Аналог эналаприла и побочные действия

Артериальная гипертония (АГ) – это заболевание, характеризующееся повышенным давлением. Для борьбы с ним разработаны антигипертензивные средства, одним из них является Эналаприл. Аналоги могут отличаться по действующим компонентам, дозе, противопоказаниям.
Фармакологическое действие
Производитель: Хемофарм ООО, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: эналаприла малеат
Синонимы: Энам, Эднит, Берлиприл, Рениприл, Энап, Ренитек
Эналаприл относится к лекарствам, снижающим артериальное давление, группе ингибиторов АПФ. Производится в 3 лекарственных дозировках: 5, 10 и 20 мг.
Фармдействие выражается:
- в расширении артерий, тем самым падает высокий уровень давления;
- в улучшении снабжения кровью ишемизированных участков сердечной мышцы;
- в незначительном мочегонном действии;
- в устойчивости сердца к нагрузкам;
- увеличивает объем миокарда в минуту.
Показания к применению Эналаприла
Применяется для терапии:
- Артериальной гипертонии различного происхождения.
- Хронической сердечной недостаточности (ХСН) от 1 до 3 стадии в комплексной схеме.
- Для предупреждения коронарной ишемии у лиц нарушением функционирования левого желудочка.
- Бессимптомной дисфункции левого желудочка.
Беременным не назначается.
Эналаприл – инструкция по применению
Лечение начинают с маленьких доз 2,5-5 мг действующего компонента единожды в день. Если через 10–14 дней давление не снижается на должный уровень, дозу повышают до 10 мг. Продолжительность терапии устанавливает лечащий доктор.
Как правило, Эналаприл употребляется один раз в сутки, приблизительно в одинаковое время для поддержания равномерной концентрации препарата в крови. При назначении высоких доз (максимально в день – 80 мг) можно принимать 2 раза в сутки.
В инструкции по применению указано, что при сопутствующих заболеваниях необходима корректировка дозы.
Эналаприл принимается до еды или после?
Медикамент употребляется независимо от приемов пищи.
Аналоги Эналаприла
Для лечения артериальной гипертензии можно подобрать аналоги, при индивидуальной непереносимости Эналаприла или проявлении побочных действий. Заменители могут содержать иные действующие вещества, состоять в другой фармгруппе, оказывать более или менее выраженное антигипертензивное свойство.
Список аналогов Эналаприла
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Эналаприл | 10-100 | Россия, Словения, Германия |
Эналаприл Гексал | 50-130 | Германия |
Бисопролол | 50-270 | Россия, Израиль, Македония |
Индапамид | 20-200 | Россия, Сербия, Германия |
Анаприлин | 7-75 | Россия |
Диротон | 67-500 | Россия, Венгрия |
Вальсакор | 360-600 | Россия, Словения |
Берлиприл | 80-290 | Германия |
Андипал | 22-95 | Россия |
Ренитек | 70-130 | США |
Конкор | 165-750 | Россия, Венгрия |
Нолипрел | 600-750 | Россия, Франция |
Валсртан | 100-550 | Чехия, Россия |
Рениприл | 70-120 | Россия |
Ко-перинева | 500-550 | Словения |
Тенорик | 160-180 | Индия |
Метопролол | 30-100 | Россия, Германия |
Телмисартан | 275-290 | Россия |
Моксонидин | 190-570 | Россия |
Атенолол | 30-60 | Россия, Хорватия |
Валз | 350-900 | Болгария, Мальта |
Моноприл | 460-500 | Польша |
Лизиноприл | 36-175 | Россия, Сербия |
Энап | 70-590 | Словения |
Лозартан | 175-290 | Россия, Израиль |
Периндоприл | 200-380 | Россия, Израиль |
Каптоприл | 17-160 | Россия, Швейцария |
Лориста | 220-800 | Россия, Словения |
Рамиприл | 150-160 | Россия |
Амлодипин | 50-200 | Россия, Израиль |
Лозап | 450-515 | Южная Корея |
Капотен | 250-300 | Россия |
Престариум | 375-600 | Франция |
Эналаприл или Лизиноприл – что лучше
Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лизиноприл
Синонимы: Лизорил, Диротон, Лизинотон
Заменитель Эналаприла Лизиноприл также находится в группе ингибиторов АПФ, способствующих снижению давления путем уменьшения выработки гормона, сужающего сосуды. Производится по 5, 10 и 20 мг лечебного вещества.
Применяется для лечения:
- артериальной гипертонии;
- ХСН;
- ранней стадии инфаркта в комплексной схеме;
- нефропатии на фоне диабета.
При терапии у пациентов с ХСН может отмечаться низкое давление, что не требует отмены медикамента.
От давления аналог Лизиноприл употребляется единожды в день в одинаковое время. Начинают с минимальной дозы 5 мг, по истечении трех дней путем повышения на 5 мг, подбирают подходящую дозировку. Наибольшая доза в день 40 мг.
По отзывам врачей, аналог Эналаприла эффективно применяется у многих гипертоников.
Эналаприл или Энап – что лучше
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: эналаприла малеат
Синонимы: Эналаприл, Энам, Белиприл, Эднит
Энап – импортный аналог препарата Эналаприл. Содержит идентичное действующее вещество и производится в нескольких дозах:2,5; 5; 10;20 мг. Выпускается также форма совместно с мочегонным в составе Энап Н.
Энап применяется от повышенного давления и при продолжительной сердечной недостаточности. Способ употребления идентичен.
Разница между лекарствами состоит в производителе, выпускаемых дозах и стоимости. Медикаменты одинаковые по составу, какой лучше каждый выбирает сам.
Эналаприл или Лозартан
Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лозартан калия
Синонимы: Лориста, Козаар, Лозап
Лозартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Производится в дозах 50 и 100 мг активного вещества.
Артериальное давление может повышаться из-за влияния гормона (ангиотензина II) на сосуды. Фармакологическое действие аналога направлено на блокирование его воздействия.
Аналогом Лозартаном можно заменить Эналаприл для снижения давления, при симптоматической терапии сердечной недостаточности, непродолжительного лечения после инфаркта сердца, предупреждения развития нефропатии на фоне диабета II типа.
При АГ терапевтическая доза в среднем составляет 50 мг, которая принимается однократно в день, свободно от пищи. При очень высоком давлении разрешается употреблять не более 100 мг в день. Возможно, совмещать с другими антигипертензивными и мочегонными медикаментами.
При терапии Лозартаном можно избежать сухого кашля, который проявляется у некоторых пациентов на фоне лечения Эналаприлом.
Эналаприл или Периндоприл – что лучше
Производитель: Северная Звезда, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: периндоприл
Синонимы: Перинева, Престариум, Парнавел
Аналог Периндоприл также относится к группе медикаментов ингибиторов АПФ. Имеет две дозировки 4 и 8 мг лечебного компонента. Понижает АД посредством снижения гормона сужающего сосуды.
Если Эналаприл не помогает можно заменить аналогом Периндоприлом при:
- гипертонии;
- ХСН в комплексной терапии;
- ишемическом заболевании сердца (ИБС) для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инсульта);
- для предупреждения повторного инсульта.
Периндоприл употребляется в утреннее время до завтрака однократно в сутки. Начинают терапию с низшей дозы, через месяц оценивают необходимость поднятия дозы. Врач корректирует необходимую дозу в зависимости от заболевания и уровня давления.
Эналаприл или Каптоприл
Производитель: Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: каптоприл
Синонимы: Капотен, Каптоприл Сандоз
Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм снижения давления аналогичен Эналаприлу. Производится в дозах 25 и 50 мг лечебного вещества.
Возможно заменить Эналаприл при гипертонии аналогом Каптоприлом, когда уровень давления недостаточно снижается.
Назначается лекарство от давления повышенного, сердечной недостаточности, после инфаркта у лиц в стабильном состоянии, почечных осложнений у пациентов с диабетом.
Терапию начинают с маленьких доз ¼-1/2 25 мг таблетки Каптоприла 2–3 раза в день.
Увеличивать дозу при необходимости следует постепенно. В сутки можно употреблять не больше 3 таблеток 50 мг.
Эналаприл или Лориста – что лучше
Производитель: КРКА, Россия, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лозартан калия
Синонимы: Лозартан-Тева, Козаар, Лозап
Лориста – аналог Эналаприла нового поколения. Фармкомпания выпускает препарат от давления в нескольких дозах: 12,5; 50; 100 мг лозартана калия.
Назначается для терапии:
- высокого давления;
- предупреждения инсульта у лиц с АГ;
- ХСН в комбинированной терапии, когда не помогают ингибиторы АПФ;
- защита работоспособности почек при диабете II типа.
В зависимости от заболевания и стадии АГ доктор подбирает дозу аналога. Начинают с меньшей 12,5 мг, каждую неделю при необходимости поднимают на 12,5 мг до наиболее подходящей. Максимально допустимая доза в день 100 мг. Эффективность лечения гипертонии следует оценивать по истечении 3–6 недель терапии аналогом, а не «бросать» ранее при отсутствии должного снижения давления.
По отзывам врачей, заменитель Эналаприла Лориста без побочных действий, которые возникают при терапии Эналаприлом (сухой кашель).
Эналаприл или Рамиприл
Производитель: Акрихин КФК АО, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: рамиприл
Синонимы: Тритаце, Хартил, Амприлан, Вазосан
Российский фармацевтический завод производит заменитель в одной дозировке 5 мг рамиприла. Его импортные аналоги по действующему компоненту имеют формы выпуска: 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. А также с комбинированным составом с мочегонным компонентом.
Как и Эналаприл, аналог Рамиприл находится в фармакологической группе сердечно-сосудистых препаратов – ингибиторов АПФ.
Показаниями к назначению служат:
- Артериальная гипертония различного характера.
- ХСН 2-3 степени.
- Нефропатия на фоне заболевания почек или диабета.
Как и другими антигипертензивными медикаментами, лечение Рамиприлом начинают с минимальной дозы 2,5 мг. Максимально разрешенная доза в сутки 10 мг.
Амлодипин или Эналаприл – что лучше
Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин
Синонимы: Норваск, Амловас, Калчек, Амлотоп
Амлодипин – блокатор кальциевых каналов II поколения. Производиться по 5 и 10 мг действующего компонента, упаковки по 20 и 60 шт.
Фармакологическое действие:
- антиангинальное – расширяет все артерии;
- уменьшает число приступов стенокардии;
- гипотензивное – расслабляет мышцы в сосудах;
- улучшает доступ кислорода в сердечную мышцу;
- предотвращает сужение коронарных сосудов, особенно курильщиков.
Аналог Амлодипин показан для терапии АГ как моно-, так и комплексной; стенокардии вазоспастической и напряжения. Лечение начинают с меньшей дозы единожды в день.
Какое лекарство эффективнее решают с врачом, т. к. медикаменты рецептурные.
Лозап или Эналаприл
Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая республика
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лозартан
Синонимы: Лориста, Козаар, Презартан
Лозап – импортный аналог последнего поколения из группы сартанов. Производиться в дозировках: 50 мг, 100 мг и Лозап плюс 50+12,5 мг. Терапевтическое действие основано на блокировании вещества (ангиотензина II), обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Применяется для терапии АГ и ХСН в комплексной схеме.
Употребляется аналог однократно в сутки, в среднем 50 мг или по назначению доктора. Препарат обладает накопительным действием и его наибольшую эффективность можно оценить через 3–6 недель употребления.
По мнению кардиологов, Лозап является одним из максимально эффективных антигипертензивных лекарств, обладающих минимумом побочных явлений.
Эналаприл или Капотен – что лучше
Производитель: Акрихин КФК АО, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: каптоприл
Синонимы: Каптоприл
Капотен – отечественный аналог Эналаприла из группы АПФ. Выпускается на фармацевтическом заводе Акрихин в одной дозе 25 мг по 40 и 56 штук.
Капотен показан при:
- остром инфаркте миокарда – в первые сутки;
- АГ, гипертоническом кризе;
- ХСН в комплексных схемах терапии;
- нарушениях работы левого желудочка;
- почечных осложнениях на фоне диабета.
Медикамент применяется в педиатрии под строгим контролем врача. Доза аналога Капотена детям и взрослым подбирается доктором. Употребляется за 60 мин. до еды.
Препарат оказывает быстрое действие, т. е. при кризе с высоким давлением достаточно положить таблетку под язык (рассосать) и через 10–30 минут она подействует. Стоит учитывать то, что медикамент обладает коротким действием и употребляется 2–3 раза в сутки.
Из-за достаточного числа побочных действий и неудобного приема Капотен чаще принимается как «скорая помощь», непродолжительно.
Престариум или Эналаприл
Производитель: Сервье, Франция
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: периндоприл
Синонимы: Перинева, Парнавел, Периндоприл
Престариум – импортный аналог Эналаприла группы ингибиторов АПФ. Производится в обычных и растворимых таблетках по 5 и 10 мг.
Применяется для продолжительной терапии различных видов гипертонической болезни, сердечной недостаточности, предупреждения вторичного инсульта и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение АГ начинают с 5 мг натощак после пробуждения единожды в сутки. По истечении месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг по решению врача. В случае лечения СН, предупреждения возникновения инсульта, пожилого возраста пациента дозу начинают с 2,5 мг аналога.
При продолжительной терапии Престариумом можно в условиях дома «выйти» в стойкую ремиссию.
Современные аналоги и заменители Эналаприла обладают меньшим числом побочных действий, обладают накопительным свойством и применяются продолжительно для предупреждения скачков давления и поддержания сердечно-сосудистой системы. Чем заменить Эналаприл, правильнее будет согласовывать с доктором. Помимо медикаментозной терапии гипертонии, необходимо поддерживать здоровье на должном уровне: исключить пагубные привычки и жирную пищу, закалять организм, выполнять физические упражнения.
Ответы на вопросы
- Эналаприл повышает или понижает давление?
Медикамент снижает давление.
- Чем заменить Эналаприл, чтобы не кашлять?
Аналогом, который находится в другой группе, не ингибиторов АПФ. Например, Лориста, Лозап, Амлодипин.
- Эналаприл – мочегонное или нет?
Нет, не обладает диуретическим свойством. Но есть комбинированные формы Эналаприла с мочегонным в составе, называется – Эналаприл Н.
- Эналаприл как принимать, рассасывать (под язык) или запивать водой?
Препарат употребляется внутрь, запивая водой.
- Эналаприл когда принимать утром или вечером?
Возможен прием в утреннее и в вечернее время. Главное, в один и тот же час, для сохранения необходимой концентрации лекарства в крови.
Источник
Действующее вещество
– эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 30 мг, тальк – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, магния стеарат – 1 мг.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах – расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах – приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах – глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах – импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко – гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении “петлевых” диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник