Артроз коленного сустава упражнения противопоказания

Самый эффективный и доступный способ улучшения самочувствия при артрозе коленного сустава — ЛФК. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой помогают устранить боли в сочленении без приема анальгетиков, а также избавиться от скованности движений по утрам. Индивидуальный комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения артроза, степени повреждения костных и хрящевых тканей.

Задачи ЛФК при артрозе

Основные задачи лечебной физкультуры — устранение всех симптомов артроза, предупреждение его распространения на здоровые структуры коленного сустава. Регулярные тренировки становятся отличной профилактикой рецидивов. Это позволяет обойтись без приема системных препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

ЛФК показана людям, находящимся в группе риска развития артроза. Как правило, они ранее перенесли травмы коленного сустава, большую часть дня находятся на ногах, имеют лишний вес, носят обувь на высоких каблуках или ведут малоподвижный образ жизни.

Эффективность лечебной физкультуры

Занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными. Терапевтически эффективнее тренироваться по 15-30 минут ежедневно, чем 2-3 часа в неделю. Это объясняется постепенной адаптацией мышц к возникающим нагрузкам.

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям. Допускается появление слабого дискомфорта в мышцах. Но если его сменяет боль, то необходимо прервать тренировку и отдохнуть. А упражнения, после выполнения которых улучшается самочувствие, исчезает тугоподвижность, можно делать с большим количеством подходов.

Общие правила занятий физкультурой

Главное правило ЛФК — исключение резких движений с высокой амплитудой. Только так можно укрепить мышцы и связки колена, не повредив еще больше хрящи и поверхности костей. Движения должны быть плавными, слегка замедленными.

Тренироваться нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для занятий следует выбрать свободную одежду, не сковывающую движений, хорошо впитывающую влагу. Если тренировки проходят в реабилитационных центрах или залах ЛФК, то необходимо позаботиться об удобной обуви. Она должна быть оснащена супинатором и амортизирующей подошвой.

Комплекс упражнений

Врач ЛФК включает в комплекс как простые, так и технически сложные упражнения. Не нужно стараться выполнить их все сразу, особенно на первых занятиях. К упражнениям, требующим хорошей физической подготовки, следует приступать примерно через месяц, когда достаточно укрепятся мышцы, связки, сухожилия.

Лежа на спине

Для выполнения упражнений в положении лежа целесообразно приобрести гимнастический коврик. Но можно заниматься и на сложенном вдвое тонком одеяле. Какие из упражнений наиболее терапевтически эффективны:

• немного расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Поднимать поочередно ноги, сгибать их в коленях и отводить в стороны, стараясь максимально приблизить к поверхности пола;
• вращать согнутыми в коленях ногами, имитируя езду на велосипеде;
• на выдохе садиться, обхватывая колени руками. Задержаться в этом положении на 5 секунд, вдохнуть и принять исходную позицию;
• отводить согнутые ноги в стороны сначала поочередно, а затем вместе, пытаясь приблизить колени к полу;
• ноги слегка расставить и согнуть. Поставить правую стопу на левое колено, отрывать ягодицы от пола. Сменить ноги, повторить движения.

Выполнять упражнения по 10-15 раз в 2-3 подхода с постепенным наращиванием амплитуды движений.

На животе

Сначала необходимо растянуть мышцы. Для этого нужно в положении лежа на животе несколько раз поочередно поднимать руки и ноги. Теперь можно приступать к выполнению основных упражнений:

• на выдохе одновременно поднять руки и ноги, стараясь удерживать их в этом положении 5 секунд. На вдохе принять исходную позицию;
• усложнить первое упражнение, разводя ноги в стороны при подъеме;
• поочередно поднимать ноги, сгибая их в коленных суставах. Руками обхватывать голени или лодыжки, подтягивать их к ягодицам;
• разводить ноги в стороны, не отрывая их от поверхности пола;
• вытянуть руки вдоль тела, делать маятникообразные движения голенями вверх-вниз.

Количество повторов — 10-12. На завершающем этапе нужно выполнить те же упражнения на растяжку, что и в начале тренировки.

Стоя

Для занятий лечебной физкультурой в положении стоя потребуется стул. На первых тренировках его используют в качестве опоры. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

• держась за спинку стула, делать махи прямыми ногами вперед и назад, затем выполнять их с согнутыми коленями;
• прислониться спиной к стене, делать неглубокие приседания;
• удерживаясь за спинку стула, выполнить несколько неглубоких выпадов вперед и назад;
• плавно перекатываться с пяток на носки, затем с внешней поверхности стопы на внутреннюю;
• поднимать прямые ноги и делать ими круговые вращения, повторить движения, отведя ноги в стороны.

Упражнения нужно выполнять по 10-15 раз. По мере укрепления мышц следует отказаться от использования стула.

Сидя на стуле

Для тренировок можно использовать стул или невысокий табурет. С помощью последнего более удобно делать наклоны назад. Какие упражнения при артрозе выполняются в этом положении:

• держась руками за сиденье, поднимать прямые ноги, а затем разводить их в стороны;
• немного расставить ноги и выполнить упражнение «езда на велосипеде», напрягая в основном мышцы голеней;
• поднимать поочередно согнутые ноги, стараясь максимально приблизить колено к корпусу;
• удерживаясь руками за сиденье стула, поднимать две ноги параллельно поверхности пола;
• сцепить пальцы рук на затылке, наклоняться вперед и одновременно поднимать согнутые ноги.

Количество повторов — 10-15. Выполнение таких упражнений способствует укреплению мышечного корсета не только колена, но и ягодиц, бедер, брюшного пресса.

В воде

За счет разницы давлений в воде и на суше в бассейне можно совершать интенсивные движения, категорически запрещенные во время домашних тренировок. К выполнению упражнений лучше всего приступать после плавания, очень полезного при артрозе. Бассейны ЛФК оборудованы специальными поручнями, с помощью которых легко выполнять даже технически сложные упражнения:

• отводить в стороны и приподнимать поочередно прямые ноги, а затем сгибать их в коленных суставах;
• удерживаясь за поручни, поднимать сразу две ноги, делая ими несколько махов;
• выполнять приседания, а затем, отталкиваясь от дна бассейна стопами, как можно выше поднимать оба колена;
• оттолкнуться ото дна, держась за поручни, согнуть ноги, сводить и разводить колени;
• лечь на живот и, удерживаясь за бортик, выполнить упражнение «ножницы».

Во время тренировок в воде количество повторов следует увеличить до 20. Водная среда смягчает ударные нагрузки, что позволяет быстрее укрепить мышцы и связки, не травмировав хрящи.

Упражнения по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики лечения артроза коленного сустава без медикаментов. При проведении занятий он учит пациентов, как избавляться от болей с помощью дозирования физических нагрузок. В реабилитационных центрах С. Бубновского ЛФК сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым или холодовым воздействием.

Каждое упражнение нужно выполнять по 12 раз в 1-2 подхода. Допускается появление умеренных болезненных ощущений.

В центрах С. Бубновского во время тренировок нередко используются наколенники с колотым льдом. Так можно заниматься длительное время, не ощущая боли.

Ожидаемые результаты занятий

Медикаментозное лечение артроза направлено на улучшение кровообращения в коленном суставе, частичное восстановление его хрящевой прокладки. Но ежедневные занятия ЛФК, зарядка и гимнастика справляются с этой задачей намного лучше. Примерно спустя 1-2 месяца мышцы колена становятся значительно крепче. Они надежно стабилизируют суставные структуры, предупреждают их смещение при неловких резких движениях.

Улучшается и кровоснабжение хрящевых, костных, мягких тканей питательными веществами. Боли уже не возникают даже после продолжительной ходьбы, исчезает утренняя припухлость колена и скованность движений.

В каких случаях ЛФК запрещено

Во время рецидивов артроза коленного сустава заниматься нельзя. В подостром периоде тренировки проходят под контролем врача ЛФК, который помогает пациенту выполнять пассивные движения для устранения болей. Абсолютное противопоказание к занятиям — плохое самочувствие человека. Они запрещены при повышенной температуре, ознобе, лихорадочном состоянии, нарушениях сердечного ритма, резком снижении или повышении артериального давления.

Нельзя тренироваться при расстройстве мозгового или коронарного кровообращения, кровотечении любой локализации, наличии злокачественных опухолей, а также после недавно проведенной хирургической операции.

Похожие статьи

Источник

Зарядка при артрозе коленного сустава – эффективная мера купирования нарушений при ранней стадии их развития. Консервативная терапия считается неполноценной, если ее эффект не закрепляют проведением ЛФК – это неграмотный подход. Поскольку, поддерживая общее состояние пациента только медикаментозно (путем введения анальгетиков и нестероидных препаратов), не происходит влияния на структуру сустава. Если он не разрабатывается, двигательные возможности пациента ограничены. Цель зарядки при артрозе коленного сустава – улучшить кровообращение и выработку синовиальной жидкости, повысить функциональную активность, предупредить рецидив поражения.

Что важно знать

Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность зарядки, нужно знать:

• гипертония, гипертермия, грыжи – это противопоказания к выполнению ЛФК, а подтвержденный анкилоз – еще и основание для проведения хирургического вмешательства;
• зарядка для коленных суставов при артрозе проводится ежедневно, без пропусков, по предписанию врача. Цель утренних занятий – подготовить суставы к функционированию в течение всего дня, поскольку патология характеризуется выраженным болевым синдромом и утренней скованностью в ногах;
• всегда разогревать область коленей, не выполнять спонтанных, резких нагрузок;
• количество подходов и повторов предопределяется степенью сложности выполняемых движений, зависит от уровня физической подготовки больного;
• болезненность, возникающая при выполнении физкультуры, в 90% случаев ликвидируется самостоятельно, сразу по окончании разминки. В самом начале курса ЛФК больные нуждаются в обезболивании, чтобы улучшить самочувствие в течение дня и не утратить мотивацию к дальнейшим тренировкам;
• дополнительно стоит носить удобную амортизирующую обувь, не вызывающую скольжение.

Планируя объем тренировки и длительность курса ЛФК, специалист учитывает степень артроза, поскольку на 3 стадии патологии зарядка для коленных суставов – неоправданный подход. Лечение запущенной болезни возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Лучшие упражнения

Перед проведением зарядки, сидя утром на постели, нужно немного помассировать колени, бедренный и голеностопный сустав, чтобы минимизировать утреннюю скованность. Затем перейти к тренировочному комплексу:

1. Разминка. С этого вида упражнений целесообразно начинать комплекс ежедневных занятий, поскольку он носит разогревающий характер. Не поднимаясь с кровати, поставить ноги на пол. Скользя по его поверхности, выполнять вращательные движения конечностями. Затем пересесть на стул, расположить ступни на ширине плеч, руки положить поверх коленей. Делая вдох, подняться со стула, развести руки в стороны, при выдохе занять исходное положение.
2. «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, подвести к груди, затем выпрямить. Так пациент должен подготовить суставы к выполнению основного действия. Затем, несколько раз разогнув и согнув ноги в коленях, нужно расположиться в позиции, при которой можно имитировать езду на велосипеде, перебирая голеностопными суставами. Длительность выполнения рассматриваемого действия – до 1 минуты. Затем перейти к другой части тренировки, и снова вернуться к упражнению «велосипед», выполняя его еще раз не более 1 минуты.
3. Подъемы на носках с последующей разминкой стопы. Для удобства можно взяться за спинку устойчивого стула, установив его перед собой. Приподняться на носки, задержаться в таком положении на 1 минуту, затем опуститься. Повторить действие не менее 10 раз. Сначала темп должен быть медленным, плавным, с нагрузкой на икроножные мышцы. Затем ускорить подъем на носках, уже не задерживаясь в одном положении. Повторить действие 20 раз. По-прежнему, держась за спинку стула, поочередно перекатывать каждую стопу с внешнего ребра на внутреннее. В выполнении этого действия спешка не требуется, главное — разработать мышечный аппарат икроножного отдела, чтобы нагрузка на колено сократилась. Оба упражнения элементарны, однако польза от них велика, поскольку происходит снятие скованности. Важно: с этого действия нежелательно начинать утреннюю зарядку.
4. Расположиться на животе. Нижние конечности поочередно поднимать и опускать, выполняя движения, имитирующие плавание. Эти действия снимут напряжение в мышцах и суставных сочленениях, минимизируют болезненность, сопровождающую двигательную активность больных артрозом коленного сустава.
5. Стоя на ровной поверхности, поочередно поднимать ноги, согнув их в колене. Достигая уровня туловища, отвести левую ногу (по-прежнему согнутую в колене) в сторону, затем, не устанавливая ее на поверхность, вернуть к уровню туловища и поставить на пол. То же самое выполнить и правой. Если сложно стоять на одной ноге, когда вторая согнута в колене, можно держаться на опору. Оптимальное число подходов – 10 для каждого сустава.
6. Для следующего разминочного действия нужно положить на край кровати валик. Если его нет, свернуть большое одеяло, чтобы суставы не болели при давлении на жесткую поверхность. Подойти к краю кровати, на котором размещен валик. Согнуть левую ногу в колене, опереться им на валик, правая нога остается на поверхности пола, ею попытаться сделать шаг назад, затем вернуть правую ногу в исходное положение (приблизить к краю кровати), снять левую ногу с валика и повторить упражнение для другого сустава. Оно направлено на растяжение суставной щели, которая сужена под влиянием артроза.
7. Крепко держась за перекладину (планку турника), повиснуть, чтобы ноги находились в максимально расслабленном состоянии. Интенсивно потрусить ими – затронуты должны быть все отделы: от бедра до пальцев стоп. Если возникнет легкий хруст, скрипы в коленях, ощущение расправляющихся суставов – это нормальное развитие событий. Не стоит волноваться, если опустившись с турника, на 1-3 секунды снизится чувствительность ног – явление устраняется самостоятельно и свидетельствует о нормализации притока крови к проблемным зонам нижних конечностей. Упражнение простое, но помогает снять скованность при артрозе коленей, а потому подходит как для начала тренировки (в качестве разминки), так и для завершающей ее части.

Правильное выполнение упражнений предупреждает развитие атрофии мышц, поскольку их волокна помогают коленям выдерживать ежедневные нагрузки. Физические тренировки способствуют расширению размера суставной щели, укреплению костной системы, прекращению процесса разрушения хрящевой ткани.

Учитывая особенности строения коленного сустава, существуют запрещенные техники физического воздействия на рассматриваемый сегмент опорно-двигательного аппарата.

Два комплекса от доктора Евдокименко:

Противопоказанные элементы

Упражнениями, перечисленными в таблице, 8 из 10 пациентов ошибочно надеются нормализовать состояние коленного сустава. Указанные виды физической активности полезны для здоровья, но при артрозе они обеспечивают обратный эффект.

Заключение

Зарядка при артрозе – щадящий метод терапии и устранения дегенерации ранних стадий ее развития. Укрепление прилегающих мышц, разминка коленного сустава, стимуляция притока крови к его тканям путем специальных упражнений дает положительный результат. А в 8 из 10 клинических случаев – даже предотвращает необходимость операции (при условии своевременного обращения к врачу и раннего выполнения зарядки). Важно правильно расценить беспокоящие симптомы и посетить врача.

Похожие статьи

Источник