Аппаратная коррекция зрения противопоказания
Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем.
Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы.
Показания к лазерной коррекции зрения
Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.
Диагностика перед операцией:
- рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
- биометрия глаза для определения его длины и размеров внутриглазных структур;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- визометрия — метод, определяющий остроту зрения;
- анализ волнового фронта, направленный на исследование аберраций высшего порядка;
- осмотр глазного дна — при этом обследовании могут быть выявлены опасные разрывы сетчатки, препятствующие проведению процедуры на данном этапе;
- кератометрия — определение кривизны роговицы, ее топографии.
После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ.
Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке.
К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения.
Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:
- возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
- беременность и период лактации;
- эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;
- выраженный нистагм глазного яблока, катаракта, глаукома, кератоконус;
- диагностированное отслоение сетчатки;
- сахарный диабет, наличие кардиостимулятора;
- тонкая роговица — в этом случае есть возможность скорректировать зрение при помощи метода Фемто-Lasik;
- синдром «сухого глаза» — после операции неприятные симптомы могут усилиться.
Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции?
Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев.
Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении.
Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше – 10,0 – 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз.
Лазерная коррекция зрения — есть ли возрастные противопоказания и ограничения для нерожавших женщин?
Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.
Многих женщин, уже решившихся на лазерную коррекцию близорукости или дальнозоркости, останавливает распространенный миф о том, что до рождения первого ребенка такую операцию делать нельзя. Это не так. Если женщина не планирует беременность в течение года, операцию можно делать.
Никаких потенциальных рисков для женского здоровья нет. Проблемы во время родов могут возникнуть только из-за плохого состояния сетчатки, но никак не из-за проведенной когда-то операции. Поэтому особое внимание женщинам с различными патологиями зрения необходимо уделить диагностике перед планированием беременности.
Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения можно устранить?
Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.
Если во время диагностики были выявлены патологии сетчатки, то операцию нужно отложить. Дистрофические изменения, в зависимости от состояния, могут стать временным препятствием к выполнению процедуры.
Пациенту в этом случае рекомендуется процедура лазерной коагуляции, которая предотвращает прогрессирование болезни, укрепляет сетчатку. После того как состояние пациента стабилизируется, можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения.
Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения
Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.
Особую осторожность стоит проявлять во время утреннего и вечернего умывания. Не стоит посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой.
Спокойный образ жизни в первую неделю после лазерной коррекции зрения — залог быстрого заживления.
Иногда пациентам врач рекомендует прокапать несколько дней глаза противовоспалительным препаратом. В дальнейшем для людей, перенесших такого рода вмешательство, никаких ограничений, касающихся физической нагрузки, нет.
Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?
Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты.
К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии.
Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения.
Источник
Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.
Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным.
Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.
Какие существуют методики?
На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:
- близорукость не более -15;
- дальнозоркость не более +4;
- астигматизм от +3 до -3.
Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.
Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:
- близорукость до -6;
- дальнозоркость до +3;
- астигматизм от -1,5 до -3.
Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.
Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK
Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:
- наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
- кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
- регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
- отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
- активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
- толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
- наличие только одного глаза.
Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.
Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK
При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:
- возраст пациента менее 18 лет;
- оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
- слишком быстрое развитие близорукости;
- беременность или период лактации;
- склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
- общие инфекционные заболевания организма;
- синдром «сухого глаза»;
- сахарный диабет.
Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.
Абсолютные противопоказания для проведения ФРК
Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:
- аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
- нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.
Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.
Относительные противопоказания для проведения ФРК
Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:
- хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
- ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
- вирусный кератит и его последствия;
- нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
- случаи врожденной катаракты;
- беременность и период лактации;
- заболевания, вызывающие гормональную зависимость.
Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.
Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?
Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.
Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.
Источник
Аппаратная терапия при дефектах рефракции назначается в основном детям. Им противопоказана лазерная коррекция. Очки они, как правило, носить не любят, а контактные линзы можно использовать с 7-8 лет. Аппаратные способы используются и для лечения взрослых. Есть несколько различных методик. Узнаем, чем они отличаются.
Суть аппаратных методик для восстановления зрения
Аппаратные методы лечения глазных болезней постоянно совершенствуются. Создаются новые аппараты и приборы, которые позволяют улучшить зрение при различных формах аметропии, нистагме, косоглазии. Применяются они для борьбы с инфекционными, воспалительными и хроническими офтальмопатологиями. Назначается аппаратная терапия преимущественно детям, так как до 18 лет противопоказаны лазерные операции. Однако в некоторых случаях такой способ лечения помогает и взрослым, когда речь идет о катаракте, глаукоме, пресбиопии и иных заболеваниях, развивающихся во взрослом возрасте.
Видов аппаратных методов восстановления зрительных функций достаточно много. Каждая конкретная методика применяется для лечения тех или иных патологий. В целом все способы аппаратной терапии имеют следующие особенности:
- не доставляют дискомфорта, никаких неприятных ощущений и редко сопровождаются побочными эффектами;
- не требуют отказа от привычного образа жизни: ребенок может ходить в школу, а взрослые — на работу;
- не нужна специальная подготовка;
- отсутствие реабилитационного периода;
- высокая эффективность и длительность сохранения результата.
Какие существуют аппаратные способы восстановления зрения: виды методик
Различные виды аппаратных методик отличаются друг от друга технологией проведения, показаниями и противопоказаниями. Выбор в пользу того или иного метода делает врач на основании полученных в ходе обследования пациента данных. На сегодняшний день для восстановления зрения применяются:
- магнитотерапия;
- инфракрасная лазерная терапия;
- электростимуляция;
- вакуумный массаж глаз;
- синоптофор для лечения косоглазия.
Рассмотрим подробнее все эти методы.
Магнитотерапия для лечения зрительных патологий
Магнитотерапия направлена на улучшение кровообращения, укрепление сосудов, расслабление глазных мышц, ускорение процессов регенерации тканей. При таком способе лечения отсутствует прямой контакт магнитного излучения с тканями глаза. Магнитные токи взаимодействуют с глазом через повязку и веки. Благодаря этому данную методику назначают при наличии травм глаз или при развивающемся воспалении.
Подходит магнитотерапия детям и взрослым, но она не применяется при туберкулезе, сердечно-сосудистых патологиях, гипотонии, психических нарушениях, онкологии, кровоизлияниях и попадании инородного тела в глаз.
Инфракрасная лазерная терапия дефектов рефракции
Инфракрасная терапия лазером показана при близорукости, нистагме, косоглазии и повышенных зрительных нагрузках. Часто назначается эта процедура детям, так как она не имеет побочных эффектов. Инфракрасная лазерная терапия направлена на достижение следующих результатов:
- снабжение тканей глаза кислородом;
- расслабление глазных мышц и снятие симптомов спазма аккомодации;
- восстановление клеток глаза;
- улучшение состояния роговицы.
Перед тем как начать лечение,врач проводит полное обследование пациента. Дело в том, что лазерная терапия подходит не всем. При атрофии роговой оболочки, прогрессирующей миопии, дакриоцистите, инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваниях этот способ восстановления зрения не применяется. Также он противопоказан при беременности и сахарном диабете.
Электростимуляция глаз для восстановления зрения
При электростимуляции, то есть воздействии на глаза электрическим током, увеличивается количество функциональных связей между глазным яблоком и головным мозгом. Также улучшается обмен веществ и нормализуется кровообращение, за счет чего ткани глаза насыщаются кислородом и всеми необходимыми питательными веществами. Электростимуляция помогает повысить качество зрения при многих офтальмопатологиях, в числе которых:
- миопия;
- ложная близорукость;
- астенопия;
- амблиопия;
- пресбиопия;
- птоз;
- катаракта;
- атрофия зрительного нерва;
- пигментный ретинит;
- дистрофия сетчатки.
Иногда данная процедура назначается перед проведением операции на глазах. Не используется метод лечения электрическим током при эпилепсии, инфекционных болезнях глаз, онкологических заболеваниях, а также после инсульта, кровоизлияний в органы зрения и при беременности.
Процедура электростимуляции проводится следующим образом. К одной руке пациента крепится первый датчик прибора. А второй, похожий на автоматическую ручку, больной сам прикладывает к закрытому веку глаза. Длится сеанс лечения около 30 минут. За это время осуществляется электростимуляция обоих глазных яблок. Длительность курса составляет 7-10 дней. При некоторых патологиях, например, при атрофии зрительного нерва, проводится несколько курсов.
Вакуумный массаж для восстановления зрения
Для повышения остроты зрения сегодня применяются специальные маски и очки-тренажеры, посредством которых делается вакуумный массаж глаз. Назначается он для:
- улучшения кровоснабжения тканей глазного яблока;
- нормализации обмена веществ;
- укрепления иммунитета;
- расщепления жировых клеток.
Вакуумный массаж противопоказан при тяжелых формах сердечно-сосудистых болезней, онкологических заболеваниях, патологиях кожного покрова, а также во время беременности.
Когда речь идет о вакуумном массаже, не стоит путать очки-тренажеры перфорационные с аппаратом, созданным офтальмологом и ученым Е.И. Сидоренко. Перфорационные очки со множеством мельчайших отверстий используются в домашних условиях. Носить их можно по несколько минут в день. Правила эксплуатации такой оптики должен объяснить пациенту лечащий врач. Самостоятельно начинать лечение перфорационными очками не рекомендуется.
Аппарат синоптофор для лечения косоглазия
Помимо снижения остроты зрения, у пациента при некоторых офтальмопатологиях могут наблюдаться и другие нарушения зрительных функций. Так, при косоглазии отсутствует бинокулярное зрение. Данное заболевание, при котором один или оба глаза отклоняются от основной зрительной оси, развивается чаще всего в детском возрасте. Лечить его необходимо начинать вовремя, иначе одно глазное яблоко может навсегда выпасть из процесса зрения. Лечится косоглазие (страбизм) различными способами, в том числе при помощи аппаратных методик.
Синоптофор — прибор, используемый для терапии страбизма. Он представляет собой две трубки с зеркалами, линзами и лампочками. В гнезда рядом с линзами помещаются картинки. На них попадает свет от лампочек. Трубки при этом являются подвижными. Смотря через них, можно мысленно и движениями глаз соединять и разъединять изображения.
Синоптофор разделяет поля зрения пациента, который видит каждым глазом половинки рисунка, установленного в гнезде. Мозг пытается соединить эти две половинки в полноценную картину. За счет этого развивается бинокулярное зрение. Человек, который лечится с помощью данного прибора, должен понимать, что от него требуется соединить мысленно два изображения. Пациенту необходимо обладать определенными навыками для точного понимания поставленной задачи. Поэтому такое лечение не назначается детям до 3 лет.
Аппаратные методы для восстановления зрения применяются в комплексе с глазной гимнастикой. Благодаря специальным упражнениям можно закрепить эффект, полученный в ходе амбулаторных процедур. Какие существуют упражнения для восстановления зрения?
Какие есть комплексы упражнений для восстановления зрения?
Упражнения для глаз будут эффективны только в том случае, если они выполняются ежедневно по несколько раз. Комплекс специальных заданий должен подобрать для пациента врач. Упражнений разработано очень много. Они должны соответствовать зрительной патологии и возрасту больного. Самыми известными являются комплексы, разработанные Бейтсом, Ждановым и Норбековым. Они применяются не часто, но являются основой многих других видов упражнений для глаз.
Уильям Бейтс создал такие методы, как соляризацию и пальминг. В первом случае лечебное действие оказывает солнечный свет. Человек должен закрывать глаза и подставлять лицо солнцу. При пальминге, напротив, глазам дается полный отдых путем их прикрытия ладонями. Методы Бейтса принимаются не всеми офтальмологами. Перед тем как приступить к выполнению упражнений, нужно посетить врача.
Владимир Георгиевич Жданов дополнил комплексы упражнений Бейтса. Он предложил выполнять соляризацию со свечой. Кроме того, Жданов разработал гимнастику под названием «бабочка». Человеку нужно представить бабочку на потолке, потом переместить ее глазами и мысленно на собственные брови, затем снова на стену, на кончик носа, на пол и на верхнюю губу. В ходе такой гимнастики тренируются все глазные мышцы.
Норбеков Мирзакарим Санакулович предложил свой комплекс упражнений, который, по его мнению, должен помочь пациенту навсегда избавиться от очков. Гимнастика выполняется в положении сидя в расслабленном состоянии. Необходимо двигать глазами в разные стороны, повторяя движения по 8-10 раз. Норбеков разработал несколько видов упражнений, эффективность которых также оспаривается современными медиками, поэтому не рекомендуется их выполнять без обследования и консультации.
Когда человек проходит курс лечения аппаратными методами, врач подбирает ему необходимый комплекс упражнений. Окулист расскажет, как их выполнять, сколько должны длиться занятия и какой эффект следует от них ожидать.
Источник