Аутоиммунный тиреоидит и прививка от гриппа есть противопоказания
3283 просмотра
24 ноября 2019
Сейчас приходится ставить прививки от бешенства. Какие могут быть побочки в отношении щитовидной железы. У меня аутоиммунный тиреоидит. Увеличение щитовидки, объём 28. Лечила гипертериоз тирозолом, перешёл в гипотериоз. Сейчас пью Тироксин и Тирозол (замещая-блокируй). Изначально анализы были: АТ к тиреоглобулину 380, ттг 0,0001, т3,т4 повышены. АТ к рецепторам ттг в норме. Сейчас ттг 9, т3,т4 в норме. Нужно ли будет менять схему на фоне курса прививок? Будут ли осложнения?Сдавать ли чаще анализы?
Хронические болезни: Астма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!если прививки показаны, то к ним нет противопоказаний. И на щитовидную не подействуют , не волнуйтесь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никакого воздействия от вакцины тиреоидит не будет ! Не переживайте .
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Прием препаратов и объем плановых обследований остается тем же. Вакцину ставьте по схеме
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, два года назад я уже проходила вакцинацию (белка разодрала мне ногу в лесу), плюс год назад ставила прививку от гриппа – с того момента и произошёл сбой в работе щитовидной железы. Эндокринолог в поликлиннике назначала во время вакцинации йодомарин200 ежедневно и постоянно. Я не понимаю чем все таки вызвано увеличение щитовидки- предыдущими вакцинациями или избытком йодомарина, который на постоянной основе выписала та врач?
Педиатр
Здравствуйте ни каких побочек в плане щитовидной железы не будет
Вакцины и препараты совместимы
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, аутоиммунное заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к любой(!) вакцинации?
Вакцинация от бешенства, понимаю, что без вариантов и что нужно точно. А от гриппа?
Терапевт
Здравствуйте, менять ничего не нужно. Вакцинация не влияет в данном случае на уровень гормонов щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! Не переживайте, прививки можно делать. Никакого влияния на щитовидную железу антирабическая сыворотка не оказывает. Чаще анализы сдавать не надо и осложнений не будет!!!
Эндокринолог
Здравствуйте, если у вас ХАИТ, прививки противопоказаны.
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Светлана, он впервые выявленный. Скорее всего вызван переизбытком йода в организме. Т.к два года назад я обращалась к эндокринологу (планово) и все анализы были в норме. Так получилось что в тот период я заканчивала вакцинацию от бешенства (в лесу белка разодрала ногу) и анализы и узи были в норме. Но! Эндокринолог назначила пить йодомарин200 постоянно! Два года я его пила. Это могло способствовать увеличению?
Эндокринолог
Йод практически не возможно передозировать, это очень легкий галоген. Его практически всегда нехватка в организме. А АТ к ТПО это аутоиммунный процесс, вследствие которого объем вашей ЩЖ постепенно и постоянно будет уменьшаться.
Педиатр
Аит не противопоказание для любой прививки, если нет узла, с подозрением на рак
Ольга, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, по узи – узлов нет. Я прикрепила результаты узи.
Педиатр
Тогда противопоказаний нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Никаких осложнений не будет. Можно делать в обычном режиме.
Эндокринолог
Здравствуйте! Вашу схему лечения при проведении прививок менять нет необходимости. На работу щитовидной железы они ника не влияют. Но необходима коррекция лечения, т.к Вы сейчас находитесь в гипотиреозе. Необходимо либо снизить дозу тирозола, либо совсем его отменить т.к ТТГ 9 это высокий показатель. Приём йодомарина Вам не нужен, т.к при аутоиммунном тиреоидите происходит уменьшение работающих клеток щитовидной железы и они не способны усваивать йод. Получается что Вы принимаете йодомарин, что не принимаете-эффект одинаковый
Педиатр, Эндокринолог
Йод можно пить всем и необязательно при болезнях щитовидной железы или на период вакцинации. Можете пить. Если не будете пить-вашу болезнь это не усугубит.
От гриппа-на ваш страх и риск. Любая иммунизация может активировать уже имеющееся заболевание (но никак не вызвать его, часто-это генетическая предрасположенность)
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Если был тиротоксикоз препараты иода принимать нельзя. На данный момент нужно убавить дозу тирозола, но не отменять(!), либо прибавить L-тироксин. Прививки- отменять нельзя. Сложно сказать, стала ли прививка пуском для запуска аутоимунного процесса. Препарат иода в тот момент вряд ли способствовал развитию тиреотоксикоза, доза его ведь профилактическая.Но противопоказания к прививкам оговорены конкретно, и таких заболеваний в них нет
Ольга, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Да. Изначально почти в полтора раза было отклонение т3,т4 от нормы, а ттг почти 0. Плюс аритмия, высокий пульс и потеря веса. Тирозол сначала назначили 20 мг в день, Т3,т4 за месяц быстро спустились до нижней границы, а ттг увеличился до 19. Добавили Тироксин и снизили Тирозол сначала до 15, потом до 10, сейчас до 5 мг. Сейчас ттг 9- Тироксин оставили в той же дозировке, а Тирозол 2,5 на две недели. Потом сдаю анализы и будем смотреть. Объём щитовидки возвращается к норме долго?
Эндокринолог, Диетолог
Объем щитовидки у Вас не совсем верно посчитали, он 26,15 мл. Дело в том, что на фоне длительного приема (больших доз особенно) тиреостатиков он наоборот увеличивается , к сожалению.Для этого и хороша схема “блокируй-замещай”. Но доза 2,5мг тирозола маловата, я бы такую не рекомендовала. проще прибавить левотироксин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Ранее я рассказал про два вида календаря вакцинопрофилактики. Давайте теперь разберемся, когда лучше их ставить и кому обязательно, а кому нежелательно или противопоказана прививка.
Начнем с тех, кому можно вакцинироваться.
Лица, подлежащие обязательной вакцинации
1. Пациенты, имеющие хронические заболевания
Данный пункт прописан в клинических руководствах и др. медицинской литературе, особенно это касается лиц, у которых бронхиальная астма, ХОБЛ, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Они больше других подвержены риску заболеваний.
При этом у них не должно быть противопоказаний на момент осмотра!
Может быть есть еще категория лиц, которые обязаны вакцинироваться? Пишите в комментарии.
Теперь поговорим о другом:
Когда не нужно ставить прививки?
Вы пришли на прием, и врач предлагает поставить прививку. Соглашаться или нет? Давайте разберемся.
1. Вы не здоровы
Если у вас признаки простуды: t, кашель или заложенность носа или обострение хронического заболевания, то не стоит вакцинироваться. Ваш организм и так ведет борьбу с одним возбудителем, а вы его еще нагрузите. Лучше после выздоровления.
2. Сразу после выздоровления
Вот вы только-только вылечились и побежали ставить прививку, потому что врач сказал, что бесплатные вакцины скоро закончатся (например против гриппа)? Не стоит так делать. Ну кончатся и ладно. Организм еще не окреп, не отдохнул, а вы его заставите снова работать. Нужно ли это? Мое мнение-нет. Лучше поставить прививки через 2-3 недели.
3. Онкология на данный момент или в анамнезе
Что значит онкология? Если по простому, то в организме есть чужеродные клетки, на которые ваш организм вырабатывает антитела. Он борется. А если ставить прививку, а это в свою очередь тоже чужой возбудитель, на него необходимо выработать свои антитела, что в данном случае сложновато.
Другой пример: у вас все хорошо. Вы здорово- победили рак. Ставя прививку, вы снова рискуете активировать раковые клетки. Вам это нужно?
Пример из реальной практики: ко мне на прием приходит пациент, чтобы поставить прививку от гриппа. Собрав анамнез, я узнаю, что у него была онкология. Я его отговаривал от прививки, но безуспешно.
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.
К данной группе заболеваний относятся: аутоиммунный гипотиреоз, ревматоидный артрит и другие. Я не гуру, но мое мнение такое: я против вакцинироваться, точнее соблюдать календарь вакцинопрофилактики, имея аутоиммунные заболевания. Иногда стоит проверить наличие антител в организме, чтобы убедиться: “А стоит ли ставить прививку?”. Если оказывается, что антител достаточно против определенного возбудителя, то не стоит вакцинироваться, если их нет, то необходимо взвешивать риск-польза.
Например: прививка против клещевого энцефалита. Вы каждые 3 года добросовестно ревакцинировались. Но тут вам поставили такой диагноз: аутоиммунный гипотиреоз. Вопрос: стоит или нет ставить прививку? В данном случае можно подождать, поскольку сейчас допускается ревакцинация до 5 лет, а также оценить факторы риска укуса клеща и узнать титр антител в крови.
Кто может вакцинироваться?
Думаю, что вам, уважаемые читатели и подписчики, понятно, что поставить прививку может любой человек, у которого нет пунктов, описанных в разделе “Когда не нужно ставить прививки”.
В любом случае, если вы решили вакцинироваться необходимо проконсультироваться с врачом!
А как у вас обстоят дела с прививками? Ставите или нет? Полезна ли вам данная информация?
Мне важно ваше мнение, жду ваши комментарии, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья
Источник
Екатерина, у меня такое состояние как вы описали. Скажите, а вы что пьёте? Есть ли изменения в лучшую сторону? Я только начала лечение, пью месяц досиинекс и эутирокс , но мне по-моему даже только хуже стало, голова теперь кружится каждый день ещё и тошнота в придачу
Татьяна, я уже как 3 года пью Л-тироксин и как 2 недели турецкий тиромель (TIROMEL 25). От Т3 у меня улучшилась во много раз концентрация внимания, что никогда не достигалось Л-тироксином. Год назад набрала вес и никак не могу его сбросить!!!! Стала рости грудь! То больше, то меньше. Сбился сильно цикл. Устаю быстро. Пробовала пить цинк, железо. Сейчас не пью, а гормон Д3, рыбий жир, пиколинат хрома и селен пью постоянно. От головокружения мне отлично помогает бетагистин канон 24 мг! Отечественный, но ничем не уступает импортному бетасерку, который дорогой! Завтра иду сдавать кровь на половые гормоны (2-5 день мц). Что ещё забыла написать?
Нам всем, а особенно гипотиреозникам обязательно необходимо санаторно-курортное лечение каждый год! Только вот задача
не получается по многим причинам. Татьяна, проверьте микроэлементы! 
Екатерина, а турецкий тиромель вы сами себе назначили? его нужно принимать при отклонение т3?или как…я в этом еще мало разбираюсь, но т3 и т4 свободные у меня в норме, а вот ттг 4.6.
Расскажите пожалуйста, как правильно вы пьете эти витамины?
На счет микроэлементов я хочу сдать, но ценник сильно бьёт по карману, пока что(
Татьяна, я с вами согласна, что ценник кусается сильно, но это может назначить и терапевт. Я буду просить терапевта дать направление на микроэлементы. Тиромель сама себе назначила, так как эндокринологи в поликлинике не назначают ничего кроме тироксина, а нам что Тироксин????
Показать полностью…
Екатерина, я питаться ещё нормально не начала, читаю изучаю все тут в группе, что можно а что нет. Как думаете в моем случае стоит ли попробовать добавить т3 или нет? Спортом тоже стараюсь заниматься, но вот как только мне назначили эти таблетки – все. Утро начинается с головной боли, подташнивает , кружится голова, с памятью вообще беда…ещё и резкая боль в темечке появляется, интересно, может ли это быть из-за кисты 
не знаю что и делать в этой ситуации
Ужас одним словом))
про витамины тоже интересовалась, но и тут я совсем не разбираюсь. Думаю подожду не много и как деньги появятся схожу сдам на витамины и микроэлементы, и буду от них скакать дальше
Екатерина, совсем не хочется вас пугать… но чтобы не пропустили. Это тревожный знак. Очень часто одно аутоиммунное идёт в паре с другим. Суставы сигналят … не пропустите ревматоидный артрит тем более если есть уже АИТ. Никакие прививки конечно ставить нельзя при аутоиммунных болезнях(
Татьяна, не пугаюсь. Понимаю что надо лечиться, но где. Эндокринолог мне больше ничего не назначал а к какому ещё врачу пойти тогда?
Татьяна, я сдаю срб и ревматоидный фактор) В прививки входят адьюванты , чаще всего это алюминий. Он как раз и нужен для того, чтобы вызвать бурную реакцию имунной системы (иммунный ответ). Эти адьюванты могут быть и причиной аутоиммунных заболеваний в отдаленном поствакцинальном будущем.
Татьяна, а вы у эндокринолога с этим лечитесь? Или вы просто знаете что на фона гормональных проблем ещё и это может появиться
Татьяна, я знаю, что одно аутоиммунное идёт в паре с другим если ничего не делать. У меня подтягивалась крапивница (это тоже аутоиммунное заболевание) но и ревматоидный мониторю, чтобы ничего не пропустить
Татьяна, так скажите пожалуйста, мне с такими вопросами непосредственно к эндокринологу надо? Или есть ещё врачи которые могут меня проконсультировать по этому поводу
Татьяна, я все сама 
читаю разных врачей в ИГ. У обычных эндо без превентивного подхода и антитела 1000 это ничего страшного и прививки делать можно 
Татьяна, да на счёт врачей это ужас, я обошла 6 эндокринологов за год, столько денег было потрачено просто в пустоту 
А вы в Питере ходите к какому нибудь эндокринологу? Я тут нашла одну, но пока что не очень ей доверяю
Татьяна, я в Питере была у раскрученной Либеранской , приём 5тыс и после неё поняла что надо знать всё самой 
Она мне капельницы назначила поднимать железо а у меня латентная анемия из за дефицита бэшек и в оак это было видно. Назначила Д в дозе 10тыс и у меня посыпались оксалаты до камней в почках могла долечиться. Благо были симптомы что что то идёт не так-у меня болела голова на таком «лечении». Я два года уже не вылезаю с научных публикаций и изучаю все сама. Это не сложно, но затратно по времени.
Екатерина, так а что на счёт т3 , стоит ли его добавлять с такими анализами как у меня? Вы написали что у вас ттг был выше.. вот интересно как лучше тогда мне поступить
Татьяна, по анализам у вас ТТГ завышенный. Немного, но…. В норме считается до 2. Если не ошибаюсь. Я бы добавила!!!! Гормон Д3, если правильно прочитала тоже добавила в рацион, а ещё необходима консультация гинеколога и лечение. Показатели сильно завышены. По гинекологии что беспокоит??? Спрашиваю потому что всё связано. У меня от нелечения, а потом недолечения постоянные кисты, операции, опухоли и т.д. Вот сейчас сама наблюдаю как ввела Т3. Надеюсь только на самое лучшее!
Забыла сказать, что если антитела к ТПО высокие, то очень помогает селен 200 мг!!!
Екатерина,
витамин Д мне сказала врача в день по 6 капель (аквадетрим)
У меня цикл за всю жизнь не сбивался ( максимум два три дня) только после начала приёма сейчас вот витамина Д, эутирокса и достинекса у меня сбился цикл на неделю, ещё нулевое либидо, но у меня в принципе всю жизнь не особо тянуло на это)) не знаю, может это все из-за завышенных показателей.
А что в принципе может беспокоить по гинекологии? Может не обращаю на какие то звоночки внимание
Екатерина, год назад ходила к маммологу, сказал что у меня есть узелки небольшие. Да, надо будет записаться, эх… столько денег на все это нужно
А вы не знаете если у меня камень в почке имеется, аквадетрим можно ли вообще пить? А то я читала что витамин Д как раз способствует их появлению и росту
Давайте интересно посмотреть, может тоже закажу)
Показать следующие комментарии
Источник
Полезную и особенно нужную в 2020 году вакцину колоть можно не всем и не всегда.
Фото: Иван МАКЕЕВ
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.
В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.
– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.
– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ
Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:
– повышенная температура тела;
– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);
– диарея;
– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.
– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.
Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах.
Фото: Иван МАКЕЕВ
– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.
Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.
– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета.
Фото: Иван МАКЕЕВ
ВАЖНО
Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.
– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы
После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)
Источник