Анестезия при кесаревом сечении показания и противопоказания
Общий наркоз при кесарево используется при невозможности обезболить операцию спинальной или эпидуральной анестезией (укол в поясницу). Он нужен при тяжелом состоянии роженицы, необходимости срочного и более длительного хирургического вмешательства. Абсолютные показания: шок, кровотечение, эклампсия, разрыв матки, острая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
Техника проведения – внутривенное введение препаратов, погружающих в медикаментозный сон, расслабляющих мышцы, установка эндотрахеальной трубки и подключение к аппарату ИВЛ. Осложнения – раздражение дыхательных путей, попадание содержимого желудка в легкие, повреждение трахеи. Для ребенка общий наркоз опасен угнетением дыхания и работы нервной системы, поэтому на нем не нужно настаивать при отсутствии показаний.
Общий наркоз при кесарево: плюсы и минусы
Общий наркоз при кесарево имеет достоинства и недостатки, к плюсам относятся:
- полное отсутствие каких-либо ощущений при операции (нет чувствительности и сознания);
- можно быстро ввести в наркоз, что необходимо при развитии осложнений, угрожающих жизни роженицы или/и плода;
- врачу легче проводить операцию, она может продолжаться длительно;
- реже возникает падение давления в процессе рождения ребенка, а значит, сохраняется достаточное поступление крови к плоду.
Эндотрахеальный наркоз. А) Эндотрахеальная трубка, которая находится в трахее. B) Надувная манжета, которая облегчает надувание баллона на конце трубки, чтобы он мог надежно сидеть в дыхательных путях. C) Трахея. D) Пищевод
Недостатки общего обезболивания:
- могут быть осложнения – травмирование глотки и трахеи, ротовой полости при введении эндотрахеальной трубки (кашель, першение), попадание содержимого желудка в легкие с риском пневмонии, перепады сердечного ритма и давления;
- угнетение нервной и дыхательной системы у новорожденного, что особенно опасно при недоношенности или врожденных болезнях;
- более длительный период выхода из наркоза по сравнению со спинальной или эпидуральной анестезией;
- не сразу можно взять ребенка на руки.
Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.
А здесь подробнее о том, сколько длится кесарево сечение по времени.
Когда делают
Общий наркоз делают реже (в 10% операций), чем спинальную или эпидуральную анестезию, абсолютными показаниями считают:
- угрозу жизни для женщины, плода из-за ухудшения течения заболевания (например, декомпенсация при сердечная недостаточность);
- эклампсию – тяжелая форма позднего токсикоза с судорогами, потерей сознания;
- хелп-синдром (HELLP) – осложнение беременности с разрушением эритроцитов, повреждением печени, кровотечением (симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, отеки, желтуха);
- тромбоз (закупорка) мелких сосудов;
- резкое ухудшение работы печени, почек;
- потерю сознания вне зависимости от причины;
- разрыв матки;
- шоковое состояние;
- пороки сердца с затруднением выброса крови из левого желудочка (сужение клапана аорты, коарктация);
- кровотечение с падением давления, ДВС-синдромом (закупорка мелких сосудов кровяными сгустками);
- врастание плаценты в матку;
- выраженное кислородное голодание у плода;
- выпадение петель пуповины;
- длительное замедление сердечного ритма у ребенка.
Все эти патологии требуют срочного проведения операции и хорошего обезболивания, поэтому женщинам рекомендуют только общий наркоз.
Выбор общего наркоза обоснован и при противопоказаниях к эпидуральному, спинальному методу обезболивания:
- аллергия на препараты;
- воспаление, инфекция или татуировка на месте прокола кожи;
- внутричерепная гипертензия (высокое давление спинномозговой жидкости);
- пороки сердца, аритмия, искусственный водитель ритма;
- заражение крови (сепсис);
- низкая свертывающая способность крови;
- обезвоживание;
- болезни позвоночника, спинного мозга.
Относительные показания
Есть и относительные показания, они означают, что в каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом результатов обследования:
- кровотечение без шока и внутрисосудистого свертывания крови;
- угроза эклампсии, разрыва матки;
- предлежание плаценты (прикрепление в месте разреза);
- преждевременные роды;
- более одного плода в матке.
Эклампсия
Если заложен нос, будут ли делать
Общий наркоз можно провести, если заложен нос, так как для операции кесарева сечения используют внутривенное введение препаратов, а в трахею ставят трубку для подачи кислорода (подключения к аппарату искусственной вентиляции легких). Масочный наркоз не рекомендован. На начальном этапе подают кислород через маску, для улучшения дыхания могут быть применены сосудосуживающие капли, но даже при вдыхании через рот эффективность ингаляции не снижается.
Кесарево под общим наркозом: как проходит операция
Кесарево сечение под общим наркозом проходит по таким этапам:
- Подготовка: проверка инструментария и работы наркозного аппарата.
- Насыщение кислородом: 3 минуты женщина дышит кислородом через лицевую маску.
- Размещение роженицы на столе: на спине.
- Введение катетера в вену.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Обследование: насыщение крови кислородом, давление, частота пульса, ЭКГ, контроль выделения мочи.
- Введение антибиотика (например, Цефтриаксона) для профилактики послеоперационных инфекций, препаратов, поддерживающих сердце (Атропин), антиаллергических (по показаниям).
- Внутривенный наркоз (вводный, средние дозы): Натрия тиопентал 4,5 мг/кг, Кетамин 1 мг/кг, Пропофол 2 мг/кг.
- Применение препаратов, расслабляющих мышцы (Дитилин, Векурония бромид).
- Интубация трахеи (введение эндотрахеальной трубки) и подключение к аппарату искусственного дыхания, подача ингаляционных препаратов для наркоза.
- Разрез и извлечение плода, отделение плаценты, ушивание.
- Извлечение эндотрахеальной трубки.
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет общий наркоз, как его проводят, об основных необоснованных страхах пациентов:
Сколько длится КС
При отсутствии осложнений непосредственно операция кесарева сечения (КС) длится 20-40 минут. При необходимости она продлевается до часа и более. Общий наркоз можно легко добавлять по мере надобности, что отличает его от спинальной анестезии.
Сколько отходят после
После общего наркоза отходят 2-3 часа. Этот период у всех протекает по-разному, что зависит от индивидуальной реакции на препараты. Часто женщины отмечают спутанность сознания, головную боль, слабость, тошноту, озноб. Полное восстановление общего самочувствия обычно происходит к 3-5 дню.
Последствия для мамы
У мамы введение медикаментов для общего наркоза может вызвать:
- аллергические реакции,
- повышение артериального давления,
- нарушение сердечного ритма,
- рвоту,
- повышение температуры тела.
Общие осложнения при наркозе (возникают не более чем в 2% случаев):
- заброс желудочного содержимого в легкие;
- неудачная интубация трахеи;
- нагнетание воздуха в желудок;
- спазм бронхов, гортани.
При общем наркозе выше риск маточного кровотечения из-за снижения тонуса матки.
Последствия для ребенка
Общий наркоз может иметь последствия для ребенка в виде:
- угнетения работы нервной системы;
- ослабления дыхания;
- нарушения кровообращения.
Важно учитывать, что не все симптомы проявляются сразу после родов, поэтому за новорожденными после общего наркоза устанавливают наблюдение неонатолога, а после выписки обязателен осмотр невропатолога и педиатра.
При кесарево эпидуральный наркоз или общий лучше
Общий наркоз при кесаревом сечении лучше только при тяжелом состоянии роженицы, если есть возможность выбора, то используют эпидуральное обезболивание. Это объясняется тем, что при введении обезболивающего под оболочку спинного мозга (в эпидуральное пространство):
- женщина находится в сознании;
- нет риска попадания содержимого желудка в легкие и травмирования трахеи;
- достаточно стабильное давление (при общем повышается);
- отсутствие раздражения дыхательных путей препаратами для наркоза (особенно важно при бронхиальной астме).
Недостатки метода эпидуральной анестезии чаще всего проявляются при низком опыте анестезиолога (попадание препарата в сосуд с падением давления). Такой вид обезболивания не подходит при необходимости срочной операции, так как после введения анестетика нужно ждать еще 10-20 минут.
Эпидуральную анестезию используют реже, чем более безопасную спинальную, она назначается при переходе с естественных родов на кесарево, когда уже установлен катетер под твердую оболочку спинного мозга. Второе показание – это преэклампсия, когда нежелательны резкие колебания давления.
Спинальный или общий
У почти 85% женщин кесарево сечение проводится под спинальной анестезией, она лучше общего наркоза, так как:
- более безопасна, редко бывают побочные реакции на препараты, нет рисков повреждения дыхательных путей и горла;
- нет подавления сознания у матери и плода;
- после операции быстрее сокращается матка.
Спинальная лучше эпидуральной анестезии, так как:
- быстро снимает боль,
- просто выполняется,
- небольшая доза обезболивающего.
Минусы введения препарата в спинномозговой канал:
- сложно продлевать при необходимости длительных оперативных родов;
- бывает снижение давления;
- часто появляется головная и поясничная боль.
Общий или местный
При кесаревом сечении используют общий наркоз или регионарный (спинальный, эпидуральный), так как операция полостная и местный способ нельзя применять. При этом обычно рекомендуется спинальная анестезия, реже назначается эпидуральная, а общее обезболивание необходимо при тяжелом состоянии женщины и ребенка.
Смотрите в этом видео о методах обезболивания при выполнении кесарева сечения:
Есть ли помощь в роддоме, если был общий наркоз при кесарево
Пациентку после кесарева под общим наркозом переводят в реанимацию. Первое время необходимо постоянное наблюдение, так как сразу после пробуждения бывает неадекватное поведение, агрессия, дезориентированность во времени и пространстве.
До полного восстановления работы сердца и легких контролируют:
- частоту дыхания,
- сердечный ритм,
- насыщение крови кислородом,
- артериальное давление.
Вводят Окситоцин и растворы для восстановления объема циркулирующей крови, при обильном кровотечении требуется переливание эритроцитарной массы. После нормализации показателей женщину переводят в обычную палату, и дальнейшее течение послеоперационного периода уже не отличается от применения спинальной или эпидуральной анестезии.
Боюсь кесарева, хочу попросить общий наркоз — пойдут ли на это врачи
Если женщина настаивает на том, что боится кесарева и хочет попросить общий наркоз, то врачи могут согласиться. Тем не менее, ей в обязательном порядке объяснят:
- риски общей анестезии выше для ребенка, чем при введении препарата в спинномозговой канал;
- восстановление после операции при общем обезболивании проходит дольше;
- при постановке эндотрахеальной трубки бывают неудачи и травмирование трахеи;
- спинальная анестезия дает быстрый эффект и хорошо снимает боль.
Выбор способа обезболивания обязательно согласовывается с роженицей, но так как только врач может оценить индивидуальные риски для здоровья матери и ребенка, то есть смысл всегда прислушиваться к его мнению.
Восстановление после кесарева сечения под общим наркозом
После перевода роженицы в палату врач осматривает наружный шов, определяет высоту матки и ее тонус, выделения. Как можно раньше нужно встать с кровати при помощи медперсонала. Обычно к вечеру разрешается жидкая пища – протертый суп, кисломолочные напитки, разбавленный сок. На второй день разрешают паровой омлет, нежирный творог, бульон с сухариками. Через 2 дня добавляют протертое мясо, рыбу, каши, печеные яблоки, картофельное пюре.
Из медикаментов после кесарева под общим наркозом назначают обезболивающие в уколах или свечах (Кетонал, Диклофенак). При необходимости продолжается введение антибиотиков, для профилактики тромбоза вводят низкомолекулярный гепарин (Фрагмин, Фраксипарин), используют эластические чулки.
Если есть проблемы с работой кишечника, то применяют стимуляторы его моторики (сокращений) – Мотилиум, Церукал. В план обследования включают анализы крови, мочи, мазки, осмотр на кресле и УЗИ. При отсутствии осложнений роженица выписывается для дальнейшего восстановления по месту жительства.
Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.
А здесь подробнее о том, как проводят плановое кесарево сечение.
Кесарево сечение под общим наркозом показано при тяжелом состоянии роженицы и плода, необходимости быстро провести операцию. Без показаний этот метод обезболивания лучше не использовать, так как у ребенка ухудшается работа нервной системы и ослабляется дыхание.
Источник
Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.
Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.
Как производится оперативное вмешательство?
Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.
Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.
Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.
Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.
Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.
Какие виды обезболивания применяются при кесаревом сечении?
Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и общий наркоз. Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.
Виды анестезии при кесаревом сечении:
- общий наркоз;
- спинальная;
- эпидуральная.
Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.
Когда может быть сделан выбор в пользу общего наркоза?
Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.
Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:
- наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
- наличие у роженицы ожирения;
- у плода диагностирована гипоксия;
- отказ женщины от других видов обезболивания;
- неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.
В наши дни общая анестезия при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.
Недостатки общего наркоза
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:
- гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
- велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
- у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.
Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.
Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.
Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания – данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.
Процедура эпидуральной анестезии
Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет эпидуральная анестезия. Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.
Местная анестезия при кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.
Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.
Достоинства эпидуральной анестезии
Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:
- Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
- Сохранение возможности осуществлять движение.
- Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
- Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести перевязку маточных труб.
- Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
- Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
- Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.
Недостатки эпидуральной анестезии
Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:
- Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
- Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
- Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.
К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при спинальной анестезии надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.
Спинальная анестезия
Поначалу эпидуральная анестезия казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.
Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.
Плюсы спинальной анестезии
Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:
- Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
- После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
- Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
- Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
- К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
- Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
- Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки
К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:
- Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
- Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
- Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
- Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
- После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
- В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название “конский хвост”. Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
- Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
- Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.
Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.
Обезболивание при кесаревом сечении: отзывы
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.
Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении отзывы, в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.
Как выбрать анестезию?
Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.
Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.
Источник