Арахноидит противопоказания к работе

Арахноидит – это заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов в паутинной оболочке мозга (отсюда и название – арахноидит), которые приводят к образованию кист и спаек. Это заболевание носит аутоиммунный характер. Препараты при арахноидитеАрахноидит весьма распространенное заболевание – 5% от всех случаев органических поражений центральной нервной системы. Мужчины подвержены этому заболеванию в 2 раза чаще, чем женщины. Арахноидит встречается, в первую очередь, у детей и молодых людей. Арахноидит: классификацияВ первую очередь, эту болезнь различают по месту ее локализации: По особенностям патогенеза, арахноидит подразделяют на: Арахноидит: причины и патогенезНе всегда удается установить причину возникновения этого заболевания – это бывает в 10-15% от всех случаев. Имеются факторы, которые предрасполагают к проявлению данного заболевания. Это: Патогенез арахноидита довольно простой. В результате разного рода этиофакторов, иммунная система организма начинает выработку антител (аутоиммунный процесс) к своей же паутинной оболочке, которая располагается между мягкой и твердой оболочками мозга. Этот процесс вызывает утолщение и помутнение самой паутинной оболочки и образованием в ней кистозных расширений и спаек, которые приводят к облитерации (зарастания) путей отвода цереброспинальной жидкости, что, в свою очередь, вызывает гидроцефалию и гипертензионные кризы. Арахноидит: симптомыПроявление этого заболевания зачастую может затянуться, и многое зависит от причины арахноидита. Так, к примеру, после перенесенного вирусного заболевания, арахноидит может проявиться через 3-12 месяцев, а после черепно-мозговой травмы через год или даже два. Симптомы арахноидита появляются и начинают нарастать постепенно, по мере увеличения количества спаек. К самым распространенным симптомам относятся: Конвекситальный арахноидит иногда проявляется нарушениями моторики рук и ног, а так же частичной потерей чувствительности в них. У 35% пациентов случаются эпилептические приступы. Арахноидит головного мозга: диагностикаДля диагностирования данного заболевания требуется комплексное обследование пациента и сопоставление всех выявленных данных. Диагностику арахноидита начинают с анамнеза (опроса больного). Следует обратить пристальное внимание на перенесенные инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы, мнестические и психо-эмоциональные расстройства. С помощью рентгенографии черепа выявляют наличие гипертензии, по данным Эхо-ЭГ судят о наличии гидроцефалии, ЭЭГ выявляет очаговую ирритацию и эпилептическую активность. При подозрении на арахноидит, пациент обязательно должен быть осмотрен офтальмологом. Наличие застойных явлений в области диска зрительного нерва лишь подтверждает диагноз. Так же отоларинголог должен осмотреть пациента на предмет шумов в ушах и нарушения слуха – все это диагностируется при помощи пороговой аудиометрии. В дополнение к этому рекомендуется провести электрокохлеографию для определения уровня поражения слухового аппарата. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга применяют для выявления морфологических изменений, которые являются следствием арахноидита (процесс образования спаек, атрофические изменения, наличие кист), и исключения различных объемных процессов: абсцесса, гематому, опухоль. Для дифференциации арахноидита от других церебральных болезней проводят исследования ликвора, при этом выявляя увеличение белка до 0.6 г/л и повышенной концентрации нейромедиаторов. Арахноидит: лечениеЛечение данного заболевания обычно проводится в стационаре, и выбор метода терапии зависит от интенсивности арахноидита и причин его возникновения. Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. Медикаментозный метод, как правило, включает в себя: Внимание! При тяжелых формах арахноидита прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в восстановлении проходимости ликворных путей, удалении кист, “распайки” соответствующих участков головного мозга, создаются альтернативные пути для оттока цереброспинальной жидкости. В качестве комплексной терапии необходим прием Трансфер фактора. Этот иммунный препарат является компонентом нашей иммунной системы, он является “вытяжкой” из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов – иммунных молекул, которые являются носителями иммунной “памяти”. Попадая в организм, эти частицы выполняют следующие функции: – Восстанавливают нормальное функционирование иммунной системы и обменных процессов человека; Наша иммунная система тесно переплетена с нервной, и они взаимозависимы, поэтому устранение любых сбоев иммунной системы зачастую устраняет патологии нервной и поэтому Трансфер фактор – лучшее профилактическое средство при арахноидите, а так же для восстановления в послеоперационный период. |
Источник
Арахноидит – это серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга.
Паутинная оболочка представляет собой тонкую выстилку из соединительной ткани, располагающуюся между наружной твердой и внутренней мягкой мозговыми оболочками. Между паутинной и мягкой оболочками в подпаутинном (субарахноидальном) пространстве содержится ликвор – спинномозговая жидкость, которая поддерживает постоянство внутренней среды мозга, предохраняет его от травмирования и обеспечивает физиологичное протекание обменных процессов.
При арахноидите паутинная оболочка утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет. Между ней и мягкой оболочкой образуются спайки и кисты, нарушающие движение ликвора в подпаутинном пространстве. Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.
Арахноидит – серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга
Паутинная оболочка не обладает собственными кровеносными сосудами, поэтому ее изолированное воспаление формально невозможно; воспалительный процесс – следствие перехода патологии с соседних оболочек. В связи с этим в последнее время правомерность использования термина «арахноидит» в практической медицине подвергается сомнению: некоторые авторы предлагают рассматривать арахноидит как разновидность серозного менингита.
Синоним: лептоменингит, слипчивая менингопатия.
Причины и факторы риска
Арахноидит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть способным появляться под действием разных факторов.
Ведущая роль в развитии арахноидита отводится аутоиммунным (аутоаллергическим) реакциям в отношении клеток мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений и ткани, выстилающей желудочки головного мозга, возникающим самостоятельно или в результате воспалительных процессов.
Наиболее часто арахноидит развивается в результате следующих заболеваний:
- острые инфекции (грипп, корь, скарлатина и т. п.);
- ревматизм;
- тонзиллит (воспаление миндалин);
- воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит);
- воспаление среднего уха;
- воспаление тканей или оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
Факторы риска:
- перенесенные травмы (посттравматический арахноидит);
- хронические интоксикации (алкоголем, солями тяжелых металлов);
- воздействие профессиональных вредностей;
- хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
- тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях.
При прогрессирующем кризовом течении арахноидита, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения, больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.
Заболевание, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. У 10-15% пациентов выяснить причину заболевания не представляется возможным.
Формы заболевания
В зависимости от причинного фактора арахноидит бывает:
- истинным (аутоиммунным);
- резидуальным (вторичным), возникающим как осложнение перенесенных заболеваний.
По вовлечению отдела ЦНС:
- церебральным (вовлечен головной мозг);
- спинальным (вовлечен спинной мозг).
По преимущественной локализации воспалительного процесса в головном мозге:
- конвекситальным (на выпуклой поверхности полушарий головного мозга);
- базилярным, или базальным (оптико-хиазмальным либо интерпедункулярным);
- задней черепной ямки (мостомозжечкового угла или большой цистерны).
По характеру течения:
- подострым;
- хроническим.
По распространенности арахноидит может быть разлитым и ограниченным.
По патоморфологическим характеристикам:
- слипчивым;
- кистозным;
- слипчиво-кистозным.
Симптомы
Арахноидит протекает, как правило, подостро, с переходом в хроническую форму.
Проявления заболевания формируются из общемозговых и локальных симптомов, представленных в различных соотношениях в зависимости от локализации воспалительного процесса.
В основе развития общемозговых симптомов находятся явления внутричерепной гипертензии и воспаления внутренней оболочки желудочков головного мозга:
- головная боль распирающего характера, чаще в утренние часы, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, кашле, может сопровождаться приступами тошноты;
- эпизоды головокружения;
- шум, звон в ушах;
- непереносимость воздействия чрезмерных раздражителей (яркого света, громких звуков);
- метеочувствительность.
При арахноидите возникают сильные распирающие головные боли в утренние часы
Для арахноидита характерны ликвородинамические кризы (остро возникающие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости), которые проявляются усилением общемозговых симптомов. В зависимости от частоты различают кризы редкие (1 раз в месяц или реже), средней частоты (2–4 раза в месяц), частые (еженедельно, иногда несколько раз в неделю). По степени тяжести ликвородинамические кризы варьируют от легких до тяжелых.
Локальные проявления арахноидита специфичны для конкретной локализации патологического процесса.
При арахноидите паутинная оболочка мозга утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет.
Очаговые симптомы конвекситального воспаления:
- дрожание и напряжение в конечностях;
- изменение походки;
- ограничение подвижности в отдельной конечности или половине тела;
- снижение чувствительности;
- эпилептические и джексоновские припадки.
Локальная симптоматика базилярного арахноидита (наиболее часто встречается оптико-хиазмальный арахноидит):
- появление посторонних изображений перед глазами;
- прогрессирующее снижение остроты зрения (чаще – двустороннее, длительностью до полугода);
- концентрическое (реже – битемпоральное) выпадение полей зрения;
- одно- или двусторонние центральные скотомы.
Локальные симптомы поражения паутинной оболочки в области задней черепной ямки:
- неустойчивость и шаткость походки;
- невозможность производить сочетанные синхронные движения;
- утрата способности быстро совершать противоположные движения (сгибание и разгибание, поворот внутрь и кнаружи);
- неустойчивость в позе Ромберга;
- дрожание глазных яблок;
- нарушение пальценосовой пробы;
- парезы черепных нервов (чаще – отводящего, лицевого, слухового и языкоглоточного).
Шаткость и неустойчивость походки возникает при арахноидите задней черепной ямки
Помимо специфических симптомов заболевания, значительной выраженности достигают проявления астенического синдрома:
- немотивированная общая слабость;
- нарушение режима «сон – бодрствование» (сонливость днем и бессонница в ночные часы);
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность.
Читайте также:
5 приемов «аэробики для мозга»
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
6 секретов запоминания и забывания
Диагностика
Воспаление паутинной оболочки мозга диагностируют, сопоставляя клиническую картину заболевания и данные дополнительных исследований:
- обзорной рентгенограммы черепа (признаки внутричерепной гипертензии);
- электроэнцефалографии (изменение биоэлектрических показателей);
- исследования цереброспинальной жидкости (умеренно повышенное количество лимфоцитов, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация, вытекание жидкости под повышенным давлением);
- томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) головного мозга (расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, спаечный и атрофический процессы при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга).
Для диагностики арахноидита проводят рентгенограмму черепа, КТ, МРТ
Арахноидит, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
Лечение
Комплексная терапия арахноидита включает:
- антибактериальные средства для устранения источника инфицирования (отита, тонзиллита, синусита и т. п.);
- десенсибилизирующие и антигистаминные препараты;
- рассасывающие средства;
- ноотропные препараты;
- метаболиты;
- средства, снижающие внутричерепное давление (диуретики);
- противосудорожные препараты (в случае необходимости);
- симптоматическую терапию (по показаниям).
Возможные осложнения и последствия
Арахноидит может иметь следующие грозные осложнения:
- стойкая гидроцефалия;
- прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
- эпилептические припадки;
- параличи, парезы;
- мозжечковые нарушения.
Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости при арахноидите приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.
Прогноз
Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.
Прогноз в отношении трудовой деятельности неблагоприятен при прогрессирующем кризовом течении, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения. Больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.
Пациентам с арахноидитом противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.
Профилактика
В целях профилактики необходимы:
- своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронических синуситов, тонзиллитов и т. п.);
- полноценное долечивание инфекционно-воспалительных заболеваний;
- контроль функционального состояния структур головного мозга после перенесенных черепно-мозговых травм.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Одними из самых серьезных и опасных заболеваний считаются заболевания головного мозга. Они часто приводят к инвалидности и летальным исходам. Появление головных болей, вялости, сонливости, тошноты, судорог могут служить сигналом о поражении головного мозга. Часто такие симптомы появляются при арахноидите.
Арахноидит головного мозга – воспалительный процесс арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга. Воспаление проходит по серозному типу и характеризуется с нарушением циркуляции крови, лимфы и ликвора.
Патогенез заболевания
Арахноидальная мозговая оболочка образована из соединительной ткани. Она как тонкая паутина плотно прилегает к мягкой оболочке мозга, поэтому их часто рассматривают как одно целое. Между этими оболочками имеется субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью и кровеносными сосудами, которые питают всю структуру.
Поэтому воспаление не бывает локальным. Инфекция в паутинную оболочку может попасть из твердой или мягкой оболочки. При инфицировании происходит утолщение и помутнение паутинной оболочки. Между ней и кровеносными сосудами возникают спайки, что мешает нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем здесь образуются кисты. Такой патологический процесс ведет к повышению внутричерепного давления и образованию гидроцефалии.
Аутоиммунный вариант возникновения арахноидита предполагает возможность выработки антител, которые оказывают угнетающее действие на паутинную оболочку. Такое воспаление может протекать локально, только в этой оболочке мозга. Его называют истинным арахноидитом.
Этиология заболевания
Точные причины возникновения арахноидита не установлены. По практическим наблюдениям выявлено несколько групп предрасполагающих факторов, которые могут привести к воспалению паутинной оболочки мозга.
Основными факторами являются:
- Перенесенные острые инфекционные заболевания или имеющаяся хроническая инфекция: синуситы, ангина, пневмония, менингит, цитомегаловирусная инфекция, грипп и другие.
- Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника (посттравматический арахноидит).
- Остеомиелит.
- Злокачественные опухоли.
- Эпилепсия.
- Эндокринные нарушения.
- Длительная интоксикация организма: отравление тяжелыми металлами, алкоголем и прочее.
Клинические проявления арахноидита и его виды
Арахноидит классифицируют по нескольким категориям.
I. По локализации патологического процесса выделяют следующие виды заболевания:
- Церебральный арахноидит. Он имеет свои подвиды: конвекситальный арахноидит, базальный арахноидит, оптико-хиазмальный тип, арахноидит задней черепной ямки.
- Спинальный вид.
II. По морфологическим изменениям и патогенезу:
- Слипчивый арахноидит.
- Слипчиво-кистозный тип.
- Кистозный арахноидит.
III. По течению:
- Острое течение болезни.
- Подострое течение.
- Хроническое течение.
Клиническая картина арахноидита разворачивается не сразу. С момента перенесенного инфекционного заболевания может пройти несколько месяцев или даже год. Посттравматический церебральный арахноидит может проявиться даже через 2 года. Начавшийся воспалительный процесс непрерывно прогрессирует с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Ввиду того, что болезнь развивается постепенно, проявление клинических симптомов имеет подострый характер и может перейти в хроническое течение. После попадания инфекции в паутинную оболочку через определенное время постепенно начинают проявляться симптомы астении и неврастении: нарастающая слабость, нарушение режима сна, утомляемость, повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность: вспышки гнева, сменяющиеся плаксивостью или неожиданной радостью, отмечается пугливость.
На фоне таких симптомов могут появиться эпилептические приступы. С последующим прогрессированием болезни появляются общие мозговые и очаговые симптомы, характерные для видов церебрального арахноидита.
Общая мозговая симптоматика
Проявление общемозговых симптомов связано с нарушением движения и оттока ликвора. У большинства болеющих людей церебральный арахноидит головного мозга проявляется следующими симптомами. Сильные головные боли распирающего характера. Болевой синдром наиболее выражен в утренние часы, усиливается при физических нагрузках, покашливании и натуживании.
Болезненность глазных яблок при их движении. Наблюдается ощущение давления на глаза. По мере нарастания внутричерепного давления симптом проявляется сильнее. Чувство тошноты, появляется рвота. Часто больные жалуются на шум в ушах, у них снижается слух. Головокружение.
Патологическая сенсорная возбудимость (чувствительность к резким звукам, яркому свету, различному шуму). Расстройства со стороны вегетативной нервной системы: неустойчивое артериальное давление, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, бледность или гиперемия кожных покровов, повышенная потливость и т.д. Частые вегетативные кризы.
В большинстве случаев, для течения арахноидита характерно проявление резких кризов нарушения движения ликвора. Такое состояние сопровождается резким усилением всех общемозговых симптомов. В месяц может случиться от 1 до 4-х и более таких кризов ухудшения состояния.
Очаговая симптоматика воспаления арахноидальной оболочки головного мозга, в отличие от общемозговых симптомов, может быть различной. Зависит она от вида и локализации воспалительного процесса.
При конвекситальном типе заболевания воспаление затрагивает извилины мозга и кору больших полушарий. Для нее характерно нарушение тактильной чувствительности (повышение или полное отсутствие). Такой арахноидит больше характеризуется появлением эпилептических приступов, характеризующихся полиморфизмом (многообразием проявлений и тяжестью приступов).
Базальный тип воспаления затрагивает основание мозга. У таких пациентов наблюдается рассеянность, нарушение памяти, снижается умственная работоспособность, ухудшается зрение. Типичным проявлением оптико-хиазмального арахноидита является снижение зрения и сужение полей зрения двустороннего или одностороннего характера. Атрофия зрительных нервов может привести к слепоте.
При воспалительном процессе в области задней черепной ямки головного мозга наблюдаются интенсивные головные боли с периодическим усилением. Здесь большую роль играет высокое внутричерепное давление. При обострении также наблюдается тошнота и рвота. Данный вид воспаления ведет к угнетению функций мозжечка.
Следствием этого является нарушение координации в движениях, мышечная вялость. Также снижается слух из-за поражения слухового нерва, может наблюдаться поражение лицевого нерва. Застой в глазном дне ведет к ухудшению зрения, отмечается нистагм. В тяжелых случаях происходит двустороннее нарушение двигательной активности рук и ног.
Спинальный арахноидит характеризуется поражением спинного мозга и проявляется нарастающей слабостью, болями в верхних и нижних конечностях. Головной боли при данном типе заболевания не наблюдается.
Диагностика
Постепенное развитие симптомов затрудняет диагностику заболевания. В начале заболевания симптомы проявляются редко, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда наблюдается усиление и учащение симптомов.
Сложность диагностирования арахноидита заключается также в дифференциации от других заболеваний, для которых характерны похожие симптомы. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд мероприятий:
- Сбор анамнеза: перенесенные травмы головы, тяжелые инфекционные заболевания и т.д.
- Осмотр пациента.
- Магнитно-резонансная томография – самый достоверный инструментальный способ диагностики. Позволяет выявить очаг воспаления и провести дифференцировку с другими заболеваниями с подобными клиническими проявлениями. Выявляется спаечный процесс и кисты.
- Рентгенография проводится для выявления внутричерепной гипертензии.
- Обязательное обследование глазного дна и полей зрения у офтальмолога.
- Осмотр отоларинголога проводится при снижении слуха. Проводят аудиометрию.
- Люмбальная пункция позволяет установить точные размеры внутричерепного давления.
- В результатах анализа ликвора выявлено повышенное количество белка и нейромедиаторов.
- В анализе крови выявляются признаки воспаления и инфекционного процесса.
- Эхоэнцефалография выявляет гидроцефалию.
Только после проведения комплексного обследования врач может поставить правильный диагноз.
Лечение
От тяжести клинического течения и локализации патологического процесса зависит способ лечения, медикаментозным или хирургическим методом. Хирургическая операция проводится в следующих случаях:
- Оптико-хиазмальном типе арахноидита.
- Арахноидите задней черепной ямки.
- При гидроцефалии проводится шунтирование для создания путей оттока ликвора.
При помощи операции можно добиться восстановления прохождения ликворных путей, можно удалять кисты и разъединять спайки. При значительном снижении остроты зрения вживляют электроды для стимуляции зрительных нервов.
Медикаментозная терапия:
- Антибактериальная терапия, направленная против конкретной инфекции. Назначаются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и др. Вводят их внутримышечно, внутривенно, а также в задние шейные лимфоузлы (эндолимфатический способ введения). Антибиотиками санируются хронические очаги инфекции.
- Противовоспалительная терапия. Она заключается в назначении кортикостероидов: преднизолона, дексаметазона и т.д. Они эффективны при инфекционной и аллергической природе поражения головного мозга.
- Дегидратационная терапия проводится для снижения уровня внутричерепного давления. Назначаются диуретики: Диакарб, Маннит, Фуросемид и др.
- Противоэпилептические препараты назначаются при судорожных синдромах: Финлепсин, Карбамазепин и пр.
- Нейропротекторы и препараты для улучшения метаболических процессов: Актовегин, Пирацетам, Милдронат, препараты Йода, Лидаза и т.д.
- Психитропные лекарственные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
- Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначаются для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон, Винпоцетин, Церебролизин и пр.
- Антигистаминная терапия: Диазолин, Тавегил и др.
- Люмбальная пункция проводится с целью уменьшения внутричерепного давления.
- Витаминотерапия назначается для повышения внутренних сил организма.
- Допускается антиоксидантная терапия.
Заболевание достаточно серьезное. Лечение проводится в стационарных условиях. Лечение народными средствами в данном случае неэффективно.
Последствия арахноидита
Своевременное и правильное лечение дает благоприятный прогноз, возможно полное излечение без последствий. В некоторых случаях сохраняется нарушение трудоспособности, нарушается зрение, сохраняются приступы эпилепсии. В таких случаях может устанавливаться группа инвалидности:
- 3 группа инвалидности устанавливается при невозможности продолжать былую деятельность, осуществляется переход на более легкий труд.
- 2 группа устанавливается для лиц, у которых сохранились эпилептические приступы или наблюдается снижение зрения ниже 0,04 дптр.
- 1 группа устанавливается при полной слепоте.
Кроме этих последствий, людям, перенесшим церебральный и спинальный арахноидиты, устанавливаются некоторые противопоказания: работа на транспорте, работа на высоте, длительное пребывание в условиях холодных и жарких погодных условий, работа с токсическими веществами, вибрационные работы.
Арахноидит головного мозга – заболевание серьезное, но излечимое. Самое главное – вовремя обратиться к врачу. Правильное лечение приведет к полному восстановлению.
Источник