Астения как побочное действие лекарств
Содержание статьи:
- Что такое астения?
- Симптомы астении
- Причины астении
- Что может вызвать астенический синдром?
- Как диагностируется причина астении?
- Нейроциркуляторная астения
- Лечение нейроциркуляторной астении
- Прогноз лечения нейроциркуляторной астении
- От чего зависит эффективность лечения?
Вы когда-нибудь чувствовали, что вам не хватает физической силы и энергии, чтобы сделать повседневные дела? Если это так, вы, возможно, испытали астению. Прочтите эту статью, чтобы узнать, что такое астения или астенический синдром, какие бывают причины и симптомы астении и возможные варианты лечения.
Что такое астения?
Астения или астенический синдром — это медицинский термин для определения потери физических сил или недостатка энергии. Астения часто сама по себе является симптомом, что указывает на более глубокую проблему. Каждый пациент переживает это состояние по-своему, что усложняет диагностику основной проблемы.
Как правило, термин астения относится к ситуациям, когда человек испытывает усталость, нарушение сна и гиперестезию или повышение чувствительности к различным раздражителям. При этом могут быть затронуты как некоторые части тела, так и весь организм. Симптомы астенического синдрома затрудняют нормальную жизнедеятельность, а испытываемая слабость может быть классифицирована как истинная слабость или воспринимаемая слабость.
Истинная слабость характеризуется фактической потерей мышечной силы и вызвана травмой или мышечным дефектом. Воспринимаемая слабость — это отсутствие нервно-мышечного ответа, когда у человека есть ощущение, что он не может закончить задачу из-за слабости, хотя его мышцы физиологически функционируют нормально.
Астения может затрагивать всех и не допускает дискриминации по признаку возраста, расы или пола. Симптомы могут быть кратковременными, хроническими или прерывистыми.
Симптомы астении
Симптомы могут быть общими во всем организме, а могут быть локализованы в конкретной части тела. Когда затрагивается все тело, общие симптомы включают ощущение, что у вас простуда или грипп, озноб, недостаток энергии и усталость, физическое бессилие, невозможность нормально работать, замедленные движения и неустойчивость. Когда затрагиваются только определенные области тела, общие симптомы включают в себя медленные движения, подергивание мышц, тремор или тряску при прикладывании усилий и мышечные судороги.
Когда астения присутствует с другими симптомами, это может указывать на более серьезную проблему и требует обращения за квалифицированной медицинской помощью. Эти дополнительные симптомы могут включать изменения в психическом состоянии, путаницу, невнятную речь, ухудшение зрения, потерю концентрации, сильные боли.
Причины астении
Слабость — это чувство физической или нервной усталости. Человек, испытывающий слабость, не может правильно перемещать ту или иную часть своего тела. Он также может испытывать тремор.
Иногда люди испытывают слабость только в конкретной части своего тела, например, в руках или ногах. В других случаях люди могут испытывать слабость всего тела, что часто является симптомом инфекции бактериального или вирусного характера, таких как гепатит или грипп. Астения может быть временной, но в некоторых случаях она хроническая или непрерывная.
Что может вызывать астенический синдром?
К числу общих причин слабости относятся:
- Заболевание щитовидной железы
- Анемия, которая может произойти от обильной кровопотери во время менструации
- Депрессия
- Грипп
- Недостаток сна
- Плохо контролируемый или недиагностированный диабет
- Хроническая сердечная недостаточность
- Дефицит витамина B12
- Побочные действия от приема некоторых лекарств
- Полимиозит, который является воспалительной болезнью мышц
- Химиотерапия
Другие причины астении включают:
- Рак
- Инсульт
- Сердечный приступ
- Нервные или мышечные травмы
- Болезни, поражающие нервы или мышцы
- Передозировка лекарств или витаминов
- Яды.
При этом слабость, вызванная онкологией, может проявляться постепенно в течение длительного времени, слабость, вызванная сердечным приступом или инсультом, часто возникает мгновенно.
В дополнение к астении могут возникать другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение и боли. Если у вас возникла внезапная слабость — вызывайте «скорую», не пытайтесь самостоятельно отправляться к врачу.
Как диагностируется причина астении?
Существует множество вариантов лечения астении. Но первое, что необходимо для успешного лечения — это определение основной причины. Прежде всего врач назначает анализ мочи и/или анализ крови для выявления признаков инфекции и возможных медицинских состояний, которые могут вызвать слабость. Если вы испытываете боль, ваш врач может назначить:
- Рентген
- Сканирование МРТ
- Компьютерную томографию
- Ультразвук.
Если есть подозрение на сердечный приступ или инсульт, вас направят на сканирование мозга и электрокардиограмму.
Нейроциркуляторная астения
Нейроциркуляторная астения или синдром Дакосты — это состояние, характеризующееся одышкой, усталостью, учащенным пульсом, аритмией или усиленным сердцебиением и болью в груди. Это связано главным образом с истощением и эмоциональным напряжением, а не с физическим заболеванием сердца, и чаще всего имеет психологическую основу. В психиатрии существует тенденция рассматривать нейроциркуляторную астению как форму тревожного или панического расстройства. Синдром часто ассоциируется с гипервентиляцией и респираторным ацидозом. Нейроциркуляторная астения — классический случай для военных, участвовавших в боевых действиях, считается, что она сопровождает посттравматическое стрессовое расстройство и/или синдромом хронической усталости.
Конкретные причины нейроциркуляторной астении точно неизвестны, хотя стресс, как представляется, играет определенную роль. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет, но могут также присутствовать в среднем возрасте. Заболевание имеет тенденцию быть хроническим с повторяющимися острыми обострениями. В результате слабость может привести к изоляции от социальных ситуаций, подобных социальному тревожному расстройству, а может быть связана с агорафобией. Симптомы в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
В анамнезе: жалобы на неспособность глубоко вздохнуть, удушающее ощущение при вдохе, удушье, ощущение нехватки воздуха (одышка), ощущение учащенного сердцебиения и/или частота пульса более 100 ударов в минуту (тахикардия), боль в груди или дискомфорт, чрезмерная усталость или ограничение активности, чрезмерное потоотделение, бессонница, раздражительность и чувство нервозности, головокружение, слабость или дискомфорт в толпе.
Физический осмотр: для диагностики этого расстройства необходимы осмотр психиатра или психотерапевта, определение психического статуса и осмотр невролога. Диагноз часто бывает затруднен. При физическом обследовании может наблюдаться учащенное дыхание более 24 вдохов в минуту. Пульс может быть аритмичным или ускоренным. Полезно также пройти психологические тесты, такие как многофазная инвентаризация личности и ее интерпретации.
Лечение нейроциркуляторной астении
Лечение нейроциркуляторной астении является сложной задачей, поскольку многие люди оказываются сильно увлечены своими симптомами и склонны обращаться за помощью к соматическим специалистам, а не к психиатрам или психотерапевтам. Психотерапия может оказаться единственно полезной в этих случаях, так как для выздоровления необходимо сосредоточиться на чувствах тревоги и исследовать способы снижения уровня тревоги. Лекарственная терапия (бета-блокаторы или анти-тревожные агенты) может использоваться для контроля симптомов тревоги.
Усталость может указывать на необходимость стимуляторов. Стимуляторы, однако, могут ухудшить симптомы тревоги, и их следует избегать, если это возможно.
Прогноз лечения нейроциркуляторной астении
Ожидаемый результат лечения планируется с осторожностью, особенно в хронических случаях. Лечение затруднено, и человек чаще всего избегает психиатрической помощи, настаивая на том, что существует органическая причина симптомов. Результат может быть положительным, если человек принимает лечение, направленное на облегчение симптомов тревоги, таких как медикаментозное лечение или психотерапия.
В дополнение к психотерапии и фармакотерапии полезны поддерживающие терапии, такие как экспрессивная терапия (например, искусство, музыка или танцевальная терапия) или методы релаксации. Телесно-ориентированная психотерапия, которая решает проблему релаксации с использованием методов релаксации дыхания, также может оказаться полезной. В медицинском центре «ПАЗЛ» для этого предлагаются такие методики, как AIR-терапия, «дыхание освобождения» и авторская программа терапии погружением доктора Виткина М.М.
Также могут быть успешно использованы и методы биологической обратной связи.
Поскольку медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения лиц с нейроциркуляторной астенией, реабилитация может потребовать изменений в назначениях лекарств, используемых для лечения других психических расстройств, связанных с настроением, тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью и расстройствами личности. В этих случаях процессом лечения может руководить только психиатр или психотерапевт.
Успех относительно быстрого излечения зависит от четких ответов на следующие вопросы:
- Есть ли у человека одышка, усталость, быстрый пульс и сердцебиение?
- Был ли у человека ранее диагностирован посттравматический стресс и/или синдром хронической усталости?
- Были ли исключены физические расстройства в качестве причины симптомов?
- Была ли подтверждена диагностика нейроциркуляторной астении?
- Есть ли у индивида основное состояние, такое как психическое заболевание, расстройства личности, злоупотребление психоактивными веществами, зависимость или наличие сердечного, или респираторного заболевания, которое может повлиять на выздоровление?
Что касается лечения нейроциркуляторной астении:
- Готов ли человек обратиться за помощью не только к терапевтам, но и к психотерапевтам?
- Принимает ли назначенные лекарства в соответствии с предписаниями?
- Не появляются ли побочные эффекты от лекарств, сочетаются ли назначенные препараты с конкретным лекарством?
- Будет ли помощь более эффективной за счет частых терапевтических встреч?
- Что касается прогноза: если симптомы сохраняются, несмотря на медикаментозное лечение, то готов ли теперь человек признать необходимость психотерапии?
Если вы заметили у себя регулярные приступы слабости, рекомендуем записаться на консультацию к психотерапевту. Возможно, у вас астения/астенический синдром. Звоните и записывайтесь на прием по тел.: (812) 903-85-03.
Успехов вам в скорейшем выздоровлении!
Читайте также:
Зависимости
Когнитивно-поведенческая терапия
Синдром хронической усталости
Психотерапевтическая помощь (принципы, методики, секреты эффективности)
Авторская программа терапии эмоционально-психических расстройств д-ра Виткина М. М.
Источник
Следует различать астению и естественное истощение организма, возникающее на фоне физического или психологического стресса, изменения климата или часовых поясов, несбалансированного распорядка дня.
Отличительные признаки синдрома — постепенное развитие и продолжительное течение месяцы или годы. Для лечения болезненного состояния используются препараты, способные улучшить мозговой метаболизм.
Астения — медленно развивающееся аномальное психическое расстройство, возникающее на фоне других заболеваний организма. Утомляемость, снижение работоспособности и психическая уязвимость, плохой сон, раздражительность, апатия — это далеко не полный список симптомов этого заболевания.
С астеническим синдромом врач часто сталкивается при многих инфекционных (ОРВИ, вирусные гепатиты, грипп, туберкулез) и неинфекционных (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертония, пневмония) заболеваниях. К тому же усталость — верный спутник пациента в послеродовом, посттравматическом и послеоперационном периоде.
Астенический синдром классифицируется в зависимости от основной причины:
- Нервно-астенический. Форма невроза, при которой сильно ослабляется центральная нервная система.
- Выраженный астенический синдром или органическое астеническое расстройство. Может развиться в результате основного органического расстройства мозга.
- Цереброастенический синдром. Возникает из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее неизвестной инфекции или травмы головы.
- Астения при гриппе. Вирусная инфекция является частой причиной мышечной слабости, вызывающей раздражительность, нарушение приспособленности пациентов и снижение трудоспособности.
- Вегетативный синдром. Форма астении, которая наблюдается у взрослых и детей и может проявляться в периоды серьезной инфекции.
- Астеническая депрессия. Может проявляться внезапными неконтролируемыми перепадами настроения нарушение концентрации внимания, потеря памяти и раздражение.
- Алкогольная астения обычно проявляется у алкоголиков.
Классификация
Если имеется органическая причина усталости, развивается утомляемость, связанная с тяжелым нарушением сна, болью или заболеванием щитовидной железы, то в таком случае применяются медикаментозные средства.
Чтобы терапия была адекватна, необходимо определить основные причины утомляемости.
Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от их причины:
- Астения (препараты для лечения могут быть из ряда антибиотиков) после перенесенной вирусной инфекции ослабляет организм. Препараты, назначенные для подавления бактериальных инфекций, восстанавливают потерянную энергию, ранее выделенную для борьбы с болезнью.
- Астения из-за депрессии: прием антидепрессантов помогает избавиться от усталости.
- Астения из-за дефицита витаминов: восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате заболевания.
- Астения из-за переутомления: если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.
- Астения из-за аутоиммунных заболеваний: лекарства, которые предотвращают чрезмерное повреждение иммунной системы, могут помочь в лечении слабости, вызванной этим состоянием. Кортикостероиды — одни из таких лекарств.
| Виды препаратов | Действие |
| Ноотропные или нейрометаболические средства | Ноотропы улучшают работу мозга, обычно в областях высших психических функций, таких как память, внимание, концентрация, творческие способности. |
| Антидепрессанты | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Они облегчают симптомы депрессии, относительно безопасны и вызывают меньше побочных эффектов. Лечат депрессию за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. |
| Психостимуляторы | Астения является наиболее частым симптомом у пациентов с запущенным раком, поскольку влияет на их физическую и социальную активность. Лечение в большинстве случаев симптоматическое. |
| Антагонисты рецепторов НМДА | Рецепторы NMDA относятся к ионотропным рецепторам глутамата и обнаруживаются в основном в центральной нервной системе (особенно в гиппокампе и головном мозге). Рецепторы NMDA блокируются внеклеточными ионами магния и активируются связыванием глутамата. Препараты-блокаторы помогают при когнитивных нарушениях. |
| Адаптогены | Продукты растительного происхождения: женьшень, лимонник китайский, пантокрин, родиола розовая, элеутерококк. |
| Витамины группы В | Восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате астении. |
Поскольку синдром связан с расходованием жизненной и психической энергии, пациенту необходим полноценный отдых, изменение вида деятельности, обстановки. Но когда врачебные рекомендации по каким-то причинам не выполняются, приходится прибегать к лекарственной терапии.
Топ-10 препаратов из аптеки
Астения, препараты для лечения которой назначаются в зависимости от того, с каким заболеванием она связана, находится в компетенции таких специалистов, как психолог, психиатр, психоневролог или психотерапевт.
Лечение детям назначает педиатр. В случае если патология носит постинфекционный или травматический характер, то во время лечения проводятся консультации терапевта, хирурга и невролога.
Стимол
Раствор для перорального применения содержит активно-действующий ингредиент – малат цитруллина. Широко применяется в терапии старческой, половой, постинфекционной и физической астении. Раствор принимают во время еды, запивая большим количеством воды.
Можно разводить препарат в половине стакана воды и употреблять в такой форме. Назначается по 10 мл трижды в день, а детям до 5 лет 10 мл 1 раз в сутки. Но чаще продолжительность и доза лечения определяется лечащим врачом,
Из побочных эффектов возможно появление неприятных ощущений в желудке. Стоимость 10 мл препарата 600-700 руб. Лекарство свободно продается в аптечных сетях.
Фенибут
Для лечения астении используется ноотропное средство, обладающее успокаивающим, антиоксидантными психостимулирующим эффектом. Препарат способствует нормализации мозгового кровообращения, снижает беспокойство, тревожность, оздоровляет сон и обладает противосудорожным действием.
Назначаемые дозы зависят отвозраста пациента, но чаще составляет 30-760 мг препарата в сутки для взрослых и 20-250 мг для детей. Из побочных эффектов выделяется действие препарата на систему ЖКТ, ЦНС и аллергия в виде кожного зуда и покраснения.
Стоимость 20 таб. препарата, который можно свободно приобрести в аптеке, от 150 руб.
Тофизопам
Тофизопам (грандаксин) — анксиолитик, не обладающий снотворным действием, поэтому он не ухудшает психомоторную, интеллектуальную и рабочую работоспособность. Грандаксин быстро и эффективно подавляет симптомы моторной и вегетативной тревоги, широко применяется в неврологической практике, в том числе у людей пожилого возраста, имеющих соматические и когнитивные расстройства.
Побочные действия выражены в форме:
- бессонницы;
- боли в голове;
- проблем с ЖКТ;
- различных аллергических реакций;
- болей в мышцах и суставах.
Доза взрослых: 50-100 мг 1-3 раза/сутки. Максимальная доза 300 мг.
Детям старше 14 лет: 50-100 мг 2 раза/сутки. Максимальная доза 200 мг.
Для предотвращения нарушений сна рекомендуется не принимать препарат после 15-16 ч.
В аптеках доступен в свободной продаже. Упаковка из 60 таб. стоит800 руб.
Тералиджен
Препарат показан к применению пациентам, страдающим неврозоподобными состояниями органической и эндогенной этиологии. Этот препарат также используется при лечении состояний, характеризующихся преимущественно ипохондриальными, сенсорными, фобическими и психотропными расстройствами.
Рекомендовано принимать внутрь 3–4 раза в сутки. Начальная доза составляет 5-10 мг /сутки. Примерно через 15-20 мин. после использования лекарство начинает действовать. Действие препарата продолжается 6-8 ч. Разрешен к применению детям с 7 лет.
Нежелательные побочные эффекты возникают редко, и только при превышении рекомендованной терапевтом дозы:
- Появление сонливости, слабости, сильной утомляемости.
- Снижение остроты зрения, шум и звон в ушах.
- Головокружение, учащение пульса.
Стоимость препарата от 800 руб. за 500 таб.
Цитофлавин
Лиофилизированный концентрат растительных флавоноидов, оказывающий влияние на процессы тканевого обмена, улучшающий коронарный и церебральный кровоток.
Цитофлавин
Для профилактики рекомендовано принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки, в качестве дополнительной терапии 2-3 капсулы трижды в сутки. В редких случаях возникают побочные эффекты, которые проявляются чувством жара, покраснением кожи, болью, сухостью в горле, горечью во рту. Изредка возникает дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, кратковременная боль в груди, аллергические реакции.
Стоимость препарата от 450 руб.
Пирацетам
Действует в качестве усилителя метаболизма, защиты сердечно-сосудистой системы, улучшает головное кровообращение, оказывает положительный эффект на нервную систему. Применяется при когнитивных расстройствах цереброваскулярного и травматического происхождения, снижает депрессию и тревожность, улучшает память.
Пирацетам безопасен при правильном приеме. У некоторых людей, принимающих препарат в увеличенных дозах, возникали тошнота, рвота, увеличение веса, нервозность и нарушения сна.
Выпускается в виде капсул, по 400 мг, таблеток, по 200 мг, раствора для инъекций. Рекомендовано для приёма800 мг трижды в день в течение 8 недель.
Лекарство иногда вызывает побочные эффекты:
- сонливость;
- головную боль;
- двигательную расторможенность.
Отпускается по рецепту врача, стоимость в аптеках от 23 руб. за 60 таб.
Гинкго Билоба
Астения, препараты для лечения которой включают часто сильнодействующие средства, успешно лечится с помощью растительных добавок. Экстракт гинкго двулопастного собирается из высушенных зеленых листьев растения, экстракт которых улучшает мышление и память, социальное поведение, способность выполнять повседневные задачи, облегчает симптомы беспокойства.
Гинкго билоба Эвалар
Гинкго выпускается в форме капсул, таблеток, жидких экстрактов и сушеных листьев.
Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- диарея;
- головокружение;
- головная боль;
- боль в желудке;
- рвота.
Рекомендовано употреблять от 120 до 240 мг в день в разделенных дозах. Улучшение состояния наступает через 4-6 недель. Стоимость добавки от 50 руб.
Фезам
Комбинированный препарат, повышающий устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию, расширяющий и укрепляющий сосуды головного мозга, что активирует приток артериальной крови к ишемизированной области. Стимулирует когнитивные функции, интеллект. Широко применяется при астеническом синдроме.
Побочные действия препарата:
- нарушение регуляции возбуждения (гиперкинезия);
- нарушения координации;
- бессонница;
- нарушение вестибулярного аппарата;
- головная боль;
- обморок;
- тремор;
- повышенная сонливость вплоть до вялости;
- быстрая утомляемость.
Дозы и способ применения:
Фезам
Капсулы глотают целиком, по 1 или 2, трижды в день через равные промежутки времени после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов и составляет от 1до 3месяцев. После трехмесячного курса необходим перерыв не менее месяца.
Препарат можно свободно купить в аптеке по цене 150 руб. за 60 капсул.
Ноопепт
Ноопепт — это торговая марка этилового эфира N-фенилацетил-L-пролилглицина, синтетической ноотропной молекулы. Препарат имеет эффект аналогичный пирацетаму, обеспечивает умеренное повышение когнитивных функций, оказывает тонкий психостимулирующий эффект.
Назначается приём после еды, начальная доза составляет 20 мг, затем доза увеличивается до 30 мг. Длительность курса от 1 до 3 месяцев. Лекарство редко вызывает побочные действия. Стоимость препарата от 350 руб. за 50 таблеток по 10 мг.
Энцефабол
Энцефабол — торговая марка пиритинола. Увеличивает приток крови к головному мозгу за счет увеличения функциональности нервных клеток. Он также выделяет внутриклеточный холин для синтеза нейротрансмиттера ацетилхолина, который выполняет множество функций в нервной системе, включая сохранение памяти, движение мышц и поддержание внимания.
Из побочных эффектов часто наблюдаются:
- нарушение сна;
- потеря аппетита,
- головная боль;
- усталость;
- высыпания на коже;
- раздражение слизистых рта;
- тошнота и рвота.
Обычная доза составляет от 1 до 2 ч. л.3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6 ч. л. Энцефабол доступен как по рецепту, так и без рецепта.
Цена препарата в виде суспензии составляет 800 руб. и 700 руб. за 50 таблеток.
Некоторые из причин слабости являются частью нормальной жизни. Например, слабость из-за простуды, когда время и отдых в итоге устраняют признаки истощения. Для лечения синдрома астении следует обратиться к врачу.
Но лучшая профилактика – это забота о физическом здоровье, а не лекарственные препараты. Обильное питье, адекватный отдых и регулярные упражнения помогут избавиться от слабости, а также предотвратить ее.
Видео о лечении астении
Астенический синдром и что с ним делать:
Источник