Артра противопоказания к применению

Артра противопоказания к применению thumbnail

Латинское название: Artra

Код ATX: M09AX

Действующее вещество: Глюкозамина гидрохлорид (Glucosamine hydrochloride) Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfate)

Производитель: Unipharm, Inc. (США)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 1321 руб.

Таблетки Артра

Артра – синтетический препарат, применяемый для длительного лечения остеоартрита. Лекарственное средство способствует регенерации хрящевой ткани, облегчает симптомы заболевания, оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде овальных белых с вкраплениями таблеток со специфическим запахом (во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30, 60, 100 и 120 таблеток).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

  • Глюкозамина гидрохлорид – 500 мг;
  • Хондроитина сульфат натрия – 500 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция сульфат двузамещенный, магния стеарат и стеариновая кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артра относится к группе препаратов, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани. Его действующие компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хряща и обеспечивая восстановление его тканей.

Прием экзогенного глюкозамина способствует усиленному продуцированию хрящевого матрикса (межклеточного вещества). Также данное вещество является неспецифической защитой хряща от повреждений химического характера.

Глюкозамин, содержащийся в препарате в виде соли сульфата, является начальным звеном в процессе синтеза гексозамина, а сульфат-анион требуется для выработки гликозаминогликанов (мукополисахаридов), содержащихся в соединительной ткани.

Глюкозамин защищает поврежденную хрящевую ткань от метаболического разрушения, причиной которого стал прием ГКС/НПВП. Также он оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или в виде метаболитов, является дополнительным субстратом, позволяющим сформировать здоровый матрикс хряща. Также это активное вещество:

  • усиливает выработку протеогликанов, коллагена типа II и гиалуронана;
  • поддерживает необходимую вязкость синовии;
  • угнетает активность свободных радикалов, предотвращая расщепление гиалуронана под воздействием ферментов и защищая его от агрессивного действия свободных радикалов;
  • ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящ (эластазы и гиалуронидазы);
  • повышает интенсивность процесса репарации хрящевой ткани.

У больных с остеоартрозом уменьшается выраженность симптомов заболевания и ослабевает потребность в использовании НПВП.

При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества регистрируются в печени, почках и суставных хрящах.

Приблизительно 1/3 принятой дозы накапливается в костной ткани и мышцах. Большая часть глюкозамина выводится через почки в неизмененном виде, а остаток – с испражнениями. Период полувыведения равен 68 часам.

При приеме внутрь 800 мг хондроитина сульфата, разделенных на 1 или 2 приема, содержание вещества в плазме резко возрастает в течение 1 дня. Показатель абсолютной биодоступности составляет 12%.

Примерно 1/10 принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, примерно 20% – в виде низкомолекулярных производных.

Препарат метаболизируется преимущественно посредством десульфирования и выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Артру применяют при лечении остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

Противопоказания

  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Гиперчувствительность к компонентам таблеток.

В период лактации и во время беременности лекарственное средство принимать не рекомендуется.

Из-за недостаточности клинических исследований препарат не назначают детям младше 15 лет.

Инструкция по применению Артры: способ и дозировка

Таблетки Артра принимают длительно, устойчивый терапевтический эффект достигается после полугода применения препарата.

В течение первых трех недель лечения дети старше 15 лет и взрослые принимают по 1 таблетке лекарственного средства дважды в день, после чего необходимо снизить кратность приемов до одного раза в день на весь последующий курс лечения.

Побочные действия

Согласно инструкции, Артра может вызвать следующие побочные явления:

  • Головокружение;
  • Диарея или запор;
  • Боли в эпигастрии;
  • Аллергические реакции.

Особые указания

При лечении остеоартроза можно применять Артру одновременно с глюкокортикостероидами.

Также следует учитывать, что препарат повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает воздействие полусинтетических пенициллинов, усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов.

Аналоги

Структурным аналогом Артры является препарат Тазан.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 10-30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отзывы об Артре

Отзывы об Артре являются противоречивыми. Некоторые пациенты утверждают, что уже спустя 3 месяца после начала терапии заметили существенное улучшение состояния, другие же отмечают неприятные побочные эффекты или полное отсутствие результатов лечения при достаточно высокой стоимости.

Особенность лекарственного средства состоит в том, что включенные в его состав активные вещества представляют собой естественные структурные элементы хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Эффект от его приема обусловлен восполнением недостатка данных веществ в организме.

Отмечается, что Артра является физиологичной для организма и не влияет на эффективность лечения и фармакокинетику других препаратов (за исключением тетрациклинов и полусинтетических пенициллинов). Также схема применения предусматривает прием таблеток в любое удобное для пациента время.

В отличие от большинства аналогов препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как биологически активная добавка. Это имеет большое значение, поскольку требования к клиническим исследованиям качества лекарств, их безопасности и эффективности значительно выше, чем в случае БАД.

Высокое содержание активных компонентов в каждой таблетке позволяет ограничиться приемом Артры 1–2 раза в день. В ходе клинических исследований была доказана безопасность препарата при длительной терапии (в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями и при сочетании с приемом других лекарственных средств).

Часто при лечении препаратом становится возможным уменьшение дозы принимаемых в комбинации с препаратом НПВП или полный отказ от их применения.

По мнению врачей, использование хондропротекторов не является целесообразным по причине недоказанности их эффективности в соответствии с принципами доказательной медицины. Поэтому их применение скорее относится не к процессу лечения, а является вспомогательным методом.

Цена на Артру в аптеках

Цена на Артру (за упаковку 120 шт.) варьируется в диапазоне 2300–2600 рублей. Приобрести препарат в аптеках также можно за 1500–1800 рублей (в упаковке 60 шт.), за 900–1100 рублей (в упаковке 30 шт.) и за 2500–2900 рублей (в упаковке 100 шт.).

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Состав

Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра:

  • хондроитин (chondroitin) — 500 мг;
  • глюкозамин (glucosamine) — 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния.

Пленочная оболочка: триацетин, гидроксипропилметилцеллюлоза (стабилизатор Е464), двуокись титана (добавка Е171).

Форма выпуска

Таблетки в п/о. Таблетки расфасованы по 30, 60, 100 или 120 штук в белые флаконы из плотного полиэтилена с завинчивающейся крышкой, под которой предусмотрен предохранительный клапан из фольги. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на коррекцию обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является стимулятором восстановительных процессов в хрящевой ткани. Его активные компоненты участвуют в синтезе соединительной ткани, препятствуя разрушению хряща и стимулируя регенерацию его тканей.

Введение экзогенного глюкозамина способствует усилению выработки хрящевого матрикса (межклеточного вещества) и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химического повреждения.

Содержащийся в таблетках в виде сульфатной соли глюкозамин является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для выработки мукополисахаридов (гликозаминогликанов) соединительной ткани.

Другая предполагаемая функция глюкозамина — защита поврежденной хрящевой ткани от метаболического разрушения, вызванного применением ГКС/НПВП, и собственное противовоспалительное действие (последнее является умеренно выраженным).

Хондроитин, независимо от того, в какой форме он всасывается (в интактной или в виде отдельных компонентов), выполняет функцию дополнительного субстрата для образования здорового матрикса хряща.

Кроме того, вещество:

  • стимулирует синтез гиалуронана, коллагена типа II и протеогликанов;
  • подавляя активность свободных радикалов, обеспечивает защиту гиалуронана от расщепления под воздействием ферментов и агрессивного действия свободных радикалов;
  • стимулирует механизмы репарации хрящевой ткани;
  • подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы и эластазы);
  • поддерживает необходимую вязкость синовии.

У пациентов, страдающих от остеоартроза, облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в применении НПВП.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). В организме в наибольшей концентрации обнаруживается в хрящах суставов, почках и печени.

Примерно треть принятой дозы длительно остается в мышцах и костной ткани. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде почками, остаток — с фекалиями. Период полуэлиминации — 68 часов.

После приема внутрь 800 мг хондроитина сульфата (за 1 или 2 приема) плазменная концентрация вещества резко возрастает на протяжении суток. Показатель абсолютной биодоступности — 12%.

Примерно десятая часть принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, около 20% — в виде низкомолекулярных производных.

Метаболизируется преимущественно путем десульфирования. Из организма выводится почками. Период полуэлиминации — 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Таблетки Артра назначают при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов I-III степени.

Противопоказания

Лекарство Артра противопоказано при непереносимости любого из входящих в состав таблеток веществ, выраженной дисфункции почек, фенилкетонурии.

Отзывы о противопоказаниях на таблетки Артра подтверждают тот факт, что препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, при кровотечениях, сахарном диабете, бронхиальной астме.

Побочные действия

На фоне применения глюкозамина достаточно часто фиксируются такие функциональные расстройства деятельности ЖКТ, как метеоризм (вздутие живота), запор/диарея, боль в эпигастральной области. Также возможны:

  • головокружения;
  • сонливость/бессонница;
  • головные боли;
  • кожные проявления аллергии;
  • периферические отеки;
  • боль в ногах;
  • тахикардия.

Прием хондроитина может спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Лекарство Артра, инструкция по применению

В инструкции по применению Артры указывается, что в первые три недели лечения таблетки следует принимать дважды в день по одной. В последующие недели и месяцы кратность применений сокращают до одного раза в день.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 15-ти лет. Лечебные эффекты и всасываемость активных компонентов не зависят от времени суток и приема пищи.

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода.

Как дополнение к основной терапии для улучшения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в качестве добавки к пище могут использоваться капсулы Артро-Актив. Суточная доза БАД — 4-6 капсул 300 мг.

Лечение проводят курсами продолжительностью от двух недель до одного месяца. Оптимальный интервал между курсами — две недели.

Передозировка

Информации о случаях передозировки препаратом нет.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Таблетки Артра могут усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов, увеличивать абсорбцию тетрациклинов, снижать действие полусинтетических пенициллинов.

Совместим с нестероидными противовоспалительными и ГКС-препаратами .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки Артра должны храниться при температуре от 10 до 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

В случае развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, рекомендуется уменьшить дозу, а при отсутствии улучшений — прекратить прием препарата.

Аналоги Артры

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия препаратов с тем же действующим веществом: Артра МСМ Форте, КОНДРОнова (аналог Артры дешевле стоимости последнего), Тазан, Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид.

Аналоги со сходным механизмом действия: Адгелон, Алфлутоп, Биартрин, Гамма-плант, Дискус Композитум, Синовиаль, Траумель С, Румалайя, Цель Т, СИНОАРТ, Хондротек Форте.

Цена аналогов — от 295 рублей.

Что лучше: Артра или Дона?

В состав препарата Дона входит только одно действующее вещество — глюкозамин (в форме сульфата), тогда как в таблетках Артры действие глюкозамина гидрохлорида усиливается за счет хондроитина натрия сульфата.

Тем не менее, результаты исследований, проводившихся в группе пациентов с остеоартрозом крупных суставов, свидетельствуют о том, что глюкозамина сульфат является единственным лекарственным средством с доказанными структурно-модифицирующими свойствами при указанной патологии.

Преимуществом Доны можно считать большее количество лекарственных форм. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток.

Что лучше: Артра или Терафлекс?

Препарат Терафлекс выпускается в виде капсул, основу которых составляют D-глюкозамина гидрохлорид (500 мг/капс.) и хондроитина натрия сульфат (400 мг/капс.).

Имея практически идентичный с Артрой состав, Терафлекс, соответственно, имеет и примерно одинаковую с ним эффективность.

Артра или Структум — что лучше?

Структум — это твердые капсулы, в каждой из которых содержится по 500 мг хондроитина сульфата натрия.

Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.

Для детей

В педиатрии применяется с пятнадцатилетнего возраста.

При беременности

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат Артра для суставов принимать не рекомендуется.

Отзывы об Артре

Отзывы больных о препарате Артра противоречивы — кто-то говорит, что уже через три месяца регулярного применения почувствовал существенное улучшение, кто-то же столкнулся с неприятными побочными эффектами или вообще не увидел результатов лечения.

Особенность препарата заключается в том, что содержащиеся в нем активные вещества являются естественными структурными компонентами внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Эффект от его применения связан с восполнением дефицита этих соединений в организме.

Кроме того, являясь очень физиологичным для организма, лекарство не влияет на фармакокинетику и эффективность других средств (исключение — полусинтетические пенициллины и тетрациклины), а принимать его можно в любое удобное для себя время.

В отличие от большинства аналогов Артра зарегистрирован не как БАД, а как лекарственное средство. Это очень важно, поскольку требования к клиническим исследованиям эффективности лекарств и их качеству выше, чем требования к проведению исследований эффективности и безопасности, а также качеству биодобавок.

Высокая концентрация активных веществ в каждой таблетке позволяет принимать препарат 1-2 раза в день. При этом Артра совершенно безопасна даже при длительном применении: ее безопасность была доказана в ходе клинических исследований (в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями и при применении в комбинации с другими препаратами).

Важным аспектом лечения препаратом также является возможность уменьшить дозу принимаемых одновременно с ним НПВП (которые, как известно, имеют массу побочных эффектов) или вовсе отказаться от их приема.

Если говорить о мнении специалистов, то отзывы врачей о хондропротекторах вообще позволяют сделать вывод, что применение препаратов этой группы не получило высоких показателей доказанности при исследованиях по принципам доказательной медицины, в связи с чем их применение не является лечебным процессом, а может относиться к вспомогательным методикам.

Цена Артры

Цена Артры в Украине

В украинских аптеках цена Артра (хондроитин 500 мг + глюкозамин 500 мг) 500 мг №30 составляет в среднем 840 грн. Стоимость 60 таблеток — 1100-1200 грн, 100 таблеток — 1700-1800 грн, 120 таблеток — около 2000 грн.

Цена таблеток Артра в России

Купить Артру в Москве можно от 750 руб. В такую сумму обойдется упаковка с 30 таблетками. Препарат для суставов Артра №60 можно приобрести в среднем за 1200 руб., №100 — за 1650 руб., №120 — за 1600 руб.

Наиболее низкую цену на препарат предлагают в сети аптек Озерки в СПб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Артра таблетки п.п.о. 500мг+500мг 120 шт.Ameripharma, US

  • Артрадол лиоф. для приг раствора для в/м введ. 100мг 10 шт.ФКП БИОК/ Армавир.биоф-ка

  • Артракам порошок для приг раствора для внут. прим. 1,5г 20 шт.ООО НПО “ФармВИЛАР”

  • Артрадол лиоф. для приг Раствора для в/м введ. 100мг амп. 20 шт.ФКП Армавирская биологическая фабрика

  • Платифиллина гидротартрат раствор п/к 2мг/мл 1мл 10 шт. ДальхимфармОАО Дальхимфарм

Аптека Диалог

  • Артра таблетки №120Unipharm

  • Артрадол флакон 100мг №10Армавирская Б.Ф.

  • Артракам (пор. пак. 1,5г №20)ФармВилар

показать еще

Аптека24

  • Норадреналин Тартрат Агетан 2мг/мл 8мл N10 концентрат для раствора для инфузий

  • Метопролола тартрат 50 мг №20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна

  • Метопролола тартрат 100мг №20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна

  • Норадреналин Тартрат Агетан 2 мг/мл 4мл №10 концентрат для раствора для инфузий

ПаниАптека

  • Норадреналин тартрат агетан 2мг/мл 4мл №10 Украина , Лаборатория Агетан

  • Метопролол таблетки Метопролола тартрат таблетки 0.05г №20 Украина , Фармак ОАО

  • Артралгин-F капсула Артралгин-F капсулы 0.5г № 40 Вьетнам , Fito Pharma

  • Метопролол таблетки Метопролола тартрат таблетки 0.1г №20 Украина , Фармак ОАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Платифиллина гидротартрат 2 мг/мл №10 р-р для п/к введения в амп.Новосибхимфарм ОАО (Россия)

  • Адреналина гидротартрат 0,18%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.Здоровье – фармацевтическая компания (Украина)

  • Артра МСМ Форте №30 табл.п.п.о.Unipharm (США)

  • Платифиллина гидротартрат 0,2 %/мл №10 р-р д/ин.амп.Химфарм (Казахстан)

  • Артра 500 мг №60 табл.п.о.Unipharm (США)

показать еще

Источник