Анжелика таблетки побочные действия

Ажелик - гормональный препарат

Анжелик – это лекарственный препарат, предназначенный для терапии климактерических отклонений. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие Анжелика

Активными действующими компонентами Анжелика, по инструкции, являются дроспиренон и эстрадиола гемигидрат. Вспомогательными веществами таблеток выступают титана диоксид, тальк, макрогол, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Анжелик представляет собой комбинированное средство для заместительной гормональной терапии. Применяется в постменопаузном периоде при климактерических расстройствах, включая нарушения сна, раздражительность, снижение настроения, вазомоторные симптомы и атрофические изменения мочеполового тракта у женщин с неудаленной маткой. При непрерывном приеме Анжелик помогает избежать регулярных кровотечений отмены, которые возникают на фоне фазовой или циклической заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол, действующий компонент таблеток Анжелик, восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы, а также обеспечивает эффективную терапию вегетативных климактерических и психоэмоциональных симптомов, таких как приливы, потоотделение, раздражительность, головокружения, головные боли, суставные и мышечные боли, снижение либидо. Анжелик гормональные таблетки, благодаря эстрадиолу, устраняют недержание мочи, раздражение и сухость слизистых оболочек влагалища, болевые ощущения при половом контакте и предупреждают потерю костной массы, вызванную недостатком эстрогенов.

Анжелик – гормональный препарат, который оказывает благотворное влияние на содержание коллагена в коже и замедляет процесс образования морщин.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидными свойствами, увеличивает выведение воды и натрия, за счет чего предотвращает появление отеков, повышение артериального давления и увеличение массы тела. Активный компонент лекарства предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Прием таблеток гормональных Анжелик ведет к снижению общего уровня холестерина и незначительному увеличению содержания триглицеридов в женском организме.

Показания к применению Анжелика

В соответствии с инструкцией, Анжелик назначают женщинам с интактной маткой в период постменопаузы для заместительной терапии при климактерических расстройствах, которые сопровождаются инволюционными изменениями мочеполового тракта и кожи, раздражительностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна, повышенным потоотделением и приливами жара.

По отзывам Анжелик эффективен для профилактики постменопаузного остеопороза.

Способы применения Анжелика и дозировки

Если женщина до Анжелика не принимала эстрогены или переходит на него с другого препарата, предназначенного для непрерывной терапии, прием лекарства можно начать в любое время.

Пациенткам, которые до Анжелика уже проходили комплексную терапию, прием средства можно начинать только после окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка таблеток Анжелик рассчитана на 28 дней. Принимают лекарство каждый день, предпочтительно в одно время, по одной таблетке. После окончания одной упаковки без перерыва начинают следующую.

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. В случае пропуска одной таблетки, ее необходимо принять как можно скорее, в течение 24 часов. Если прошло больше суток, прием дополнительной таблетки не требуется.

Побочные действия Анжелика

В отзывах об Анжелике сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны систем организма:

Сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболия, венозный тромбоз, поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление, отеки, учащение частоты сердечных сокращений;
Центральная нервная система: бессонница, повышенная утомляемость и нервная возбудимость, тревожность, лабильность настроения, головокружения, мигрень, головные боли, редко – нарушения зрения;
Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, рецидив холестатической желтухи;
Мочеполовая система: увеличение фибромиомы, прорывные маточные кровотечения, кровянистые выделения, образование полипов в шейке матки, болезненные ощущения, редко – изменение либидо;
Прочие: напряжение, болезненность или увеличение молочных желез, нарушения слуха, изменение массы тела, боли в конечностях и спине, мышечные спазмы, артралгия, астения, повышенная потливость, озноб.

Согласно отзывам об Анжелике, при применении лекарства возможны также кожные аллергические реакции.

Противопоказания к применению Анжелика

В инструкции к Анжелику указано, что абсолютными противопоказаниями к нему являются:

Гиперчувствительность;
Венозный или артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
Печеночная и почечная недостаточность;
Доброкачественные опухоли;
Онкологические заболевания;
Влагалищные кровотечения;
Врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают Анжелик гормональные таблетки при таких заболеваниях и состояниях, как:

Бронхиальная астма;
Гемангиома печени;
Гипер- или гипокальциемия;
Порфирии;
Тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
Эпилепсия;
Мигрень;
Психические расстройства;
Болезнь Либмана-Сакс;
Миома, эндометриоз;
Патологические состояния желчного пузыря;
Сахарный диабет;
Ожирение;
Артериальная гипертония;
Желтуха при непроходимости желчевыводящих путей.

Передозировка Анжеликом

Согласно отзывам об Анжелике, при передозировке могут наблюдаться кровотечение из влагалища, тошнота, диспепсия, рвота. Лечение симптоматическое.

Аналоги

По терапевтическому действию аналогами Анжелика являются Ревмелид, Эвиана, Трисеквенс, Паузогест, Клиогест, Климодиен, Индивина, Активель.

Дополнительная информация

Хранить Анжелик, по инструкции, необходимо в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Срок годности таблеток Анжелик – 5 лет.

Источник

Анжелик® не применяется с целью контрацепции.

Препараты для ЗГТ должны быть назначены только для лечения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов в постменопаузе, влияющих на качество жизни. ЗГТ следует продолжать только до тех пор, пока польза превышает риск применения препарата.

При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик®, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.

ВТЭ

В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск (ОР) развития ВТЭ на фоне ЗГТ, т.е. ТГВ или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении препарата Анжелик® женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

Факторами риска развития ВТЭ являются также применение эстрогенов, тромбофилические заболевания/состояния, СКВ, рак.

Необходимо оценить соотношения индивидуального риска и пользы лечения препаратами для ЗГТ у пациенток, принимающих антикоагулянтные препараты в постоянном режиме.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, после оперативного вмешательства, обширной травме, операции на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургических операциях. В случае длительной иммобилизации или планового оперативного вмешательства прием препарата для ЗГТ следует прекратить за 4–6 нед до операции, возобновление приема возможно только после полного восстановления двигательной активности женщины.

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

Артериальная тромбоэмболия

В ходе контролируемых рандомизированных исследований применения комбинированных или содержащих только эстрогены препаратов для ЗГТ не выявлено доказательств их защитного влияния от инфаркта миокарда, независимо от наличия или отсутствия в анамнезе ИБС. ОР развития ИБС незначительно увеличен при применении комбинированных препаратов для ЗГТ, риск увеличивается с возрастом. Применение комбинированных препаратов для ЗГТ увеличивает риск развития инсульта в 1,5 раза.

Рак эндометрия

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов препятствует повышению риска гиперплазии и рака эндометрия. Добавление дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия в анамнезе эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью.

Рак молочной железы

По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, было обнаружено увеличение ОР развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

ОР возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких (по большей части пяти) лет после прекращения ЗГТ.

Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с ККЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% ДИ: 0,59–1,01) или 1,24 (95% ДИ: 1,01–1,54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается в популяции реже, чем рак молочной железы. Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении ОР развития рака яичников у женщин, получавших ЗГТ, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение (проспективные исследования: ОР — 1,2, 95% ДИ: 1,15–1,26; все исследования: ОР — 1,14, 95% ДИ: 1,1–1,19). У женщин, продолжающих получать ЗГТ, риск развития рака яичников был еще несколько увеличен (ОР — 1,43, 95% ДИ: 1,31–1,56).

Другие исследования, включая исследование WHI, свидетельствуют о том, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано со сходным или незначительно меньшим риском, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении (в течение нескольких лет).

Опухоли печени

На фоне применения половых гормонов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Желчнокаменная болезнь

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Деменция

Применение препаратов для ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Существуют доказательства повышения риска развития деменции у женщин, начинающих прием комбинированных или монопрепаратов для ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Другие состояния

Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобной или частой и необычайно сильной головной боли, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик®. У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит.

При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на ВГН и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик® следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, прием препарата Анжелик® необходимо немедленно прекратить.

Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации ТГ. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня ТГ в крови, что повышает риск острого панкреатита.

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.

При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время терапии препаратом Анжелик® женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ-излучения.

Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ, и женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия, доброкачественная опухоль молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, отосклероз, СКВ, малая хорея.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Медицинское обследование и консультирование

Перед началом или возобновлением приема препарата Анжелик® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести общемедицинское и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 мес) и должны включать измерение АД, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.

При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы. Не выявлено.

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

çúô ÐÒÉ ËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÈ × ÐÏÓÔËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÎÅÕÄÁÌÅÎÎÏÊ ÍÁÔËÏÊ. ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÁÌØÎÏÇÏ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÑÓÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÊ ÒÁË ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÅ ÇÏÒÍÏÎÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÐÒÅÄÒÁËÏ×ÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ ÇÏÒÍÏÎÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÉÌÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÏÞÅË, × Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÄÏ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ), ÏÓÔÒÙÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ (× Ô.Þ. ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔ), ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ × ÓÔ. ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ, ×ÅÎÏÚÎÁÑ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÉ (ÓÉÎÄÒÏÍ öÉÌØÂÅÒÁ, äÕÂÉÎÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É òÏÔÏÒÁ), ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ ÉÌÉ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÚÕÄ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚ, ÍÉÏÍÁ ÍÁÔËÉ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. ôÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. åÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× ÉÌÉ ÐÅÒÅÈÏÄÉÔ Ó ÄÒ. ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ, ÔÏ ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ × ÌÀÂÏÅ ×ÒÅÍÑ. ðÁÃÉÅÎÔËÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ Ó ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÃÉËÌÉÞÅÓËÏÊ çúô, ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ .

ðÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ 28 ÔÁÂÌÅÔÏË ÉÚ ÔÅËÕÝÅÊ ÕÐÁËÏ×ËÉ, ÎÁ ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ÄÅÎØ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÎÏ×ÕÀ ÕÐÁËÏ×ËÕ, ÐÒÉÎÉÍÁÑ ÐÅÒ×ÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ × ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ ÎÅÄÅÌÉ, ÞÔÏ É ÐÅÒ×ÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÉÚ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÊ ÕÐÁËÏ×ËÉ.

÷ÒÅÍÑ ÓÕÔÏË, ËÏÇÄÁ ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅ ÉÍÅÅÔ ÚÎÁÞÅÎÉÑ, ÏÄÎÁËÏ, ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÉ × ËÁËÏÅ-ÌÉÂÏ ËÏÎËÒÅÔÎÏÅ ×ÒÅÍÑ, ÏÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ É ÄÁÌØÛÅ. úÁÂÙÔÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÐÉÔØ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ. åÓÌÉ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÏÛÌÏ ÂÏÌÅÅ 24 Þ, ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. ðÒÉ ÐÒÏÐÕÓËÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÔÁÂÌÅÔÏË ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÜÓÔÒÏÇÅÎ-ÇÅÓÔÁÇÅÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ. üÓÔÒÁÄÉÏÌ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ 17 ÂÅÔÁ-ÜÓÔÒÁÄÉÏÌ. äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ – ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎÁ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÇÅÓÔÁÇÅÎÎÙÍ, ÁÎÔÉÇÏÎÁÄÏÔÒÏÐÎÙÍ É ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ, Á ÔÁËÖÅ ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.

üÓÔÒÁÄÉÏÌ ×ÏÓÐÏÌÎÑÅÔ ÄÅÆÉÃÉÔ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÏÓÌÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ É ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÓÉÈÏÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ É ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÈ ËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× (ÔÁËÉÈ ËÁË , ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÎÅÒ×ÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ËÁÒÄÉÁÌÇÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ); ÉÎ×ÏÌÀÃÉÉ ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÓÕÈÏÓÔØ É ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ, ÄÉÓÐÁÒÅÕÎÉÑ). ðÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÐÏÔÅÒÀ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÞÔÏ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÏÓÔÅÏËÌÁÓÔÏ× É ÓÄ×ÉÇÏÍ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÒÅÍÏÄÅÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ × ÓÔÏÒÏÎÕ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ËÏÓÔÉ. äÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ çúô ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ÒÉÓË ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ËÏÓÔÅÊ Õ ÖÅÎÝÉÎ ÐÏÓÌÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ. ðÒÉ ÏÔÍÅÎÅ çúô ÔÅÍÐÙ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÓÒÁ×ÎÉÍÙ Ó ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÍÉ ÄÌÑ ÐÅÒÉÏÄÁ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ. îÅ ÄÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÑ çúô, ÍÏÖÎÏ ÄÏÂÉÔØÓÑ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ËÏÓÔÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÄÏ ÐÒÅÄËÌÉÍÁËÔÅÒÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ.

çúô ÔÁËÖÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÏÌÌÁÇÅÎÁ × ËÏÖÅ, ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ËÏÖÉ, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÍÏÒÝÉÎ.

âÌÁÇÏÄÁÒÑ ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÁÎÄÒÏÇÅÎÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÁËÎÅ, ÓÅÂÏÒÅÑ, ÁÎÄÒÏÇÅÎÎÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ.

äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Na+ É ×ÏÄÙ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÏÔ£ËÉ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ É ÄÒ. ÓÉÍÐÔÏÍÙ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÏÓÌÅ 12 ÎÅÄ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ – × ÓÒÅÄÎÅÍ ÎÁ 2-4 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ., ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ – ÎÁ 1-3 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.). ÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ áä ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÐÏÇÒÁÎÉÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ. þÅÒÅÚ 12 ÍÅÓ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÒÅÄÎÉÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÅÉÚÍÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÎÁ 1.1-1.2 ËÇ.

äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÌÉÛÅÎ ÁÎÄÒÏÇÅÎÎÏÊ, ÜÓÔÒÏÇÅÎÎÏÊ, ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÏÊ É ÁÎÔÉÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ É ÉÎÓÕÌÉÎÏÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ, ÞÔÏ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÎÔÉÍÉÎÅÒÁÌÏËÏÒÔÉËÏÉÄÎÙÍ É ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÅÔ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÕ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ É ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÆÉÌØ, ÓÈÏÄÎÙÊ Ó ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÏÇÅÓÔÅÒÏÎÏÍ.

ðÒÉ£Í ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÅÄÅÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ É ìðîð, Á ÔÁËÖÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×. äÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎ ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÒÏÓÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÙÊ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÏÍ.

äÏÂÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ, ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ É ÒÁËÁ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.

îÁÂÌÀÄÁÔÅÌØÎÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÄÁÀÔ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÌÁÇÁÔØ, ÞÔÏ ÓÒÅÄÉ ÖÅÎÝÉÎ × ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ çúô ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ ÒÁËÏÍ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÏ ÎÁÓÔÏÑÝÅÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÅÑÓÅÎ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÍÁÔÏÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÍÁÖÕÝÉÅ ËÒÏ×ÑÎÉÓÔÙÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ (ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔÓÑ × ÈÏÄÅ ÔÅÒÁÐÉÉ), ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÈ ×ÙÄÅÌÅÎÉÊ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÆÉÂÒÏÍÉÏÍÙ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÐÏÄÏÂÎÏÅ ÐÒÅÄÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÍÕ ÓÉÎÄÒÏÍÕ; ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ, ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ É/ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÒÅÃÉÄÉ× ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÈÌÏÁÚÍÁ, ÕÚÌÏ×ÁÔÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÎÅÒ×ÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ.

ðÒÏÞÉÅ: ÒÅÄËÏ – ÕÞÁÝÅÎÎÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÏÔÅËÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ×ÁÒÉËÏÚÎÏÅ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ×ÅÎ, ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ×ÅÎÏÚÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÍÙÛÅÞÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÌÉÂÉÄÏ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ËÏÎÔÁËÔÎÙÈ ÌÉÎÚ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÉ ÓÌÕÞÁÊÎÏÍ ÐÒÉ£ÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å, ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÏ ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÍ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÕÀ ÄÏÚÕ.

óÉÍÐÔÏÍÙ (ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÅ): ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ, ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÎÅÔ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ Ó ÃÅÌØÀ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÅÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ËÁÌÅÎÄÁÒÎÏÇÏ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÎÏÇÏ ÍÅÔÏÄÏ×). ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÉÓËÌÀÞÅÎÁ.

÷ ÒÑÄÅ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ, Á ÔÁËÖÅ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ×ÙÑ×ÌÅÎ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (× Ô.Þ. ÔÒÏÍÂÏÚÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ ÉÌÉ ôüìá) ÎÁ ÆÏÎÅ çúô. ðÏÜÔÏÍÕ, ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ çúô ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÖÅÎÝÉÎÁÍ Ó ÆÁËÔÏÒÁÍÉ ÒÉÓËÁ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÔÎÅÓÔÉ ÒÉÓË É ÐÏÌØÚÕ É ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÐÁÃÉÅÎÔËÏÊ.

æÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ×ËÌÀÞÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ É ÓÅÍÅÊÎÙÊ ÁÎÁÍÎÅÚ (ÎÁÌÉÞÉÅ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ Õ ÂÌÉÖÁÊÛÉÈ ÒÏÄÓÔ×ÅÎÎÉËÏ× × ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÌÏÄÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÍÏÖÅÔ ÕËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÁ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÕÀ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ) É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ. òÉÓË ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÔÁËÖÅ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ó ×ÏÚÒÁÓÔÏÍ. ÷ÏÐÒÏÓ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÒÏÌÉ ×ÁÒÉËÏÚÎÏÇÏ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ×ÅÎ × ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÓÐÏÒÎÙÍ.

òÉÓË ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÍÏÖÅÔ ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ, ÏÂÛÉÒÎÙÈ ÐÌÁÎÏ×ÙÈ, ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÐÅÒÁÃÉÑÈ ÉÌÉ ÍÁÓÓÉ×ÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ. ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÞÉÎÙ ÉÌÉ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÛÉÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔÉ ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ çúô.

óÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÉÈ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ.

÷ ÈÏÄÅ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎßÀÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× É ÍÅÄÒÏËÓÉÐÒÏÇÅÓÔÅÒÏÎÁ ÎÅ ÂÙÌÏ ÐÏÌÕÞÅÎÏ ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ× ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ óóó. ôÁËÖÅ ÂÙÌ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎ ×ÏÚÒÏÓÛÉÊ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÉÎÓÕÌØÔÁ. äÏ ÎÁÓÔÏÑÝÅÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÏÓØ ÄÏÌÇÏÓÒÏÞÎÙÈ ÒÁÎÄÏÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ Ó ÄÒ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ çúô Ó ÃÅÌØÀ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ É ÓÍÅÒÔÎÏÓÔÉ, ËÁÓÁÀÝÉÈÓÑ óóó. ðÏÜÔÏÍÕ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ, ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÑÅÔÓÑ ÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ çúô, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÄÒ. ×ÉÄÙ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× É ÐÒÏÇÅÓÔÁÇÅÎÏ×.

ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÜÓÔÒÏÇÅÎÁÍÉ (× Ô.Þ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ áÎÖÅÌÉË) ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ ÉÌÉ ËÁÒÃÉÎÏÍÙ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÔ×ÅÒÄÉÌÉ, ÞÔÏ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÇÅÓÔÁÇÅÎÁÍÉ ÓÎÉÖÁÅÔ ÒÉÓË ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÉ É ÒÁËÁ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.

ðÏ ÄÁÎÎÙÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÎÁÂÌÀÄÁÔÅÌØÎÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÂÙÌ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎ ×ÏÚÒÏÓÛÉÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÉÈ çúô × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÌÅÔ. üÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÏÊ, ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ çúô ÉÌÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅÍ ÏÂÏÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×. ïÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÉÓË ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ (ÎÁ 2.3 % ÚÁ 1 ÇÏÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ). üÔÏ ÓÏÐÏÓÔÁ×ÉÍÏ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ËÁÖÄÙÍ ÇÏÄÏÍ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÍÅÎÏÐÁÕÚÙ (ÎÁ 2.8% ÚÁ 1 ÇÏÄ ÚÁÄÅÒÖËÉ). ðÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 5 ÌÅÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ çúô. òÁË ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ×ÙÑ×ÌÅÎÎÙÊ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ çúô, ÏÂÙÞÎÏ ÎÏÓÉÔ ÂÏÌÅÅ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, ÞÅÍ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ÅÅ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁ×ÛÉÈ.

çúô Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÁÍÍÏÇÒÁÆÉÞÅÓËÕÀ ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÞÔÏ × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.

îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ, É ÅÝÅ ÒÅÖÅ – ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÍÉ ÖÉÚÎÉ ×ÎÕÔÒÉÂÒÀÛÎÙÍÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍÉ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÂÏÌÅÊ × ×ÅÒÈÎÅÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÖÉ×ÏÔÁ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÈ ×ÎÕÔÒÉÂÒÀÛÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÅÓÔØ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÎÁÌÉÞÉÑ ÏÐÕÈÏÌÉ ÐÅÞÅÎÉ.

õÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÌÉÔÏÇÅÎÎÏÓÔØ ÖÅÌÞÉ, ÞÔÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚÁ Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×.

óÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ×ÐÅÒ×ÙÅ ÍÉÇÒÅÎÅÐÏÄÏÂÎÙÈ ÉÌÉ ÞÁÓÔÙÈ É ÎÅÏÂÙÞÁÊÎÏ ÓÉÌØÎÙÈ ÇÏÌÏ×ÎÙÈ ÂÏÌÑÈ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÄÒ. ÓÉÍÐÔÏÍÏ× – ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÒÅÄ×ÅÓÔÎÉËÏ× ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ.

÷ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ ÍÅÖÄÕ çúô ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ. õ ÖÅÎÝÉÎ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ çúô, ÏÐÉÓÁÎÏ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÒÅÄËÏ. ïÄÎÁËÏ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ çúô ÓÔÏÊËÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÏÐÒÏÓ ÏÂ ÏÔÍÅÎÅ çúô.

ðÒÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØÓÑ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ K+. ðÒÉÅÍ ÄÒÏÓÐÉÒÅÎÏÎÁ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏË Ó ÌÅÇËÏÊ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎØÀ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ. òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÔÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÌØÚÑ ÉÓËÌÀÞÉÔØ × ÇÒÕÐÐÅ ÐÁÃÉÅÎÔÏË, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ÄÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÌÁÓØ ÎÁ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÅ ÎÏÒÍÙ, É ËÏÔÏÒÙÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.

ðÒÉ ÎÅÔÑÖÅÌÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, × Ô.Þ. ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÉ (ÓÉÎÄÒÏÍ äÕÂÉÎÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, òÏÔÏÒÁ), ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ×ÒÁÞÁ, Á ÔÁËÖÅ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ. ðÒÉ ÕÈÕÄÛÅÎÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ çúô ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.

ðÒÉ ÒÅÃÉÄÉ×Å ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÉ ÉÌÉ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÕÄÁ, ÎÁÂÌÀÄÁ×ÛÉÈÓÑ × ÐÅÒ×ÙÊ ÒÁÚ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÍÉ ÇÏÒÍÏÎÁÍÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ çúô.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÓÏÂÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÖÅÎÝÉÎÁÍÉ Ó ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÅÊ. ÷ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ çúô ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ×ÏÚÒÁÓÔÁÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ× × ËÒÏ×É, ÞÔÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔÁ.

èÏÔÑ çúô ÍÏÖÅÔ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÕÀ ÉÎÓÕÌÉÎÏÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔØ É ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÉÚÍÅÎÑÔØ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ çúô, ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÖÅÎÝÉÎÙ, ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÅ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ çúô ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ.

õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏË ÐÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ çúô ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÜÓÔÒÏÇÅÎÁÍÉ, × Ô.Þ. ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÍÁÔÏÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. þÁÓÔÙÅ ÉÌÉ ÐÅÒÓÉÓÔÉÒÕÀÝÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÍÁÔÏÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÑ.

åÓÌÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅÒÅÇÕÌÑÒÎÙÈ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÙÈ ÃÉËÌÏ× ÎÅ ÄÁÅÔ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÄÌÑ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ.

ðÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ× ÍÉÏÍÁ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉÔØÓÑ × ÒÁÚÍÅÒÁÈ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÏ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚÁ ÎÁ ÆÏÎÅ çúô.

ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÏÍÙ ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÜÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ.

÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÈÌÏÁÚÍÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÈÌÏÁÚÍÏÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ çúô ÖÅÎÝÉÎÙ ÓÏ ÓËÌÏÎÎÏÓÔØÀ Ë ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ ÈÌÏÁÚÍÙ ÄÏÌÖÎÙ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÓÏÌÎÃÅ ÉÌÉ õæ-ÉÚÌÕÞÅÎÉÑ.

óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÑÔØÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ çúô (×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚØ Ó çúô ÎÅ ÄÏËÁÚÁÎÁ): ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÏÔÏÓËÌÅÒÏÚ, óë÷, ÍÁÌÁÑ ÈÏÒÅÑ.

ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÉÌÉ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ çúô ÖÅÎÝÉÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏÊÔÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÝÅÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ É ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ (×ËÌÀÞÁÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ É ÃÉÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÃÅÒ×ÉËÁÌØÎÏÊ ÓÌÉÚÉ), ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É. ðÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØÎÙÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ.

ðÒÉÅÍ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ× É ÐÏÞÅË, ÎÁ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ × ÐÌÁÚÍÅ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÈ ÂÅÌËÏ×, ÔÁËÉÈ ËÁË çóðç É ÌÉÐÉÄÎÙÅ/ÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÏ×ÙÅ ÆÒÁËÃÉÉ, ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÕÇÌÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ, ËÏÁÇÕÌÑÃÉÉ É ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÚÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÌÀËÏÚÅ.

çúô ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ. ëÒÕÐÎÏÍÁÓÛÔÁÂÎÙÅ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÈ ÄÌÑ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ ÉÌÉ çúô, ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÄÅÆÅËÔÏ× Õ ÄÅÔÅÊ, ÒÏÄÉ×ÛÉÈÓÑ Õ ÖÅÎÝÉÎ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ ÔÁËÉÅ ÇÏÒÍÏÎÙ ÄÏ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÐÒÉ ÉÈ ÓÌÕÞÁÊÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ × ÒÁÎÎÉÅ ÓÒÏËÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ. îÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×Ù×ÏÄÉÔØÓÑ Ó ÍÁÔÅÒÉÎÓËÉÍ ÍÏÌÏËÏÍ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ

úçô ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ × ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ. åÓÌÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÏÔÍÅÎÉÔØ.

îÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÍÏÖÅÔ ×ÙÄÅÌÑÔØÓÑ Ó ÍÁÔÅÒÉÎÓËÉÍ ÍÏÌÏËÏÍ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ìó, ÉÎÄÕÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÆÅÒÍÅÎÔÙ ÐÅÞÅÎÉ (× Ô.Þ. ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÇÉÄÁÎÔÏÉÎÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÐÒÉÍÉÄÏÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÏËÓËÁÒÂÁÚÅÐÉÎ, ÔÏÐÉÒÁÍÁÔ, ÆÅÌÂÁÍÁÔ, ÇÒÉÚÅÏÆÕÌØ×ÉÎ) ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÌÉÒÅÎÓ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× É ÓÎÉÖÁÔØ ÉÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÕÀ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÉÎÄÕËÃÉÑ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 2-3 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× (× Ô.Þ. ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÏ×ÏÊ É ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÏ×ÏÊ ÇÒÕÐÐ) ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ.

ìó, × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÅÓÑ ËÏÎßÀÇÁÃÉÉ (× Ô.Þ. ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ), ÍÏÇÕÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÇÏ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÏÎßÀÇÁÃÉÉ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ.

üÔÁÎÏÌ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ

÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó.<