Антибиотики с наименьшими побочными действиями

Лекарственные вещества, уничтожающие бактерии, называются антибиотиками. Они способны избирательно подавлять рост и размножение отдельных видов бактерий. Огромное разнообразие инфекционных заболеваний обуславливает широкий спектр веществ, применяемых в медицине.

Антибиотики получают при переработке продуктов жизнедеятельности других микроорганизмов (грибов, бактерий, актиномицетов). Но существуют и антибактериальные средства, являющиеся полностью синтетическими, не имеющими аналогов природного происхождения.

Механизм действия и классификация антибиотиков

Чтобы разобраться, что это такое и как действует антибиотик, нужно рассмотреть строение бактериальной клетки.

Под оболочкой, состоящей из полисахаридов, находится свернутая в спираль ДНК — нуклеоид, место хранения генетической информации, рибосомы, обеспечивающие синтез белка и некоторые другие органеллы.

Антимикробные вещества могут выполнять свою функцию, воздействуя на бактериальную клетку, нанося удары именно по этим трём «мишеням».

По объекту воздействия различают антибиотики нарушающие биохимические процессы в:

• бактериальной оболочке;
• нуклеоиде;
• рибосомах.

Соответственно, некоторые препараты нарушают целостность клеточной стенки, тем самым приводят микробную клетку к гибели, другие изменяют нормальное протекание процессов синтеза нуклеиновых кислот и белка, а значит, подавляют рост живых клеток и препятствуют размножению бактерий.

В связи с этим существует и другая классификация:

• бактерицидные — уничтожают микробов;
• бактериостатические — препятствуют распространению инфекции.

Важно: Антибиотики не действуют на вирусы, потому что у вирусных частиц отсутствуют вышеперечисленные структуры.

По цели воздействия различают:

• узкоспецифичные, которые действуют только на определенные виды бактерий (пенициллин и некоторые его производные, противотуберкулезные, противогрибковые препараты);
• широкого спектра действия, которые позволяют применять их при множестве различных инфекций.

Наибольшее распространение в медицине получило применение именно антибиотиков широкого спектра действия, поскольку:

• назначение возможно в ранние сроки, не дожидаясь результата анализа;
• противомикробный эффект будет заметен в отношении любых бактерий, присутствующих в организме;
• значительно снижается риск присоединения сопутствующей инфекции и развития суперинфекции (осложнения, при котором ослабленный организм подвергается атаке нескольких инфекционных агентов одновременно).

Какие бывают антибиотики

Существует также классификация на основе химической структуры антимикробного вещества.

1. Обширная группа бета-лактамных антибиотиков подразделяется на три подгруппы:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

Механизм действия основан на поражении клеточной стенки микроорганизмов.

2. Макролиды — подавляют синтез белка. Считаются одними из самых эффективных и безопасных препаратов.
3. Тетрациклины — подавляют рост и размножение бактерий ингибируя синтез белка. Но используются не так часто из-за множества отрицательных побочных эффектов.
4. Аминогликозиды — нарушают процесс образования белка. Считаются довольно эффективными.
5. Левомицетины — обладают бактериостатическими свойствами, нарушают процесс синтеза белка.
6. Гликопептидные антибиотики — нарушают процесс синтеза клеточной стенки, блокируя выработку веществ, её составляющих.
7. Линкозамиды — воздействуют на рибосомы, нарушая синтез белка.
8. Фторхинолоны — подавляют синтез ДНК, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие препараты, структура которых не подходит под данную классификацию, и их объединяют в отдельную группу прочих.

По мнению врачей, пациент не должен задаваться вопросом: как выбрать антибиотик. Противомикробные препараты следует принимать строго по назначению. Врач должен прописать не только само лекарство, но и дозировку, кратность и длительность курса, а также дать советы по соблюдению режима.

Но всё же в исключительных случаях можно обойтись без визита к доктору. Поэтому не будет лишним знать лучших производителей и их самые популярные и недорогие препараты.

Иностранные производители

1. Astellas Pharma — японская фармацевтическая фирма. Имеет представительства во многих Европейских государствах.
2. Sandoz — немецкий концерн, основан в 1886 году. Один из лидеров по производству амоксициллина.
3. GlaxoSmithKline — фирма основана в Великобритании в 2000 году. Имеет представительства по всему миру. Самый популярным препаратом этой фирмы считается Аугментин.
4. KRKA — фирма международная, основана в 1954 году, центральный офис находится в Словении. Заводы расположены во многих странах Европы и России в том числе.
5. Laboratoires Bouchara-Recordati. Совместное предприятие Италии и Франции. Существует с 1926 года. Выпускает оригинальный антибиотик под торговым названием Изофра.
6. Pliva — крупная фирма в Южной Европе. Создана в 1921 году в Хорватии, с 2008 года входит в концерн ТЕВА. Популярным препаратом является Сумамед.

Отечественные производители

1. Дальхимфарм — старейшее предприятие в России, входит в десятку ведущих производителей фармпрепаратов. Производство находится в городе Хабаровск. Существует с 1939 года.
2. ПАО «Биосинтез» — концерн крупнейших фармпредприятий России. Занимает пятое место в мире по объемам выпуска. Основан в 1955 году в Пензе.
3. АО ФП «Оболенское» преемник Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии. С 2013 года входит в концерн Алванса. Вся продукция соответствует международным стандартам.
4. Синтез — фармацевтический завод в городе Курган. Известен открытием технологии получения ампициллина тригидрата.

Зная фирмы-производители, которые отлично зарекомендовали себя, можно приобрести их продукцию в аптеке или заказать онлайн. Но дополнительно необходимо знать, какие препараты назначают при различных заболеваниях.

Рекомендации медиков по выбору средств при различных простудных заболеваниях

Существуют определенные правила и критерии выбора в зависимости от пораженного органа или системы органов.

• При гриппе

Хотя грипп — это вирусное заболевание, врачи назначают антибиотики для предотвращения осложнений, вызываемых самыми разными бактериями. Поэтому список препаратов может быть очень обширным.

• При ангине

Острый тонзиллит вызывается стрептококками и стафилококками. Соответственно необходимо выбрать препарат, который эффективен в отношении данных возбудителей.

Основываясь на рекомендациях врачей, лечить ангину лучше препаратами: Сумамед, Юнидокс, Панцеф.

• При бронхите

Недолеченная ангина быстро переходит в острый бронхит. А для лечения этой болезни рекомендуется Флемоксин, Юнидокс, Зиннат.

• При пневмонии

При таком грозном заболевании, как воспаление лёгких, необходимо посещение врача. Он может назначить такие препараты, как Сумамед, Ципролет, Ровамицин.

• При гайморите

Если у человека диагностирован гайморит, то следует немедленно начать приём Зинната, Панцефа.

• При цистите

Бесспорный лидер при лечении инфекций мочевыводящих путей — Монурал.

Какой антибиотик лучше купить

Но необходимо помнить, что самостоятельное назначение и бесконтрольный приём лекарств может нанести непоправимый ущерб для состояния здоровья. Чтобы исключить ошибки при выборе средства лечения, необходимо тщательно по инструкции ознакомиться с противопоказаниями, изучить функционал и как принимать ту или иную форму лекарства.

При этом необходимо учитывать, что торговое название может отличаться от названия антимикробного средства, входящего в состав. Зачастую наименование даётся по наличию вспомогательных веществ. Но не стоит ориентироваться при покупке на бюджетные препараты. Хотя действующее вещество одно, но добавки, используемые известными производителями, нередко делают лекарство более безопасным и эффективным.

Поэтому не всегда следует выбирать по цене. При вопросе: какой фирмы лучше купить антибиотик, нужно изучить характеристики не только самого действующего агента, но и вспомогательных веществ. Либо ориентироваться на рейтинг, учитывающий не только популярность, но и отзывы покупателей.

На что еще необходимо обратить внимание

Чтобы не попасться на уловку мошенников и не приобрести подделку, что часто бывает при заказе лекарств в интернет-магазине, необходимо внимательно изучить материал упаковки, выяснить, сколько стоит тот или иной препарат в обычной аптеке, посмотреть обзоры и поинтересоваться мнением других покупателей.

Рейтинг лучших антибиотиков на 2020 год

10. Юнидокс Astellas (Япония)

Средняя цена в аптеках: 250 — 300 рублей.

Действующее вещество — доксициклин, антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклинов.

Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, нейсерии, трепонемы, листерии, энтеробактер, хламидии, микоплазмы, уреаплазма и другие. Не действует на протеев, псевдомонас, энтерококков.

Для доксициклина нередко возникает перекрестная устойчивость, при этом устойчивый штамм будет нечувствителен ко всей группе тетрациклинов.

Юнидокс может быть назначен при инфекциях ЛОР-органов, мочевыводящей системы, органов ЖКТ, мягких тканей. А также при хламидиозе, риккетсиозе и многих других. Часто применяется для профилактики малярии во время посещения стран с очагами этой инфекции.

Юнидокс Astellas

Достоинства

• высокая степень всасывания;
• доступная цена;
• приём лекарства не зависит от приема пищи.

Недостатки

• противопоказан при беременности и грудном вскармливании;
• не применяется для лечения детей младше 8 лет;
• накапливается в костях и в дентине.

9. Панцеф Алкалоид (Македония)

Средняя цена за упаковку 6 таблеток по 400 мг — 550 рублей.

Активное вещество — цефиксим. Антибиотик широкого спектра действия, производное пенициллина, относится к подгруппе цефалоспоринов III поколения.

Отличается высокой активностью в отношении стрептококков, гемофильной палочки, большинства энтеробактерий, включая кишечные палочки, сальмонеллы и шигеллы, нейсерий.

Стафилококки, энтеробактер и клостридии устойчивы к цефиксиму.

Используется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, среднего отита, мочеполовой системы, в том числе неосложненной гонореи.

Панцеф Алкалоид (Македония)

Достоинства

• многообразие лекарственных форм (таблетки, суспензии);
• возможность приёма с полугода жизни;
• доступная цена, по сравнению с аналогами.

Недостатки

• высокий риск возникновения аллергии, особенно при наличии в анамнезе реакции на пенициллин;
• не рекомендуется приём в пожилом возрасте;
• противопоказан при колите и почечной недостаточности.

8. Монурал Zambon Group (Швейцария)

Цена: от 350 рублей.

Действующее вещество — фосфомицин.

Эффективность доказана в отношении энтерококков, стафилококков, большинства энтеробактерий, клебсиелл.

Монурал используется при инфекциях мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит. Разрешен для применения при беременности в случае значительного количества бактерий в моче.

Монурал Zambon Group (Швейцария)

Достоинства

• выпускается в виде гранул для приготовления раствора с приятным цитрусовым вкусом;
• разрешен детям с 5 лет и беременным;

Недостатки

• — узкоспецифичен, может действовать на многие микроорганизмы, но работает только в мочевыделительной системе, так как не перерабатывается организмом и абсорбируется в моче, где не позволяет инфекционным агентам прикрепиться к стенке мочевыводящих путей.

7. Клацид Abbott (Индия)

Средняя цена зависит от формы выпуска. Таблетки: от 500 рублей, гранулы для приготовления суспензии: от 600 рублей.

В основе действующее вещество — кларитромицин. Антибиотик группы макролидов, ингибирующих синтез белка.

Особенно эффективен против легионеллеза, микоплазменной пневмонии и инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванной хеликобактер пилори и многих видов микобактерий.

Следует отметить, что кларитромицин доказал свою эффективность в отношении не только аэробных, но и анаэробных микроорганизмов.

Учитывая широкий спектр действия препарата, его можно принимать при самых разных заболеваниях: инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, микобактериозах, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, кожи и мягких тканей, и прочих.

Клацид Abbott (Индия)

Достоинства

• высокая эффективность в отношении множества инфекционных агентов;
• многообразие форм.

Недостатки

• довольно высокая цена;
• обширный список побочных эффектов и противопоказаний;
• горький вкус и специфический запах.

6. Зиннат GlaxoSmithKline (Великобритания)

Средняя цена: 400 рублей.

Действующим веществом является цефалоспориновый антибиотик II поколения — цефуроксим. Вещество воздействует на клеточную стенку бактерий.

Высокоэффективен в отношении стафилококков, гемофильной палочки, нейссерий, боррелий и пептострептококков. Устойчивы к цефуроксиму листерии, клостридии, множество видов энтеробактерий, а также хламидии, микоплазмы и легионеллы.

Зиннат можно принимать при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, мочевыводящих и половых путей, инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулах, импетиго и пиодермия), и при болезни Лайма (боррелиозе).

Зиннат GlaxoSmithKline (Великобритания)

Достоинства

• не имеет ярко-выраженного вкуса и запаха;
• разрешен к применению детям с 3-х месяцев (в виде суспензии).

Недостатки

• лекарство необходимо принимать строго после еды;
• способен вызвать аллергию;
• не рекомендуется при наличии проблем с пищеварительной системой.

5. Ровамицин Sanofi-Aventis (Франция)

Цена: от 700 рублей.

Активное вещество — спирамицин, относится к группе макролидов. Один из самых современных препаратов.

К нему чувствительны нейссерии, клостридии и уреаплазмы. Устойчивы некоторые стафилококки, энтеробактерии, фузобактерии, микоплазмы.

Ровамицин назначается при инфекциях дыхательной системы (включая атипичную пневмонию), большинстве кожных заболеваний (дерматозы, импетиго, рожа), при поражении костей и суставов, мочеполовых инфекциях (не гонорейной природы). Часто используется для профилактики менингита.

Ровамицин Sanofi-Aventis (Франция)

Достоинства

• может применяться во время беременности;
• редко вызывает аллергию.

Недостатки

• всасывается быстро, но не полностью, с большой вариабельностью (от 10 до 60%);
• довольно высокая цена.

4. Флемоксин Astellas (Нидерланды)

Цена зависит от дозировки действующего вещества, форма с минимальной концентрацией: от 200 рублей.

Флемоксин имеет в своём составе активное вещество — полусинтетический пенициллин.

Воздействует на стрептококки, клостридии, нейссерии, листерии и возбудитель сибирской язвы, а также некоторые виды стафилококков. К Флемоксину устойчивы практически все бактерии семейства энтеробактерий.

Применяется при инфекциях кожи, дыхательных путей и мочевыделительной системы.

Флемоксин Astellas (Нидерланды)

Достоинства

• всасывается практически полностью;
• кислотоустойчив;
• эффективен даже в малых концентрациях;
• не зависит от приёма пищи.

Недостатки

• противопоказан при мононуклеозе или лимфолейкозе;
• как любой антибиотик пенициллинового ряда способен вызвать аллергию.

3. Таваник Sanofi-Aventis (Германия)

Цена: от 450 рублей.

Активное вещество — левофлоксацин из группы фторхинолонов. Подавляет синтез ДНК бактериальной клетки.

К левофлоксацину чувствительны: возбудитель сибирской язвы, золотистый и сапрофитный стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы, клебсиеллы, гемофильная палочка. Устойчивы только энтерококки, но есть ряд бактерий, способных приобретать устойчивость: синегнойная палочка и многие представители семейства энтеробактерий.

Спектр заболеваний при которых показано назначение препарата Таваник, доволен широк, это и заболевания органов мочеполовой системы и дыхательных путей. Отличительной чертой левофлоксацина является его эффективность при лёгочной форме сибирской язвы. Препарат также используется для постконтактной профилактики по данному заболеванию.

Таваник Sanofi-Aventis (Германия)

Достоинства

• абсолютная биодоступность;
• высокая эффективность.

Недостатки

• назначают только лицам, достигшим 18 лет;
• противопоказан при эпилепсии;
• может вызвать аллергию.

2. Ципролет Dr. Reddy`s Laboratories LTD (Индия)

Средняя цена: 150 рублей.

Уникальное комбинированное средство, состоит из ципрофлоксацина и тинидазола.

Тинидазол — производное имидазола, противопротозойное и противомикробное средство, эффективно в отношении трихомонад, кишечных амёб и лямблий, а также клостридий, бактероидов, фузобактерий.

Ципрофлоксацин — производное фторхинолонов. Действует не только на синтез ДНК, но и разрушает клеточную стенку, вызывая гибель бактерий, находящихся в состоянии покоя.

К препарату чувствительны практически все представители семейства энтеробактерий, внутриклеточные микроорганизмы (легионелла, бруцеллы, листерии, микобактерии), стафилококки и стрептококки. Но есть и устойчивые микроорганизмы: бактероиды, синегнойная палочка, клостридии и возбудитель сифилиса — бледная трепонема.

Ципролет может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекций ЖКТ, мочеполовой системы.

Помимо вышеперечисленных систем и органов, ципрофлоксацин назначают при бактериальном поражении костей и суставов, а также инфекциях ротовой полости.

Ципролет Dr. Reddy`s Laboratories LTD (Индия)

Достоинства

• хорошо всасывается;
• широкий спектр применения;
• доступен по цене;
• комплексное воздействие (эффективен в отношении не только бактерий, но и простейших).

Недостатки

• противопоказан лицам младше 18 лет;
• может вызвать аллергию, угнетение костномозгового кроветворения.

1. Суммамед Pliva (Хорватия)

Цена: от 250 рублей.

Действующее вещество азитромицин — антибиотик группы макролидов-азалидов (макролидов нового поколения).

Обладает активностью в отношении множества видов стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, нейссерий, хламидий, микоплазм, легионелл, бореллий. К азитромицину устойчивы пневмококки, энтерококки и анаэробные бактероиды.

Азитромицин показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы (цервицит и уретрит, вызванные хламидиями), кожные заболевания, начальная стадия болезни Лайма.

Суммамед Pliva (Хорватия)

Достоинства

• относительно безопасен, побочные эффекты возникают редко;
• бюджетный и качественный.

Недостатки

• противопоказано применение азитромицина при почечной и печеночной недостаточности.

Учитывая всё сказанное выше, необходимо сделать вывод, что самые хорошие лекарственные средства для каждого конкретного случая, это те, которые назначит врач. Несомненно, это должны быть аптечные препараты, с подробным описанием и в оригинальной упаковке.

Следует неукоснительно соблюдать правила их приёма, именно в этом случае они полностью выполнят свою функцию, не вызовут привыкания, и не приведут к развитию инфекции, вызванной устойчивыми бактериями.

Всевозможные рейтинги и обзоры позволяют сориентироваться в многообразии фирм, их оригинальных препаратов и бюджетных аналогов.