Антисептики классификация применение побочные действия
Химические антисептики подразделяются на группы по нескольким признакам.
По цели и способу применения делятся:
· дезинфицирующие средства
· антисептические вещества наружного применения
· химиотерапевтические средства.
Дезинфицирующие средства применяют для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода и . т. д.
Антисептические вещества для наружного применения используются для обработки кожи, рук хирурга, операционного поля, промывания ран, слизистых оболочек, местного лечения ран.
Химиотерапевтические средства вводятся внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя инфекцию в различных патологических очагах.
По химическому строению.
Выделяют 17 групп химических антисептиков:
1. Группа галоидов
2. Соли тяжелых металлов
3. Спирты:
· альдегиды
· фенолы
· красители
· кислоты
4. Щелочи
5. Окислители
6. Детергенты (поверхностноактивные вещества)
7. Производные нитрофурана
8. Производные 8 – оксихинолина
9. Производные хиноксалина
10. Производные нитроимидазола
11. Дегти, смолы
12. Антисептики растительного происхождения
13. Сульфаниламиды.
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ХИМИЧЕСКИХ АНТИСЕПТИКОВ
Группа галоидов.
ХлораминБ – 1 – 3 % водный раствор. Используется для дезинфекции предметов ухода, резиновых инструментов, помещений. Применяют для дезинфекции рук 0,5 % раствор, для дезинфекции помещений 2 %.
Йод – 1 – 5 – 10 % спиртовая настойка. Используется для наружного применения (для обработки кожи вокруг раны при перевязке, для обработки ссадин, царапин, поверхностных ран). Обладает выраженным дубящим действием.
Йодинол – 1 % раствор, ” синий йод”. Применяется для полоскания зева, промывания ран, гнойных полостей, трофических язв. .
Йодонат – 1 % раствор. Используются для обработки операционного поля.
Йодопирон – 1 % раствор. Применяется для дезинфекции кожи операционного поля и при первичной хирургической обработке ран.
Раствор Люголя – водный и спиртовой раствор йода и йодида калия. Препарат комбинированного действия. Используется для стерилизации кетгута как дезинфицирующее средство. Как химиотерапевтическое средство применяется при лечении заболеваний щитовидной железы.
Повидон-йодин – органическое соединение йода (0,1 – 1 % свободного йода). Используется для обработки кожи при перевязках и операции, а также обработке ран (аэрозоль).
2. Соли тяжелых металлов.
Сулема (дихлорид ртути) – сильный яд. Раствор 1:1000 или 1:2000 может использоваться для дезинфекции перчаток, предметов ухода, стерилизации шелка. Обладает токсичностью, поэтому в настоящее время применение ограничено.
Оксицианид ртути – дезинфицирующее средство. Применяется для стерилизации оптических инструментов в виде раствора в концентрации 1: 10000,1: 50000.
Нитрат серебра (ляпис) – антисептическое средство наружного применения, обладает противовоспалительном действием. 5 – 20 % растворы обладают выраженным прижигающим эффектом. Применяется при лечении эрозий, язв, трещин, избыточных грануляций. Для промывания конъюнктивы, слизистых оболочек, мочевого пузыря, гнойных ран и полостей используются 0,1—0,2 % растворы. 1 – 2 % растворы и 1—2 % мази применяют для прижигания избыточных грануляций и при лечении свищей.
Протаргол, колларгол – соли серебра. Антисептические средства наружного применения. Обладают вяжущим действием. Применяют 1 – 3 % растворы для дезинфекции мочевого пузыря, верхних дыхательных путей и в глазных каплях при конъюнктивитах, блефаритах.
Оксид цинка – антисептическое средство для наружного применения. Обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает развитие мацераций. Входит в состав многих присыпок и паст.
Спирты.
Спирт этиловый – используется в виде 70 – 95 % водных растворов в качестве дезинфицирующего средства (обработка инструментов, стерилизация шовного материала) и как антисептическое средство наружного применения (обработка рук хирурга и операционного поля, краев раны при перевязках, для компрессов и. т. д.). 70 % спирт обладает антисептическим действием, 96 % – еще и дубящим. В настоящее время широко применяются комбинированные препараты, содержащие этиловый спирт – АХД – 2000 (активные вещества этанол и эфир полиольной жирной кислоты), и АХД – 2000 специаль (в состав дополнительно входит хлоргексидин).
Альдегиды.
Формалин – 37 % раствор формальдегида. Обладает сильным дезинфицирующим действием. 0,5 – 5 % растворы применяют для дезинфекции перчаток, дренажей, инструментов. В сухом виде используется в пароформалиновых камерах для стерилизации оптических инструментов, искусственных протезов и. т. д. Хорошо фиксирует материал для патологоанатомических исследований.
Лизол – сильное дезинфицирующее средство. 2 % раствор можно применять для дезинфекции помещений, предметов ухода, инструментов. В настоящее время практически не применяется.
Фенолы.
Карболовая кислота – сильнодействующее дезинфицирующее средство. Раньше для дезинфекции перчаток, предметов ухода применяли 2 – 3 % раствор. В настоящее время карболовая кислота применяется в комплексе с другими веществами.
Тройной раствор – комбинированный препарат, включающий антисептики из группы альдегидов и фенолов. Содержит 20 г формалина, 10 г карболовой кислоты, 30 г соды растворенных в воде (до литра). Может применятся для обработки инструментов, предметов ухода, стерилизации режущих инструментов.
Красители.
Органические соединения, окрашивающие ткани и обладающие бактерицидным действием.
Бриллиантовый зеленый – 1 – 2 % спиртовой (или водный) раствор Антисептик для наружного применения. Применяется для обработки поверхностных ран, ссадин, слизистой полости рта, кожи, лечения гнойничковых заболеваний кожи.
Метиленовый синий – 1 – 2 % спиртовой (или водный) раствор. Антисептическое средство наружного применения. Применяется для обработки поверхностных ран, ожогов, ссадин, слизистой полости рта, кожи. 0,02 % водный раствор может использоваться для промывания ран и гнойных полостей, мочевого пузыря.
Этакредина лактат (риванол) – желтый кристаллический порошок. Применяют в виде свежеприготовленных 0,05 – 0,2 % водных растворов. Используют для промывания свежих и инфицированных ран, гнойных полостей.
Кислоты.
Борная кислота – порошок, 2 – 4 % водный раствор. Антисептик для наружного применения. Используют в виде присыпок, раствора, для промывания и лечения гнойных ран, гнойных свищей. Особенно эффективна против синегнойной инфекции. В виде 5 – 10 % мази применяется при гнойничковых заболеваниях
Салициловая кислота – антисептик для наружного применения. Обладает антибактериальным и кератолитическим действием (лизис некротических тканей). Применяют в виде присыпок мазей, 1 % и 2 % спиртовых растворов для лечения ран, содержащих некротические ткани. Входит в состав пасты Лассара (2 % салицилово – цинковая паста)
Надмуравьиная кислота – дезинфицирующее средство. Применяется для обработки рук хирурга, хирургического инструментария, резиновых перчаток.
Щелочи.
Нашатырный спирт – антисептик для наружного применения. 0,5 % раствор использовался для обработки рук хирурга по метод Спасокукоцкого – Кочергина.
Окислители.
К этой группе относятся перманганат калия, перекись водорода и препараты её содержащие. Окислители, соприкасаясь с тканями, вступают в соединения с органическими веществами при этом выделяется атомарный кислород, обладающий сильным окислительным действием. Благодаря этому создаются неблагоприятные условия для развития микроорганизмов. Особенно эффективны окислители при анаэробных и гнилостных инфекциях.
Перманагнат калия – антисептическое средство для наружного применения, обладает коагулирующим, дезодорирующим действием. Применяют водные растворы. Для промывания ран и полостей используют 0,02 – 0,1 % раствор; 0,01 % – для полоскания полости рта и горла, промывания желудка, 2 – 5 % раствор для лечения ожогов и пролежней.
Перекись водорода – антисептик для наружного применения. Применяется в виде растворов. Обладает антисептическими, гемостатическими (способствует остановке кровотечения), дезодорирующими свойствами. При введении в рану Н2О2 разлагается с освобождением О2,образуется обильная пена. Антисептическое действие Н2О2 обусловлено как сильным окислительным действием, так и механической очисткой раны от гноя и инородных тел. Образующаяся обильная пена способствует удалению из раны гноя, фибрина, некротизированных тканей. Для промывания гнойных ран, инфицированных полостей, свищей применяют 3 % раствор. 3 – 6 % раствор перекиси водорода в сочетании с 0,5 % раствором моющих средств применяют для дезинфекции помещений операционных и хирургических отделений, хирургической аппаратуры.
Пергидроль – содержит около 30 % перекиси водорода, используется для приготовления раствора первомура, используемого для обработки рук.
Гидроперит— комплексный препарат перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках массой 1,5 г. Применяется для промывания ран в виде 1 % раствора. Для приготовления раствора растворяют две таблетки в 100 мл воды.
Детергенты.
Это сильнодействующие поверхностно – активные соединения, относящиеся к группе четвертичных аммониевых оснований.
Хлоргекседина биглюконат – 20 % водный раствор. Антисептик для наружного применения. Для промывания ран используют раствор 1:400,для промывания полостей тела при гнойном воспалении — 1:1000. Готовят растворы следующим образом – 1 мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата разводят соответственно в 400 и 1000 мл дистиллированной воды. Стерилизуют растворы в автоклаве при температуре 115˚С в течение 30 мин. 0,5 % спиртовой раствор применяется для обработки рук хирурга и операционного поля. Хлоргекседина биглюконат входит в состав растворов для обработки рук и операционного поля (“Пливасепт”, АХД – специаль).
Церигель – антисептическое средство для наружного применения. Используется для обработки рук. При нанесении на кожу поливинилбутираль, входящий в состав церигеля, образует защитную пленку, которую снимают этиловым спиртом.
Дегмин, дегмицид – антисептик для наружного применения. Используют для обработки рук и операционного поля.
Роккал – 10 % и 1 % водный раствор. Малотоксичный антисептик, обладающий дезодорирующим действием. Оказывает бактерицидным действием. Применяют для обработки рук, операционного поля (0,01 % раствор), дезинфекции предметов ухода (1 % раствор), лечения ран (0,0025 % раствор)
Источник
Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ àíòèñåïòèêîâ. Òðåáîâàíèÿ ê ôàðìàêîëîãè÷åñêèì óñëîâèÿì àíòèñåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è èõ ìåõàíèçì äåéñòâèÿ: ãàëîãåíñîäåðæàùèå ñðåäñòâà, ñîåäèíåíèÿ àëèôàòè÷åñêîãî ðÿäà, äåòåðãåíòû. Èõ îñîáåííîñòè, ïðèìåíåíèå è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Òåìà ¹ 39-40 “Àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà”
Àíòèñåïòèêà – (ãðå÷. Anti- ïðîòèâ, septicus- ãíèåíèå) óíè÷òîæåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ íà ïîâåðõíîñòè òåëà ÷åëîâåêà è â ïîëûõ îðãàíàõ.
Àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (ÀÑ) ïðèìåíÿþòñÿ: íàðóæíî íà êîæó, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ðàíåâûå ïîâåðõíîñòè, ïîëîñòè òåëà, ïðè ëå÷åíèè ãíîéíûõ ðàí, ôóðóíêóëîâ è äð. èíôåêöèîííûõ ïîðàæåíèé.
Äåçèíôåêöèÿ – ýòî óíè÷òîæåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ âî âíåøíåé ñðåäå.
Äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà èñïîëüçóþò äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ ïîìåùåíèé, áåëüÿ, ïîñóäû, ìåä. èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé áîëüíûõ.
 çàâèñèìîñòè îò êîíöåíòðàöèé ÀÑ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ êàê äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà. Îíè äåéñòâóþò íà áîëüøèíñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ è â îòëè÷èå îò õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ íå îáëàäàþò èçáèðàòåëüíîñòüþ.
Òðåáîâàíèÿ ê ÀÑ:
1. øèðîêèé ñïåêòð àêòèâíîñòè;
2. ìàëûé ëàòåíòíûé (ñêðûòûé) ïåðèîä;
3. âûñîêàÿ àêòèâíîñòü â îòíîøåíèè áîëüøèíñòâà ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ;
4. îòñóòñòâèå ìåñòíîãî, îòðèöàòåëüíîãî äåéñòâèÿ íà òêàíè (íå äîëæíû ðàçäðàæàòü òêàíè è äîëæíû óñêîðÿòü çàæèâëåíèå ðàí);
5. ìèíèìàëüíàÿ âñàñûâàåìîñòü ñ ìåñòà íàíåñåíèÿ â êðîâü;
6. íèçêàÿ òîêñè÷íîñòü äëÿ ÷åëîâåêà;
7. ñòîéêîñòü ïðè õðàíåíèè;
8. ýêîíîìè÷åñêè äîëæíû áûòü âûãîäíû.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ÀÑ:
– äåíàòóðàöèÿ áåëêîâ ìèêðîáíîé êëåòêè;
– ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòíûõ ñèñòåì ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ;
– òîðìîæåíèå ñèíòåçà îáîëî÷êè ìèêðîáíîé êëåòêè è ïîâûøåíèå åå ïðîíèöàåìîñòè.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû: îêàçûâàþò áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå è áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû.
Êëàññèôèêàöèÿ ÀÑ – ñì. ïîñîáèå.
Ãàëîãåíñîäåðæàùèå ñðåäñòâà
Ïðè êîíòàêòå ñ ïàòîãåííûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè âûäåëÿþò ñâîáîäíûå éîä èëè õëîð, êîòîðûå ïðèñîåäèíÿþòñÿ ê áåëêàì ìèêðîîðãàíèçìîâ è âûçûâàþò èõ äåíàòóðàöèþ.
Õëîðãåêñèäèí (Ïëèâàñåïò)
Îñîáåííîñòü: îêàçûâàåò áûñòðîå è ñèëüíîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà Ãð+ è Ãð- áàêòåðèè. Ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè âîçáóäèòåëåé âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé: òðåïîíåì, ãîíîêîêêîâ, òðèõîìîíàä. Íå äåéñòâóåò íà âèðóñû è ñïîðû. Ñîõðàíÿåò àêòèâíîñòü â ïðèñóòñòâèè êðîâè è ãíîÿ.
Ïðèìåíåíèå:
– îáðàáîòêà îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (ðàçâîäÿò 20% âîäíûé ðàñòâîð ïðåïàðàòà ñ 70% ýòèëîâûì ñïèðòîì â ñîîòíîøåíèè 1:40, ïîëó÷åííûì 0,5% âîäíî-ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì îáðàáàòûâàþò îïåðàöèîííîå ïîëå 2 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 2 ìèí.);
– îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà (0,5% ñïèðòîâîé èëè 0,1% âîäíûé ðàñòâîð);
– ñòåðèëèçàöèÿ õèðóðãè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ (0,5% âîäíî-ñïèðòîâîé ðàñòâîð);
– èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé (0,05% ðàñòâîð õëîðãåêñèäèíà
áèãëþêîíàòà â ñïåöèàëüíîé ïîëèìåðíîé óïàêîâêå ïî 100 ìë).
Õëîðàìèí Á (Chloraminum B) (ïðèìåíÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî)
Îñîáåííîñòè:
– äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå,
– âûçûâàåò êîððîçèþ ìåòàëëîâ.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê 0,25-0,5%, ëå÷åíèå ãíîéíûõ ðàí 1,5-2%, äëÿ äåçèíôåêöèè:
-ïðåäìåòîâ óõîäà, íåìåòàëëè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé áîëüíûõ
-êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè (1-5%).
Ðàñòâîð éîäà ñïèðòîâîé (Solutio Iodi spirituosa 5%, 10%)
Îñîáåííîñòè:
– ñèëüíîå ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå, ìîæåò âûçâàòü îæîãè, àëëåðãèþ;
– çàìåäëÿåò çàæèâëåíèå ðàí;
– ïðîòèâîãðèáêîâîå äåéñòâèå -10% ð-ðû;
– ïðè ðåçîðáöèè – îòðàâëåíèå (ïîìîùü: ïðîìûâàíèå æåëóäêà ðàñòâîðîì êðàõìàëà èëè 5% ðàñòâîðîì íàòðèÿ òèîñóëüôàòà)
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà, êðàåâ ðàí, îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Éîäîíàò (Iodonatum)- êîìïëåêñ éîäà è êàëèÿ éîäèäà (æèäêîñòü òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà ñî ñëàáûì çàïàõîì éîäà).
Îñîáåííîñòü:
– íå ðàçäðàæàåò òêàíè,
– íå âñàñûâàåòñÿ.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê è îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Éîäèíîë (Iodinolum) – êîìïëåêñ éîäà ñ ïîëèâèíèëîâûì ñïèðòîì (æèäêîñòü òåìíî-ñèíåãî öâåòà ñ çàïàõîì éîäà, ïåíèòñÿ ïðè âçáàëòûâàíèè).
Îñîáåííîñòü: ïðîëîíãèðîâàííîå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå:
– õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò (4-5 ïðîìûâàíèé ÷åðåç 2-3 äíÿ)
– ãíîéíûé îòèò (5-8 êàïåëü 2-4 íåäåëè)
– àòðîôè÷åñêèå ðèíèòû (ïóëüâåðèçàöèÿ ïîëîñòè íîñà è ãëîòêè 2-3 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ)
– òðîôè÷åñêèå ÿçâû, ãíîéíûå ðàíû, îæîãè (ïîâÿçêè 1-2 ðàçà â ñóòêè).
Ðàñòâîð Ëþãîëÿ ñ ãëèöåðèíîì (Solutio lugoli)
Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ñìàçûâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà è ãîðòàíè ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ.
Ñîåäèíåíèÿ àðîìàòè÷åñêîãî ðÿäà
Ôåíîë ÷èñòûé (Phenolum purum)- áûë îáíàðóæåí â êàìåííîóãîëüíîì äåãòå ñâûøå 100 ëåò íàçàä è íàçûâàëñÿ êèñëîòîé êàðáîëîâîé.  ïðèñóòñòâèè áåëêà äåéñòâèå íå ñíèæàåòñÿ.
Îñîáåííîñòü:
– ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå âïëîòü äî íåêðîçà òêàíåé;
– ðåçîðáöèÿ ÷åðåç ñëèçèñòûå è ðàíåâûå ïîâåðõíîñòè, íåïîâðåæäåííóþ êîæó, ÷òî ïðèâîäèò ê îòðàâëåíèÿì.
Ïðèìåíåíèå:
– äåçèíôåêöèÿ ïîìåùåíèé, ïðåäìåòîâ óõîäà çà áîëüíûìè, áåëüÿ, èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé (3-5% ðàñòâîð)
– â ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå – äëÿ êîíñåðâèðîâàíèÿ ËÂ, ñûâîðîòîê (0,5-0,1%).
Âàãîòèë (Vagotil) – ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäíûì ôåíîëà
Îñîáåííîñòü:
– òðèõîìîíàöèäíîå äåéñòâèå,
– ñîñóäîñóæèâàþùåå;
– óñêîðÿåò ýïèòåëèçàöèþ.
Ïðèìåíåíèå: ìåñòíî ïðè ýðîçèè øåéêè ìàòêè, âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âëàãàëèùà; äëÿ óñêîðåíèÿ äëèòåëüíî íå çàæèâàþùèõ ÿçâ êîíå÷íîñòåé.
Èõòèîë (Ichthyolum)- ÷åðíîãî öâåòà ñî ñâîåîáðàçíûì çàïàõîì, ñîäåðæèò ñåðó.
Îñîáåííîñòü: – ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå,
– àíåñòåçèðóþùåå äåéñòâèå,
– îáëàäàåò ñëàáûì àíòèñåïòè÷åñêèì äåéñòâèåì.
Ïðèìåíåíèå: çàáîëåâàíèÿ êîæè (îæîãè, ýêçåìû), ìèàëãèè, íåâðàëãèè, àðòðèòû (ïðèìåíÿþò ìàçü 10% è 20%), âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (â ñâå÷àõ).
Âèíèçîëü – àýðîçîëüíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæèò âèíèëèí, ñïîñîáñòâóåò î÷èùåíèþ ðàí, ðåãåíåðàöèè òêàíåé è ýïèòåëèçàöèè;
Ïðèìåíåíèå: ðàñïûëÿþò íà ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü ïðè ëå÷åíèè îæîãîâ, òðîôè÷åñêèõ ÿçâ, ïðè âÿëî çàæèâàþùèõ ðàíàõ.
 ýòó ãðóïïó âõîäèò òàêæå äåãîòü áåðåçîâûé, êîòîðûé ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî â ñîñòàâå ñëîæíûõ ìàçåé è ëèíèìåíòîâ. Ýòî:
– ëèíèìåíò áàëüçàìè÷åñêèé ïî Âèøíåâñêîìó (ìàçü Âèøíåâñêîãî), ñîäåðæèò äåãîòü áåðåçîâûé 3 ÷àñòè, êñåðîôîðì 3 ÷àñòè, ìàñëî êàñòîðîâîå 94 ÷àñòè. Îêàçûâàåò àíòèñåïòè÷åñêîå, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå, óñêîðÿåò ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ðàí, ÿçâ, ïðîëåæíåé, îæîãîâ. Ôîðìà âûïóñêà: ôë. ïî 100ã.
– ìàçü Âèëüêèíñîíà. Îêàçûâàåò àíòèñåïòè÷åñêîå, ïðîòèâîãðèáêîâîå, ïðîòèâîïàðàçèòàðíîå äåéñòâèå. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ÷àñîòêå. Ôîðìà âûïóñêà: òóáû è ñêëÿíêè ïî 40ã.
Ñîåäèíåíèÿ àëèôàòè÷åñêîãî ðÿäà
Ñïèðò ýòèëîâûé (Spiritus aethylicus) – äåíàòóðèðóåò (ñâåðòûâàåò) áåëêè ïðîòîïëàçìû ìèêðîáíîé êëåòêè, îêàçûâàåò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå.
Îñîáåííîñòü:
– âÿæóùåå äåéñòâèå (ñïîñîáñòâóåò îãðàíè÷åíèþ âîñïàëèòåëüíîãî îòåêà òêàíåé (90 – 95%), 70% – àíòèñåïòè÷åñêîå äåéñòâèå
– ðàçäðàæàþùåå (40%)- óâåëè÷èâàåò êðîâåíàïîëíåíèå ñîñóäîâ.
Ïðèìåíåíèå: – îáðàáîòêà ðóê, îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (70%-ûé)
– îáðàáîòêà õèðóðãè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ, ëå÷åíèå îæîãîâ (95%)
– êîìïðåññû è ðàñòèðàíèÿ.
Ðàñòâîð Ôîðìàëüäåãèäà (Ôîðìàëèí) – Solutio Formaldehydi (îôèöèíàëüíûé ðàñòâîð 36,5-37,5%).
Îñîáåííîñòü: ñèëüíîå ïðîòèâîìèêðîáíîå äåéñòâèå, äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå: äëÿ äåçèíôåêöèè èíñòðóìåíòîâ 0,5% ð-ð, ïðåäìåòîâ óõîäà 2-3% ð-ð, ïðè ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòè êîæè (1/2 ÷àéíîé ëîæêè íà 2 ñòàêàíà âîäû) äëÿ îáëèâàíèÿ íîã, à òàêæå âòèðàþò ìàçü â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ è ìåæïàõîâûõ ñêëàäêàõ, äëÿ ñïðèíöåâàíèÿ 1:2000-1:3000 ð-ðû.
Êðàñèòåëè
Áðèëëèàíòîâûé çåëåíûé (Vinide nitens)- èñïîëüçóåòñÿ â âèäå âîäíûõ è ñïèðòîâûõ ðàñòâîðîâ, âõîäèò â ñîñòàâ æèäêîñòè Íîâèêîâà.
Îñîáåííîñòü: â ïðèñóòñòâèè áåëêîâ àêòèâíîñòü ðåçêî ñíèæàåòñÿ, ìàëîòîêñè÷åí äëÿ ÷åëîâåêà, îòíîñèòåëüíî ñëàáûé àíòèñåïòèê.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ññàäèí, öàðàïèí, ïîñëåîïåðàöèîííûõ øâîâ, ïðè ïèîäåðìèè – ñïèðòîâîé ð-ð, ïðè êîíúþíêòèâèòàõ 1-2% âîäíûé ðàñòâîð.
Ýòàêðèäèíà ëàêòàò (Ðèâàíîë) -Aethacridini lactas
Îñîáåííîñòü: íå ðàçäðàæàåò òêàíè, ìàëîòîêñè÷åí, ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ ñâåæåïðèãîòîâëåííûìè ðàñòâîðàìè.
Ïðèìåíåíèå: êàê íàðóæíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå è ëå÷åáíîå ñðåäñòâî â õèðóðãèè, ãèíåêîëîãèè, óðîëîãèè, äåðìàòîëîãèè, îôòàëüìîëîãèè, îòîëàðèíãîëîãèè.
– Äëÿ îáðàáîòêè ðàí- 0,05%.
– Ïðîìûâàíèå ïîëîñòåé- 0,05-0,1%.
– ëå÷åíèå ôóðóíêóëîâ, êàðáóíêóëîâ, àáñöåññîâ – 0,1-0,2%.
– Ïðîìûâàíèå ìàòêè â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå- 0,1%.
– Â ëîð-ïðàêòèêå, ãëàçíîé – 0,1% ðàñòâîð.
– Â äåðìàòîëîãèè- 2,5% ïðèñûïêè, 1% ìàçè, 5-10% ïàñòû.
Âõîäèò â ñîñòàâ ïðåïàðàòà “Ìàçü Êîíüêîâà” – ïðèìåíÿåòñÿ ïðè âÿëî çàæèâàþùèõ ðàíàõ, ïèîäåðìèè.
Îêèñëèòåëè
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â âûñâîáîæäåíèè êèñëîðîäà è îêèñëåíèè áåëêîâ ïðîòîïëàçìû ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Êàëèÿ ïåðìàíãàíàò (Kalii permanganas)- îòùåïëÿåò â ïðèñóòñòâèè îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ àòîìàðíûé êèñëîðîä, ïîýòîìó ÿâëÿåòñÿ áîëåå ñèëüíûì îêèñëèòåëåì. Ïðåäñòàâëÿåò òåìíî-ôèîëåòîâûå êðèñòàëëû, ïðèìåíÿåòñÿ â âèäå ñâåæåïðèãîòîâëåííûõ ðàñòâîðîâ.
Îñîáåííîñòü:
– äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå,
– âÿæóùåå,
– ðàçäðàæàþùåå è ïðèæèãàþùåå (â áîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ).
Ïðèìåíåíèå: ïðîìûâàíèå ðàí (0,1-0,5%), ïîëîñêàíèå ðòà è ãîðëà (0,01-0,1%),
– ñìàçûâàíèå îæîãîâûõ è ÿçâåííûõ ïîâåðõíîñòåé (2-5% ð-ð),
– ñïðèíöåâàíèå è ïðîìûâàíèå â ãèíåêîëîãèè è óðîëîãèè (0,02%-0,1%),
– ïðîìûâàíèå æåëóäêà ïðè îòðàâëåíèè àëêàëîèäàìè (0,02-0,1%).
Ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà êîíöåíòðèðîâàííûé (Ïåðãèäðîëü)- Solutio Hydrogenii peroxydi concentratà – ñîäåðæèò 27,5-31% ïåðåêèñè âîäîðîäà. Îòùåïëÿåò ìîëåêóëÿðíûé êèñëîðîä.
Ïðèìåíåíèå: ïðè ñòîìàòèòå, àíãèíå, ãíîéíûõ ðàíàõ (ïîëå ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà íåîáõîäèìîé êîíöåíòðàöèè).
Ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà ðàçâåäåííûé (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) – ñîäåðæèò ïðèìåðíî 3% ïåðåêèñè âîäîðîäà.
Îñîáåííîñòü:
– äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå, âñïåíèâàåòñÿ ïðè êîíòàêòå ñ òêàíÿìè è ìåõàíè÷åñêè î÷èùàåò ðàíû;
– êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå: äëÿ ïîëîñêàíèé ïðè ñòîìàòèòàõ (1 ñòîë. ëîæêà íà 1 ñòàêàí âîäû); ïðè ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, äëÿ îáðàáîòêè çàãðÿçíåííûõ ðàí, ìåñòíî ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ.
Äåòåðãåíòû
Ýòî ñèíòåòè÷åñêèå âåùåñòâà, îáëàäàþùèå âûðàæåííîé ïîâåðõíîñòíîé àêòèâíîñòüþ â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ: èçìåíÿþò ïîâåðõíîñòíîå íàòÿæåíèå îáîëî÷êè ìèêðîáíîé êëåòêè, íàðóøàÿ òåì ñàìûì òðàíñïîðò ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, ÷òî âåäåò ê ãèáåëè ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Îáëàäàþò òàêæå ìîþùèì ýôôåêòîì. Äåëÿòñÿ íà àíèîííûå è êàòèîííûå.
Öåðèãåëü (Cerugelum)
Êàòèîííûé äåòåðãåíò, îáëàäàåò áîëüøîé ïîâåðõíîñòíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðè íàíåñåíèè íà êîæó îáðàçóåò ïëåíêó.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê ìåäïåðñîíàëà ïðè ïîäãîòîâêå ê õèðóðãè÷åñêèì îïåðàöèÿì, ìàíèïóëÿöèÿì.
Íà ñóõèå ðóêè íàíåñòè 3-4ã öåðèãåëÿ è â òå÷åíèå 8-10ñåê âûñóøèâàþò íà âîçäóõå èëè ïîä âåíòèëÿòîðîì 2-3ìèí. Ïëåíêó ñíèìàþò ýòèëîâûì ñïèðòîì.
Ðîêêàë (Roccal)
Îñîáåííîñòü: äåçîäîðèðóþùåå ñâîéñòâî. Äåéñòâóåò íà Ãð+ è Ãð- áàêòåðèè, ãðèáû ðîäà “êàíäèäà”, íåêîòîðûå âèðóñû. Íåýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè áàêòåðèàëüíûõ ñïîð è ìèêîáàêòåðèé òóáåðêóëåçà.
Ïðèìåíåíèå:
– îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà (ïîñëå ìûòüÿ ñ ìûëîì è îïîëàñêèâàíèÿ, ïîãðóæàþò ðóêè â 0,1% ðàñòâîð ðîêêàëà â ðàçâåäåíèè 1:1000 íà 2 ìèí.);
– îáðàáîòêà îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (1% ðàñòâîð â òå÷åíèå 2ìèí.);
– îáðàáîòêà ðàíåâûõ ïîâåðõíîñòåé (0,025 ðàñòâîð);
– äåçèíôåêöèÿ õèðóðãè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ (0,1% ðàñòâîð íà 30ìèí.), ðåçèíîâûõ èçäåëèé, òêàíåé (0,025% ðàñòâîð), íàðóæíàÿ äåçèíôåêöèÿ- 1% ðàñòâîð.
Ðàñòâîðû íåîáõîäèìîé êîíöåíòðàöèè ïîëó÷àþò ïóòåì ðàçâåäåíèÿ èñõîäíîãî 10% èëè 1% ðàñòâîðà â ñîîòâåòñòâóþùåì êîëè÷åñòâå äèñòèëëèðîâàííîé âîäû. Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü âîäîïðîâîäíóþ âîäó.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ: ðàçäðàæåíèå êîæè.
Äèìåêñèä
Îñîáåííîñòü: óìåðåííîå àíòèñåïòè÷åñêîå; ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå. Ïðèìåíÿåòñÿ â âèäå àïïëèêàöèé 1 ðàç â äåíü – 10-15 ïðîöåäóð. Âîçìîæíà èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü è àëëåðãèÿ. Ôîðìà âûïóñêà – ôë. ïî 100ìë
Источник