Анафранил побочные действия при отмене
Ранее предполагали, что трициклические антидепрессанты действуют исключительно путем ингибирования повторного поглощения нервными клетками нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Тем не менее, эта реакция происходит немедленно, но настроение не поднимается в течение примерно двух недель. Проведенные исследования показали, что изменения происходят в чувствительности рецепторов в коре головного мозга, а также в гиппокампе.
Для кого предназначен анафранил?
Врачи обычно назначают анафранил при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают анафранил наряду с другими лекарствами и терапиями для лечения этих состояний.
Некоторые показания к применению: депрессия, паническое расстройство, хроническая боль (идиопатическое болевое расстройство, головная боль, нейропатическая боль) и т.д.
Рецепт на анафранил можно получить у лечащего врача. Противопоказания анафранил имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 18 лет.
Антидепрессант анафранил также может также использоваться для целей, не перечисленных здесь. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям.
Состав и форма выпуска
Анафранил доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат анафранил в одно и то же время каждый день. Анафранил может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.
Таблетки анафранил содержат кломипрамин, соответствующий дозировке 25 мг. Аналоги анафранила – препараты схожие по химическому составу и действию на организм.
Каково действие анафранила и как быстро наступит ремиссия?
Анафранил работает путем увеличения количества серотонина в вашем мозге, естественно происходящего химического вещества, участвующего в умственном балансе.
Считается, что препарат анафранил работает увеличивая активность определенных химических веществ в вашем мозге, называемых норэпинефрином и серотонином. Эти химические вещества помогают регулировать настроение и поведение.
Как использовать анафранил при депрессии: доза и кратность применения
Принимайте анафранил во время приёма пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению анафранила находится в коробке с таблетками, также инструкция анафранила находится в интернете в открытом доступе.
Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо.
Начальная доза: 25 мг один раз в день на ночь.
Поддерживающая доза: 100 мг перорально в день.
Некоторые замечания:
— Дозу следует увеличивать постепенно, по мере переносимости, до 100 мг в течение первых 2 недель. После первоначального лечения, доза может быть увеличена постепенно в течение следующих нескольких недель до максимума 250 мг / сут.
-Во время начального лечения этот препарат следует давать в разделенных дозах с едой для уменьшения желудочно-кишечных побочных эффектов анафранила.
-Во время приёма лекарства, полная суточная доза может быть дана раз в день на время сна для того чтобы уменьшить болеутоление дневного времени.
— Необходимо внести корректировки в дозировку, чтобы поддерживать низкий уровень дозировки.
Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты анафранила?
Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приёме препарата анафранил. Это далеко не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда происходят.
У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приёма анафранила включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание.
Редкие, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают суицидальные мысли и поведение, ухудшение депрессии, глаукому, серотониновый синдром, реакции гиперчувствительности и судороги и т.д.
Передозировка и ее лечение
Передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество препарата анафранил. Прием слишком большого количества анафранила может привести к опасным последствиям.
Наиболее распространенные осложнения включают такие неприятные симптомы, как тошнота, потливость, головокружение, рвота и чрезмерная сонливость. Критические проявления передозировки включают сердечную аритмию, сильную гипотензию, судороги и депрессии, а также может привести к коме.
Самочувствие после анафранила обычно стабильное, не вызывает физической зависимости, он может вызывать некоторую психологическую зависимость у людей, пытающихся справиться с симптомами депрессии и тревоги. Передозировка анафранилом может быть признаком злоупотребления наркотиками. Лечение наркотической зависимости происходит быстрее и проще, если начинать его на ранних стадиях. Обращайтесь в реабилитационный центр для наркоманов в случае каких-либо признаков зависимости от этого антидепрессанта.
Как и где можно купить анафранил?
Купить анафранил можно в аптеке строго по рецепту врача. Цена на анафранил различна в регионах.
Источник
Действующее вещество
– кломипрамина гидрохлорид (clomipramine)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
кломипрамина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 15 мг, крахмал кукурузный – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 3 мг, стеариновая кислота – 1.5 мг, тальк – 1.5 мг, магния стеарат – 250 мкг, глицерол 85% – 250 мкг.
Состав сахарной оболочки: тальк – 6.22 мг, гипромеллоза – 430 мкг, коповидон (сополимер винилпирролидон/винилацетат) – 430 мкг, титана диоксид – 260 мкг, сахароза кристаллическая – 16.5 мг, поливинилпирролидон К30 (повидон K30) – 360 мкг, краситель желтый дисперсный 15093 анстед (железа оксид желтый (ЕЕС172) 5%+титана диоксид (ЕЕС171) 95%) – 320 мкг, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000) – 240 мкг, целлюлоза микрокристаллическая – 240 мкг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект – слабее, чем у амитриптилина.
Фармакокинетика
После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы – 97.6%. Vd – 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.
T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник – в виде метаболитов.
Показания
Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч. эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.
Противопоказания
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.
Дозировка
Внутрь взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста – 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 мг/сут, в условиях стационара – 300 мг/сут; детям старше 10 лет – 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: часто – головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко – нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, сухость во рту, запор; редко – рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях – гепатит, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны обмена веществ: часто – повышение аппетита, увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: часто – нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.
Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.
Прочие: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.
При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.
При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.
При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .
При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.
При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.
Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).
Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.
Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.
Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.
При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально – детям до 12 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.
Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально – детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.
Описание препарата АНАФРАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
1 таблетка Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, аэросил, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат, глицерин, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, сополимер винилпирролидон/винилацетата, сахароза, ПВП К30, железа оксид желтый, макрогол 8000, МКЦ.
1 таблетка Анафранил CP содержит кломипрамина гидрохлорида 75 мг. Вспомогательные компоненты: полиакрилат дисперсионный, кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, аэросил, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, железа оксид красный, макрогола глицерилгидроксистеарат 40.
2 мл раствора Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: глицерин, вода стерильная.
Препарат является трициклическим антидепрессантом. Применение обеспечивает анальгезию центрального генеза за счет изменения в ЦНС концентрации моноаминов, появление Н2-гистаминоблокирующего действия. Активный компонент имеет антисеротониновый эффект, устраняет ночной энурез, вызывает снижение аппетита. Антихолинергическое действие препарата связано со сродством активного компонента к м-холинорецепторам. Седативное действие проявляется за счет связывания с H1-гистаминовыми рецепторами, блокировкой альфа-адренорецепторов. Препарат устраняет аритмию, замедляет желудочковую проводимость. Антидепрессивный эффект реализуется за счет увеличения концентраций норадреналина, серотонина в пространстве синапсов из-за ослабления процесса обратного захвата этих веществ пресинаптическими нейронами.
Препарат при длительной терапии ингибирует функциональную активность рецепторов серотонина и бета-адренорецепторов в головном мозге. Этим нормализуется адренергическая, серотонинергическая передача. При терапии препаратом устраняется психомоторная заторможенность, исчезает подавленное настроение, тревога. Анксиолитический эффект связан с замедлением процессов возбуждения в голубом ядре путем влияния на альфа- и бета-адренорецепторы, на метаболизм норадреналина. Антидепрессивный эффект развивается на первой неделе применения. При нарколептической сонливости эффекта не обнаружено.
Препарат Анафранил назначают при:
– обсессивно-компульсивных синдромах;
– эндогенной депрессии;
– реактивной депрессии;
– органической депрессии;
– невротической депрессии;
– маскированной депрессии;
– инволюционной депрессии;
– депрессивном синдроме, ассоциированном с шизофренией;
– пресенильной депрессии;
– сенильной депрессии;
– хроническом болевом синдроме;
– катаплексии, ассоциированной с нарколепсией;
– фобиях;
– панических состояниях;
– депрессии при психопатии;
– профилактике мигрени;
– ночном энурезе, который не связан с органическими патологиями.
Таблетки принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м. Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.
Состояние, показание | Форма выпуска, дозировка | Режим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапия | Терапия со второй недели до достижения эффекта |
---|---|---|---|
Депрессии различного генеза | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР | 2-3 раза 1 раз (вечером) | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Фобии | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР | 2-3 раза 1 раз | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Обсессивно-компульсивные синдромы | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP | 2-3 раза 1 раз (вечером) | 4 раза/сутки 2 раза/сутки |
Нарколепсия с каталепсией | – Анафранил 25 мг/2мл | 1-3 ампулы/сутки | 1-3 ампулы/сутки |
Хронический болевой синдром | – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP – Анафранил 25 мг/2мл | 0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки | 0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки |
Приступы страха | – таблетка Анафранил 25 | 0,5 табл./сутки | 0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки |
Показания у пожилых | – таблетка Анафранил 25 | 0,5 табл./сутки | 1-2 табл./сутки |
При показаниях у детей 5-7 лет | – таблетка Анафранил 25 | До 1 табл./сутки | До 1 табл./сутки |
При показаниях у детей 8-14 лет | – таблетка Анафранил 25 | 0,5-2 табл./сутки | 0,5-2 табл./сутки |
В/м и в/в инъекции проводят только до улучшения состояния и при невозможности приема пациентом таблеток. Инфузии препарата назначают утром. Переход от в/в инфузий к внутреннему приему осуществляют через в/м инъекции, а затем уже принимают таблеточные формы. Начальные дозы для в/м инъекций – 1-2 ампулы/сутки. Увеличение дозировок проводят по 25 мг в день до достижения доз в 100-150 мг/сутки. Инфузия проводится 1,5-3 часа. В качестве растворителей для приготовления инфузионного раствора используют 0,25-0,5 л физ. раствора или раствора декстрозы (5%).
Применение препарата Анафранил может сопровождаться:
– нечеткостью зрения;
– тошнотой;
– нарушением памяти;
– тромбоцитопенией;
– головной болью;
– запорами;
– пурпурой;
– маниакальным состоянием;
– потемнением языка;
– миоклонусом;
– парезом аккомодации;
– гепатитом;
– ортостатической гипотензией;
– снижением концентрации внимания;
– дизартрией;
– паралитической кишечной непроходимостью;
– гипоманиакальным состоянием;
– коллапсом;
– гиперпролактемией;
– мидриазом;
– ангионевротическим отеком;
– диареей;
– головокружением;
– затруднением мочеиспускания;
– деперсонализацией;
– повышением внутриглазного давления;
– снижением потоотделения;
– тахикардией;
– снижением массы тела;
– усилением депрессии;
– тремором;
– лабильностью АД;
– анорексией;
– синусовой тахикардией;
– кариесом зубов;
– сонливостью;
– сухостью во рту;
– гипонатриемией;
– астенией;
– делирием;
– парестезиями;
– нарушением внутрижелудочковой проводимости;
– экстрапирамидным синдромом;
– беспокойством;
– гипогликемией;
– спутанностью сознания;
– галлюцинациями;
– глосситом;
– гастралгией;
– гинекомастией;
– усилением эпилептических припадков;
– дезориентацией;
– увеличением аппетита;
– агрессивностью;
– кожной сыпью;
– отеками;
– бессонницей;
– повышением либидо;
– зудом;
– шумом в ушах;
– кошмарами;
– изжогой;
– петехиями;
– агранулоцитозом;
– гипопротеинемией;
– крапивницей;
– галактореей;
– миастенией;
– отеком тестикул;
– лейкопенией;
– локальным жжением после инъекции;
– приливами;
– выпадением волос;
– эозинофилией;
– локальным тромбофлебитом (для в/в инъекций);
– локальным лимфангитом (для в/в инъекций);
– зевотой;
– изменением вкусового восприятия;
– снижением потенции;
– рвотой;
– фотосенсибилизацией;
– неадекватной секрецией АДГ;
– снижением либидо;
– гиперпирексией;
– активацией симптомов психоза;
– аритмией;
– ощущением холода;
– гипергликемией;
– атаксией;
– стоматитом.
Препарат Анафранил не назначают при:
– терапии ингибиторами МАО;
– гиперчувствительности к кломипрамину;
– гиперчувствительности к вспомогательным компонентам;
– остром инфаркте миокарда;
– острой алкогольной интоксикации;
– подостром инфаркте миокарда;
– острой интоксикации снотворными;
– интоксикации анальгетиками;
– интоксикации психоактивными препаратами;
– закрытоугольной глаукоме;
– тяжелых нарушениях миокардиальной проводимости;
– лактации;
– показаниях у детей (относительное противопоказание).
С осторожностью назначают Анафранил при:
– хроническом алкоголизме;
– аритмии;
– бронхиальной астме;
– блокаде сердца;
– маниакально-депрессивном синдроме;
– угнетении кроветворения;
– беременности;
– задержке мочи;
– стенокардии;
– печеночной недостаточности;
– шизофрении;
– нарушении моторики ЖКТ;
– артериальной гипертензии;
– тиреотоксикозе;
– эпилепсии;
– инсульте;
– внутриглазной гипертензии;
– почечной недостаточности;
– гиперплазии предстательной железы;
– показаниях у пожилых;
– гиперчувствительности к дибензазепинам.
Есть сведения, что применение Анафранила может провоцировать патологии плода. Использование возможно лишь при несомненной пользе для матери. У новорожденных на фоне терапии антидепрессантами их матерей вплоть до родов может возникать синдром отмены.
Препараты, группа препаратов | Результат возможного взаимодействия с препаратом Анафранил |
---|---|
Альфа-адреномиметики | Усиление эффектов альфа-адреномиметиков |
Опиоидные анальгетики | Развитие опасной заторможенности |
Бета-адреномиметики | Потенцирование бета-адреномиметиков |
Антигистаминные средства | Потенцирование антигистаминных препаратов с седативным действием |
Бетанидин | Ослабление эффектов бетанидина |
Антитромбические препараты | Потенцирование антитромбических препаратов |
Антагонисты витамина К | Потенцирование эффектов антагонистов витамина К |
Атропин | Усиление эффектов атропина |
Ингибиторы МАО | Кома, судороги, гипертонический криз, выраженное возбуждение, лихорадочное состояние |
Гормональные контрацептивы | Увеличение риска депрессивных состояний |
Дисульфирам | Развитие делирия |
Изопреналин | Потенцирование эффектов изопреналина |
Бипериден | Потенцирование действий биперидена |
Карбамазепин | Снижение плазменной концентрации кломипрамина |
Леводопа | Повышение АД |
Метилдопа | Снижение эффективности метилдопы |
Норэпинефрин | Потенцирование эффектов норэпинефрина |
Клонидин | Ослабление эффектов клонидина |
Препараты лития | Понижение судорожного порога |
Золпидем | Сильная седативация |
Никотин | Снижение плазменной концентрации кломипрамина |
Системные препараты для анестезии | Усиление препаратов для анестезии |
Прокаинамид | Нарушения сердечного ритма |
Фуразолидон | Сильный подъем АД |
Препараты, угнетающие ЦНС | Опасная заторможенность |
Фенитоин | Снижение плазменных концентраций кломипрамина |
Циметидин | Увеличение плазменной концентрации кломипрамина |
Хинидин | Нарушения ритма сердца, усиление эффектов хинидина |
Тиреотропные препараты | Нарушение сердечного ритма |
Противопаркинсонические средства | Усиление эффектов противопаркинсонических средств |
Эстрогенсодержащие препараты | Увеличение плазменной концентрации кломипрамина |
Эфедрин | Усиление эффектов эфедрина |
Этанол | Усиление эффектов этанола |
Рифампицин | Снижение плазменной концентрации кломипрамина |
Эпинефрин | Усиление эффектов эпинефрина |
Резерпин | Ослабление эффектов резерпина |
Гуанидин | Устранение антигипертензивного эффекта |
Фенотиазины | Потенцирование влияний на ЦНС, мочевой пузырь, кишечник. Возможны судороги |
Селективные ингибиторы захвата серотонина | Потенцирование серотониновых эффектов |
Фенилэфрин | Усиление влияния на сердечно-сосудистую систему |
Метилфенидат | Повышение плазменных концентраций кломипрамина |
Гормоны щитовидной железы | Взаимное потенцирование терапевтических, токсических эффектов |
М-холиноблокаторы | Риск развития гиперпирексии |
Раствор диклофенака | Несовместимость с раствором препарата Анафранил |
Гематотоксичные ЛС | Усиление гематотоксичности |
При передозировке препаратом Анафранил возможны нарушения работы сердца, неврологическая симптоматика. Передозировка у детей может стать летальной даже при приеме минимальных доз. Из-за замедленного всасывания и медленной реализации терапевтических эффектов пациент должен находиться в больнице 4-6 дней. Передозировка сопровождается:
– сонливостью;
– ступором;
– хореоатетоидными движениями;
– атаксией;
– ажитацией;
– угнетением дыхания;
– лихорадкой;
– снижением АД;
– нарушением внутрисердечной проводимости;
– судорогами;
– тахикардией;
– цианозом;
– олигурией;
– усилением рефлексов;
– миоклонусом;
– ригидностью мышц;
– удлинением интервала QT;
– делирием;
– рвотой;
– шоком;
– анурией;
– комой;
– сердечной недостаточностью;
– мидриазом;
– аритмией (в том числе типа «пирует»);
– остановкой сердца;
– гипергидрозом.
Специфического антидота к кломипрамину нет. Терапия подбирается соответственно симптомам в зависимости от их тяжести. Пациент должен быть помещен в стационар для постоянного контроля за его состоянием.
Препарат Анафранил выпускается в таблетках, ампулах. Фасовки следующие:
– 20 табл. Анафранил 25/упаковка;
– 30 табл. Анафранил 25/упаковка;
– 10 табл. Анафранил CP/упаковка;
– 20 табл. Анафранил CP/упаковка;
– 10 амп. по 2 мл/упаковка.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности – 5 лет.
Кломипрамин, Гидифен, Клофранил, Кломинал.
Смотрите также список аналогов препарата Анафранил.
Необходим контроль АД у гипотоников в связи с тенденцией снижения показателей АД на фоне терапии препаратом Анафранил. При лечении важен контроль показателей периферической крови, состояния сердца, печени.
Парентеральное введение препарата возможно лишь в стационаре. При этом пациенту показан постельный режим, отсутствие резких смен положений.
Только через две недели после отмены ингибиторов МАО возможно начало терапии препаратом Анафранил.
Резкого прекращения применения препарата допускать нельзя из-за развития синдрома отмены.
При терапии панических состояний возможно первоначальное ухудшение состояния. При циклических аффективных расстройствах повышен риск развития маниакальных, гипоманиакальный состояний. В таком случае препарат отменяют или снижают терапевтические дозировки.
При терапии у пожилых возможно увеличение риска развития психозов.
От вождения автомобиля при терапии препаратом следует отказаться. Также следует воздержаться от опасных видов работ.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата “Анафранил” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 58982.
Источник