Анальгин и его побочные действия

analgin

Анальгин – это один из самых распространенных и популярных препаратов. Он принадлежит к клинико-фармакологической группе пиразолонов – средств, обладающих обезболивающими и жаропонижающими свойствам.

Оглавление:
Активный компонент и формы выпуска
Свойства и фармакокинетика
Когда нужно принимать Анальгин?
Анальгин: противопоказания
Рекомендованные дозировки
Побочные эффекты Анальгина
Взаимодействие с прочими ЛС
Передозировка
Для кого Анальгин особенно опасен?
Особые указания
Дополнительно
Условия хранения

Активный компонент и формы выпуска

Активным компонентом лекарства является метамизол натрия. В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.

Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Свойства и фармакокинетика

Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.

Когда нужно принимать Анальгин?

Показаниями к назначению Анальгина являются:

посттравматические и послеоперационные боли;
боли спастического характера;
болевой синдром на фоне развития опухолевых новообразований;
хронические боли высокой интенсивности (при неэффективности прочих мероприятий);
гипертермия при заболеваниях инфекционного и воспалительного генеза.

Анальгин: противопоказания

Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.

К числу других противопоказаний относятся:

беременность I и III триместры;
детский возраст (младше 10 лет);
непереносимость НПВС;
«аспириновая астма»;
острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
патологии системы кроветворения;
дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).

Важно: Анальгин следует с особой осторожностью назначать лицам с хроническим алкоголизмом и патологиями почек.

Побочные эффекты Анальгина

Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:

аллергия (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – одышка и анафилаксия);
изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
снижение АД;
острое снижение функциональной активности почек;
окрашивание мочи в красный цвет.

Важно: клинические признаки агранулоцитоза – это гипертермия, боли в горле, воспаление в ротовой полости и в области гениталий.

При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с прочими ЛС

Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.

При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.

Нельзя одновременно принимать антибиотики пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.

Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.

Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.

Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а транквилизаторы, Кодеин, антигистаминные и седативные ЛС – повышают.

Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические антидепрессанты способны повышать токсичность метамизола натрия.

Передозировка

При случайном превышении рекомендованных терапевтических доз развиваются следующие признаки передозировки:

резкое снижение температуры тела;
тошнота;
рвота;
артериальная гипотензия (значительное падение АД);
общая слабость;
одышка;
учащенное сердцебиение;
боли в области желудка;
сонливость;
спутанность сознания;
судороги;
паралич дыхательной мускулатуры;
развитие симптоматики острой печеночной и (или) почечной недостаточности.

При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда. Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны энтеросорбенты (активированный уголь) и солевые слабительные. В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.

Для кого Анальгин особенно опасен?

Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:

гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
бронхиальная астма;
непереносимость этанола;
непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).

pokazanija-k-primeneniju-tempalgina (1) Анальгетик с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – инфаркт миокарда) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.

Важно: если диагностирован «острый живот», метамизол натрия, равно как и другие анальгетики нельзя давать во избежание «смазывания» симптоматики.

Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.

Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации. В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.

Особые указания

После употребления высоких доз не следует управлять автотранспортом или работать с другими потенциально опасными механизмами.

Дополнительно

Аналоги Анальгина:

Максиган;
Метамизол;
Алгопирин;
Девальгин;
Пиралгин;
Новалдин;
Рональгин;
Метапирин.

Активное вещество входит в состав следующих ЛС:

Анапирин;
Ремидон;
Акабел;
Нафтальгин (линимент).

Условия хранения

Таблетки нужно держать прохладном и экранированном от солнечных лучей месте.

Срок хранения – 5 лет с даты выпуска.

Беречь от детей!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

43,625 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Анальгин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пирозолона.

Анальгин используется для снятия болей (выраженное анальгезирующее действие). Чаще всего его используют при зубных и головных болях. Анальгин также понижает температуру тела, поэтому применяется и при различных лихорадочных состояниях. Анальгин обладает и противовоспалительным свойством (но этот эффект слабо выражен).

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из активного (действующего) вещества называемого Метамизол натрия и вспомогательных веществ.
Анальгин выпускается в следующих лекарственных формах:

в таблетках по 500 миллиграмм в упаковке по 10 штук
в ампулах по 1мл или 2 мл содержащих в себе 250 либо 500 миллиграмм метамизола натрия
ректальные суппозитории по 10 штук в пачке

Механизм действия и распределение препарата в организме

Анальгин не селективно блокирует циклооксигеназу (фермент, участвующий в синтезе простогландинов). Это приводит к снижению образования простогландинов, брадикининов и арахидоновой кислоты. Простогландины это группа физиологически активных веществ, которые принимают участие в формировании воспалительных и болевых процессов.

Также анальгин блокирует болевые импульсы и усиливает теплоотдачу.

Через 15-30 минут после приема в внутрь препарат начинает действовать (когда достигается терапевтическая концентрация препарата в крови). Максимальная концентрация анальгина наблюдается через 1-1.5 после приема. Примерная продолжительность действия препарата 4-8 часов.

При приеме внутрь метамизол натрия хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (примерно на 80-90%). Незначительная часть анальгина при попадании в кровь связывается с белками крови (альбуминами).

Остальная концентрация препарата находится в несвязанном виде. Само активное вещество (метамизол натрия) не оказывает фармакологического эффекта. Эффект развивается только после преобразования метамизола натрия в метаболит.

Это происходит с помощью гидролиза анальгина в печени. Анальгин преобразуется в метаболит (4 – аминоантипирин), который и оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Оказав нужное действие, метаболит выделяется с мочой. Также препарат способен проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Особенности применения метамизола натрия

Прием анальгина должен быть под строгим контролем врача особенно в случае если больные, принимают химиотерапию (используются для лечения злокачественных опухолей).

У больных с бронхиальной астмой при приёме анальгина повышается риск развития аллергических реакций.

Не следует применять анальгин для снятия острых болей в животе.

Когда назначается анальгин?

головная боль
зубная боль
альгодисменорея (сильные боли во время месячных)
миалгии
послеоперационная боль
мигренозная боль
почечная и печеночная колики (вместе со спазмолитиками)
лихорадочные состояния
радикулит
ревматоидный артрит

Как применять метамизол натрия?

Для начала нужно выбрать наиболее удобную форму выпуска.

Таблетки, к примеру, проще всего использовать, так как для этого не требуется каких либо особых навыков.

Главное преимущество уколов – оказывают действие наиболее быстро, но зато предполагают необходимость определенных медсестринских навыков.

Свечи обычно применяют в детском возрасте. Это очень удобно, так как не нужно заставлять ребенка пить таблетку или уговаривать его на укол.

Таблетки

Возраст	Разовая дозировка	Суточная дозировка
2-3 года	0.05-0.1 грамм	До 0,3 гр в сутки
4-5 лет	01.-0.2 грамм	До 0.5
6-7 лет	0.2 грамм	До 0.7
8-14 лет	0.25-0.3 грамм	До 1 грамм
14 и старше	0.25-1 грамм	до 3 грамм в сутки

Препарат применяется внутрь, после еды запивая таблетку стаканом воды.
Детям младше 14 лет назначают с осторожностью.
Назначается 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекции (в ампулах):

Уколы

Возраст	Разовая дозировка	Суточная дозировка (максимальная доза в сутки)
взрослым	250-500 миллиграмм	2 грамма
детям	по 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела (01.-0.2 миллилитра 50% раствора на 10 килограмм массы тела)	1-1.5 грамм

Взрослым препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Детям до года вводят препарат внутримышечно. Раствор для инъекций перед введением следует согреть (в руке) до температуры тела.

Внутривенное введение препарата следует избегать из-за высокой вероятности резкого снижения артериального давления.

Суппозитории (свечи)

Возраст	Разовая доза	Максимальная суточная доза
взрослым	300, 650 или 1000 миллиграмм	2 грамм
от 6 месяцев до 1 года	По половине суппозитории (доза 1 супозитории 0.1 грамм)	До 0.1 грамм
1 – 3 года	По 1 супозитории (0.1 грамм)	До 0.2 грамм
3-7 лет	По 1 супозитории (0.1 грамм)	До 0.3 грамм
7-14 лет	Используют суппозитории по 0.25 грамм 1 супозиторию (0.25 грамм)	До 3 супозиторий в день (0.75 грамм)

Свечи вводят в прямую кишку (ректально).
После применения суппозитории ребенок должен лежать в постели.
Не следует применять анальгин дольше 5 дней без консультации врача.

Побочные действия

Анальгин может вызвать различные побочные эффекты.

Аллергические реакции:

Крапивница (появление на коже зудящих высыпаний)
Аллергический конъюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза)
В случае внутримышечного или внутривенного введения препарата возможны такие опасные побочные эффекты как ангионевротический отек (характеризуется отеком кожи или подкожной клетчатки различной выраженности)
Анафилактический шок (чрезмерно повышенная чувствительность организма к препарату).

Кровотечения. При продолжительном применении анальгина нередко развивается угнетение кроветворения.

Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови) – приводит к снижению иммунитета.

Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) – приводит к повышению вероятности спонтанных кровотечений.

Агранулоцитоз (снижение количества белых телец крови).

Снижение артериального давления

Спазм бронхов

Нарушение работы почек:

Олигурия (уменьшение суточного количества мочи до 500 миллилитров)
Анурия (отсутствие выделения мочи).
Протеинурия (присутствие белков в моче).

Иногда наблюдается окрашивание мочи в красный цвет за счет метаболита метамизола натрия.

При возникновении любого из выше описанных состояний следует немедленно обратиться к врачу.

Анальгин и алкоголь

Анальгин не следует применять вместе с алкоголем.

При применении алкоголя с анальгином происходит следующее: анальгин усиливает токсическое действие алкоголя на печень, почки и центральную нервную систему.

Токсический эффект смешивания алкоголя и анальгина не зависит от дозы алкоголя или анальгина. Проще говоря, токсическое действие этой комбинации может проявиться даже при применении небольшой дозы алкоголя (например, стакан вина). Могут появиться такие симптомы как рвота, сильная головная боль, ощущения страха.

Также анальгин значительно усиливает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему. Что может привести к ступору (состояние обездвиженности), реже привести к коме (тяжелое нарушение сознания).

Следует помнить, что между приемом анальгина и спиртного должно пройти не менее 12 часов.

Противопоказания

Среди противопоказаний следует особенно отметить:

Бронхиальная астма
Болезни крови
Тяжелые нарушения функционирования почек и печени
Наследственная гемолитическая анемия
Дефицит глюкозо-6 –фосфатдегидрогеназы (фермент, участвующий в метаболизме глюкозы)
Неврит зрительного нерва
Тяжелая миастения (заболевание, характеризующееся выраженной слабостью и быстрой утомляемостью мышц)
Индивидуальная непереносимость
Беременность

Анальгин при беременности и лактации

Анальгин противопоказан при беременности особенно в первые три месяца беременности. Многие ученые считают, что анальгин негативно влияет на развитие сердечнососудистой системы плода.

При лактации также не следует применять анальгин – это может привести к развитию анемии у ребенка.

Особые указания при применении анальгина

При длительном применении (более 1 недели) необходимо проводить общий анализ крови для контроля возможного развития угнетения кроветворения.

Не применять при острых болях в животе. Не рекомендуется применять препарат при ревматической атаке.

Следует соблюдать осторожность при назначении анальгина лицам, злоупотребляющим спиртными напитками.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае применения анальгина с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь значительно повышает риск кровотечений.

При одновременном применении анальгина и антидиабетических препаратов эффект последних возрастает.
Также анальгин при одновременном применении с диуретиками (мочегонные) и непрямыми антикоагулянтами повышает их эффект.

Барбитураты снижают эффективность анальгина.

Седативные средства усиливают действие анальгина.

Химиотерапия значительно увеличивают риск развития лейкопении.

Анальгин с димедролом – комбинация этих препаратов довольно часто используется в медицинской практике.

Анальгин вместе с димедролом используются для лечения лихорадочных состояний не только у взрослых, но и у детей. Широкое применение эта смесь нашла при после операционных болях, почечной колике, различных травмах.

Передозировка препарата

При передозировке анальгина могут появиться следующие симптомы:

тошнота, рвота
боль в области желудка
гипотермия (снижение температуры тела ниже нормальной)
понижение артериального давления ниже 11075 у взрослых
тахикардия, одышка
нарушение сознания (ступор)
возможно появление бреда
судороги
почечная или печеночная недостаточность

Отравление анальгином можно избежать с помощью строгого соблюдения дозировки прописанной врачом. Также перед применением препарата следует внимательно прочесть инструкцию.

Если все же произошла передозировка – необходимо обратится к врачу. Обычно передозировку лечат промыванием желудка, назначением слабительных и активированного угля. Так же проводится форсированный (усиленный) диурез и симптоматическое лечение.

Цена анальгина

Анальгин в таблетках 500 мг. 10 штук стоит от 5 до 10 рублей.
Анальгин в ампулах 50% 2мл. – 10 ампул стоит от 35 до 60 рублей
Анальгин 100 мг. свечи ректальные №10 стоит от 50 до 70 рублей

Цена зависит от производителя и от аптеки.

Аналоги анальгина

Существует множество аналогов анальгина, приведу самые часто используемые препараты:

Баралгин М – препарат обладающий комбинированным действием: анальгетическим и спазмолитическим (снимает спазм). Цена 150- 600 рублей.

Пенталгин – комбинированный препарат, обладающий анальгетическим и противовоспалительным действием. Цена 150-250 рублей.

Ревалгин – комбинированный препарат с анальгетическим и снимающим спазм действием. Цена 70-260 рублей.

Бенальгин – в состав препарата помимо метамизола натрия входит кофеин (обладает противомигренозным действием) и тиамин гидрохлорид (витамин В1), который улучшает нейрорефлекторную регуляцию. Цена 65-250 рублей.

Спазмалгон – и спазмолитик и анальгетик. Цена 90-200 рублей.

Темпалгин и многие другие

Отзывы о препарате

Достоинства:
Эффективно снимает боль, довольно быстро начинает действовать. По цене – самый дешевый из всех аналогов. Всегда есть в аптеке (аналоги анальгина не всегда можно найти).

Недостатки:
Множество побочных эффектов. Также хочется отметить, что анальгин во многих странах мира снят с производства.

Источник