Аритмия противопоказания к массажу

Как массаж определенного участка тела может повлиять на работу сердца?

Механизмом отдаленного воздействия точечного прикладывания силы занимается наука рефлексология. Считается, что возникновение эффекта связано с анатомическими особенностями человеческого тела:

1. Наличие зон Захарьина-Геда, что характеризуются перекрещиванием чувствительных нервных волокон кожи определенного участка с иннервирующими структурами внутренних органов. Например, правое плечо – типичная зона иррадиации при поражении желчного пузыря.
2. Энергетические меридианы, которые определяют поток внутренней энергии (с током крови и лимфы) по всему организму и соединяют отдельные области конечностей с органами грудной и брюшной полости.

Механически массаж представлен процедурой местного раздражения поверхностных рецепторов кожи и подкожной клетчатки. Возникновение интенсивного импульса сопровождается «отвлечением» нервной системы пациента от проблем в других органах.

Поскольку проблемы с сердцем часто связаны с физическими нагрузками, высоким давлением и хроническим воздействием стресса, массаж производит комбинированный эффект:

• усиливает приток крови к области массирования, снижая преднагрузку на сердце и показатели артериального давления, частоту пульса;
• расслабляет человека;
• оказывает отвлекающее действие при болях умеренной интенсивности (наиболее эффективно при кардиалгиях вегето-сосудистого или нейроциркуляторного происхождения).

Кроме того, прохождение полных курсом массажа сопровождается улучшением общего состояния пациента, повышение тонуса всех систем и органов.

Какие методики используют и насколько они эффективны?

Применение нетрадиционных методов для купирования болевого приступа в области сердца определяется основной причиной:

• воспаление или защемление межреберного нерва требует общего массажа области позвоночника и консультации вертебролога;
• патологии легких и плевры, что имитируют приступ стенокардии, купируются массажем в области плеча;
• кардиальная патология требует дифференциального подхода к выбору методики.

Массажисты при работе с пациентами кардиологического профиля отдают предпочтение ручной процедуре перед аппаратной, поскольку есть возможность тонко регулировать интенсивность и учитывать индивидуальные особенности пациента.

При болях в сердце используется как общий, так и точечный массаж в местах поверхностного прохождения меридианов тела.

Точечное массирование

Механическое раздражение нервных рецепторов, расположенных в биологически активных точках, называется акупрессурой. Метод используется более 2000 лет в комплексном лечении различных заболеваний.

Методика проведения точечного массажа включает:

• очищение кожи перед процедурой;
• надавливание в точке в течение 10-15 секунд, часто используется растирание или массирование (длительность до 5 минут);
• повторение до прекращения или ослабевания болевого синдрома.

Название биологических точек при болях в сердце, их расположение и дополнительные эффекты от стимуляции представлены в таблице.

Выполнение процедуры акупрессуры по активным точкам проводится только сертифицированными специалистами. Механизм действия точечного массажа не доказан, однако имеются клинические данные об эффективности метода с улучшениями симптомов (у 88%) и результатов электрокардиографии (66%) пациентов.

Массаж пальцев

Считается, что в подушечках пальцев расположено множество рецепторов, связанных с иннервацией внутренних структур. В практике рефлексотерапевтов используются специальные схемы ладоней и стоп с локализацией проекций органов.

Проводить массаж пальцев при боли в сердце можно с применением техники в разных областях:

1. Начинают с надавливания или растирания всей поверхности руки или ступни (с использованием увлажняющего лосьона для улучшения скольжения).
2. Первым массируют большой палец с помощью легких щипков при одновременном надавливании на подушечку (с каждой стороны – по 30 секунд). Процедура повторяется для всех пальцев отдельно, меняя направление от и к центру.
3. Периодически необходимо переключатся на суставы кисти и ступни (межфаланговые, лучезапястные и голеностопные), движения в которых улучшают кровоснабжение конечности.
4. Массировать срединную часть ладони с надавливанием во впадине и растиранием возвышенностей большого пальца и мизинца.

Все процедуры массажа необходимо заканчивать обильным теплым питьем ля улучшения выведения токсинов в организме.

Рефлексотерапия также использует массаж ушной раковины при возникновении проблем с сердцем (преимущественно путем растирания мочки).

Противопоказания к проведению

Эффективность массажа при различных болевых синдромах оправдана при невысоком риске для жизни пациента. Использование нетрадиционных методов с отсутствием доказательной базы в экстренных случаях сопровождается ухудшением состояния больного.

Процедура массажа для снятия болей в сердце не проводится при:

• высоком артериальном давлении (более 160/100 мм.рт.ст);
• постоянной форме фибрилляции предсердий;
• ощущении жжения за грудиной, что длиться более 10 минут (признак инфаркта миокарда);
• остром миокардите (активные воспалительные процессы – противопоказание для массажа);
• аневризме сердца (постинфарктной), аорты и периферических сосудов.

Кроме того, техника не проводится пациентам в состоянии опьянения, с кожными заболеваниями в области массажа, нарушением свертываемости крови и гнойными процессами.

Как действовать, если после процедуры появилась боль в области сердца?

Возникновение или усиление болей в сердце после массажа может быть как физиологической реакцией не процедуру, так и признаком отрой патологии. Незначительное покалывание, ломота в массируемой зоне на фоне умеренного дискомфорта за грудиной, что длиться не более 15 минут после процедур – нормальный ответ организма.

Развитие острой боли с другими признаками (учащенное сердцебиение, падение артериального давления, изменение цвета кожных покровов) требует неотложной медицинской помощи. Элементарные мероприятия для улучшения состояния больного:

• положить на спину с приподнятой головой;
• расстегнуть воротник, снять шарф, чтобы обеспечить приток кислорода;
• успокоить пациента, дать выпить немного воды;
• при наличии дать таблетку Нитроглицерина, Валидола или Корвалмента под язык;
• вызвать бригаду скорой помощи.

Выводы

Использование массажа для снятия болевого приступа за грудиной – эффективный метод нетрадиционной медицины. Однако особенности применения техники требуют четких навыков и знаний топографической анатомии специалиста. Точечный или общий массаж обладают расслабляющим и отвлекающим действием, что улучшает состояние кардиологического больного. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 5 минут, появление неприятных симптомов требует немедленной остановки массажа и оказания первой помощи.

Разнообразные массажные процедуры применялись еще в Древнем Египте и Древнем Китае, и лечебное воздействие процедуры подтверждено многовековой практикой. В современном мире массаж проводят не только для лечения болезней, но и в косметических целях, для снятия напряжения или восстановления гармонии с собой. Однако даже самый мягкий массаж может вызывать негативные реакции организма, если не знать о его противопоказаниях. Все существующие противопоказания делятся на временные, абсолютные и локальные, и их соблюдение обязательно для сохранения здоровья.

Когда массаж полезен

Называют массажем комплекс рефлекторных, энергетических и механических приемов воздействия на ткани и органы человека. Состоит он из основных и вспомогательных приемов, к первым из которых относится вибрационное похлопывание, поглаживание, разминание и растирание. А всего насчитывается более 300 различных способов воздействия на тело. Проводят сеансы руками или с применением специальных аппаратов, аксессуаров и даже животных, звуков или запахов.

При проведении процедуры для повышения эффекта мастера используют разнообразные масла и масляные смеси, гели, лосьоны, медицинские мази, фрукты, камни и т.п. Массажные масла пользуются большей популярностью, поскольку имеют сбалансированный состав и дают хорошее скольжение рук по поверхности кожи.

Благоприятное воздействие сеансов объясняется не только механической проработкой и активацией движения биологических жидкостей, но и рефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение кожных рецепторов.

В зависимости от техники, силы и глубины приема, состава масел и времени проработки массаж может быть стимулирующим, расслабляющим, восстановительным и т.д.

Существует общий ряд показаний и противопоказаний к проведению массажа, а также индивидуальные ограничения, связанные с возрастом, хроническими болезнями, восприимчивостью. К основным показаниям для проведения сеансов относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию и гипотонию;
• Бронхит и бронхиальную астму;
• Артриты;
• Головные боли, мигрени;
• Болезни органов дыхания;
• Заболевания кожи;
• Невриты и невралгию;
• Радикулит, остеохондроз и иные нарушения работы опорно-двигательной системы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Восстановление после травм, операций, длительных болезней, инфаркта;
• Заболевания пищеварительной, мочеполовой и репродуктивной системы.

Назначают процедуры также при возрастных изменениях кожи, эмоциональном или физическом переутомлении, частых стрессах, хронической усталости, сильных физических нагрузках во время спортивных занятий. Массажные сеансы проводят для избавления от бессонницы, зубной боли и боли в ушах, для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности.

Основные противопоказания

Все тактильные или контактные массажные процедуры относятся к физиотерапевтическим средствам, поэтому имеют определенные противопоказания. Они включают процессы в организме больного, препятствующие осуществлению одного или нескольких приемов. Знание противопоказаний необходимо для избежания нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Абсолютные

Комплекс устойчивых запретов, или абсолютные противопоказания (АП) — это ограничения, которые не могут быть отменены в течение длительного периода. Некоторые абсолютные противопоказания к массажу действуют на протяжении всей жизни. В основном это хронические заболевания в период обострения. Из заболеваний сердца, сосудов и крови к группе АП относятся:

• Аортальный порок с преимуществом стеноза аорты;
• Ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
• Аневризма, сопровождающаяся церебральными кризами;
• Заболевания крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями;
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозу;
• Декомпенсационная стадия порока сердечного клапана;
• 3 стадия сердечно-легочной недостаточности;
• Острая ишемия миокарда и острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Сочетание атеросклероза сосудов головного мозга и тромбангиита.

Из прочих болезней запрещено проводить сеансы при:

• Опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Бронхоэктатическом заболевании в период тканевого распада;
• Отеке легкого и активной форме туберкулеза;
• Острой форме венерических заболеваний;
• Трофических язвах и гангрене;
• Заболеваниях психики, сопровождающихся сильным возбуждением;
• Остеомиелите;
• Синдроме каузалгии, возникшем после травмирования периферических нервов;
• Цинге;
• ВИЧ-инфекции.

Аппаратный массаж также имеет свои противопоказания, основные из которых:

• Высокое АД;
• Невроз;
• Туберкулез;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз.

Вибропроцедуры запрещены при нарушении кровообращения, кровотечениях и во время беременности. Пневмомассажные сеансы под запретом для людей с сердечной недостаточностью, во время инфекционных заболеваний и нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Временные

Эта группа запретов связана с наличием заболеваний или особенностями состояния человека, которые могут пройти в ближайшем будущем. Временные противопоказания отменяются сразу после устранения проблемы, и включают такие факторы как:

• Аллергические реакции;
• Заболевания кожи, волос, ногтей грибковой или инфекционной формы;
• Воспаление лимфоузлов и кровеносных сосудов;
• Кровотечения;
• Повышенная температура тела;
• Острое лихорадочное состояние и воспалительные процессы;
• ОРЗ и ОРВИ, и первые несколько дней после выздоровления, ангина;
• Сильные боли в животе или сердечные боли;
• Тошнота, рвота;
• Гипотонический, церебральный или гипертонический криз;
• Травмы;
• Алкогольное опьянение;
• Любая форма боли, которая устраняется при помощи анальгетиков.

Несоблюдение временных противопоказаний может спровоцировать развитие осложнений. Так при проведении сеанса человеку в алкогольном опьянении повышается риск появления болезней сердечно-сосудистой системы. Возрастающая во время массажа нагрузка на сердце обычно заканчивается критическим повышением давления, микротравмам сосудов, нарушением кровообращения. Проведение сеансов при повышенной температуре может спровоцировать развитие судорог, лихорадки, проблем с дыханием и нарушение сердечного ритма.

Возрастные ограничения

Массажные процедуры широко используются в косметологии для устранения признаков старения, улучшения состояния кожи, избавления от целлюлита и т.д. Во время сеанса пациент расслабляется, а выработка гормонов удовольствия или эндорфинов запускает естественные регенерационные процессы, и улучшает настроение.

Развивающие и укрепляющие виды массажа проводят для детей месячного возраста и старше. Их польза не только в установлении связи между матерью и ребенком, но и в развитии опорно-двигательного аппарата, укреплении мышечного корсета и т.д.

Однако многие массажные методики проводятся в зависимости от возраста. Людям старше 55 лет запрещен массаж асимметричных зон по методу Кузнецова О.Г. Эта практика противопоказана и для работы с детьми. Гавайская техника Ломи-Ломи также запрещена для малышей и пожилых людей. Восточные массажные практики, совмещающие тактильное воздействие и йогу, нежелательны для проведения у пациентов старше 55 лет.

Нюансы в проведении сеансов детям

Для детей противопоказания к проведению массажа аналогичны взрослым. С какого возраста детям можно делать массаж, зависит от его типа:

• Оздоравливающие, лечебные и профилактические сеансы начинают делать через 30-45 дней после рождения.
• Расслабляющие и тонизирующие сеансы нежелательны ранее, чем в 10-летнем возрасте.
• Косметические процедуры обычно назначают не ранее, чем в 14 лет.
• Спортивные, восстановительные и коррекционные методики назначаются вне зависимости от возраста, но по специальным показаниям.

Можно ли делать массаж ребенку после прививки АКДС зависит от его состояния. Запрещены любые сеансы при наличии таких симптомов, как:

• Аллергия на компоненты прививки;
• Обострение заболеваний;
• Повышенная температура тела, судороги.

Если негативных симптомов нет, то массаж можно начинать уже на 3 день после прививки. Должна учитываться вакцинация массажистом при проработке участка тела с прививкой. Массаж этой области проводится только мягкими и поглаживающими движениями.

Отдельный запрет на проведение массажа относится к детям с тяжелой формой иммунодефицита и патологии заболеваний нервной системы.

Запреты локального характера

Группа локальных противопоказаний включает ограничения, связанные с патологией определенных участков тела. Для пациентов составляется индивидуальная схема проработки с применением сегментарного или точечного вида стимуляции мышечной ткани.

Не проводят массаж на участках с проблемной кожей, включающие:

• Ссадины;
• Трещины;
• Бородавки;
• Грибковые поражения;
• Нейродермиты;
• Язвы;
• Псориаз;
• Экзему.

Если на одном участке тела наблюдается большое скопление родинок, то противопоказание к массажному воздействию переходит из локальных к абсолютным. Воздействие запрещено также после недавно сделанных татуировок и татуажа: кожа еще не зажила, и раздражение может стать болезненным.

При диагностировании облитерирующего эндартериита с наличием трофических язв запрещено воздействие на ступни. Массаж ног не затрагивает стопу и ахиллово сухожилие. Мастера во время работы обходят области с доброкачественной опухолью, или проходят вокруг новообразования легкими и щадящими движениями. Запрещено воздействие на место, с которого недавнего удалили злокачественную опухоль операбельным путем или с применением химиотерапии. Массаж после операции по удалению опухоли разрешено проводить лишь через 5 лет у взрослых, и через 2 года у детей.

После операции по удалению раковой опухоли груди без метастазов массаж для избавления от осложнений проводят только мягкими методиками, а грудную клетку массировать запрещено. При диагностировании следующих заболеваний не массируют:

• Грудную клетку массировать нельзя при мастопатии;
• Поясницу и живот при миоме матки, аденоме предстательной железы и кисте яичников;
• Запрещено всю область массировать при ярко выраженном варикозе.

Беременным, а также в течение 2 месяцев после родов или абортов запрещено массажное воздействие на живот, бедра и поясницу. При болезнях грудных желез процедуры не назначаются. Исключение составляют лишь массажные сеансы для улучшения лактации.

Постоянные запреты к массированию действуют только на определенных участках тела: на сосках, в области паха, пупке и подмышках.

Ограничения для массирования живота

Нельзя массировать живот, область поясницы и бедра при:

• Миоме;
• Если диагностирована недостаточность печеночная или почечная;
• Менструации;
• Беременности.

Воздействие на живот не проводится, если у пациента имеются:

• Камни или песок в мочевыводящих и желчных путях;
• Грыжи;
• Кисты яичников;
• Опухоли;
• Фибромы;
• Заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся кровотечениями;
• Нарушения работы органов пищеварения;
• Кровотечения, связанные с заболеваниями репродуктивных органов, травмами или язвами.

Массаж при эндометриозе не должен быть интенсивным и агрессивным, и вызывать боль или иные неприятные ощущения. При его проведении запрещено затрагивать не только живот, но и поясницу, и крестец. Гинекологический массаж должен проводиться толь