Аскорил для детей побочные действия
Аскорил относят к лекарствам, которые делают мокроту более жидкой, расслабляют гладкие мышцы в бронхиальном дереве и обеспечивают отхаркивающий эффект. Разрешено ли лечиться Аскорилом в детском возрасте? Как часто дают препарат маленьким пациентам и как долго длится такое лечение? Как дать сироп ребенку правильно – до или после еды? Разберем эти и другие вопросы об использовании Аскорила у детей.
Форма выпуска
Аскорил производится в виде сиропа, расфасованного в бутылочки емкостью 100 мл или 200 мл. Это оранжевая прозрачная жидкость, приятная на вкус и обладающая специфичным ароматом. Также выпускается твердая форма Аскорила, представляющая собой круглые белые таблетки, на которых имеется риска (по ней таблетку можно разделить). Одна упаковка содержит 10, 20 либо 50 штук.
Состав
Действующих веществ в сиропе Аскорил сразу три:
- Сальбутамол. Он представлен в дозировке 2 мг на 10 мл лекарства.
- Бромгексин. В 10 миллилитрах сиропа этот ингредиент в форме гидрохлорида содержится в количестве 4 мг.
- Гвайфенезин. Этого вещества в 10 мл препарата содержится 100 мг.
Среди дополнительных компонентов наиболее ценным выступает ментол. Кроме того, в сироп добавлены такие соединения, как лимонная кислота, глицерол, сахароза, желтый краситель, ароматизаторы ананаса и черной смородины, бензоат натрия, сорбиновая кислота, очищенная вода, сорбитол и пропиленгликоль.
Активные ингредиенты в таблетках Аскорил те же, а дополнительно для получения твердой формы в препарат добавили пропилпарабен, стеарат Mg, очищенный тальк, гидрофосфат Ca кукурузный крахмал, , метилпарабен и двуокись кремния.
Возможно, вам будет полезно видео, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает о таком распространенном детском недуге, как кашель:
Принцип действия
Влияние Аскорила на организм человека обусловлено терапевтическим эффектом каждого из его компонентов:
- У сальбутамола имеется способность расслаблять гладкие мышцы, расположенные в стенках бронхов, за счет стимуляции адренорецепторов. Благодаря такому действию лекарство устраняет спазм бронхиального дерева или препятствует его возникновению. Так как сальбутамол влияет на бета 2 адренорецепторы, то среди вызванных приемом Аскорила эффектов есть не только расслабление бронхов и улучшение их проходимости, но и расширение кровеносных сосудов. Такой компонент также положительно сказывается на емкости легких.
- Основным действием бромгексина является муколитическое. Такой ингредиент Аскорила помогает при кашле, делая мокроту менее густой, а также увеличивая ее объем. Кроме того, это соединение активизирует мерцательный эпителий в бронхах. В результате слизь быстрее покидает бронхиальное дерево (лучше отхаркивается).
- Действием гвайфенезина также является уменьшение вязкости мокроты и повышение ее количества. Также этот компонент лекарства активизирует участки бронхов, ответственные за выведение слизи из бронхиального дерева.
- У ментола, добавленного в состав Аскорила в сиропе, также отмечают способность расслаблять бронхи и успокаивать кашель. Этот компонент помогает активизировать секрецию желез в бронхиальном дереве, а также оказывает антисептическое воздействие.
Показания
Причиной назначить Аскорил зачастую является бронхо-легочное заболевание, при котором имеются трудности с отделением мокроты. Препарат выписывают:
- При трахеобронхите.
- При любом виде бронхита.
- При астме.
- При ларинготрахеите.
- При пневмонии (воспалении ткани легких), вызванной любым возбудителем.
- При обструктивной болезни легких.
- При коклюше, когда у пациента сильный спазматический кашель, который усиливается на ночь.
- При эмфиземе легких.
- При туберкулезной инфекции легких.
- При муковисцидозе.
С какого возраста разрешено принимать?
В педиатрии Аскорил в форме сиропа применяется у детей, которым исполнился 1 год. В 6 месяцев и другом возрасте до года такое лекарство не назначают. Но даже если ребенок постарше, например, ему уже 3 года, применение сиропа Аскорил должно быть очень осторожным.
Если препарат давать при влажном кашле, то образующийся в дыхательных путях избыток мокроты лишь ухудшит состояние малыша. А вот при сухом кашле, когда слизь в бронхах излишне густая и вязкая, Аскорил станет действенной помощью (сделает кашель продуктивным). Что касается таблеток Аскорил, то их не дают до 6-летнего возраста.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- Если у ребенка имеется повышенная чувствительность к любому из его ингредиентов.
- Если у пациента повышено давление крови, диагностирован миокардит, нарушен сердечный ритм или выявлен стеноз аорты.
- Если функция щитовидной железы у ребенка повышена.
- Если обнаружена глаукома.
- Если у маленького пациента открылось желудочное кровотечение или обострилась язвенная болезнь.
- Если у малыша сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Если функция почек сильно нарушена либо выявлена печеночная недостаточность.
При ремиссии язвенной болезни или компенсированном сахарном диабете Аскорил следует применять с осторожностью.
Побочные действия
- На действующие или вспомогательные вещества Аскорила бывает аллергия, например, в виде кожной сыпи или зуда.
- Моча ребенка, которого лечат Аскорилом, может приобретать розовый оттенок, что не должно вызывать переживаний.
- Нервная система ребенка может отреагировать на прием Аскорила нарушением сна, головной болью, сонливостью, тремором тела или конечностей, возбудимостью и даже судорогами.
- Лечение Аскорилом может провоцировать диарею, тошноту, вздутие живота и другие симптомы диспепсии.
- Под влиянием Аскорила биохимический анализ крови бывает недостоверным.
- Препарат способен вызвать понижение давление крови, а также учащение ЧСС.
- В очень редких случаях при приеме Аскорила встречается спазм бронхов, втягивание крыльев носа, сильная бледность и сухие свистящие хрипы в легких. Это парадоксальная реакция на препарат, которая обусловлена индивидуальной непереносимостью.
Посмотрите видеоинтервью с практикующим врачом-педиаторм, в котором речь пойдет про препараты-муколитики, используемые в педиатрии:
Инструкция по применению и дозировка
- Сироп следует пить после приема пищи примерно через 30-60 минут. Лекарство дают трижды в сутки. Запивать средство лучше водой, а такие жидкости, как молоко с добавлением соды либо минеральная вода, могут уменьшать терапевтическое действие Аскорила из-за присутствия щелочей.
- Дозировка сиропа для ребенка младше шести лет составляет 5 мл на один прием, а детям в возрасте от 6 до 12 лет жидкий Аскорил можно давать как по 5, так и по 10 мл за один раз. Детям 12 лет и старше предлагают взрослую дозировку, представляющую собой 10 мл сиропа на 1 прием.
- Таблетки Аскорил также следует пить спустя некоторое время после еды, запивая нещелочной жидкостью. Разовой дозой для детского возраста является половина таблетки, которую дают два раза в день. При необходимости частота приемов увеличивается до трех раз в сутки.
- Сколько дней пить Аскорил экспекторант? Наиболее часто курс лечения этим препаратом длится 5 или 7 дней, но иногда врач продлевает срок применения Аскорила.
Передозировка
Если дать ребенку Аскорил в дозе больше рекомендованной или лечиться таким препаратом дольше, чем назначил врач, это приведет к передозировке, которая проявится усилением побочных эффектов лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если применять Аскорил вместе с другими лекарствами, действующими на те же адренорецепторы, например, с Беродуалом, Анаприлином, Вентолином, Пропранололом или Кленбутеролом, то их лечебное действие усилится, но при этом побочные эффекты проявятся в большей мере.
- Назначение Аскорила вместе с глюкокортикоидными средствами или мочегонными лекарствами будет провоцировать снижение уровня калия в крови.
- Препарат не следует сочетать с антидепрессантами, которые относят к ИМАО.
- Одновременное применение Аскорила и противокашлевых лекарств (особенно на основе кодеина) будет мешать выделению мокроты и ухудшит состояние ребенка.
- Дополнение Аскорилом лечения Макропеном, Цефазолином и некоторых других антибиотиков будет способствовать большему проникновению таких противомикробных средств в ткань легких.
Условия продажи
Чтобы купить Аскорил экспекторант или таблетированную форму лекарства в аптеке, нужен рецепт от врача. Цена 100 мл сиропа составляет в среднем 300 рублей, а бутылочки объемом 200 мл – примерно 400 рублей. Упаковка из 10 таблеток стоит около 240 рублей.
Условия хранения и срок годности
Место, где планируется хранить Аскорил, должно быть проветриваемым, сухим и удаленным от солнечного света. Не следует держать препарат там, где к нему с легкостью доберется маленький ребенок. Желательно, чтобы температура воздуха в выбранном для хранения месте не превышала границы в +25°С. И сироп, и таблетки имеют срок годности 2 года.
Отзывы
О применении Аскорила в лечении сухого кашля у детей мамы оставляют много положительных отзывов. По их словам, средство весьма эффективно разжижает мокроту и помогает вывести ее из бронхов. О том, что помогает такое лекарство достаточно быстро, свидетельствуют и мнения врачей. Многие педиатры отмечают, что курса лечения Аскорилом в течение 5-7 дней зачастую вполне хватает для избавления от кашля.
Минусами сиропа Аскорил родители называют достаточно часто встречающиеся побочные действия (многие отмечают головные боли, тремор, частый пульс, слабость и тошноту) и наличие в составе химических добавок. Также некоторым детям не нравится вкус такого препарата, ведь он горько-сладкий.
Аналоги
Если ребенку назначен Аскорил, но давать это лекарство по той или иной причине не получается, закономерно появляется вопрос, чем заменить такой препарат. Схожее действие отмечается у следующих лекарств:
- Кашнол. Такой сироп является полным аналогом Аскорилу по составу и содержанию активных веществ. Он представлен красной жидкостью со вкусом малины, которая продается в бутылочках 100 мл и 200 мл. Показания к применению и дозы такого лекарственного средства точно такие же, как и у Аскорила в сиропе.
- Эреспал. Это медикаментозное средство, в основе которого антигистаминное соединение фенспирид, помогает устранить спазм бронхов и уменьшить воспаление. Его выписывают при ларингите, коклюше, гриппе, синусите, астме и прочих патологиях. Эреспал представлен сиропом (назначается с 2-летнего возраста) и покрытыми оболочкой таблетками (не используются в возрасте до 18 лет). Допустимо принимать Эреспал и Аскорил одновременно, ведь такие лекарства действуют на разные рецепторы.
- Лазолван. Такой отхаркивающий препарат содержит амброксол (это же действующее вещество есть у лекарства Амбробене). Его выпускают в сиропе с разной концентрацией активного компонента, в растворе для ингаляций или внутреннего применения, а также в таблетках. Детям препараты амброксола назначают с рождения, но под наблюдением специалиста в первый год жизни.
- АЦЦ. Такой популярный муколитик, содержащий ацетилцистеин, эффективен против слишком вязкой мокроты. Средство выпускается в разной дозировке и в разных формах (пакеты с порошком для приготовления суспензии, сироп, шипучие таблетки). Его назначают с 2 лет.
- Флюдитек. Основой такого муколитического препарата является карбоцистеин. Средство востребовано при отите, синусите, трахеите и других болезнях. Для детей препарат выпускается в сиропе со сниженной дозировкой (20 мг активного вещества в 1 мл). Он назначается с 2-летнего возраста, а лекарство с более высокой дозой (50 мг/мл) разрешено с 15 лет.
- Геделикс. Это лекарство в каплях или сиропе оказывает отхаркивающее действие и назначается детям 2 лет и старше. У препарата растительная основа, представленная экстрактом из листков плюща.
- Туссин. Действующим веществом такого сиропа выступает гвайфенезин. Средство допустимо давать в возрасте старше двух лет
Хоть у всех таких препаратов и похожий лечебный эффект, все же при невозможности лечения Аскорилом вопрос «что лучше подойдет для его замены?» стоит решать со своим педиатром, ведь каждое из указанных лекарств отличается и составом, и перечнем противопоказаний, и другими особенностями. К тому же, в зависимости от болезни ребенку потребуются и другие препараты, например, жаропонижающие при температуре.
Источник
1 таблетка содержит:
Активные вещества:
Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу 2 мг
Бромгексина гидрохлорид 8 мг
Гвайфенезин 100 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание:Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее комбинированное средствоАТХ:  
R.05.C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика:
Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) – 3,8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально Сальбутамола составляет около 50 %.
Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 -1ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Показания:
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит; пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких и др.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– беременность, период лактации;
– тахиаритмия, миокардит;
– пороки сердца;
– декомпенсированный сахарный диабет;
– тиреотоксикоз;
– глаукома;
– печеночная или почечная недостаточность;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– желудочное кровотечение;
– артериальная гипертензия;
– детский возраст до 6-х лет.
С осторожностью:
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Беременность и лактация:
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по ½ или 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа “Аскорил экспекторант”.
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1 /10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности. частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Со стороны центральной нервной системы: редко: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: учащенное сердцебиение, коллапс.
Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко: бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта ОККТ): редко: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыделительной системы:редко: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко: сыпь, крапивница.
частота неизвестна: тяжелые кожные побочные реакции (в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулёз, связанные с применением амброксола (амброксол является метаболитом бромгексина).
Передозировка:
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил щелочное питье.
Особые указания:
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулёз (ОГЭП), связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина. Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек: полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) немедленно прекратите применение препарата Аскорил и обратитесь к врачу.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питьё.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из светозащитной пленки ПВХ – алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-003332/09Дата регистрации:30.04.2009 / 21.04.2010Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Гленмарк Фармасьютикалз ЛтдГленмарк Фармасьютикалз Лтд ИндияПроизводитель:  Представительство:  ГЛЕНМАРК ИМПЭКС ОООГЛЕНМАРК ИМПЭКС ОООРоссияДата обновления информации:  19.09.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник