Антибиотик глево побочные действия
Глево – синтетический антибактериальный медикамент группы фторхинолонов, применяемый при лечении широкого круга болезней.
Фармакологическое действие Глево
Антибиотик Глево обладает широким спектром антибактериального действия, эффективно воздействуя на ДНК. Действующее вещество Глево проявляет активность в отношении:
- Аэробных грамотрицательных микроорганизмов, включая Acinetobacter spp., Salmonella spp., Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Morganella morganii Moraxella catarrhalis, , Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
- Аэробных грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp. группы С и G, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans;
- Анаэробных микроорганизмов, включая Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp.;
- Других микроорганизмов, включая Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Rickettsia spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Форма выпуска Глево
Глево выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой кирпично-красных таблеток с содержанием 250 мг или 500 мг (Глево 500) активного компонента – левофлоксацина. В блистерах по 5 штук.
Аналоги Глево
Аналогами Глево по активному компоненту являются медикаменты Ремедиа, Лебел, Таваник, Ивацин, Сигницеф, Ремедиа, Левотек, Маклево, Левофлоксабол, Элефлокс, Лефлобакт, Эколевид, Левостар.
К аналогам лекарства по механизму воздействия относятся Тарицин, Абактал, Ксенаквин, Нормакс, Авелокс, Басиджен, Моксимак, Офло, Джеофлокс, Квинтор, Заноцин, Зофлокс, Ломацин, Циплокс, Офлоксацин.
Показания к применению Глево
Согласно инструкции, Глево назначают при лечении инфекционно-воспалительных болезней, которые вызывают чувствительные к лекарству микроорганизмы:
- Инфекций нижних отделов дыхательных путей, включая внебольничную пневмонию и обострение хронического бронхита;
- Инфекций ЛОР-органов, включая острый синусит;
- Инфекций половых органов;
- Инфекций мягких тканей и кожи, включая абсцесс, нагноившиеся атеромы и фурункулезы;
- Неосложненных и осложненных инфекций почек и мочевыводящих путей, включая простатит и острый пиелонефрит.
Как правило, антибиотик Глево при лечении инфекций брюшной полости назначают в составе комплексной терапии в сочетании с лекарствами, воздействующими на анаэробную микрофлору.
Противопоказания
Глево, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:
- Поражений сухожилий, возникших при проводившемся ранее лечении хинолонами;
- Эпилепсии;
- Гиперчувствительности к активному компоненту (левофлоксацину) или другим фторхинолонам.
Кроме того, антибиотик Глево не назначают во время беременности, в педиатрии до 18 лет, а также в период грудного вскармливания.
Особая осторожность требуется при применении Глево людьми пожилого возраста и на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения Глево
Как правило, антибиотик Глево принимают до двух раз в день между приемами пищи или перед ней. Доза лекарства определяется индивидуально в зависимости от характера и тяжести инфекции.
Согласно инструкции, Глево назначают при лечении:
- Cинусита – 10-14 дней по 1 таблетке Глево 500 один раз в день;
- Внебольничной пневмонии – 1-2 недели по 1 таблетке Глево 500 дважды в день;
- Неосложненных инфекций мочевыводящих путей – 3 дня по 250 мг один раз в день;
- Простатита – на протяжении 28 дней по 1 таблетке Глево 500 один раз в сутки;
- Осложненных инфекций мочевыводящих путей – от 7 до 10 дней по 250 мг один раз в день;
- Инфекций мягких тканей и кожи – 1-2 недели по 250-500 мг дважды в день;
- Инфекций брюшной полости – 1-2 недели по 1 таблетки Глево 500 один раз в день вместе с антибактериальными лекарствами, воздействующими на анаэробную флору.
При лечении обострений хронического бронхита лечение проводят на протяжении 7-10 дней в дозировке 250-500 мг один раз в день.
При передозировке лекарством могут наблюдаться головокружение, тошнота, спутанность сознания, судороги. При лечении следует учитывать, что в этом случае применение диализа не эффективно.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Глево с нестероидными противовоспалительными лекарствами и теофиллином увеличивается судорожная готовность, а при совместном приеме с глюкокортикостероидами возрастает риск разрыва сухожилий.
При проводимой терапии следует учитывать, что действие Глево, по инструкции, снижают медикаменты, действующие угнетающе на моторику кишечника, сукральфат, магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа.
Побочные действия Глево
При приеме антибиотика Глево, по отзывам, могут развиваться нарушения пищеварения, проявляющиеся чаще всего в виде:
- Гепатита;
- Тошноты;
- Снижения аппетита;
- Боли в животе;
- Гипербилирубинемии;
- Рвоты;
- Псевдомембранозного энтероколита;
- Диареи;
- Дисбактериоза.
Также, по отзывам, Глево может вызвать нарушения и других систем, проявляющихся чаще всего как:
- Повышенное потоотделение, повышение аппетита, нервозность, дрожь (эндокринная система);
- Снижение артериального давления, тахикардия, сосудистый коллапс (сердечно-сосудистая система);
- Нарушения зрения, обоняния и слуха, а также тактильной и вкусовой чувствительности (органы чувств);
- Галлюцинации, слабость, головная боль, парестезии, депрессия, головокружение, сонливость или бессонница, двигательные расстройства, тремор, беспокойство, страх, спутанность сознания (нервная система);
- Интерстициальный нефрит и гиперкреатининемия (мочевыделительная система);
- Миалгия, мышечная слабость, артралгия, тендинит, разрыв сухожилий (костно-мышечная система);
- Панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, геморрагии (система кроветворения).
К наиболее распространенным аллергическим реакциям, которые вызывает Глево, по отзывам, относятся:
- Аллергический пневмонит;
- Гиперемия и зуд кожи;
- Удушье;
- Отек слизистых оболочек и кожи;
- Злокачественная экссудативная эритема;
- Крапивница;
- Анафилактический шок;
- Бронхоспазм;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Васкулит.
В некоторых случаях применение Глево может вызывать фотосенсибилизацию, обострение порфирии, астению, стойкую лихорадку и развитие суперинфекции.
Условия хранения
Глево относится к группе антибактериальных медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 2 года при условии соблюдения требований к хранению (при температуре до 25°С).
Источник
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.
Препарат: ГЛЕВО
Активное вещество препарата: levofloxacin
Кодировка АТХ: J01MA12
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Регистрационный номер: ЛСР-002342/08
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. {Индия}
Форма выпуска Глево, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме «облонг», с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Глево
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие -лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность — 99%. Tmax — 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы — в течение 48 ч; менее 4% — с калом в течение 72 ч.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
— неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
— инфекции половых органов;
— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
— инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК > 50 мл/мин) рекомендуется следующий
Дозировка и способ применения препарата.
препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита — по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите — по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости — по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования. Клиренс креатинина 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг 50-20 мл/мин затем по 125 мг/24 ч затем по 250 мг/24 ч затем по 250 мг/12 ч 19-10 мл/мин затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/12 ч < 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/24 ч
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Побочное действие Глево:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT; крайне редко — мерцательная аритмия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Противопоказания к препарату:
— эпилепсия;
— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст (до 18 лет);
— повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особый указания по применению Глево.
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Взаимодействие Глево с другими препаратами.
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС или теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Глево.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Источник