
При лечении препаратом развиваются следующие побочные действия:
- Если не соблюдать режим приема препарата могут развиваться такие симптомы как тошнота, рвотные позывы, боли в животе, диарея. В редких случаях синдром черного языка, лекарственные колиты различного типа.
-
Нарушения в работе печени: накопление фракций билирубина в плазме крови, замедленное выведение желчи, желтушность кожи и слизистых. - Со стороны кроветворных органов: угнетение синтеза лейкоцитов и тромбоцитов.
- Патологии ЦНС: головная боль, нарушение сна, гиперактивность, поведенческие нарушения, чувство необъяснимого страха или тревожности, судорог (в основном нижних конечностей).
- Аллергия на компоненты препарата, как в форме высыпаний на коже, так и в форме отека периферических сосудов по Квинке, а так же немедленных реакций вплоть до анафилаксии.
Длительный прием антибиотиков способствует дисбактериозу и развитию на коже и слизистых дрожжеподобных грибков.
Нет информации о летальном исходе при превышении дозы. Попадая в тело, избыток солей клавулоновой кислоты кристаллизуется в моче. При ошибочном употреблении большого количества препарата необходимо действовать быстро: промыть пострадавшему желудок и направить в лечебное учреждение.
Для того, чтобы избежать многих осложнений, необходимо следить за тем, сколько таблеток было выпито и через какое время.
к оглавлению ↑
Особенности применения при беременности
Амоксиклав при беременности использовать не рекомендуется, однако клинические испытания на животных не выявили тератогенного воздействия на эмбрион.
На ранних сроках эмбрион особенно уязвим, поэтому в 1 триместре препарат противопоказан, во 2 и 3 триместре назначается с осторожностью и только в случае, если возникли срочные медицинские показания. Амоксиклав обладает способностью проходить через плацентарный барьер и негативно влиять на плод.
Третий триместр непосредственно перед родами так же является абсолютным противопоказанием. Для беременных препарат используется только если польза для будущей мамы выше, чем потенциальный вред малышу.
Кормящей маме препарат противопоказан, так как выделяется с молоком в большом количестве. При необходимости лечения ребенка лучше временно перевести на адаптированные смеси, кормление грудью можно возобновить спустя несколько дней после отмены препарата.
к оглавлению ↑
Лечение хламидиоза и уреаплазмоза
При хламидиозе используется в составе комплексной терапии. Амоксиклав не только подавляет жизнедеятельность хламидий, но так же борется со вторичной инфекцией: стрептококками и стафилококками. Хламидия проникает внутрь клеток организма и трудно поддается лечению одним препаратом, поэтому врач подбирает комбинацию препаратов индивидуально для каждого пациента.
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать все предписания врача, а именно:
- Принимать антибиотики в установленное время.
- Соблюдать дозировку и порядок приема.
- Во время лечения не употреблять алкоголь, воздерживаться от половой жизни.
Лечение назначается с учетом собранного анамнеза жизни и болезни. Хламидии могут вырабатывать устойчивость к препаратам, поэтому лечение проводится под клиническим контролем. Если после нескольких недель лечения анализы не выявили улучшения, подбирается новая комбинация препаратов.
Амоксиклав при уреаплазме широко используется. Благодаря ингибитору микробных ферментов защищен от разрушения и эффективно воздействует на возбудитель уреаплазмоза.
Амоксиклав используется для лечения уреаплазмоза как у детей, так и у взрослых, дозировка в каждом отдельном случае корректируется.
Перед использованием необходимо растворить таблетку в малом количестве воды, взрослый человек может ее тщательно разжевать.
Амоксиклав обладает мощным действием на уреаплазм, при этом он сравнительно безопасен и оказывает минимум побочных эффектов.
Необходимо сформировать режим приема препаратов и тщательно ему следовать, а также вовремя сдавать все необходимые анализы.
к оглавлению ↑
Лекарственное сочетание и меры безопасности
Для избежания передозировки не следует сочетать антибиотик с витамином С, так как аскорбиновая кислота усиливает всасывание препарата.
Препараты слабительного и антацидного действия влияют на адсорбцию препарата, снижая поступление лекарства в кровь, и соответственно, врачебный эффект.
Противопоказано сочетание с Дисульфирамом и Аллопуринолом — подобная комбинация вызывает тяжелые аллергические реакции, вплоть до токсического некролиза верхнего слоя эпидермиса.
Амоксиклав может снижать эффект от воздействия пероральных средств контрацепции.
При одновременном лечении несколькими антибиотиками лечебный эффект снижается, выше риск развития невосприимчивости к препаратам у бактерии-возбудителя.
В период лечения стоит отказаться от вождения автомобильного транспорта, так как антибиотик влияет на нервную систему и могут развиваться такие симптомы, как головная боль, головокружение и сонливость.
Для того, чтобы избежать кристаллурии, следует потреблять большое количество жидкости в период лечения.
При лечении больных с почечной недостаточностью ведется постоянное клиническое наблюдение за картиной крови и суточным диурезом. В анализе крови отслеживается уровень креатинина.
Препарат продается строго по рецептурному назначению. Хранится в течение двух лет с даты производства, которая указана на упаковке. По истечении срока Амоксиклав не может быть использован и подлежит утилизации. Для уничтожения препарата не требуется специализированных мер предосторожности.
Хранится препарат в месте, защищенном от попадания влаги, бытовых жидкостей и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Необходимо изолировать место хранения от детей.
Ориентировочная цена на препарат находится в пределах от 300 до 800 рублей, стоимость варьируется в различных регионах. Ближайшими аналогами препарата являются Сумамед, Панклав, Ранклав и Аугментин. Препараты-аналоги обладают сходными противопоказаниями, побочное действие может различаться по степени выраженности. Для того чтобы подобрать альтернативный препарат, потребуется консультация врача.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Фармакологические свойства препарата Амоксиклав
Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.
Показания к примененинию препарата Амоксиклав
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
Применение препарата Амоксиклав
Амоксиклав, Амоксиклав 2Х
Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч). Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.
При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч.
При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч).
Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела.
Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше).
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата:
Клиренс креатинина, мл/мин | 80 | 80–50 | 50–10 | ≤10 |
Интервал между дозами, ч | 8 | 8 | 12 | 24 |
Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.
Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь.
Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.
Дозирование взрослым при почечной недостаточности:
- при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
- при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч;
- при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.
При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.
Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р-р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р-ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р-ра для инъекций. Р-р не замораживать.
С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.
Амоксиклав Квиктаб
Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней.
Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи.
У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами.
Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.
Противопоказания к примененинию препарата Амоксиклав
Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.
Побочные эффекты препарата Амоксиклав
Как правило, легкой степени тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.
Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.
Особые указания по применению препарата Амоксиклав
Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам.
При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции.
У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом применение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется.
У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата.
При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.
Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления.
Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.
Взаимодействия препарата Амоксиклав
Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера лактатный, р-р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.
Передозировка препарата Амоксиклав, симптомы и лечение
Маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.
Условия хранения препарата Амоксиклав
В сухом месте при температуре до 25 °С.
Список аптек, где можно купить Амоксиклав:
- Москва
- Санкт-Петербург
Источник