Аутоиммунные заболевания противопоказание к прививкам
При ряде заболеваний категорически нельзя делать прививку от коронавируса, предупредил врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Его слова передает издание «Вечерняя Москва».
Болезни, связанные с вводом иммунодепрессивных препаратов, являются абсолютным противопоказанием к вакцинации от коронавируса,
отметил Жемчугов. По его словам, подобных болезней огромное множество.
«Самый простой пример — онкология, поскольку если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание. Поэтому все подобные вопросы, связанные с вакцинацией, должен решать лечащий врач пациента» — сказал он.
Кроме того, абсолютным противопоказанием к вакцинации от COVID-19 врач назвал воспалительные, аутоиммунные заболевания, красную волчанку, системные заболевания крови.
Иммунодепрессанты — это препараты, искусственно подавляющие иммунитет. Они используются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких как почки, сердце, печень, легкие, костный мозг, а также при лечении аутоиммунных заболеваний.
Такие заболевания возникают при патологической выработке аутоиммунных антител, что приводит к разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления. Часть заболеваний связана с разрушением «барьеров» внутренних органов — иммунная система реагирует на их антигены и начинает вырабатывать антитела. К таким болезням относятся рассеянный склероз, полиневрит, болезнь Хасимото и другие.
В другом случае аутоиммунизация развивается по отношению к антигенам многих органов и тканей. К этой группе относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, дерматомиозит и другие болезни.
Также существуют аутоиммунные заболевания промежуточного типа: тиреотоксикоз, сахарный диабет I типа и т. п.
Аутоиммунная реакция может быть связана с вызванным инфекционным агентом разрушением, или некрозом тканей, или изменением их антигенной структуры так, что патологически измененная ткань становится иммуногенной для организма хозяина.
Именно по такому механизму развивается аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесенного гепатита B.
Кроме того, она может развиться при инфицировании организма таким патогеном, эпитопы (распознаваемые иммунной системой части макромолекул антигенов) важнейших белков которого напоминают эпитопы нормальных тканей организма хозяина. Так развивается аутоиммунный гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции или аутоиммунные реактивные артриты после перенесенной гонореи.
Ранее российские ученые обнародовали предварительные результаты первых двух фаз клинических испытаний вакцины «Спутник V» от коронавируса. Они описали две формы препарата: одну на основе аденовируса rAd26-S, другую — на базе rAd5-S. Исследователи уверяют, что оба варианта вакцины безопасны для пациентов и не провоцируют никаких серьезных побочных эффектов. Также они сообщают, что благодаря вакцинации у всех участников эксперимента сформировался иммунный ответ. Организм выработал количество антител, превысившее их число в плазме крови переболевших коронавирусом людей.
В сентябре началась третья фаза клинических испытаний российской вакцины. В исследовании примут участие 40 тыс. человек, часть из добровольцев получат вместо препарата плацебо.
Как сообщил директор Института Гамалеи академик Александр Гинцбург, вакцина уже поступила в московские поликлиники.
Интерес к препарату выразили Бразилия, Египет, Индия, Узбекистан, Мексика, Аргентина, Вьетнам, Израиль и другие.
«Мы видим интерес… 40 стран, в том числе — к закупке данной вакцины, в том числе — от всех стран, которые вы сейчас перечислили», — сказал глава РФПИ Кирилл Дмитриев.
Однако, по его словам, в первую очередь производственные мощности будут нацелены на российский рынок.
Источник
Аутоиммунные болезни являются абсолютными противопоказанием при вакцинации от коронавируса
COVID-19 продолжает триумфальное шествие по миру. К октябрю 2020 года болезнью, о которой в начале года никто и не слышал, заболело более 37 миллионов человек, а число жертв коронавирусной инфекции превысило 1 миллион.
«Несмотря на то, что четкого определения понятия «вторая волна» у ученых нет, у них также нет сомнений, что Россия сейчас переживает период подъёма заболеваемости, возможно, связанного с традиционной для респираторных инфекций сезонностью- говорит Ольга Викторовна Малиновская, руководитель медицинского департамента федеральной сети медицинских лабораторий KDL. – Ежедневно количество заболевших увеличивается, что спровоцировало повторное введение ограничительных мер в некоторых регионах».
Несмотря на то, что значительная часть (не менее 50%) пациентов переносят COVID-19 в легкой или даже бессимптомной форме, существуют группа риска, в которую входят пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими (в том числе и аутоиммунными) заболеваниями. В условиях пандемии им следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как течение болезни у них может быть более тяжелым. Им может потребоваться госпитализация, кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких. Накопленные медицинские данные указывают на то, что перенесенная коронавирусная инфекция может не только осложнить течение, но и даже спровоцировать дебют хронических и аутоиммунных болезней.
Аутоиммунными называют заболевания, при которых в организме человека образуются антитела, атакующие собственные здоровые клетки и ткани. Такие антитела способны поражать самые разные органы и системы органов. Для того, чтобы не допустить прогрессирования болезни и ухудшения качества жизни, пациенты должны принимать (часто пожизненно) назначенные врачом медикаменты. Среди наиболее распространенных: ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ (системная красная волчанка).
Симптомы аутоиммунных заболеваний различны, отличается и тяжесть течения заболевания, ведь каждый пациент индивидуален. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, рассказав ему о своих симптомах, после чего сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Так, например, для обнаружения ряда ревматоидных заболеваний, к которым относятся многие аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань, рекомендуется сдать анализы для определения концентрации С-реактивного белка и ревматоидного фактора.
Их можно сдать в медицинских офисах сети лабораторий KDL по отдельности, а можно – в составе специально разработанного комплекса исследований «Ревматологический, расширенный», куда входят 8 показателей. Его врачи назначат при жалобах на боли и отечность в суставах, длительно держащейся субфебрильной температуре (около 37 градусов), общей слабости. Игнорировать симптомы не следует – своевременно назначенное лечение поможет не запустить ситуацию, а значит быстрее назначить нужное лечение.
«Знать о своем аутоиммунном статусе особенно важно в период распространения коронавирусной инфекции, – обращает внимание Ольга Малиновская. – Сейчас, когда вакцина от COVID-19 проходит клинические испытания, а массовая вакцинация близка как никогда, стоит знать, что аутоиммунное заболевание является одним из основных противопоказаний. Прививка может вызвать серьезное обострение».
Врачи отмечают, что какого-либо специфического лечения коронавирусной инфекции, предназначенного именно для пациентов с аутоиммунными болезнями, нет – им назначают стандартную терапию, прописанную в клинических рекомендациях. Напомним, что препаратов, способных бороться именно с новым коронавирусом, пока нет – пациенты получают с основном симптоматическое лечение, а также существующие лекарства, продемонстрировавшие свою эффективность при COVID-19.
Источник
Вакцинация против ковида в столице начнется с 5 декабря.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
С 5 декабря стартует вакцинация против ковида в столице. В скором времени должны подтянуться и другие регионы – такое указание дал президент Владимир Путин. У многих возникает вопрос: каков список противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых?
В инструкции к вакцине Гам-КОВИД-Вак (название для зарубежных рынков – «Спутник V») перечисляется несколько групп противопоказаний.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. В таких случаях вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.
2. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вакцинация допускается после нормализации температуры.
3. Беременность и период грудного вскармливания. Прививка возможна только после завершения ГВ.
4. Возраст до 18 лет. Вакцинация не допускается «в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности», сказано в инструкции.
Также официально не предусматривается вакцинация для лиц старше 60 лет – согласно инструкции в сегодняшней редакции «Спутник V» предназначен исключительно для «профилактики новой коронавирусной инфекции у взрослых 18-60 лет»». В то же время, как неоднократно заявлял глава команды разработчиков «Спутника V» академик РАН Александр Гинцбург, людям за 60 от прививки хуже не будет. Однако официально это до сих пор не признано – в документах о регистрации вакцины таких данных нет.
Кроме перечисленных противопоказаний в инструкции к Гам-КОВИД-Вак есть раздел «Применение с осторожностью». Как поясняют специалисты, это значит: указанные в данном списке заболевания и состояния могут и не являться преградой для вакцинации. В каждом конкретном случае решение должен принять врач после знакомства с историей болезни и выяснения состояния пациента.
Итак, с осторожностью может допускаться прививка:
– при хронических заболеваниях печени и почек,
– выраженных нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет),
– тяжелых заболеваниях системы кроветворения,
– эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы,
– заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца),
– первичных и вторичных иммунодефицитах,
– аутоиммунных заболеваниях,
– заболеваниях легких, астме и ХОБЛ,
– у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом,
– с аллергическими реакциями, атопией, экземой.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Список противопоказаний на официальном портале московского правительства несколько отличается от перечня, предусмотренного в инструкции к вакцине.
– Во, первых, есть уточнение: вакцинация проводится, если вы не болели ОРВИ в течение двух недель до прививки и не болеете в момент вакцинации.
– Во-вторых, к вакцинации допускаются те, кто не делал в последние 30 дней каких-либо других прививок. Известно, что крайне нежелательно, в частности, спешить с прививкой от ковида после вакцинации от гриппа.
– В-третьих, специалисты московского здравоохранения считают, что при ряде хронических заболеваний не то что не должен рассматриваться вопрос о вакцинации «с осторожностью» (см. выше), а лучше вообще не рисковать. На портале прямо названы жесткими противопоказаниями для прививки «Спутником V» все те же заболевания и состояния, которые перечислены в разделе «с осторожностью» инструкции к вакцине (см. выше).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Правила вакцинации от коронавируса в Москве: кого привьют, какой вакциной
Рассказываем о правилах вакцинации от коронавируса в Москве (подробности)
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Ранее я рассказал про два вида календаря вакцинопрофилактики. Давайте теперь разберемся, когда лучше их ставить и кому обязательно, а кому нежелательно или противопоказана прививка.
Запись №32: Кому можно, а кому нельзя ставить прививки? Давайте разберемся.
Начнем с тех, кому можно вакцинироваться.
Лица, подлежащие обязательной вакцинации
1. Пациенты, имеющие хронические заболевания
Данный пункт прописан в клинических руководствах и др. медицинской литературе, особенно это касается лиц, у которых бронхиальная астма, ХОБЛ, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Они больше других подвержены риску заболеваний.
При этом у них не должно быть противопоказаний на момент осмотра!
Запись №32: Кому можно, а кому нельзя ставить прививки? Давайте разберемся.
Может быть есть еще категория лиц, которые обязаны вакцинироваться? Пишите в комментарии.
Теперь поговорим о другом:
Когда не нужно ставить прививки?
Вы пришли на прием, и врач предлагает поставить прививку. Соглашаться или нет? Давайте разберемся.
1. Вы не здоровы
Если у вас признаки простуды: t, кашель или заложенность носа или обострение хронического заболевания, то не стоит вакцинироваться. Ваш организм и так ведет борьбу с одним возбудителем, а вы его еще нагрузите. Лучше после выздоровления.
2. Сразу после выздоровления
Вот вы только-только вылечились и побежали ставить прививку, потому что врач сказал, что бесплатные вакцины скоро закончатся (например против гриппа)? Не стоит так делать. Ну кончатся и ладно. Организм еще не окреп, не отдохнул, а вы его заставите снова работать. Нужно ли это? Мое мнение-нет. Лучше поставить прививки через 2-3 недели.
3. Онкология на данный момент или в анамнезе
Что значит онкология? Если по простому, то в организме есть чужеродные клетки, на которые ваш организм вырабатывает антитела. Он борется. А если ставить прививку, а это в свою очередь тоже чужой возбудитель, на него необходимо выработать свои антитела, что в данном случае сложновато.
Другой пример: у вас все хорошо. Вы здорово- победили рак. Ставя прививку, вы снова рискуете активировать раковые клетки. Вам это нужно?
Запись №32: Кому можно, а кому нельзя ставить прививки? Давайте разберемся.
Пример из реальной практики: ко мне на прием приходит пациент, чтобы поставить прививку от гриппа. Собрав анамнез, я узнаю, что у него была онкология. Я его отговаривал от прививки, но безуспешно.
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.
К данной группе заболеваний относятся: аутоиммунный гипотиреоз, ревматоидный артрит и другие. Я не гуру, но мое мнение такое: я против вакцинироваться, точнее соблюдать календарь вакцинопрофилактики, имея аутоиммунные заболевания. Иногда стоит проверить наличие антител в организме, чтобы убедиться: “А стоит ли ставить прививку?”. Если оказывается, что антител достаточно против определенного возбудителя, то не стоит вакцинироваться, если их нет, то необходимо взвешивать риск-польза.
Например: прививка против клещевого энцефалита. Вы каждые 3 года добросовестно ревакцинировались. Но тут вам поставили такой диагноз: аутоиммунный гипотиреоз. Вопрос: стоит или нет ставить прививку? В данном случае можно подождать, поскольку сейчас допускается ревакцинация до 5 лет, а также оценить факторы риска укуса клеща и узнать титр антител в крови.
Запись №32: Кому можно, а кому нельзя ставить прививки? Давайте разберемся.
Кто может вакцинироваться?
Думаю, что вам, уважаемые читатели и подписчики, понятно, что поставить прививку может любой человек, у которого нет пунктов, описанных в разделе “Когда не нужно ставить прививки”.
В любом случае, если вы решили вакцинироваться необходимо проконсультироваться с врачом!
А как у вас обстоят дела с прививками? Ставите или нет? Полезна ли вам данная информация?
Мне важно ваше мнение, жду ваши комментарии, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья
Источник
3723 просмотра
24 ноября 2019
Сейчас приходится ставить прививки от бешенства. Какие могут быть побочки в отношении щитовидной железы. У меня аутоиммунный тиреоидит. Увеличение щитовидки, объём 28. Лечила гипертериоз тирозолом, перешёл в гипотериоз. Сейчас пью Тироксин и Тирозол (замещая-блокируй). Изначально анализы были: АТ к тиреоглобулину 380, ттг 0,0001, т3,т4 повышены. АТ к рецепторам ттг в норме. Сейчас ттг 9, т3,т4 в норме. Нужно ли будет менять схему на фоне курса прививок? Будут ли осложнения?Сдавать ли чаще анализы?
Хронические болезни: Астма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!если прививки показаны, то к ним нет противопоказаний. И на щитовидную не подействуют , не волнуйтесь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никакого воздействия от вакцины тиреоидит не будет ! Не переживайте .
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Прием препаратов и объем плановых обследований остается тем же. Вакцину ставьте по схеме
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, два года назад я уже проходила вакцинацию (белка разодрала мне ногу в лесу), плюс год назад ставила прививку от гриппа – с того момента и произошёл сбой в работе щитовидной железы. Эндокринолог в поликлиннике назначала во время вакцинации йодомарин200 ежедневно и постоянно. Я не понимаю чем все таки вызвано увеличение щитовидки- предыдущими вакцинациями или избытком йодомарина, который на постоянной основе выписала та врач?
Педиатр
Здравствуйте ни каких побочек в плане щитовидной железы не будет
Вакцины и препараты совместимы
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, аутоиммунное заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к любой(!) вакцинации?
Вакцинация от бешенства, понимаю, что без вариантов и что нужно точно. А от гриппа?
Терапевт
Здравствуйте, менять ничего не нужно. Вакцинация не влияет в данном случае на уровень гормонов щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! Не переживайте, прививки можно делать. Никакого влияния на щитовидную железу антирабическая сыворотка не оказывает. Чаще анализы сдавать не надо и осложнений не будет!!!
Эндокринолог
Здравствуйте, если у вас ХАИТ, прививки противопоказаны.
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Светлана, он впервые выявленный. Скорее всего вызван переизбытком йода в организме. Т.к два года назад я обращалась к эндокринологу (планово) и все анализы были в норме. Так получилось что в тот период я заканчивала вакцинацию от бешенства (в лесу белка разодрала ногу) и анализы и узи были в норме. Но! Эндокринолог назначила пить йодомарин200 постоянно! Два года я его пила. Это могло способствовать увеличению?
Эндокринолог
Йод практически не возможно передозировать, это очень легкий галоген. Его практически всегда нехватка в организме. А АТ к ТПО это аутоиммунный процесс, вследствие которого объем вашей ЩЖ постепенно и постоянно будет уменьшаться.
Педиатр
Аит не противопоказание для любой прививки, если нет узла, с подозрением на рак
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, по узи – узлов нет. Я прикрепила результаты узи.
Педиатр
Тогда противопоказаний нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Никаких осложнений не будет. Можно делать в обычном режиме.
Эндокринолог
Здравствуйте! Вашу схему лечения при проведении прививок менять нет необходимости. На работу щитовидной железы они ника не влияют. Но необходима коррекция лечения, т.к Вы сейчас находитесь в гипотиреозе. Необходимо либо снизить дозу тирозола, либо совсем его отменить т.к ТТГ 9 это высокий показатель. Приём йодомарина Вам не нужен, т.к при аутоиммунном тиреоидите происходит уменьшение работающих клеток щитовидной железы и они не способны усваивать йод. Получается что Вы принимаете йодомарин, что не принимаете-эффект одинаковый
Педиатр, Эндокринолог
Йод можно пить всем и необязательно при болезнях щитовидной железы или на период вакцинации. Можете пить. Если не будете пить-вашу болезнь это не усугубит.
От гриппа-на ваш страх и риск. Любая иммунизация может активировать уже имеющееся заболевание (но никак не вызвать его, часто-это генетическая предрасположенность)
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Если был тиротоксикоз препараты иода принимать нельзя. На данный момент нужно убавить дозу тирозола, но не отменять(!), либо прибавить L-тироксин. Прививки- отменять нельзя. Сложно сказать, стала ли прививка пуском для запуска аутоимунного процесса. Препарат иода в тот момент вряд ли способствовал развитию тиреотоксикоза, доза его ведь профилактическая.Но противопоказания к прививкам оговорены конкретно, и таких заболеваний в них нет
Ольга, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Да. Изначально почти в полтора раза было отклонение т3,т4 от нормы, а ттг почти 0. Плюс аритмия, высокий пульс и потеря веса. Тирозол сначала назначили 20 мг в день, Т3,т4 за месяц быстро спустились до нижней границы, а ттг увеличился до 19. Добавили Тироксин и снизили Тирозол сначала до 15, потом до 10, сейчас до 5 мг. Сейчас ттг 9- Тироксин оставили в той же дозировке, а Тирозол 2,5 на две недели. Потом сдаю анализы и будем смотреть. Объём щитовидки возвращается к норме долго?
Эндокринолог, Диетолог
Объем щитовидки у Вас не совсем верно посчитали, он 26,15 мл. Дело в том, что на фоне длительного приема (больших доз особенно) тиреостатиков он наоборот увеличивается , к сожалению.Для этого и хороша схема “блокируй-замещай”. Но доза 2,5мг тирозола маловата, я бы такую не рекомендовала. проще прибавить левотироксин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник