Азитромицин побочные действия при беременности

Антибиотик группы макролидов третьего поколения Азитромицин при беременности может назначаться врачом исключительно в случаях крайней необходимости, когда его польза для здоровья беременной женщины не вызывает у врача сомнений, намного превышая вероятность негативного воздействия на плод.

Другие торговые названия данного лекарственного средства: Азитромицина дигидрат, Сумамед, Сумамецин, Азитрал, Азитрокс, Зитролит, Хемомицин.

[1], [2], [3], [4]

Азитромицин во 2 триместре беременности и Азитромицин в 3 триместре беременности назначается при серьезных инфекционных воспалительных заболеваниях, вызываемых наиболее частыми возбудителями в период беременности: Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi и др.

К таким заболеваниям относятся бактериальный вагиноз; хламидиоз (хламидийный цервицит); уретрит; эндометрит; воспаления тазовых органов, вызываемые гонококками; пиелонефрит; гнойные синусит, фарингит или тонзиллит; гнойный отит; бактериально обусловленная пневмония; скарлатина; клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), возникающий при укусе иксодовых клещей, инфицированных спирохетами боррелий.

[5], [6], [7], [8]

Можно ли Азитромицин при беременности?

Азитромицин при планировании беременности назначается в тех же случаях, а также при инфицированных дерматозах и рожистом воспалении.

[9], [10], [11], [12], [13]

Порошок или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки, капсулы. Сумамед выпускается и в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой внутрь.

[14], [15], [16], [17]

Бактериостатическое, а в отношении некоторых инфекций и бактерицидное действие Азитромицина происходит за счет связывания с трансферазными катализаторами субъединицы 50S рибосомы микроорганизмов, в результате чего нарушается порядок транслокации цепочек РНК и подавляется образование белка.

Кроме того, действующее вещество азитромицина дигидрат стимулирует клетки тканевого иммунитета, активизируя хемоксис Т–лейкоцитов, нейтрофилов и фагоцитов.

[18], [19]

Благодаря высокой кислотоустойчивости Азитромицин в форме таблеток достаточно быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и попадает в системный кровоток и ткани дыхательных и мочевыводящих путей. Спустя 2,5-3 часа после приема концентрация препарата в плазме достигает максимума при биологической доступности около 40%. Особенность макролидов – накопление в поврежденных микробами клетках и фагоцитах, поэтому Азитромицин при беременности не дает фетотоксических эффектов.

При этом после курса приема активное вещество находится в месте воспаления в терапевтической концентрации на протяжении пяти-шести суток.

Трансформация препарата происходит в печени; двухэтапная экскреция осуществляет  почками – в первые сутки после применения в среднем в течение 28-40 часов.

[20], [21], [22], [23], [24]

Противопоказано применять Азитромицин в 1 триместре беременности, при повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов, при печеночной и/или почечной недостаточности.

[25], [26], [27]

Макролиды не относятся к тератогенным антибактериальным средствам, однако побочные действия азитромицина при беременности могут проявляться в виде тошноты и диареи, боль в области живота, звоне в ушах и снижении слуха, учащении сердечного ритма, а также кожной аллергической реакции.

Следует иметь в виду и такой побочный эффект, как кандидоз влагалища (молочница), который достаточно часто возникает при использовании антибиотиков. Подавление препаратами данной группы облигатной микрофлоры способствует активизации грибковой инфекции, в частности, грибков Candida albicans.

[28], [29]

В период беременности пероральный прием антибиотиков предпочтительнее парентерального, поэтому чаще назначают Азитромизин в форме таблеток (за 1,5 часа до или после приема пищи).

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи и мягких тканей – по одной таблетке (0,5 г) один раз в течение дня, длительность приема – три дня. При мочеполовых инфекциях – раз в день две таблетки по 0,5 г (1 г).

При укусе зараженного клеща и боррелиозе в первые сутки следует принять две таблетки по 0,5 г (1 г), а в последующие 4 дня – по 0,5 г в день (общий курс лечения – 5 дней).

[30], [31], [32]

Передозировка Азитромицина приводит к усилению побочных действий, а при длительной передозировке может возникать застой желчи и развиваться воспаление печени.

[33], [34], [35], [36], [37]

Азитромицин не назначается одновременно с антацидными средствам на основе магния или алюминия, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами и гепарином.

[38], [39], [40], [41]

Условия хранения – при температуре +18-25°С.

[42], [43]

Срок годности – 24 месяца.

[44], [45], [46], [47]

Отзывы

Отзывы врачей об эффективности Азитромицина и широком спектре его противомикробного действия поставили данный препарат на первое место среди антибиотиков-макролидов, применяемых при воспалении легких и гнойном тонзиллите, а также на второе место – при лечении гонореи, хламидиоза и микоплазмоза.