Артроз и артрит противопоказания
На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.
В чем разница между артритом и артрозом?
И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.
Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.
Симптомы артроза и артрита
1. Боль
Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.
А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.
2. Хруст
Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.
3. Уменьшение подвижности и скованность
При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.
4. Деформация
При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).
При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:
- повышением температуры;
- псориазом;
- воспалением глаз (будто в глазах песок);
- ознобом или повышенной потливостью;
- слабостью;
- выделениями из половых органов.
Профилактика артрита и артроза
Умеренная физическая нагрузка
Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.
Обратите внимание!
Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.
Правильное питание
Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.
Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.
Также профилактикой артроза и артрита может быть:
- защита суставов от переохлаждения;
- ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
- исключение скрещивания ног в положении сидя;
- контроль за весом;
- здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.
Лечение артрита и артроза
Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.
Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.
Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.
Источник
Поэтому желательно все-таки разобраться получше. Тем более, что это вполне возможно.
Артрит – это всегда воспалительный процесс, причем при данном диагнозе он носит системный характер, т.е. распространяется в масштабах всего организма. Таким образом, боли в суставах и прочая специфическая симптоматика при артрите – это лишь одно из проявлений системного воспаления.
Артроз (более полное и корректное название «остеоартроз») – это не воспалительная, а метаболическая патология. В силу тех или иных нарушений обмена веществ в суставных тканях (прежде всего, в хрящевой) начинаются и прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы, появляются характерные костные разрастания, солевые отложения и т.д.
Артритом страдают примерно 1-2% населения земного шара. В большинстве случаев диагноз устанавливается в возрасте до 40 лет; в пожилых и старческих выборках доля больных увеличивается до 5%.
Артроз же относят к наиболее распространенным заболеваниям вообще: по разным оценкам, доля лиц с теми или иными проявлениями остеоартроза в общей популяции вдесятеро больше, чем доля больных с артритами, и составляет 10-20%. Заболеваемость и распространенность также зависят от возраста: по мере естественного износа суставов и возрастных изменений в обмене веществ процент больных артрозом увеличивается; после 70 лет остеоартрозом страдают практически все. Древние китайцы отразили эту тенденцию мудрым наблюдением: «возраст человека определяется тем, насколько здоровы его суставы». Иными словами, тот, кто сумел сохранить суставы здоровыми и подвижными – даже в глубокой старости остается молодым.
Причины
Как показано выше, артрит – заболевание воспалительное. Оно может быть вызвано жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), однако наибольшую известность и медико-социальную значимость имеет ревматоидный артрит, при котором воспаление суставов обусловлено аутоиммунными причинами: защитная система организма в силу того или иного сбоя начинает атаковать собственные клетки и ткани.
Остеоартроз, – равно как и остеохондроз, лигаментоз и пр., – медленно протекающий дегенеративный процесс. Его суть и причина состоит в дистрофических изменениях: ткани суставов недополучают или получают неправильное питание, поэтому сокращаются в объеме, утрачивают функциональную состоятельность, замещаются соединительной или окостеневшей тканями – что и формирует характерную клиническую картину. Фактором риска служит наследственная предрасположенность, перегрузки суставов, гиподинамия при некоторых профессиях, травмы и т.д.
Симптоматика
Отличительным признаком артрита является то, что воспалением поражаются не только суставы, но о околосуставные структуры, а также другие системы организма (напр., сердечнососудистая, пищеварительная, нервная и т.д.).
При артрите наблюдается покраснение и припухлость в области пораженного сустава; суставные боли мало (или вообще не) связаны с физическими нагрузками, могут возникать в ночное время и в состоянии покоя, а при возобновлении активности, наоборот, стихают. Зачастую артрит сопровождается общевоспалительными симптомами: субфебрилитетом, общим недомоганием, слабостью, снижением массы тела и т.д. Боли могут носить перемежающийся (от сустава к суставу) приступообразный характер и при приступах достигать очень интенсивной степени. Практически во всех случаях первые симптомы артрита замечаются в лучезапястных суставах и/или пальцах рук.
В отличие от сказанного, артроз обычно манифестирует в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах. Типичной является пропорциональная зависимость интенсивности суставных болей от движения: в состоянии покоя боль успокаивается. По мере нарастания органических изменений (атрофия одних тканей и аномальное разрастание других) все более выраженной становится деформация суставов, ограничение их подвижности, тенденция к хрусту и щелчкам при движениях. На поздних этапах болевой синдром может присутствовать и при неподвижном положении тела.
Следует отметить, что длительно протекающее или хроническое воспаление (артрит) может запустить и/или ускорить тканевую дегенерацию в суставах (артроз), и наоборот: при занесении инфекции или отложении агрессивных соединений в артрозном суставе может начаться воспалительный процесс. Однако изучение анамнеза и динамики заболевания, данных лабораторного и инструментального обследования позволяет установить, какой процесс является первичным по отношению к другому, а какой носит характер вторичной, присоединившейся патологии.
Диагностика
Существует ряд разновидностей артрита (отличающихся между собой весьма существенно), а также различные формы и стадии артроза и, наконец, симптоматически сходные заболевания опорно-двигательного аппарата. Все это требует тщательной диагностики и дифференциации. Наибольшее значение в этом плане имеют клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы, рентгенологические исследования. По мере необходимости и по конкретным особым показаниям могут назначаться радиоизотопное исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия и другие процедуры.
Лечение
Следует понимать, что оба заболевания относятся к хроническим, комплексным и потому сложным в курации патологическим процессам, которые на данном этапе развития медицины полностью вылечить практически нереально. Именно этим, к слову, объясняется склонность пациентов применять бесчисленные «народные методы лечения больных суставов» – в лучшем случае, параллельно с назначенной схемой и по согласованию с врачом, а то и вместо адекватной терапии. Соответственно, результаты варьируют очень широко: от существенного облегчения до тяжелых обострений.
И при артрите (особенно), и при артрозе, – первоочередной терапевтической задачей является купирование первичного или вторичного воспалительного компонента. С этой целью, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, эффективность которых в отношении симптомов артрита значительно выше (один из дифференциальных признаков).
Общими и обязательными принципами являются также нормализация водно-солевого баланса и обмена веществ – с этой целью врач разрабатывает и предписывает индивидуальную диету с особым режимом потребления жидкости.
Другим стратегическим направлением терапии выступает максимально возможное устранение спазмов в зоне пораженных суставов, – тем самым нормализуется приток крови, питание и оксигенация тканей, что исключительно важно как при артрозе, так и при артрите.
Необходима также суставная гимнастика, массаж и другие физиотерапевтические процедуры; однако показания и назначения в каждом случае настолько индивидуальны, что давать какие бы то ни было рекомендации, – касательно лечения или профилактики обострений, – может только лечащий врач.
Источник
- Немного об артрите
- Противопоказания при артрите
Артрит представляет собой болезнь суставов, которая сопровождается неприятной ломотой. Протекает в острой или хронической форме, может поражать один или несколько суставов. Причинами заболевания могут стать травмы, инфекции, нарушения в обмене веществ и прочее.
Немного об артрите
Артрит является очень распространенным во всем мире заболеванием. Кроме того, согласно статистическим данным, из-за болезни каждый шестой больной становится инвалидом. Причем число заболевших артритом с каждым годом увеличивается.
Заболевание сопровождается следующими симптомами: болью (характер и степень выраженности зависит от типа артрита), покраснениями кожного покрова, снижением подвижности сустава, изменениями его формы. Часто при ревматоидном артрите при повышенных физических нагрузках суставы начинают хрустеть.
Как только стали возникать такие признаки, следует сразу же обращаться к специалистам. Диагностировать болезнь нелегкая задача. Связано это с различными причинами, в результате которых возникает заболевание. Иногда диагностика артрита дается легко, а в некоторых случаях заболевание отличается такими особенностями, что определить его может только высококвалифицированный специалист.
Для правильного лечения артрита необходимо точно поставить диагноз и определить фактор, ставший причиной развития заболевания.
Диагностируется артрит исходя из таких исследований организма, как:
- анамнез болезни;
- определение связи с возможными инфекционными или аллергическими заболеваниями, травмами;
- лабораторные обследования;
- инструментальные обследования (рентгенография, томография, УЗИ);
- исследования синовиальной жидкости.
В настоящее время при ревматоидном артрите все чаще для точной диагностики используется артроскопия, с помощью которой проводится тщательный осмотр сустава, его полости, забирается синовиальная жидкость.
Стоит заметить, что ни один способ не даст точного диагноза. Для диагностики артрита необходимо проведение комплексных исследований, сопоставление результатов которых и даст необходимые сведения.
Противопоказания при артрите
Причинами развития артрита являются избыточный вес, периодические травмы и переломы, неправильное питание, повышенные физические нагрузки. Кроме того, вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.
Исходя из факторов, которые становятся причинами развития заболевания, вытекают и противопоказания при ревматоидном артрите. К противопоказаниям относятся следующие действия:
- Следует избегать увеличения веса. Избыточный вес приводит к повышенному износу суставов. Для исключения этого нельзя переедать, нужно питаться сбалансированно. В пищу должны быть включены полиненасыщенные жирные кислоты и кальций, больше фруктов и овощей. Желательно совсем исключить из рациона животные жиры, которые являются источниками образования холестерина, сахар, газированные напитки и другие углеводы, легко усваивающиеся организмом.
- Исключить тяжелые физические нагрузки. При ревматоидном артрите необходимо отказаться от повышенных нагрузок. Важное значение имеет и правильная осанка, грамотная организация рабочего места. Если работа заболевшего человека связана с постоянным сидением или стоянием, то обязательно следует периодически делать перерывы и ходить.
- Следует отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
- Следует избегать травм. Нужно быть осторожным, соблюдать технику безопасности при проведении определенных работ и прочее.
- Нельзя переохлаждаться.
При ревматоидном артрите рекомендуется делать упражнения на растяжку, заниматься плаванием.
Также для профилактики артрита рекомендуется заниматься физическими упражнениями, без излишних перегрузок. В результате образуется мышечный корсет, который позволяет значительно снижать нагрузку на суставы.
Таким образом, следуя данным противопоказаниям, можно значительно улучшить состояние здоровья человека, больного артритом. Кроме того, профилактика заболевания (диета, нормальный вес, физические упражнения) позволит избежать развития данной неприятной болезни.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Здоровая поверхность изображена слева.
Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие, но в то же время отличные друг от друга. Разобраться, в чем их отличия, сложно даже медицинскому работнику.
Ревматоидные поражения травмируют несколько органов одновременно: сердце, сосуды, нервную систему, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных заболеваний артроз и артрит – самые часто встречаемые. Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо дать определение каждому из них.
Суть диагнозов
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань. Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс. Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.
Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.
Симптомы артроза и артрита
Артрит проявляется следующими симптомами:
- боль в суставе, иногда она становится плавающей, то есть перетекающей из одного места в другое. Боль не проходит даже в состоянии покоя;
- повышение температуры в месте, где возникает боль;
- покраснение и отечность в области сустава;
- метеозависимость;
- деформация сустава, видимые солевые отложения;
- замерзание конечностей;
- затекание и онемение конечностей, особенно утром после пробуждения.
Покраснение с отечностью в области сустава — симптом артрита.
У артроза симптомы несколько другие:
- Боль от малейшей нагрузки на сустав (при ходьбе, поднятии рук, сгибании колена). Боль только от нагрузок, в состоянии покоя сустав не болит.
- Подъем температуры в месте, где возникает боль.
- Затрудненность движения сустава или его полная обездвиженность.
- Метеозависимость.
Боли при ходьбе, сгибании колена, хруст — это симптомы артроза.
Отчасти симптомы схожи, отличия заключаются лишь в том, что боль при артрозе возникает только после воздействия на сустав, а при артрите они болят всегда, даже в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения при разрушении хряща возможность обездвиженности сустава высокая, при воспалении ткани сустава движение, хотя оно и затруднено, но все же через боль возможно.
Разница в лечении
Лечение артроза направлено на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава. Могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром. Полное выздоровление невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.
Лечение артрита ориентировано на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.
Симптомы артритов и артрозов отличаются; терапия имеет разные цели. Для последнего основная задача – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.
Народная медицина в лечении артроза и артрита
Лечить артрит и артроз народными средствами можно только после медикаментозной терапии или совместно с ней, пренебрегать традиционными методами опасно для здоровья. Народные средства достаточно эффективны при условии соблюдения режима приема и длительности курса (иногда курс длится полгода):
- лечение куриными яйцами. Для приготовления средства необходимо взять два куриных яйца, взбить их, добавить в равных долях скипидар и нашатырный спирт. Все перемешать, втирать в больные суставы не более пяти дней;
- лечение прополисом. Растолочь в порошок прополис, добавить к нему сто граммов любого масла, нагреть на водяной бане, разогретое масло втирать до впитывания жидкости;
- лечение кавказским морозником. В равных долях смешать порошок морозника и пчелиный мед, добавить любое масло и горчичный порошок (соотношение – 2 к 1), все перемешать, подогревать на водяной бане, настоять одну неделю в затененном месте. Перед применением масло разогреть, втирать в больные места. Сверху надевать что-то теплое, желательно из шерсти;
- лечение лавровым листом. В стакан горячей воды добавить 5 средних листков лавра, прокипятить около часа на медленном огне. Лавровую воду выпить в течение дня мелкими глотками;
- чесночная паста от болей. Для приготовления средства необходимо взять оливковое масло с чесноком (соотношение – 1 к 10), смешать масло с перетертым чесноком. Принимать по половине чайной ложки перед завтраком. От артрита и артроза не лечит, но болевой синдром снимает хорошо, улучшает питание тканей.
Чесночная паста очень хорошо снимает болевой синдром при артрите и артрозе.
Профилактика заболеваний
Терапия имеет основную цель – сохранить здоровыми суставы, поэтому профилактика заболеваний приблизительно одинакова. Чтобы предупредить заболевания, необходимо:
- Правильно питаться и соблюдать диету.
- Проверяться у врача раз в год.
- Не перегружать суставы.
- Отказаться от вредных привычек.
- Чередовать физическую работу и умственный труд.
- При малейшем подозрении на появление заболеваний суставов обратиться к врачу.
- При растяжениях носить эластичные бинты или напульсники.
- Два раза в год пить витаминные комплексы и комплексы минералов.
- Если заболевание уже есть, то чтобы предотвратить симптомы, пить два раза в год курс противовоспалительных нестероидных препаратов.
Диета при суставных заболеваниях подразумевает не только правильное питание, но и предотвращение появление лишнего веса или сброс уже имеющегося для того чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Лечить артроз и артрит одинаково тяжело и долго, и полное выздоровление невозможно. При правильном подходе к лечению, профилактике, лечебной гимнастике, диете можно забыть о симптомах болезни, но восстановить хрящевую ткань не получится. Говоря о том, в чем отличия и сходства между этими двумя заболеваниями, приведем несколько сравнительных списков.
Список сходств и отличий
Артроз и артрит: сходства:
- Очаг поражения – сустав.
- Профилактика заболеваний схожа.
- Комплекс упражнений схож.
- Симптомы.
- Подъем температуры тела, отечность и покраснение сустава.
Симптомы обоих заболеваний схожи. Врачебная диагностика поможет выявить болезнь и дать точный диагноз.
Артроз и артрит — различия:
- Артрит – хроническое воспалительное заболевание, артроз –дегенеративные возрастные изменения.
- Артрит поражает как взрослых, так и детей, артроз – заболевание людей пожилого возраста.
- Воспалительный процесс артрита, локализуясь в суставе, переносит инфекцию в разные части тела и органы. Артроз не может переходить с одного места на другое.
Вылечить полностью артроз или артрит нельзя, можно только снять симптомы, приостановить разрушение хряща, приглушить воспаление, снять болевой синдром.
Упражнения при артрозах и артритах
Артриты и артрозы беспокоить будут меньше, симптомы уменьшатся, если ежедневно дважды в день проводить комплекс упражнений, как на суше, так и в воде. Вся гимнастика должна содержать комплекс упражнений, способных воздействовать на пораженные участки тела, не перегружая их, а разминая и разогревая. Любая гимнастика начинается с короткой разминки и проводится сверху вниз, то есть сначала разминается шея, затем плечи, руки и т. д. Только после разминки можно переходить к комплексу упражнений.
В зависимости от того, где локализуется заболевание, производится воздействие на больной сустав. Это могут быть аккуратные вращения в разные стороны, круговые ритмичные поглаживания, сгибание/разгибание конечности, отведение ее в сторону/вниз/вверх, пощипывания, похлопывания.
Заключение
Говоря о том, что такое артриты либо артрозы, чем они отличаются, подведем итоги. Артрит – такое заболевание, симптомы которого схожи с артрозом, но боль носит не временный характер, а постоянный, даже когда сочленение находится в состоянии покоя. Основная причина появления патологии – хронический воспалительный процесс, который не лечится, а только приостанавливается. Разрушительные силы болезни действуют очень быстро, и при отсутствии лечения артрит переходит на остальные суставы.
Артроз – заболевание пожилых людей, суть болезни состоит в ограниченности и полном отсутствии питания хряща сустава, в результате чего тот начинает питаться за счет себя, истончая хрящевую прокладку. Когда последней не остается, кости сочленения начинают «насаживаться» друг на друга, доставляя немыслимую боль их хозяину.
Артрозный артрит – группа ревматических заболеваний суставов, симптомы которых очень схожи, но имеют разную этиологию, различается и их лечение.
Артриты и артрозы – серьезные заболевания, нарушающие полноценность движения, их симптомы способны не только испортить настроение, но сократить работоспособность, обездвижить, привести к потере сустава. Лечение – процесс кропотливый и длительный, требующий дисциплинированности и исполнительности, систематического курсового приема большого количества лекарственных средств.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник