Анорексия как побочное действие

Последнее изменение: 2020-08-5
Дата написания: 2017-06-5

Обладая излишним весом, многие люди ставят перед собой задачу похудеть. Однако это сложный процесс, требующий тяжелых физических тренировок и сложных диет.

Но больше всего раздражает тот факт, что аппетит нисколько не снижается. Даже наоборот, когда нельзя, очень хочется съесть, что-то калорийное. В этом случае диеты и тренировки окажутся неэффективными. На помощь приходят регуляторы, которые снижают аппетит, что позволяет значительно меньше употреблять пищи, а соответственно, активно худеть.

Помимо побочных эффектов, есть у анорексигенных (снижающих аппетит) препаратов ещё одно неприятное и нежелательное действие. Процесс их приема затягивает, а после отмены набирать вес совсем не хочется.

В результате, употребление малого количества пищи входит в норму, но организм от постоянного дефицита калорий расходует последние остатки жировой ткани.

В итоге наступает истощение, которое угрожает жизни человека. Самостоятельно справиться с проблемой не получается, приходится принимать препараты, блокирующие анорексигенный эффект.

Рейтинг препаратов для похудения

Лекарства, уменьшающие потребление пищи

Анорексия – это состояние, при котором аппетит снижен до такой степени, что человек потребляет продуктов питания значительно меньше, чем в обычном режиме приема пищи. Это полезно в случаях, когда требуется быстро похудеть. Препараты, обладающие этим свойством, называются регуляторы аппетита. Все они строго рецептурные, так как вызывают много нежелательных реакций и требуют наблюдения специалиста.

В ТОП-10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже.

Амфепрамон. На сегодняшний день самый сильный подавитель аппетита. Учетный и строго рецептурный препарат во всех странах. Близкий аналог известного наркотика – амфетамина.
Меридиа. Лекарство, содержащее в основе действующее вещество – сибутрамин. Сильный анорексигенный препарат центрального действия, блокирующий центр голода в головном мозге.
Лираглутид. Чрезвычайно мощное средство, обладающее двойным действием. С одной стороны – это центральный регулятор аппетита, с другой – стимулирует гормон глюкагон, что улучшает активность поджелудочной железы и повышает скорость обменных процессов. Поставлен на 3 место только из-за неудобной формы выпуска – инъекций, которые нужно выполнять подкожно ежедневно весь период похудения.
Редуксин. Это лекарство содержит два активных ингредиента – сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Первое вещество оказывает центральный эффект, а второй компонент действует в кишечнике, вызывая чувство наполнения желудка и мешая всасыванию жиров.
Дексфенфлурамин. Относительно новый препарат, усиливающий активность серотонина в ядрах гипоталамуса. Это приводит к регуляции пищевого поведения – снижается аппетит, развивается анорексия. Эффективен только в сочетании с диетой, но не вызывает пристрастия.
Минифаж. Содержит в основе фенфлурамин, предшественник дексфенфлурамина. Хорошо переносится пациентами, но эффективен только при соблюдении диеты и дополнительном приеме лекарств, действующих в просвете кишечника.
Диетрин. Содержит два активных ингредиента – фенилпропаноламин и бензокаин. Первый – анорексигенный препарат центрального действия средней эффективности, второй – анестетик, блокирующий голодные позывы из желудка. Главный минус – требуется не менее 10 упаковок средства на курс лечения. Но есть и большой плюс – после прекращения приема сохраняется возможность контроля за аппетитом.
Тримекс. Похож на Диетрин, но содержит только фенилпропаноламин. Чуть менее эффективен, так как является монопрепаратом.
Редуксин Мет. Содержит помимо сибутрамина и целлюлозы активный ингредиент метформин. Последний снижает аппетит за счет улучшения утилизации глюкозы.
Сиофор. Содержит только метформин, оказывает периферическое анорексигенное действие. Используется для снижения аппетита у больных сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе.

Все лекарства, приведенные в списке, небезопасны при самостоятельном приеме. Анорексигенный эффект должен контролироваться лечащим врачом. Кроме того существуют менее опасные препараты для похудения, ознакомится с ними вы можете в нашем рейтинге топ 20 таблеток для похудения.

Побочные эффекты и ограничения для использования анорексигенов

Все препараты, уменьшающие аппетит токсичны. Чем сильнее центральное действие лекарства, тем выраженнее побочные реакции. Именно поэтому все анорексигены строго рецептурны, особенно те, которые стоят в первых рядах ТОП-10. Наиболее типичные нежелательные реакции перечислены ниже.

Сильные головные боли. Они встречаются у каждого третьего, кто принимает анорексигены. Их можно снизить путем дополнительно использования анальгетиков внутрь, например парацетамола.
Лихорадка. Центры терморегуляции и насыщения расположены очень близко. Изменяя активность медиаторов типа серотонина, препараты повышают чувствительность организма к температуре. В результате возникает лихорадка, иногда до 39 градусов. Снизить ее можно анальгетиками, но при непрекращающейся гипертермии следует заменить анорексиген.
Лекарственная зависимость. Крайне неблагоприятный побочный эффект. Даже после отказа от приема регуляторов аппетита, анорексигенное действие сохраняется, что приводит к истощению. Требуется применение лекарств, блокирующих его.
Аллергия. Каждый пятый пациент, принимающий регуляторы аппетита, страдает от появления сыпи или отека Квинке. Помогут устранить эти явления антигистаминные средства, например, лоратадин.
Запор и сухость во рту. Из-за недостатка пищи процесс формирования каловых масс изменяется. Они становятся более густыми, а перистальтика кишечника замедляется. Снизить вероятность появления этого нежелательного эффекта поможет обильное питье, режим которого необходимо обязательно увеличивать одновременно с началом приема регуляторов аппетита.

Кроме частых побочных реакций, встречаются и более редкие. В частности, повышается опасность инфаркта из-за сгущения крови, увеличивается вероятность развития анемии вследствие недополучения мясных продуктов, а также становится выше общая травматичность.

Последнее означает, что при всех прочих равных обстоятельствах, люди, принимающие анорексигены, на 20% чаще получают различные травмы, требующие стационарного лечения. Из них превалируют переломы конечностей.

Так как регуляторы аппетита центрального действия небезопасные препараты, то существуют ограничения и противопоказания к их применению. Таковыми являются:

беременность;
лактация;
глаукома;
тяжелые поражения печени и почек;
резко выраженная энцефалопатия с умственными нарушениями;
системные заболевания соединительной ткани, требующие поддерживающего лечения глюкокортикостероидами;
перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или инсульт;
нестабильная стенокардия.

Кроме того, нежелательно использование этих лекарств детям до 12 лет, а также лицам с признаками инфекционных болезней. Даже банальную простуду лучше вылечить, а только потом начать прием анорексигенов.

анорексия до и после

Средства, устраняющие анорексию

Причина, по которой человеку не удается справиться с пристрастием к малому приему пищи, лежит в нервной системе. Поэтому антианорексигенные средства – это препараты психотропного ряда, изменяющие привычки и поведение людей.

Все они строго рецептурны, назначаются неврологами или психиатрами, а срок их применения имеет четкие границы. Дополнительно к психотропам назначаются лекарственные вещества, помогающие пищеварению. Это горечи и ферменты, стимулирующие выработку желудочного сока.

Говорить о ТОП-10 антианорексигенных средств неэтично, так как их назначение и эффективность определяется нервной проблемой, с которой столкнулся пациент. Поэтому ниже перечислены наиболее часто применяемые препараты.

Амитриптилин. Классический антидепрессант, помогающий улучшить настроение и желание принимать пищу. Дополнительные плюсы – дешевизна и успокаивающее действие.
Алпразолам. Это анксиолитик, то есть препарат, снимающий тревожность и напряженность. Он дает возможность отдохнуть от мыслей про диетическое питание, облегчает восприятие внешнего мира. Расслабляет мускулатуру, создает эйфорическое настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
Грандаксин. Умеренный транквилизатор, помогающий справиться с проявлениями анорексии. Действует мягко, не вызывает сонливости, стимулирует мыслительные процессы в головном мозге.
Мексиприм. Это антиоксидант, стимулирующий обменные процессы в головном мозге, особенно в гипоталамусе. Облегчает межполушарные связи. На анорексию влияет опосредованно, так как помогает больному осмыслить собственное состояние.
Элзепам. Препарат из группы бензодиазепинов. Применяется при необходимости снять активные мысли об анорексии. Вызывает стойкий седативный эффект, помогает оптимизировать процесс приема пищи – человек перестает сопротивляться, что позволяет снять зависимость от анорексигенов.
Диазепам. Мощнейший транквилизатор, вызывающий седацию и снижающий волю к сопротивлению. В результате человек действует так, как ему предлагают врачи. Быстро помогает справиться с лекарственной зависимостью. Применяется только в стационаре в связи со строгим учетом.
Карбамазепин. Это нормотимик, то есть препарат, который борется с пристрастием путем улучшения настроения. Лечение длительное, но легко переносится больными. Нельзя применять в запущенных стадиях анорексии, где требуется немедленный эффект.
Рисперидон. Это нейролептик, применяемый в тех случаях, когда больной фиксирован на нежелании принимать пищу. Возникает навязчивая идея, которая легко перерастает в психотическое возбуждение. Ее и помогает снять этот препарат, а заодно уменьшить агрессивность, убрать тревогу и страх.
Тизерцин. Это лекарство быстрого реагирования. Если больной не прислушивается к мнению окружающих, его действия могут привести к смерти из-за отсутствия питания, либо пациент агрессивен, поможет тизерцин. Уже после первой инъекции состояние страдающего анорексией заметно улучшается.
Лекарственные травы, стимулирующие аппетит. Без них нельзя полноценно устранить последствия приема анорексигенов. В эту группу относят плоды кориандра, желудочный сбор, траву полыни. После приема эти безрецептурные препараты помогают усилить аппетит путем улучшения пищеварения. Применяются только в комплексе с психотропами, так как действия на головной мозг и нервную систему не имеют.

Абсолютных противопоказаний к применению психотропных средств не существует. Если необходимо спасать больного от лекарственной зависимости, то врач подбирает единственно верный препарат для лечения. Главный побочный эффект – сонливость, но зачастую он является благоприятным, так как удается нормализовать и успокоить работу нервной системы.

Заключение

Таким образом, анорексия может приносить и пользу, и вред. Тем, кто желает похудеть, но не получается справиться с помощью диеты и физических нагрузок, полезны анорексигены – препараты, снижающие аппетит.

Их действие быстрое, но существует много противопоказаний и ограничений, к тому же они не всегда безопасны. Поэтому их применение обязательно следует согласовывать с лечащим врачом.

После завершения курса лечения регуляторами аппетита, анорексия может сохраняться, как неблагоприятная реакция нервной системы. Эта ситуация опасна, так как человек отказывается от еды, что провоцирует критическое истощение либо голодную смерть.

На помощь приходят препараты, блокирующие анорексигенное влияние на нервную систему. Это психотропные средства, прием которых строго контролируется врачами неврологического и психиатрического профиля. Их использование осуществляется строго определенное время, требуемое для полного возвращения человека к нормальной жизни.

Источник

Согласно данным статистики, количество диагнозов «анорексия», поставленных подросткам и взрослым пациентам, постоянно увеличивается. С учетом общепринятой трактовки нервная анорексия представляет собой психическое заболевание, характеризующееся резким снижением веса в результате намеренного ограничения в пище по инициативе самого пациента. В действительности данная патология представляет собой скорее изнурение организма путем ограничения в пище, результатом чего являются тяжелые последствия для психики и физиологии человека. Заболевание может быть диагностировано у пациентов с нормальным весом и у больных с избыточной массой тела.

Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.

Типы заболевания

Выделяют следующие разновидности патологии:

ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).

Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.

Симптомы и признаки анорексии

Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.

При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:

дефицит веса определяется визуально;
наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
проявляются необоснованные обида или гнев;
наблюдаются проблемы со сном;
резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:

после приема пищи часто рвота;
у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.

На проблему могут указывать также признаки анорексии:

больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
наблюдается зацикленность на тренировках;
больной избегает социальных контактов.

Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.

Причины возникновения

Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.

Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:

созависимость отношений;
нежелание взрослеть;
невозможность выразить эмоции;
страх или сильное беспокойство;
постоянные стрессы;
заниженная самооценка;
перфекционизм;
недопонимание.

Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:

онкологические заболевания;
язва желудка;
наличие паразитов;
гормональные нарушения.

Факторы риска

Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.

Основными факторами риска являются:

больной является в семье единственным ребенком;
наличие подростковых конфликтов;
желание доминировать в семье;
наследственность;
чрезмерная заботливость о близких;
вовлечение в конфликты помимо воли;
отсутствие доверительных отношений;
сложные отношения или разлука с близкими людьми;
влияние социальных сетей;
неудовлетворенность собой;
низкая самооценка.

Осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.

В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:

снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
постоянный озноб;
прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
развитие заболеваний печени и почек.

Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:

эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.

Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Анорексия может стать причиной следующих осложнений:

нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
сердечно-сосудистые заболевания;
недостаток жидкости в организме;
проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
бесплодие;
заболевания крови (анемия);
заболевания органов системы пищеварения;
дистрофия.

На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.

Когда следует обратиться к врачу

Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.

Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7(495)995-00-33. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика анорексии

Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:

психиатрические;
медикаментозные;
физиотерапевтические.

Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».

Профилактика

Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.

Как записаться к психотерапевту

Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:

онлайн-формой на сайте;
многоканальным телефоном +7 (495) 995-00-33 (круглосуточно).

При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Источник