Аскорутин свойства и противопоказания
основные физико-химические свойства: таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. На поверхности таблеток допускаются вкрапления.
Действующие вещества: аскорбиновая кислота (витамин С), рутозид;
1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты 50 мг; рутозида тригидрата 50 мг;
вспомогательные вещества: сахар белый, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк.
Капилляростабилизирующее средство. Биофлавоноид.
Фармакодинамика. Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, которые входят в его состав.
Рутозид (витамин Р) способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и препятствует дальнейшей трансформации последней в дикетогулоновую кислоту. Поэтому большинство эффектов рутозида опосредовано через аскорбиновую кислоту.
Рутозид в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет клеточную стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, имеет противовоспалительный эффект (в том числе за счет угнетения активности гиалуронидазы), антиоксидантные свойства, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.
Кроме того, рутозиду свойственны такие эффекты как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонный и легкий антигипертензивный эффекты.
У больных с хронической венозной недостаточностью рутозид приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофических нарушений, уменьшения или исчезновения парестезии и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, энтеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.
Фармакокинетика. Каждый витамин, входящий в состав препарата, претерпевает свойственные ему превращения. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 минут после приема содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая проникает сквозь клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах – аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислотах и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты) Распределяется между органами неравномерно. Много ее содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Она метаболизируется и экскретируется до 90 % почками в форме оксалата, частично – в свободной форме. Рутозид, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспорту и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени – с мочой. Период полувыведения составляет 10- 25 часов.
– Дефицит рутозида и аскорбиновой кислоты.
– В составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются повышением проницаемости сосудов.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам; сахарный диабет; подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия; тяжелые заболевания почек; непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы- галактозы.
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Абсорбция препарата снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивными средствами, при употреблении свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков с группы аминогликозидов.
При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия.
Препарат повышает концентрацию в крови ацетилсалициловой кислоты, усиливая побочное действие салицилатов (риск возникновения кристалурии), бензилпеницилина, этинилэстрадаола, тетрациклина.
При длительном применении (больше 4 недель) препарат не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!
Одновременное применение препарата со щелочным питьем, употребление свежих фруктовых или овощных соков уменьшает всасывание витамина С. Препарат может изменять результаты лабораторных тестов на уровень в крови билирубина, активности трансаминаз.
Препарат содержит сахар, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с сахаразно- изомальтазной недостаточностью.
В период беременности препарат применяют только после консультации врача. Препарат противопоказано назначать в 1 триместре беременности. В 2-3 триместрах беременности или в период кормления грудью препарат назначают с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода/ребенка при условиях четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.
Нет данных о влиянии Аскорутина на возможность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Препарат назначают детям старше 3 лет.
Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует проглатывать~целыми, запивая небольшим количеством воды.
Как профилактическое средство рекомендован прием препарата: для взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям старше 3 лет – по 1 таблетке в сутки. Курс приема и целесообразность повторных курсов определяется индивидуально.
С лечебной целью назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; детям старше 3 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курса лечения – 3-4 недели (в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения).
Симптомы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, зуд и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение артериального давления, тромбообразование. Возможно усиление побочных реакций.
При длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.
Лечение: промывание желудка, применение сорбентов, симптоматическое лечение.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении высоких доз – нарушения сна, повышения возбудимости центральной нервной системы.
Со стороны мочевыделителъной системы: гипероксалатурия; при длительном применении высоких доз – повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней с оксалата кальция.
Со стороны системы крови: при длительном применении высоких доз – тромбоцитоз, гипертромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении высоких доз – угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение трофики ткани; при длительном применении высоких доз – дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при длительном применении высоких доз – раздражение слизистой оболочки травного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.
В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C (для защиты от влаги и света). Срок годности – 4 года.
Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона.
Информация о производителе (заявителе).
ЧАО «Технолог», Украина, 20300, г. Умань, Черкасская обл., ул. Мануильского, 8.
Источник
Комбинированные медикаменты используются в практике врачей разных специальностей с большой осторожностью, поскольку всегда присутствует вероятность негативных последствий от неучтенного компонента, кроме того, за счет пространного состава, увеличиваются риски множества побочных эффектов, которых можно было бы избежать, при назначении узкоспециализированного препарата.
Комплексная структура также влияет на конечную стоимость и возможность варьировать схему лечения, которая в этом случае становится куда менее гибкой.
Таблетки Аскорутин как раз относятся к комбинированным препаратам, но в отличие от прочих лекарственных средств, дают минимум нежелательных явлений и считаются сравнительно безопасными при высокой клинической эффективности в очерченном производителем перечне показаний.
Назначается препарат врачом, самостоятельно принимать Аскорутин нельзя из-за повышенного риска незаметной передозировки, развития избытка витамина C, нежелательных симптомов.
Когда и в каких объемах применять это наименование — вопрос спорный. Ответа нет до сих пор. Дискуссии все еще ведутся.
Состав и области применения
Состав Аскорутина — это комбинация двух витаминов: аскорбиновой кислоты (C – другое название) и рутозида (P). Оба действующих вещества в концентрации 50 мг.
Помимо активных компонентов, которые обеспечивают работу самого препарата, присутствуют также вспомогательные добавки. Тальк, крахмал и прочие.
Они придают таблетке необходимые физические свойства и повышают ее растворимость в пищеварительном тракте.
Область применения Аскорутина обусловлена основными фармакологическими эффектами, которые производит средство при приеме даже в течение короткого времени:
Частичное предотвращение агрегации тромбоцитов
Хотя, строго говоря, Аскорутин и не относится к антикоагулянтам и средствам для предотвращения слипания форменных клеток крови, он мягко влияет на реологические свойства жидкости, разжижает и восстанавливает ее текучесть.
Аскорутин применяют для профилактики тромбообразования или лечения подобных процессов в системе с профильными, узкоспециализированными медикаментами. В сочетании препарат дает еще более выраженный эффект.
Внимание:
Увеличение дозировки не прибавляет пользы, потому нет смысла злоупотреблять Аскорутином.
Предотвращение негативного влияния свободных радикалов
Под этим широко известным широкой аудитории, но малопонятным термином скрываются ионы отдельных элементов и соединений.
В норме любое вещество находится в состоянии электрической нейтральности и имеет нулевой заряд. Что касается свободных радикалов — это ионы, положительно или отрицательно (+ и – соответственно) настроенные.
Они вступают в реакции гораздо проще, желая компенсировать энергетический потенциал.
Как правило, от влияния таких соединений страдает клеточная стенка. Она быстро окисляется и разрушается. Возможны спонтанные мутации, раковые заболевания.
Интересно, но именно к образованию свободных радикалов приводит радиация, что и становится причиной стремительного распада тканей. Аскорутин помогает нейтрализовать ионы, выводить их из организма. Предотвращать нежелательное влияние на состояние тела, отдельных его систем.
Такая полезная возможность обуславливается витамином C в составе препарата.
Укрепление стенок сосудов
Снижение их проницаемости, восстановление гибкости капилляров и прочих сосудов мелкого калибра (артериолы, венулы). Из-за описанной проблемы возникают спонтанные, порой сильные кровотечения. Образуются гематомы.
В некоторых случаях повышенная ломкость капилляров развивается на фоне врожденных патологий.
В состав лекарства входят витамин C и P, оба обладают способностью повышать прочность сосудов, снижать их проницаемость и предотвращать тем самым кровотечения.
Эффект наблюдается уже после короткого курса применения.
Общее оздоровление сосудистых структур
Рутин, входящий в состав не только снимает воспаление, но и имеет возможность укрепить стенки артерий, вен, капилляров, повысить их эластичность.
Средство выступает как ангиопротекор, что делает его хорошим подспорьем в терапии гематологических расстройств.
Восстановление обмена веществ
Как показывают исследования, аскорбиновая кислота обладает доказанной способностью влиять на процессы образования тиреоидных гормонов (вещества щитовидной железы), нейромедиаторов, которые обеспечивают адекватное проведение нервного импульса в головном мозге, обмене липидов.
Потому при систематическом приеме медикамента есть возможность восстановить интенсивность этих процессов.
В то же время, витамин C способен ускорить синтез коллагена. Особого вещества, участвующего в воссоздании клеточных структур, кожных покровов, соединительных тканей вообще.
Систематический прием Аскорутина в определенной врачом дозировке позволит скорректировать качество метаболизма.
Активация работы иммунитета
Стимуляция синтеза естественного интерферона. Аскорбиновая кислота обладает также и способностью «подстегивать» защитные силы организма, что особенно важно в период простуды, острого респираторного заболевания.
Назначение Аскорутина возможно и в рамках профилактики ОРВИ.
Купирование воспаления
Медикамент обладает выраженной способностью прерывать процесс, не позволяя в дальнейшем ему развиваться.
При этом Аскорутин не столь эффективен как профильные наименования, но при комплексном применении усиливает действие, что активно используется врачами.
Способность снижать артериальное давление
В незначительной мере. Аскорутин поможет от заболеваний сердечнососудистой системы косвенным образом, за счет восстановления нормальной текучести крови.
Далеко не всегда этот фактор оказывается ключевым в деле развития гипертензии. Потому и степень эффективности препарата как меры по купированию избыточного артериального давления неодинакова в разных случаях.
Улучшение усвоения железа
Без достаточного количества витамина C, всасывание соединений этого элемента становится слабым. Что приводит к гипоксии тканей из-за падения концентрации гемоглобина. Начинается так называемая железодефицитная анемия.
Аскорутин используется как медикамент для устранения этиологического фактора болезни, ее первопричины наравне с прямыми вливаниями препаратов на основе железа.
Такой широкий перечень эффектов обусловлен естественной биологической действенностью компонентов препарата, витаминов.
При приеме нужно учитывать несколько моментов:
- Отсутствие зависимости от дозы. Правило «чем больше концентрация, тем качественнее итог» здесь не работает. В определенный момент положительный результат достигает пика и не становится сильнее. Зато риски побочных явлений растут, как и прежде. Потому злоупотреблять Аскорутином нельзя. Это бесполезно и опасно.
- Кумулятивный эффект. Не всегда действие наступает достаточно быстро. Все зависит от концентрации, в которой медикамент потребляется и индивидуальной реакции организма. Порой требуется изрядная доля терпения. Раньше времени отказываться от приема, тем более самовольно, нельзя.
Применение препарата показано при патологиях сосудов, крови, воспалительных, инфекционных процессах, также в рамках профилактики различных расстройств: от простуд до раковых явлений.
Показания к применению
Если конкретизировать перечень заболеваний, картина выйдет примерно такой:
- Вторичное поражение капилляров. Дополняя инструкцию производителя, можно сказать, что положительный эффект от использования лекарства распространяется и на прочие мелкие сосуды, иного характера. Венулы, артериолы. В данном случае имеется в виду повышение ломкости и проницаемости на фоне приема прочих лекарств.
- Гиповитаминозы. Недостаточное количество веществ C, P, также возможно назначение в профилактических целях. Но в таком случае дозировка в пересчете на сутки будет несколько ниже.
- Гриппозные процессы, острые респираторные вирусные инфекции. Назначение практикуется в ранний период, когда заболевание только начинается. В таком случае эффект будет выраженным. Применение Аскорутина скажется меньшей выраженностью симптомов и в разы менее продолжительным периодом острого течения расстройства. Также возможно использование наименование в рамках профилактики.
- Патологии, сопряженные с нарушением проницаемости сосудов. Таковых множество. Лучевая болезнь. Встречается при влиянии радиации. Геморрагический диатез, пурпура, гломерулонефрит или аутоиммунное воспалительное поражение почек без инфекционного компонента.
Также кровоизлияние в сетчатку глаза, гемофтальм, чтобы предотвратить рецидивы, тиф и прочие подобные состояния. Задача Аскорутина в таком случае сводится к предотвращению повторного кровотечения, критического нарушения проницаемости сосудов, что может привести к гибели больного от опасных осложнений.
- Рекомендуется применение на фоне анемии. О чем производитель говорит недостаточно. При слабой усвояемости железа, падении концентрации гемоглобина в крови требуется повышение дозировки витамина C, а рутозид позволит предотвратить ломкость сосудов, которая может развиться вследствие недостаточного питания всех тканей организма.
Не всегда назначение препарата обосновано, возможно, причина не в нарушении усвоения, а в банальной алиментарной недостаточности. Когда человек недополучает железа с пищей.
Нужно разобраться в ситуации и провести диагностику, только потом делать выводы.
- Аскорутин позволяет быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Описаны многочисленные случаи назначения препарата в рамках реабилитационного периода по окончании инсульта, транзиторной ишемической атаки, также инфаркта, патологий, сопряженных с недостаточным кровообращением тканей.
Целесообразность определяется случаем, что прямо говорится во многих клинических рекомендациях. Несмотря на всю безопасность препарата, бесконтрольное применение витамина C недопустимо, как и рутозида.
Когда препарат действительно эффективен
Спорным остается вопрос, в каких случаях назначать Аскорутин. Сторонники этого медикамента говорят о его эффективности в большинстве ситуаций, если замешаны проблемы с сосудами.
Противники резонно заявляют, что не все случаи кровотечений и прочих состояний, тем более неотложного характера, связаны с изменениями эластичности сосудистой стенки, ломкостью структур. В первую очередь виной всему недостаточная свертываемость.
Правы и те, и другие. Потому как большинство заболеваний, от тромбоза до аневризм, спонтанных разрывов в результате травм и иных связано и с нарушением структуры сосудистой стенки, и с изменением текучести крови, она становится слишком жидкой или чрезмерно густой.
В любом случае, один только Аскорутин применяется крайне редко. Обычно используется система лекарственных средств.
Важно также учитывать тот факт, что витамин C в препарате и аскорбиновая кислота, что содержится в продуктах, это разные вещества в плане «чистоты». Потому механический пересчет концентрации, необходимой в сутки недопустим.
Нужно основываться на приведенной в инструкции рекомендации, примерной выкладке по способу применения.
Режим дозирования
Индивидуальный. Целесообразность назначения Аскорутина в любом случае ложится на плечи врача, потому он должен решать вопрос подбора адекватной терапевтической или профилактической дозы.
Общая длительность зависит от характера заболевания и эффективности лечения, так же корректируется врачом.
Принимают Аскорутин внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (стандартная дозировка). Продолжительность лечения — 3-4 нед.
Противопоказания
Оснований для отказа от лекарства не так много. Наименование считается сравнительно безопасным, если придерживаться грамотной схемы применения.
Самостоятельно пить Аскорутин в любом случае не рекомендуется, можно спровоцировать «побочки»: от аллергии до гипервитаминоза.
Перечень, на который указывает сам производитель в инструкции:
- Индивидуальная непереносимость витаминов C или P. Экзогенные вещества всегда воспринимаются организмом, условно говоря, настороженно. Велика вероятность иммунного ответа на компоненты лекарственного средства. Витамины же вызывают аллергию еще чаще.
Если в анамнезе ничего не сказано про непереносимость, есть смысл принимать Аскорутин в небольших дозировках, чтобы оценить индивидуальное влияние. Только в отсутствии ответа можно переходить на рекомендуемую концентрацию.
- Сахарный диабет. Из-за склонности влиять на фон гормонов по цепи.
- Тромбофлебит. Применять Аскорутин в рамках профилактики такового возможно. Но когда болезнь стала доказанным фактом, от приема нужно отказаться. Велика вероятность отрыва сгустка крови, его увеличения в размерах, и его миграции по организму. Что, скорее всего, станет фатальным явлением для человека.
- Декомпенсированная почечная недостаточность. Поскольку метаболиты лекарственного средства выводятся с мочой. Основная нагрузка ложится именно на этот парный орган. При недостаточно эффективном функционировании возникнет интоксикация с одной стороны, с другой же ситуация с почками станет еще хуже.
- Обменные заболевания: в том числе подагра. Даже в ремиссии.
- Беременность в первый триместр. Есть риск негативного влияния на плод через плацентарный барьер.
- Детские годы. Не разрешен прием Аспорутина до достижения пациентом 4-х лет.
- Также нельзя принимать препарат, если имеются выраженные нарушения свертываемости крови. Повышенная или пониженная.
- Поливалентная аллергическая реакция на препараты. Встречается довольно редко. Суть заключается в непереносимости сразу множества лекарственных средств.
Заранее предсказать, на какие именно медикаменты будет ответ, сложно. Нужно учитывать перекрестную аллергическую настроенность.
Так, если в анамнезе присутствует непереносимость витаминов группы B, возможно, что то же самое будет и с прочими веществами этого типа. C и P не исключение.
Внимание:
Противопоказания абсолютные, при данных диагнозах и состояниях принимать Аскорутин нельзя.
Побочные эффекты
Встречаются довольно редко и в малых количествах. При грамотном применении, следовании рекомендациям врача, вероятность нежелательных явлений минимальна.
С чем может встретиться пациент:
- Головная боль, нарушение ориентации в пространстве, тошнота, слабость, ватность тела, утомляемость, чрезмерная возбудимость и спонтанное повышение моторной активности. Проявления со стороны центральной нервной системы.
- Аллергические реакции разной степени тяжести. От кожной сыпи до анафилактического шока.
- Диспепсия: изжога, отрыжка, несварение, диарея и запор, чередование нарушений стула.
- Изменения лабораторных показателей крови. Врачей, расшифровывающих анализы, нужно предупредить о приеме Аскорутина.
- Рост артериального давления. Редко. В основном эффект прямо противоположный. Возможна слабость синусового узла при длительном использовании лекарства.
Встречаются обменные нарушения. Субъективно чаще всего обнаруживаются периферические отеки из-за задержки жидкости, резкие скачки сахара также возможны. Препарат в целом хорошо переносится пациентами.
В заключение
Аскорутин — медикамент с витаминами C и P в основе. Таблетки используются в основном для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний сосудов, кровеносной системы в вообще, острых ОРВИ. Также возможна коррекция гормональных нарушений.
Лекарство, несмотря на общую безопасность и эффективность, должно назначаться врачом, чтобы избежать нежелательных явлений и учесть все возможные нюансы, спрогнозировать последствия от приема.
Самостоятельное использование Аскорутина опасно, рисковать не рекомендуется.
Источник