Амприлан побочные действия и противопоказания

Амприлан – комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, применяющийся для лечения и профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Амприлан выпускается в виде таблеток, отличных по внешнему виду, содержащих разное количество действующего вещества (рамиприла):

• 1,25 мг и 10 мг – белого цвета (или почти белого), плоские, с фаской таблетки овальной формы;
• 2,5 мг – светло-желтого цвета, плоские, с фаской таблетки овальной формы;
• 5 мг – розового цвета с видимыми вкраплениями, плоские таблетки овальной формы.

Фармакологическое действие Амприлана

Амприлан – препарат группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Гемодинамика и снижение давления вследствие приема Амприлана обусловлены снижением периферического сопротивления и расширением резистивных сосудов, сердечный ритм при этом, как правило, не сбивается. Длительное применение Амприлана способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, отрицательное влияние препарата на функцию сердца отсутствует.

После приема разовой дозы Амприлана гипотензивный эффект проявляется примерно через 2 часа, через 4-6 часов достигает максимума и продолжается в течение суток.

Согласно отзывам, Амприлан снижает количество инфарктов, инсультов и частоту сердечнососудистой смертности у людей, которые находятся в зоне риска (т.е. страдают диабетом, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических сосудов, либо недавно перенесли инсульт), поэтому подвержены артериальной гипертензии.

Также Амприлан, отзывы это подтверждают, предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности, а у диабетиков снижает микроальбуминурию и риск возникновения нефропатии.

Показания к применению препарата Амприлан

Согласно инструкции по применению, Амприлан назначают при:

• Артериальной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Сердечной недостаточности на фоне инфаркта миокарда в острой стадии.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции по применению, Амприлан противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к рамиприлу, а также другим ингибиторам АПФ;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Гипотензии;
• Двустороннем стенозе почечных артерий;
• Первичном гиперальдостеронизме;
• Выраженной гиперкалиемии;
• Беременности и лактации;
• Ангионевротическом отеке в анамнезе;
• Тяжелом аутоиммунном заболевании (например, при склеродермии, системной красной волчанке);
• Супрессии костного мозга (например, при тромбоцитопении, лейкопении);
• Недостаточности мозгового или коронарного кровообращения;
• Облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
• Любых обструктивных изменениях в организме, которые затрудняют отток крови из сердца.

С осторожностью Амприлан назначают людям пожилого возраста, а также при обезвоживании организма, после хирургических вмешательств, общей анестезии, диализных процедур.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амприлан принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза зависит от диагноза и, согласно инструкции по применению Амприлана, составляет:

• При артериальной гипертензии – 2,5 мг 1 раз в сутки. Принимать таблетки рекомендуется утром натощак. При необходимости дозу удваивают с 1-2 недельным интервалом;
• При хронической сердечной недостаточности – 1,25 мг рамиприла в сутки, если пациент принимает диуретики. При нормальной реакции пациента на препарат дозировку увеличивают в 2 раза с интервалом в 1-2 недели;
• После инфаркта миокарда Амприлан назначают дважды в сутки по 2,5 мг, через два дня дозу увеличивают до 5 мг за один прием, т.е. до 10 мг в сутки. При поддерживающей терапии назначают по 2,5-5 мг Амприлана дважды в день;
• При нефропатии начальная доза – 1,25 или 2,5 мг один раз в сутки. Через каждые две недели дозировку удваивают до поддерживающей дозы, составляющей 5 мг;
• Для снижения риска развития инсульта и инфаркта миокарда – 2,5 мг один раз в сутки. Через 1-2 недели дозу увеличивают вдвое (до 5 мг) и еще раз удваивают (до 10 мг) через 2-3 недели.

Дополнительная информация

Пациентам старше 65 лет, а также диабетикам и людям с почечной недостаточностью Амприлан назначают в дозировке 1,25 мг один раз в сутки, при поддерживающей терапии – 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 5 мг.

Если планируется лечение Амприланом, предшествующую антигипертензивную терапию отменяют за три дня.

Больным со злокачественным течением гипертензии дозировку препарата увеличивают постепенно, при этом постоянно контролируют функции почек, артериальное давление, массу тела, а также уровень белка, креатинина и калия. Всем пациентам показана диета.

Поскольку Амприлан оказывает негативное влияние на плод, перед началом курса лечения женщинам обязательно необходимо обследование у гинеколога с целью исключения наличия беременности, а во избежание ее наступления во время терапии рекомендуется тщательная контрацепция. Также этот препарат не назначают женщинам, которые находятся в стадии планирования беременности, если же беременность наступила во время лечения, препарат необходимо срочно отменить или заменить другим.

В период лечения Амприланом употребление алкогольных напитков категорически запрещено.

С осторожностью следует принимать Амприлан водителям и людям, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Побочные действия Амприлана

Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД;
• Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности;
• Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения, тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии;
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха;
• Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, гепатит, панкреатит;
• Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.

Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Условия хранения и отпуска

Амприлан относится к препаратам списка Б, отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранить таблетки можно 36 месяцев в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.