Анализ противопоказания и показания
Общий анализ крови — метод обследования, который дает возможность выяснить природу возникновения тех или иных симптомов. Помимо высокой диагностической информативности, помогает контролировать эффективность терапии. Важно брать кровь на анализ в профилактических целях как у детей, так и у взрослых.
Особое место ОАК занимает в педиатрии, что обусловлено отсутствием способности у маленьких детей описать словами проблемы с самочувствием или дискомфорт.
Не последнее место занимает общий анализ крови при беременности — такую процедуру женщинам в положении следует проходить каждый месяц. Необходимость сдать общий анализ крови заключается не только в контроле состояния здоровья будущей матери, но и в целях наблюдения за адекватным протеканием периода вынашивания ребенка.
Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.
Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.
Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:
- плановая диспансеризация;
- вакцинация;
- выбор тактики терапии;
- выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
- контроль лечебного воздействия препаратов;
- переливание крови;
- резкое понижение массы тела;
- период вынашивания ребенка;
- поступление в любое учебное учреждение;
- устройство на работу;
- хирургическое вмешательство;
- установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.
Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.
Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:
- отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
- полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
- при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
- при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.
Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК. Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.
Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.
Непосредственно перед процедурой на один из пальцев левой руки при помощи тампона наносят спиртовой раствор. После этого клиницист быстрым движением делает разрез не более 2–3 миллиметров на продезинфицированной области.
Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.
Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:
- пережатие предплечья специальным жгутом;
- осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
- смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
- прокалывание вены иглой;
- сбор биологического материала в колбу;
- накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.
Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.
Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.
Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:
- эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
- гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
- гематокрит;
- ширина распределения эритроцитов;
- ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
- средний объем одного эритроцита;
- содержание гемоглобина в одном эритроците;
- тромбоциты — отвечают за свертываемость;
- лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
- цветовой показатель;
- лимфоциты;
- тромбокрит;
- гранулоциты;
- моноциты;
- эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.
Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.
Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.
Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:
| Показатели | Мужской пол | Женский пол |
|---|---|---|
| Гемоглобин (г/л) | 11,7–17,4 | 11,7–16,1 |
| Эритроциты (х10^6/мкл) | 3,8–5,8 | 3,8–5,2 |
| Ретикулоциты (%) | 5,1–18,1 | 5–17 |
| Тромбоциты (х10^3 клеток/мкл) | 150–400 | 150–400 |
| Нейтрофилы (%) | 48–78 | 48–78 |
| Лимфоциты (%) | 19–37 | 19–37 |
| Моноциты (%) | 3–11 | 3–11 |
| Лейкоциты (х10^3 клеток/мкл) | 4,5–11 | 4,5–11 |
| СОЭ (мм/час) | 0–20 | 0–30 |
| Эозинофилы (%) | 1-5 | 1-5 |
| Базофилы (%) | 0-1 | 0-1 |
Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:
| Показатели | 1 день | 1 месяц | Полгода | Год | 1–6 лет | 7–12 лет | 13–16 лет |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемоглобин | 13,4–19,8 | 10,7–17,1 | 11,1–14,1 | 11,3–14,1 | 11–14 | 11,5–14,5 | 11,5–16 |
| Эритроциты | 3,9–5,9 | 3,5–5,1 | 4–5,3 | 3,8–4,8 | 3,7–4,9 | 3,9–5,1 | 3,8–5,2 |
| Ретикулоциты | 30–70 | 2–20 | 2–28 | 5–18 | 5–18 | 5–18 | 5–18 |
| Тромбоциты | 180–490 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 |
| СОЭ | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 |
| Лейкоциты | 6–17,5 | 6–17,5 | 6–17,5 | 6–17,5 | 5,5–15,5 | 4,5–13,5 | 4,5–13 |
| Нейтрофилы | 31–56 | 17–51 | 17–51 | 17–51 | 33–61 | 42–66 | 46–66 |
| Лимфоциты | 22–55 | 45–70 | 45–70 | 45–70 | 33–55 | 30–46 | 30–45 |
| Моноциты | 5–15 | 4–10 | 4–10 | 4–10 | 3–9 | 3–9 | 3–9 |
| Эозинофилы | 1–6 | 1–5 | 1–5 | 1–5 | 1–6 | 1–5 | 1–5 |
| Базофилы | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:
- нерациональное питание;
- менструация;
- период вынашивания ребенка;
- бесконтрольный прием медикаментов.
Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.
Источник
Самый эффективный, простой и универсальный способ диагностики того или иного заболевания – сдача крови для выполнения ее анализа. Ведь именно через кровь проходят все питательные вещества и кислород, она содержит основные ферменты и иммунные тела, а также в нее поступают токсины, яды и различные гормоны.
Таким образом, результаты анализа крови весомо значимы и в исследовании состояния всего организма. Как правило, исследование крови проводят одновременно с анализом мочи.
Процедура сдачи крови для общего исследования
Для клинического анализа берется капиллярная кровь из пальца, а для биохимического исследования – из вены.
Данная процедура достаточно проста: скарификатором, одноразового пользования на подушечке пальца выполняют небольшой прокол, откуда и появляется кровь. Если она поступает в недостаточном количестве, то медсестра выполняет несильное сдавливание пальца, набирая при этом материал в пипетку.
Далее при помощи микроскопа лаборант проведет исследование элементов, определяя их цвет, размер и форму. В случае отклонения от нормы исследуемых показателей, это может означать о возможных патологических процессах, наблюдаемых в организме человека.
Что следует знать о проведении анализа крови?
Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и жидкость. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирную пищу. Если пациент испытывает чувство усталости или имеет болезненное состояние, то в таком случае не следует самостоятельно выполнять сдачу крови, лучше предварительно посоветоваться с лечащим доктором.
Ведь даже психоэмоциональное состояние способно оказать влияние на результат исследования. Так, к примеру, если при проведении профилактического осмотра, исследуемый накануне употребил жирную пищу, что способно обусловить физиологический лейкоцитоз, выражающийся в повышении лейкоцитов.
Следовательно, вовсе неудивительно, если доктор после увиденных результатов выполненного анализа назначит выполнить еще дополнительное исследование.
Методы анализа крови
Проведение анализа крови назначается доктором и в зависимости от цели назначения проводят исследование крови, которое делится на:
- химическое и физико-химическое, его выполняют с применением специальной биохимической аппаратуры, которая помогает установить в крови уровень глюкозы, мочевины, билирубина и азота;
- бактериологическое диагностирование помогает установить наличие бактерий и инфекций, имеющихся в крови, его выполняют до начала процесса терапии антибиотиками, поскольку в противном случае результат может быть ложным, а если у пациента наблюдается воспалительный процесс, на фоне которого повышается температура тела, то для исследования берут кровь во время увеличения температуры или же сразу после ее спада;
- серологическое диагностирование считается основным способом, выполняют его для установления инфекционных, микробных и вирусных заболеваний, делают его также для установления группы крови, при ее переливаниях, для определения источника инфекции и эффективности выполненной вакцинации, это диагностирование незаменимо при аутоиммунных болезнях для определения точного диагноза, для этого кровь берут натощак из вены;
- в ходе морфологического диагностирования выполняется подсчет лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также проводят качественное их изучение, для этого исследования обычно берут периферическую кровь из мочки уха или пальца, а в некоторых случаях исследуют пунктат костного мозга или же лимфатического узла.
Какой чаще всего применяют анализ?
Общий анализ крови или клиническое исследование в медицинской практике является самым распространенным методом диагностирования и достаточно информативным способом, выявляющий то или иное заболевание. А также такое диагностирование помогает выполнить проверку результативности лечения, а перед операцией способствует определению какого-либо имеющегося отклонения.
Расшифровка этого исследования, его показателей – это рассмотрение множества факторов, однако стоит помнить, что не следует учитывать лишь один показатель крови, отклоненный от нормы, который вызывает вопросы. Результат клинического исследования крови сочетает изучение совокупности всех показателей анализа, который следует учитывать, а также и взаимодействие их между собой. Общий анализ крови выполняют в каждой поликлинике, а также и в специализированных медицинских центрах.
Расшифровка клинического анализа крови
Результатом анализа являются показатели: гемоглобина, лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В ходе исследования крови определяется число тромбоцитов, эритроцитов, делают лейкограму и выявляют цветовой показатель. Может выполняться дополнительное диагностирование показателя ретикулоцитов, анализ на время конденсации и продолжительности кровотечения.
Ниже мы опишем нормы данных показателей.
Гемоглобин
Hb представляет собой белок, находящийся в эритроцитах. Его функция заключается в том, что он от легких транспортирует кислород к тканям и различным органам, а обратно в легкие переносит углекислый газ. Норма его для мужчин находится в пределах 120–160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л. Повышение его свидетельствует о высокой
физической нагрузке, полицитемии, сгущение крови и ее обезвоживания. Снижение гемоглобина приводи к возникновению такого заболевания, как анемия.
Эритроциты
RBC – это клетки, представляющие собой красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и образуются они в костном мозге. Их функция – транспортировка кислорода. Их норма для мужчин на литр составляет 4–5*1012, для женщин – 3–4*1012. Повышение эритроцитов бывает при полицитемии и обезвоживании. В случае снижения этого показателя возникает анемия.
Цветовой показатель
ЦП показывает, какое количество гемоглобина содержится в эритроцитах. Данный показатель ценен при выполнении диагностики анемий. Его норма – 0,85-1,05. Повышение цветового показателя налюдается при сфероцитозе, а при железодефицитной анемии этот показатель снижается.
Лейкоциты
WBC – белые кровяные тельца, они возникают в красном костном мозге. Основная функция лейкоцитов – защита организма от различных микробов и чужеродных веществ. То есть, говоря иными словами данный показатель – это и есть иммунитет.
Лейкоциты имеют различные виды, поэтому их диагностическое значение свидетельствует об изменении количества, а не всего числа показателей. Их норма на литр составляет 3–8*109. Повышение лейкоцитов наблюдается при лейкозе, инфекциях, аллергии, воспалительных процессах, в состоянии после гемолиза и острого кровотечения. Снижение лейкоцитов свидетельствует о генетических аномалиях иммунитета, патологии костного мозга, повышенной функции селезенки, наличии инфекций, таких как корь, грипп и т.д.
Тромбоциты
PLT имеют вид кровяных пластинок, образовываются из больших клеток костного мозга. Они отвечают за процесс свертывания крови. Их норма на литр составляет от 170 до 320*109. Повышение данного показателя говорит о наличии полицитемии, воспалительного процесса, миелолейкоза, а также их увеличение наблюдается после хирургических операций. Снижение тромбоцитов свидетельствует о гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре, системной красной волчанке, а также о тяжелом воспалительном процессе и заболевании иммунологического характера.
Лимфоциты
LYM являются клетками специфического иммунитета. Они уничтожают чужеродные клетки, активно противостоят вирусным инфекциям, устраняют измененные собственные клетки, при этом в кровь выделяют иммуноглобулины – те вещества, которые препятствуют развитию молекул антигенов, освобождая от них организм. Повышение лимфоцитов наблюдается при инфекциях вирусного характера, лимфолейкозе, а их снижение – при состоянии иммунодефицита, потере лимфы, острых заболеваниях и инфекциях невирусного характера.
Эозинофилы
EOS участвуют в устранении аллергии и паразитарных инвазий. Норма эозинофилов от общего числа лейкоцитов составляет от 1 до 5%. Их увеличение наблюдается при миелолейкозе, злокачественных опухолях. А снижение – при шоке, родах, после оперативного вмешательства и при гнойных инфекциях.
Скорость оседания эритроцитов
Показатель СОЭ показывается при отстаивании крови, количество которых напрямую определятся числом эритроцитов, их формы, а также они зависят от свойств плазмы – объема белков и вязкости крови. Норма их для мужчин составляет 0 мм/ч, а для женщин – 15 мм/ч. Повышение СОЭ сигнализирует о наличии злокачественной опухоли, инфекций, воспалительном процессе, а также это наблюдается при анемии и беременности. Без явных причин для повышения СОЭ, данный показатель не должен находиться без внимания.
Диагностирование сыворотки крови
Для выполнения данного исследования отдельно выделяют плазму, при помощи ионов кальция или подвергают ее обработке по методу природного свертывания, после чего из исследуемого материала удаляются бесцветные белки.
Данное исследование имеет особую ценность, которая заключается в изучении сыворотки крови, где не имеется фибриногена (бесцветных белков) при этом стабильность крови повышается, а большее количество антител в ней остается неизменным.
При необходимости установления инфекций и биохимического состава крови, а также для проведения оценки эффективности выполненной вакцинации проводят изучение сыворотки крови и подвергают обработке плазму.
Диагностирование крови на ВИЧ
С целью выявления вируса ВИЧ и антител к нему проводят данный анализ. Данное исследование рекомендуют выполнять в следующих случаях:
- при подготовке к хирургической операции;
- при госпитализации;
- после случайного полового акта, который был незащищен;
- при планировании беременности;
- после выполнения нестерильными иглами инъекций;
- в случае резкого уменьшения веса.
Результат анализ крови, выполненного методом ПЦР на вирус иммунодефицита способен выявить такое заболевание, как ВИЧ уже спустя несколько недель после заражения. В данном случае этот метод диагностирования крови является самым достоверным.
Можно также выполнить иммуноферментное исследование, однако в ходе его выявляются антитела, которые образовались в качестве реакции на вирус. При этом объективный результат этого анализа после заражения можно получить лишь спустя 1,5-3 месяца.
Материал для исследования на ВИЧ сдают натощак. После последнего приемы пищи должно пройти как минимум восемь часов. Забор крови выполняют одноразовым шприцом из вены, располагающейся на внутренней части локтевого сгиба, количество материала составляет 5 мл.
На исследование требуется от двух до десяти дней, результат пациенту доктор сообщает анонимно. В случае необходимости больному выдается направление на выполнение курса терапии.
Но стоит не забывать, что только доктор может правильно расшифровать анализы и поставить диагноз.
Вся вышеописанная информация только для ознакомления, однако, ни в коем случае не для постановки диагноза самостоятельным образом. Поэтому для интерпретации результатов анализов следует обязательно обратиться к доктору!
Источник