Аппаратное лечение глаз у детей противопоказания

Автор : Виктория Баласанян.

Кабинеты охраны зрения есть почти в каждой поликлинике. И при необходимости офтальмолог назначает ребенку аппаратное лечение. Аппараты везде стоят одинаковые, схемы лечения везде стандартные. Но дети-то у нас всех разные. Насколько эффективно такое универсальное аппаратное лечение нам объяснила Виктория Баласанян – врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук.

Амбулаторное, консервативное лечение, которое в народе принято назвать аппаратным, назначается детям при таких патологиях, как амблиопия, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм.

Это популярные заболевания, поэтому лечение на аппаратах назначают многим детям. Но важно, чтобы в каждом конкретном случае, к каждому конкретному ребенку был индивидуальный подход. Иначе ребенка можно «залечить» так, что станет хуже.

Поэтому мамам нужно обращать внимание на то, как и какое аппаратное лечение проходит их ребенок.

Как вам определяют тактику лечения?

На выбор тактики лечения влияет несколько факторов: степень развития заболевания; возраст, когда заболевание появилось, наследственность. То есть у двух детей с одинаковым диагнозом, может быть разная тактика лечения. И это не должно вас смущать.

Отслеживание динамики. Сколько раз доктор «смотрит» вашего ребенка?

Есть разные методики по лечению миопии, но все они были основаны на методике снятия зрительной нагрузки по Аветисову – Мац.

Выполнение данной методики должен строго контролировать доктор. Но часто бывает так, что доктор посмотрел вашего ребенка в начале и конце курса, а все остальное время за лечением следила медсестра. На самом деле они постоянно должны работать в связке и отслеживать динамику терапии.

Мы каждый день проверяем у пациентов показатели аккомодации и вносим корректировку в лечение. Также мы работаем на синоптофоре- это аппарат для лечения косоглазия. Врач ежедневно должен следить за углом косоглазия у ребенка.

Если на синоптофоре изначально поставить не тот режим и ребенок будет заниматься так все время, то к концу курса можно увидеть ухудшение. Тоже самое на аппаратах по лечению близорукости – когда не следишь за динамикой – то эффекта лечения не будет.

Полная диагностика всех зрительных функций

Прежде чем начать лечение, ребенок должен пройти диагностику всех зрительных функций. А также дополнительные обследования.

Например, одно из важных обследований – энцефалография. У внешне здорового ребенка могут быть функциональные изменения в мозге, которые никак не проявляются. И очень важно увидеть эти очаги до начала лечения. Потому что среди аппаратов есть многообразные «светелки» – те, которые излучают свет, мелькают разными огнями. Эти огоньки, как катализаторы, они стимулируют мозг и у ребенка могут возникнуть судороги.

Также важно провести исследование зрительно-вызванных потенциалов. Потому что у маленьких детей не так-то просто проверить остроту зрения. В один день у ребенка есть настроение, и он назовет все строчки или рисунки. В другой день он назовет первые две, а больше не захочет. Это субъективное исследование. А когда мы проверяем зрительно-вызванные потенциалы то получаем объективную картину. Более того, мы выявляем те нарушения, которые могут быть невидны при обычном осмотре.

А когда офтальмолог еще и наблюдает за показателями в динамике, то это дает возможность предсказать, каких результатов можно добиться во время лечения, оценить перспективу повышения остроты зрения. То есть заранее сделать прогноз.

Еще одна важная диагностика – ультразвуковое А-сканирование. Это исследование, которое позволяет оценить изменение длины глазного яблока. Если глазное яблоко растет, это значит, что у ребенка прогрессирующая близорукость. А для врачей это показатель того, как нужно корректировать тактику лечения.

Все эти исследования – это показатель грамотного и индивидуального подхода.

Аппараты и медикаменты – вместе

При некоторых глазных заболеваниях, например, близорукости, амблиопии, частичной атрофии зрительного нерва офтальмологи используют не только консервативное лечение, но и медикаментозное. Очень важно, чтобы препарат попал непосредственно в зрительную систему. Но делать инъекции детям, конечно, это очень болезненно. Поэтому я использую электрофорез. Он обеспечивает точечную доставку действующего вещества. Это улучшает кровообращение сетчатки и ее состояние.

Неэффективные аппараты

Есть заведомо неэффективные аппараты. Я как вице-президент Ассоциации офтальмологов страбизмологов, участвовала в апробации эффективности некоторых аппаратных методик.

Прежде чем использовать новый аппарат для лечения детей, мы наблюдали, меняется ли эффективность лечения. Например, один из популярных аппаратов, который был заявлен, как офтальмологический тренажер с расслабляющим эффектом, на деле не показал никакой эффективности.

Или другая ситуация, есть аппараты «от всего и сразу». Например, есть такая процедура, когда ребенку крепят электроды к голове и он смотрит мультики. Производитель уверяет, что так можно лечить и близорукость, и косоглазие, и амблиопию и другие патологии. Мы называем подобные устройства «техногенные шарлатаны».

Лечение амблиопии

Иногда мы сталкиваемся с такими случаями, когда пациенты разочаровываются в консервативном лечении, потому что оно им не помогает. Например, у ребенка была амблиопия и один глаз видел всего 10%. Два года они ходили, лечились на разных аппаратах, а результата не было. Но они не знали, что в таких случаях есть отдельный аппарат, который называется бинокулярный оптометрический комплекс. Его разработал российский офтальмолог, академик Игорь Азнаурян. По результатам исследований этот аппарат показал высокую эффективность именно в тяжелых случаях амблиопии. За 2-3 курса лечения нам удавалось поднять зрение ребенку с 10% до 60%. Причем рецидивов после такого лечения не было.

Лечение косоглазия

Лично я сторонник ранней хирургии при косоглазии, потому что современные офтальмологи зрительная система ребенка формируется до 4 лет. И чем раньше мы сделаем операцию, тем лучше она сформируется. Но при этом не менее важно и консервативное лечение на аппаратах. Если вашего ребенка прооперировали и убрали косоглазие, будьте особенно внимательны с последующим лечением. После операции ребенок занимается на синоптофопре, чтобы восстановить объемное зрение. На протяжении всего лечения врач обязательно должен следить за динамикой. Потому что, если чуть-чуть ошибиться с режимом синоптофора, глаза могут снова начать косить.

Автор : Виктория Баласанян.

Источник

Аппаратное лечение зрения у детей

Заботливое отношение к глазам должно быть с самого раннего возраста. Часто для устранения симптомов различных офтальмологических заболеваний требуется проведение специальных видов терапии.

Что это такое?

Аппаратное лечение зрения у детей проводится при различных патологических состояниях. Обычно показания к проведению подобной терапии устанавливает детский офтальмолог.

Самым ранним возрастом, в котором можно уже начинать подобное лечение, считается 1-2 месяца после рождения. Очень важно помнить, что чем раньше будут выявлены первые признаки зрительных нарушений, тем более эффективнее будет назначенная терапия.

В настоящее время для устранения неблагоприятных симптомов заболеваний глаз применяются различные аппараты. Такое лечение и называется аппаратным. Оно включает в себя различные методики. С помощью их проведения можно уже в короткие сроки добиться существенных положительных результатов. После проведенного аппаратного лечения у ребенка нормализуется острота зрения, а также возвращается нормальная работа зрительного аппарата глаз.

В современном мире ежедневно появляются новые методики, позволяющие добиться отличных результатов по нормализации зрения. Они также позволяют нормализовать параметры зрительной функции без применения хирургического лечения.

К аппаратным методикам терапии относятся:

Стимуляция лазером.
Рефлексотерапия.
Цветоимпульсное лечение.
Магнитотерапия.
Практики по тренировке аккомодационного аппарата глаз.

Данные методы могут применяться как изолированно, так и быть назначенными врачом комплексно. Они эффективно устраняют даже самые неблагоприятные проявления заболеваний глаз у малышей. Обычно для нормализации работы зрительного аппарата требуется проведение курсового лечения. Данные методы не вызывают у ребенка болезненности и выраженных неблагоприятных симптомов. Они могут применяться у малышей даже с самых первых месяцев жизни по рекомендации врача.

Когда проводится?

Применение аппаратного лечения может быть показано при различных патологических состояниях. Данные методики принесут положительный эффект при наличии у ребенка:

Спазма аккомодации – патологического состояния, возникающего при ряде офтальмологических заболеваний;
Синдрома усталости глаз, возникающего при чрезмерной работе с компьютером или мобильными устройствами;
Близорукости (миопии). Данное состояние часто бывает наследственным и передается из поколения в поколение. Аппаратные методики позволяют нормализовать зрение. Особенно эффективны данные методы на первых стадиях заболевания, сопровождающихся незначительным снижением зрения. Часто подобное лечение может проводиться только за деньги и не проходит по ОМС;
Дальнозоркости (гиперметропии). Аппаратное лечение назначается в тех случаях, когда у ребенка присутствуют признаки небольшого отклонения зрения от нормы. Обычно для нормализации остроты зрения требуется проведение нескольких курсов лечения. Для нормализации работы глаз применяются сразу несколько методов аппаратного лечения в комплексе;

Амблиопии;
Астенопии;
Нарушения бинокулярного зрения;
Различных форм косоглазия;
Патологий роговицы, в том числе различных врожденных и приобретенных состояниях;
Помутнения хрусталика и развитии различных форм катаракты;
После развития кровотечений в области глазного яблока, а также при наличии сосудистых аномалий или дефектов на сетчатке.

Подробнее о том, какие аппаратные процедуры необходимы при различных потологических состояниях, смотрите в следующем видео.

Курс лечения

Перед назначением терапии врач-офтальмолог проводит комплексный клинический осмотр с проведением всех необходимых инструментальных исследований. После установления диагноза с указанием основного заболевания и всех сопутствующих, доктор составляет курс аппаратного лечения.

Обычно он состоит из цикла, состоящего из 10-14 процедур. В течение года может проводиться 2-3 курса подобной терапии. Длительность и кратность процедур зависит от исходных заболеваний. Обычно одна процедура длится от 20 до 40 минут. Некоторые методики занимают около часа.

Большинство отзывов после проведенного аппаратного лечения носит положительный характер. Мамочки отмечают, что данные методики не вызывали у малышей никаких болезненных ощущений и приводили к положительному результату. Среди отрицательных отзывов много тех, в которых родители указывали слишком высокую стоимость лечения. В среднем она составляет от 2000 до 50 000 рублей за комплекс. Окончательная стоимость зависит от расписанного врачом курса терапии.

В течение всего комплекса лечения проводится несколько процедур по контролю эффективности назначенного курса. Обычно он проводится в середине цикла, а также по его окончании. Также контроль эффективности аппаратного лечения осуществляется и через несколько месяцев после проведенного курса. Это позволяет установить отдаленный результат выполненного комплекса терапии.

Аппараты для коррекции

Современное оборудование для аппаратного лечения отличается техническими характеристиками, механизмом работы, а также имеет особенности в управлении. Для улучшения зрения в настоящее время применяют следующие виды аппаратов:

Ультразвуковые. Могут оказывать воздействие на структуры глаза как непрерывно, так и в импульсном режиме. Данные методы наиболее эффективны для лечения патологий травматического, воспалительного и сосудистого происхождения. Курс процедур обычно состоит из 5-10 занятий на данных аппаратах.
Инфракрасные. Для устранения нарушенного зрения применяется терапевтическое действие инфракрасного излучения. Данная методика осуществляет массаж цилиарной или ресничной мышцы, ответственной за правильный фокус зрения. Данная методика наиболее эффективна для устранения патологических состояний, сопровождающихся спазмом аккомодации.
ЭСО-2. Работа аппарата основана на использовании тока низкой частоты. Такое воздействие позволяет применять прибор при патологиях зрительного нерва, а также различных патологиях, возникающих на сетчатке глаза.
Магнитные. В работе данных аппаратов используется терапевтическое действие магнитного поля. Наиболее эффективны такие приборы при воспалительных и травматических повреждениях глаз. В детской практике магнитное лечение назначается при патологических состояниях, при которых появляется нарушение аккомодации или развиваются сосудистые аномалии на сетчатке.

Фотостимуляционные. Часто в таких аппаратах комбинируется воздействие магнитным полем и фотостимуляции. К ним относят: АМО-АТОС. Этот аппарат применяется для лечения воспалительных патологий глаз, при которых возникает сильное покраснение, слезотечение и отек век.
Цветотерапевтические. Воздействие аппаратов основано на использовании различных цветов спектра. Разнообразные комбинации могут приводить как к седативному, так и к стимулирующему действию. Очень эффективны данные аппараты для лечения патологий сетчатки, а также при нарушении цветового восприятия.
Глазо-двигательные тренажеры. Применяются для устранения неблагоприятных симптомов, которые возникают при амблиопии. Курсовые занятия на таких тренажерах способствуют наступлению существенного положительного результата. Для его закрепления требуется проведение регулярной гимнастики для глаз, которая может проводиться и в домашних условиях.

Источник

Человек получает информацию из окружающего мира благодаря органам чувств. Основная часть информации поступает благодаря зрению – около 80%. Вот почему важная задача – сберечь зрительную систему, вовремя диагностировать возникающие заболевания с самого детства.

Нагрузка на глаза возрастает с каждым годом. Это связано с широким использованием новейших технологий не только в работе и учебе, но и в повседневной жизни. Компьютеры, смартфоны, планшеты, телевизоры, электронные книги способствуют появлению патологий органов зрения. Отказаться от всего разнообразия современных устройств невозможно. И зрение у большой части населения планеты падает, в большей степени – у детей.

Проблемы со зрением негативно сказываются на развитии ребенка. Он не получает информацию в нужном виде и требуемом объеме. Дефекты зрения отрицательно влияют на общение ребенка, его адаптацию в кругу сверстников. Поэтому так важна своевременная диагностика заболеваний зрительной системы, постановка правильного диагноза и осуществление эффективной терапии.

Способы лечения заболеваний глаз

В детском возрасте заболевания органов зрения – распространенное явление. Однако преимущества детей в том, что растущий организм способен быстрее восстановиться. Существуют различные методы лечения органов зрения. Их классифицируют следующим образом:

хирургические;
терапевтические.

Оперативное лечение не отвечает требованиям детского организма. Поэтому терапевтические методы становятся практически единственным способом устранения или замедления прогрессирующих патологий органов зрения у детей.

Терапевтические методы разнообразны. Офтальмология в настоящее время располагает рядом технологий для лечения органов зрения:

лазерная терапия. Используется в офтальмологии для коррекции астигматизма, близорукости, дальнозоркости. Даже значительные нарушения органов зрения поддаются лечению;
ультразвуковая терапия. Лечение различных недугов зрительной системы с использованием механических колебаний упругой среды при частоте, превышающей возможности слышимости уха человека;
фотостимуляция. Лечение амблиопии, близорукости, дальнозоркости, воздействуя импульсами света на зрительный нерв и сетчатку;
цветовая терапия. Воздействие на сетчатку глаза световыми волнами разной длины, что стимулирует её чувствительность и восстанавливает остроту зрения. Лечение показано при утомлении глаз, косоглазии, близорукости;
магнитотерапия. При лечении амблиопии у детей положительно влияет на внутриглазное давление, расширяет сосуды, ускоряет процессы регенерации;
электростимуляция. Воздействие на зрительный нерв. Применяется для лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, улучшая проводимость зрительного нерва;
специальные очки-массажеры.

Аппаратная коррекция органов зрения – один из распространенных и эффективных методов физиотерапии без хирургического вмешательства.

Заболевания органов зрения, при которых показано аппаратное лечение

Аппаратная терапия является безболезненным методом лечения. Зачастую именно этот метод способен устранить или остановить прогрессирование зрительных недугов. Этот метод наиболее эффективен именно для детей, поскольку проблемы в зрительной системе чаще всего связаны с некорректной работой мышц глаз. Методики аппаратной терапии хорошо подходят для тренировки глазных мышц.

Аппаратное лечение может быть применено при следующих заболеваниях:

рефракционные патологии: астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
сбои бинокулярного зрения;
косоглазие;
пресбиопия;
амблиопия;
спазм аккомодации;
явление частичной атрофии зрительного нерва;
астенопия;
дефекты сетчатки (дистрофия);
патологии роговой оболочки;
компьютерный синдром;
послеоперационный период восстановления органов зрения.

Достоинства аппаратного лечения заболеваний органов зрения

Положительные стороны лечения глаз с использованием аппаратов:

лечение не вызывает болезненных ощущений. Ребенок во время процедуры может даже отдохнуть, расслабиться;
после процедуры не требуется каких-либо действий, реабилитации – ребенок может отправляться домой, в детский сад или школу;
метод эффективен и, одновременно интересен для ребенка. Многие процедуры проводятся в игровой форме, что вызывает у детей желание прийти на процедуру еще раз;
получение положительного результата без хирургического вмешательства.

Рекомендуется использовать аппаратную терапию детям от четырех лет. Возможно применение процедур и детям младше – главное, чтобы малыш мог спокойно сидеть около аппарата нужное количество времени. Это возможно, если во время процедуры с ребенком находятся родители.

Продолжительность лечения

Длительность курса лечения зависит от нескольких факторов:

возраста ребенка;
вида заболевания;
степени развития заболевания и др.

Чаще всего офтальмологи назначают детям комплексное лечение, состоящее из нескольких различных процедур. Общая продолжительность одного сеанса – от 40 минут до 1,5 часа. За это время ребенок может пройти терапию с использование пяти различных аппаратов. Общий курс – от 10 до 20 дней.

После прохождения половины курса следует посетить врача, назначившего курс лечения. Он оценивает результат, динамику лечения. При необходимости вносятся корректировки в прохождение процедур.

По окончании курса лечения проводится комплексная диагностика органов зрения, чтобы оценить эффективность терапии. Определяются сроки повторных лечебных курсов.

Виды аппаратного лечения дефектов органов зрения у детей

Врач-офтальмолог выбирает наиболее эффективные процедуры, исходя из возраста и заболевания ребенка, а также имеющейся аппаратуры.

В настоящее время существует большое количество аппаратов, комплексов и компьютерных программ, позволяющих проводить коррекцию работы зрительной системы ребенка.

Аппарат СИНОПТОФОР

Устройство применяют для диагностики и лечения бинокулярного зрения при косоглазии. Суть работы аппарата состоит в разделении поля зрения. Например, одному глазу виден квадрат, а второму – кролик. Ребенок должен зрительно поместить один элемент в другой, т.е. кролика в квадрат. Эта процедура способствует тренировке мышц глаз.

Аппарат АМБЛИОКОР

Лечение на этом аппарате очень нравится детям. Его применяют для улучшения остроты зрения и восстановления контроля над процессами, происходящими в глазах. Во время процедуры стимулируется способность мозга восстанавливать картинку, которая получилось искаженной на сетчатке. Применяют при лечении астигматизма, дальнозоркости, глаукомы и др.

Происходит процедура следующим образом. Ребенок, сидя в кресле, смотрит мультфильм. Устройства аппарата считывают информацию по работе глаз, и одновременно выполняется энцефалограмма. Если зрение выдает размытую картинку, то изображение убирается с экрана. Это действие активизирует головной мозг уменьшать время неконтрастного видения. Результатом является улучшение остроты зрения.

Лазеростимуляция

Процедура способствует повышению работоспособности зрительной системы, улучшает кровообращение в зрительной системе, активизирует аккомодационные функции.

Процедура безболезненна, проводится в сидячем положении. Проблем при её проведении у ребенка не возникает.

Используется для терапии близорукости, дальнозоркости, амблиопии, астигматизма и др.

Гелей-неоновое лазерное лечение

На органы зрения происходит воздействие луча света низкой интенсивности, действуя на клеточном уровне. Процедура позволяет предупредить развитие дегенеративных изменений в центральной нервной системе. Она улучшает кровообращение, способность к регенерации, снимает спазм мышц глаз.

Программно-компьютерная терапия

Процедура представляет собой компьютерную игру, позволяющую лечить такие заболевания, как амблиопия, спазм аккомодации, дефект бинокулярного зрения, косоглазие и др. Яркие картинки на экране компьютера вызывают раздражение сетчатки. Суть выполняемых ребенком действий разниться, но эффект достигается одинаковый. Переход на новый уровень игры заставляет напрягать глаза. Длительность процедуры: 10-15 минут.

Программ подобного типа существует довольно много: «Паучок» «Крестики», «Тигр», «Relax», «Контур», «Eya» и др.

Детям, лечившим глаза с использованием аппаратов, процедуры нравятся. Многие родители заметили эффект от подобной терапии.

Источник