Бактериофаг побочные действия у кого была
www.sibmeda.ru
ВОЗ считает устойчивость к антибиотикам глобальной угрозой: из-за развития антибиотикорезистентности многие инфекции становятся неизлечимыми и уносят жизни людей. В ряде случаев, когда антибиотики не справляются, помочь могут бактериофаги.
Об особенностях применения фаготерапии порталу Sibmeda рассказала Вера Морозова, старший научный сотрудник ИХБФМ СО РАН, кандидат биологических наук.
– Вера Витальевна, что представляют собой бактериофаги?
– Бактериофаги — это вирусы, поражающие бактерии. Они не размножаются сами по себе, их гены начинают работать только внутри бактерии. У них имеется «голова», в которой содержится наследственная информация, и «хвосты», чтобы прикрепляться к бактериальной клетке. Если бактериофаг узнаёт знакомый рецептор на поверхности бактериальной клетки, то он присоединяется к ней и впрыскивает ДНК внутрь клетки. В результате размножения бактериофагов внутри бактерии, она погибает. Каждый отдельный вид бактериофагов поражает свой вид бактерий. Например, стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококки.
– Как действие бактериофагов отличается от антибиотиков? Есть ли преимущества применения бактериофагов, по сравнению с антибиотиками?
– Антибиотики обычно широкого спектра, они действуют на несколько бактерий: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и другие. Бактериофаг очень узкого действия, чтобы им лечить, нужно выделить бактерию и посмотреть, насколько она будет чувствительна к этому фагу.
Тестируя десяток бактериофагов из нашей коллекции, мы выбираем один, который будет действовать.
С одной стороны, это неудобно из-за долгого процесса отбора. С другой стороны – хорошо, потому что вся остальная микрофлора сохраняется.
– Насколько широко в настоящее время бактериофаги используются в медицине?
– Достаточно широко. Но сейчас это применяется как экспериментальное лечение. Например, нам звонят пациенты и просят фаговое лечение, в случаях, когда им не помогают антибиотики. Кроме лечения человеческого организма, фаготерапию применяют для растений и в ветеринарии.
– Могут ли в дальнейшем бактериофаги глобально заменить антибиотики?
– Я думаю, что бактериофаги и антибиотики надо комбинировать, зачастую это даёт очень хороший эффект. Например, когда бактерия резистентна к антибиотикам, мы её инфицируем бактериофагом, она теряет свои патогенные свойства и становится чувствительна к антибиотикам.
– Существуют ли негативные побочные эффекты при лечении бактериофагами?
– Серьёзных побочных эффектов мы не заметили. Наоборот, применение бактериофага в ряде случаев даёт быстрый противовоспалительный эффект и быстро снижает количество бактерий, но иногда мы сталкиваемся с отсутствием нужного эффекта. Вы видите негативные колонии бактериофага в чашке Петри и в лабораторных условиях он хорошо убивает бактерии, а в организме человека или животного – ситуация может оказаться другой. При этом бактериофаг быстро выводится из организма, если в течение двух-трёх часов не находит нужную бактерию.
Источник изображения: Сибмеда
– Какие есть проблемы при разработке новых бактериофагов? Почему их достаточно мало на рынке?
– В связи со сложностями регулирования фармацевтических препаратов. Например, в некоторых московских клиниках тоже занимаются фаготерапией, но у них такие же проблемы, как и у нас. Лекарственные препараты должны проходить доклинические и клинические испытания, которые стоят очень дорого и занимают длительное время. В случае применения бактериофагов это не очень целесообразно, потому что одному пациенту мы проведём через клинические испытания один бактериофаг, а другому будет нужен другой. Поэтому на наш взгляд необходим другой подход к использованию бактериофагов, как персонализированного метода лечения. Нужно подбирать дозы препаратов, учитывать особенности организма.
– Над созданием какого бактериофага работает ваша лаборатория?
– Мы занимаемся разработкой терапевтических препаратов бактериофагов. У нас достаточно большая коллекция. Есть стафилококковые бактериофаги, против синегнойной палочки, клебсиеллы, кишечной палочки. Это – основные патогены, которые вызывают большие проблемы.
– Уже есть какие-нибудь результаты от вашего проекта?
– Да, у нас уже есть случаи, когда лечение бактериофагами помогало пациентам. Так, к нам обратилась женщина с хроническим циститом, которую несколько лет лечили антибиотиками, но ей это не помогало. Применив фаготерапию, мы увидели положительный результат. Есть и другие случаи успешного применения бактериофагов. Так мы постепенно набираем свою статистику лечения для того, чтобы расширить использование бактериофагов.
Чашка Петри. «Бляшки». Процесс роста бактериофагов. Негативная колония бактериофагов. Источник изображения: Сибмеда
– Какая в настоящее время потребность в этих препаратах?
– Потребность достаточно большая, сейчас существуют разные области применения. Например, фаги используются для лечения младенцев, у которых бывают инфекции. В таких случаях врачи ограничены в назначении антибиотиков, и они применяют бактериофаг, зачастую это помогает. Другая область – это хронические инфекции, которые плохо устраняются антибиотиками. Например, диабетическая стопа. Поскольку появляются проблемы с кровообращением и с нервными окончаниями, в место инфекции трудно проникают антибиотики. Там размножаются микроорганизмы, которые можно устранять бактериофагами. Также, бактериофаги можно применять при пост-операционных инфекциях и инфекциях лор-органов.
– Есть ли уже заинтересованность со стороны фармацевтических компаний?
– Есть препараты компании «Микроген», которые сейчас продаются в аптеке. Но эти препараты необходимо тестировать на чувствительность каждый раз, так как эти препараты изготавливаются в трёх разных городах и у каждого производителя имеется своя коллекция бактериофагов, соответственно, спектр чувствительных бактерий к каждому из препаратов тоже различается. С одной стороны, есть потребители, которым нужны лекарства. С другой стороны, для больших предприятий – это риск, и нужно всё просчитывать.
Подписывайтесь на канал SIBMEDA, следите за новыми постами, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты. Делитесь с друзьями, ставьте лайки.
Источник
Второй день даю Комплексный пиобактериофаг, усилились колики! Может, это нормально? Кто-то сталкивался с этим? Уж не знаю, продолжать ли… Лечим клебсиелу и стаф. Кто-то именно комплексным лечился? 5 дней – не мал. курс?
У нас так же было на протяжении курса фагов. Стало хорошо, когда уже бактериями полезными селить начали. Зато на фоне фагов кожа выздоровила в прямом смысле слова.
Ой, слушайте и у нас также! Я тоже начала переживать!
Сегодня 3 день буду давать, мне кажется, у дочи живот стал такой тугой и капризничает, плачет больше, спать хуже стала.
Брусничка86
Стало хорошо, когда уже бактериями полезными селить начали.
Вот я почему то также думала, что там ведь бактерии убиваются, поэтому и дискомфорт и надеюсь, что будет хорошо, когда будем хорошие селить 🙂
Девочки, а скажите, вы как даете? В рот? или клизмой?
Я даю в ротик, так она половину фага выплевывает.
Поделитесь секретами 😉
Лечились 2 раза пиобактериофагом и клебсилезным, все хорошо было.
Сейчас интести начали курс от стафилакокка
Фаги бактерии кушают. На этом фоне бактерии дохнут. И начинают разлагаться и пахнуть. Естессно, идет усиление интоксикации по сравнению с ситуацией, когда бактерии живут и какают. Грубо говоря:D
Ухудшение – это нормально.
мы тоже начали с понедельника – така же картина. Но я уже это помню по старшей дочке, так что не переживаю ))
зачем колики “лечить” бактериофагом? (пожимающий плечами смайлик)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
%)
аноним а
Лечились 2 раза пиобактериофагом и клебсилезным, все хорошо было.
Сейчас интести начали курс от стафилакокка
А потом от чего лечить начнёте.
Оставьте в покое детей.
А энтероколит лечить можна???
shusha
зачем колики “лечить” бактериофагом?
Вобще-то автор не колики лечит! Колики просто усилились на фоне приема!
аноним
Лечим клебсиелу и стаф
cheba, клебсиеллу и стаф тоже лечить не надо, они здоровы.
Лечения требуют БОЛЕЗНИ, которые этими бяками вызываются.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Ну ведь они наверное, не сами придумали лечение. Врач назначил?
У нас вот другая какая-то фигня. Врач сказал, что ничего бы страшного, но эти бактерии активно растут и активизируются, то есть перерастают в болезнь.
Из-за этого – зеленые какашки, запоры, срыгивания. Начали лечить – хотя бы запоры ушли уже.
cheba, но врачи тоже не бактерии лечат, а болезни ребенка.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Лау
врачи тоже не бактерии лечат, а болезни ребенка.
ну да, но вот нам врач назначил лечение именно бактериофагом 🙂
Я так понимаю, автору тоже.
аноним
Комплексный пиобактериофаг
расскажу вам мою историю случившуюся с моим первым ребенком в 1 месяц. Я была молодая неопытная мамаша, собрала кал ребенка с вечера и утром отнесла на анализ (стоял при комнатной температуре на столе). Высеяли какую то бяку, по моему сальмонелез. Всех на уши поставили. Отправили на в КПО на К.Либнехта, где прописали лечение аж на 3 мес вперед, всякие там бактериофаги. Хорошо, что была перепугана до одури, не стала ничего покупать из лекарств, а просто дважды пересдала анализ только по всем правилам, т.к. у меян то было сомнение вдург неправильно сдала анализ, а у врачей как ни странно нет. Пересдали, все хорошо!!! А пересдавали всей семьей! :gy: т.к. в поликлинике сказали всем членам семьи сдавать.
Да, нам тоже назначил лечение фагом именно врач. Хотелось бы по теме вопроса все-таки узнать, а не спорить, кто что лечит
Мы сдавали 2 раза. Первый раз – собрала, поставила в холодильник, только на след. день увезли.
Второй раз – уже только -только собрали – сразу увезли на сдачу, свеженький :gy:
аноним, вашу тему уже обсудили. Да, ухудшение состояния при лечении фагами вполне имеет место быть, вариант нормы. Причем от конкретного сорта фага не зависит.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
BellaDonna
А потом от чего лечить начнёте.
Оставьте в покое детей.
У ребенка стул зеленой слизью по 3-4 раза в день! Если для Вас это норма, можете не лечить!
ананим, не обращайтое внимание. Тут за слово дисбактериоз на костре сжигать готовы. а сорбенты вам не назначили? нам назначили. а вот дочке 7 лет назад не назначали, только сказали, чттл пить больше нужно. Поила ее водичкой.
Я забыла, через какое время после бактериофагов анализ перестдавать? через неделю?
Анализ сдавать через месяц после полностью проведенного курса лечениЯ
аноним а
У ребенка стул зеленой слизью по 3-4 раза в день! Если для Вас это норма, можете не лечить!
для грудного ребенка на ГВ это норма.
почитайте ссылки.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
девочки,лечат ведь не анализы! если реб эти бяки беспокоят-лечить! если ребь спокойный и т.д. не пичкать ничем! перерастают многие эти инфекции и все.Мы лечили,и то только потому,что ооооооооочень болел живот,дуло так,что огого,я отправляла все наши каки в израиль друзьям-врачам,они так и прокоментирровали:беспокоит-лечить!вот так.
Источник
Состав
Активным компонентом препарата Бактериофаг стафилококковый является противостафилококковый бактериофаг в жидкой форме, форме свечей, мази или таблеток.
Дополнительное вещество — хинозол.
Форма выпуска
- 50, или 100 мл такого раствора во флаконе — один флакон в картонной коробке.
- 20 мл такого раствора во флаконе — четыре флакона в картонной коробке.
- 25 мл такого раствора во аэрозольной упаковке — одна упаковка в картонной коробке.
- 10 и 20 грамм мази во флаконе, один флакон в картонной коробке.
- 10 свечей в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.
- 10, 25 и 50 таблеток в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.
Фармакологическое действие
Антибактериальное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Бактериофаг?
Данный препарат является относительно новым на рынке лекарственных средств и у многих пациентов возникает закономерный вопрос: «Бактериофаг — что это такое?»
Бактериофаги – это вирусные частицы, убивающие только определенные виды болезнетворных бактерий. На их основе создаются соответствующие препараты. Открытие препаратов принадлежит канадскому ученому Феликсу Д’Эрелю.
Строение Бактериофагов
Обычный бактериофаг состоит из хвоста и головки. Хвост обычно в 3-4 раза длиннее диаметра головки. В головке располагается двуцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК с неактивной транскриптазой, окружённая оболочкой из протеина или липопротеина называемой капсидом.
Размножение Бактериофагов
Как и у обычных вирусов, цикл размножения у литических бактериофагов можно условно разделить на адсорбцию фага на стенке клетки, введение ДНК, воспроизведение фага и эвакуацию дочерних популяций из клетки.
Прикрепление фага к клетке бактерии происходит благодаря ее поверхностным структурам, служащим специфическими рецепторами для вирусов. Помимо рецепторов, присоединение фага зависит от температуры, кислотности среды, наличия катионов и ряда других соединений. На одной клетке возможна адсорбция до 300 частиц вирусов.
После прикрепления происходит расщепление стенки клетки ферментами лизоцима. Одновременно высвобождаются ионы кальция, активизирующие АТФазу – это вызывает сокращение чехла и введение стержня хвоста в клетку. Затем ДНК вируса впрыскивается в цитоплазму. Проникнув в бактерию, ДНК фага берёт на себя управление генетическим аппаратом клетки, осуществляя репродуктивный цикл фага.
В первую очередь происходит синтез ферментов, нужных для образования копий ДНК фага (ДНК-полимеразы, тимидилат синтетазы, киназы). Это занимает 5-7 минут с момента заражения. РНК-полимераза клетки преобразовывает вирусную ДНК в митохондриальную РНК, которая транслируется рибосомами в «ранние» белки. «Ранние» белки – это в основном вирусная РНК-полимераза и протеины, ограничивающие экспрессию генов бактерии. Вирусная РНК-полимераза производит транскрипцию, так называемых «поздних» белков, необходимых для сборки новых фаговых частиц.
Воспроизведение нуклеиновых кислот происходит за счёт активности, синтезированных ДНК-полимераз вируса. К окончанию цикла составляющие фага объединяются в зрелый вирион.
Эвакуация популяций Бактериофага из клетки
Вновь биосинтезированные белки в цитоплазме формируют пул предшественников. Другой пул включает ДНК потомства. Специализированные области в ДНК вируса индуцируют объединение этих белков около групп молекул нуклеиновой кислоты и синтез новых головок. Головка взаимодействует с хвостом, образуя дочерний фаг. После выхода потомства клетка хозяина разрушается, высвобождая новую популяцию.
Альтернативой разрушению клетки может выть интегративная форма взаимодействия при которой ДНК фага вместо репликации встраивается в хромосому бактерии или становится плазмидой. В результате, геном вируса реплицируется вместе с ДНК хозяина.
Виды Бактериофагов
Применение бактериофагов обуславливает их клиническую классификацию. Исходя из данного тезиса, можно выделить следующие виды бактериофагов:
- бактериофаги для терапии кишечных инфекций: дизентерийный, поливалентный, сальмонеллезный АВСДЕ-групп, брюшнотифозный, колипротейный, интести-бактериофаг (смесь фагов против наиболее частых возбудителей инфекций кишечника);
- бактериофаги для терапии гнойно-септических поражений: клебсиелловый пневмонии, клебсиелловый поливалентный, синегнойный, антистафилококковый бактериофаг, коли, протейный, стрептококковый, комбинированный пиобактериофаг (смесь фагов, уничтожающих большинство вероятных возбудителей инфекций гнойно-септического характера).
Применение в медицине препаратов бактериофага получает все большее распространение из-за участившихся случаев поливалентной резистентности возбудителей к антибактериальным средствам.
Показания к применению
Как принимать данное лекарство? Препарат применяют для терапии и профилактики болезней, которые вызывает стафилококк:
- урогенитальные инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит);
- инфекции в хирургии (ожоги, нагноение ран, абсцессы, фурункулы, флегмона, карбункулы, панариции, гидраденит, парапроктит, бурсит, мастит, остеомиелит);
- болезни горла, уха, носа, респираторных органов (воспаление среднего уха, пазух носа, фарингит, ангина, пневмония, ларингит, бронхит, трахеит, плеврит);
- инфекции пищеварительного тракта (гастроэнтероколит), дисбактериоз кишечника, холецистит;
- предупреждение послеоперационных септических осложнений;
- предупреждение госпитальных инфекций.
Противопоказания
Противопоказания к применению данного средства отсутствуют.
Побочные действия
Нежелательные реакции на введение препарата не установлены.
При внутрикожном способе введения возможно кратковременная гиперемия и воспаление.
Инструкция на Бактериофаг стафилококковый (Способ и дозировка)
Препарат вводится в очаг инфекции. Кратность введений и их размер устанавливают с помощью определения клинической формы заболевания, характера инфекционного очага и стандартных рекомендаций. Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней. При случаях рецидивов возможно проведение дополнительных курсов лечения. Инструкция по применению бактериофага стафилококкового для детей и для взрослых несколько отличается. Рекомендации по применению препарата для детей приведены в конце раздела.
Жидкий фаг разрешено применять местно в виде примочек, орошения или тампонирования в объеме до 200 мл учитывая размеры участка поражения. Также для местного применения служит мазь.
Терапию гнойно-воспалительных ограниченных поражений целесообразно проводить как местным, так и пероральным способом в течении 1-4 недель.
При гнойно-воспалительных поражениях горла, уха или носа препарат применяют для полоскания, закапывания, промывания и введения смоченных турунд по 2-10 мл до трех раз в день.
При карбункулах и фурункулах жидкий бактериофаг инъецируется непосредственно в очаг или вокруг него, ежедневно по 0,5-2 мл. Всего за курс лечения производят до 5 инъекций.
Лечение хронических остеомиелитов осуществляют вливанием препарата в рану сразу после хирургической обработки.
При абсцессах бактериофаг инъекционно вводится в полость, опустошенного от гноя очага. При вскрытии абсцесса в рану вводят тампон, смоченный препаратом.
Лечение глубокого пиодермита осуществляют произведением внутрикожных инъекций средства в одно место по 0,1-0,5 мл или в несколько мест в суммарной дозе до 2 мл. Введения производят каждые 24 часа, всего 10 инъекций.
Для введения в брюшную, плевральную, суставную полости используют капиллярный дренаж, вводят до 100 мл бактериофага через день. Всего 3-4 таких введения.
При циститах средство вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.
При гнойных бурситах, плевритах или артритах препарат вводят в полость, предварительно опустошенную от гноя по 20 мл через день. Курс лечения составляет 3-4 введения.
Также Стафилококковый бактериофаг используют перорально в виде таблеток при лечении урогенитальных инфекций (цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита), кишечных инфекций и иных заболеваний, вызванных стафилококком.
Как применять Бактериофаг стафилококковый при кишечных стафилококковых поражениях и дисбактериозе кишечника: препарат используют перорально внутрь натощак трижды в сутки за 2 часа до еды; ректально в виде свечей или клизм препарат назначают один раз вдень. Лечение проводят 7-10 дней.
Новорожденным детям в первые 2 приема препарат разводят равным количеством воды. Также его можно перемешивать с грудным молоком.
При сепсисе или энтероколите у новорожденных средство применяют постановкой высоких клизм до трех раз в сутки. Разрешено сочетание ректального и орального применения.
При терапии пиодермий, омфалитов, гнойных ран у новорожденных препарат используют в виде аппликаций дважды в день и в виде таблеток – по 1 штуке до четырех раз в день. Мазь используют локально с повязками по 5-20 грамм до двух раз в день.
При профилактике энтероколита и сепсиса у новорожденных при опасности развития госпитальной инфекции или внутриутробном инфицировании препарат используют в виде клизм дважды в день на протяжении недели.
В аэрозольной форме Бактериофаг стафилококковый используют с целью орошения пораженных слизистых оболочек и кожи при гнойно-воспалительных поражениях, ожогах, септических ранах и ангине.
Наиболее обосновано применение данного средство в случаях инфицирования антибиотикоустойчивыми штаммами.
Передозировка
Подобные случаи не изучались.
Взаимодействие
Если до локального применения средства использовались растворы антисептиков (не включая фурацилин) пораженный участок следует промыть физраствором или 3% раствором гидрокарбоната натрия.
Условия продажи
Отпуск препарата разрешен без рецепта.
Условия хранения
Хранить при температуре 2-10 градусов в темном месте. Беречь от детей.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Лечение препаратом следует начинать как можно раньше.
Перед применением препарат нужно взболтать, мутный раствор использовать запрещено.
При вскрытии флакона, хранении и отборе средства следует соблюдать нижеперечисленные правила:
- руки необходимо тщательно вымыть;
- перед снятием колпачок нужно обработать спиртовым раствором;
- следует снимать колпачок не вынимая пробку;
- препарат из вскрытого флакона отбирать следует только путем прокола пробки стерильным шприцем;
- если при вскрытии вместе с колпачком случайно была откупорена пробка, то ее не следует класть внутренней поверхностью на стол, а флакон запрещено оставлять открытым (после отбора средства его нужно закрыть пробкой);
- вскрытый флакон рекомендуется хранить в холодильнике.
При условии соблюдения указанных правил и при отсутствии помутнения, средство из вскрытого флакона разрешено использовать на протяжении всего срока годности.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Бактериофага стафилококкового: 5-Нок, Диоксидин, Зивокс, Кирин, Кубицин, Линезид, Линемакс, Монурал, Нитроксолин, Секстафаг, Пиобактериофаг, Тробицин, Фортераз, Фосмицин.
Детям
Препарат разрешено применять у новорожденных и детей всех возрастов.
С антибиотиками
Не запрещается комбинировать препарат с антибиотиками.
При беременности и лактации
Возможно применение средства в указанные периоды под контролем лечащего врача.
Отзывы о Бактериофаге стафилококковом
Несмотря на множество случаев излечения, терапевтический эффект от приема препарата гарантирован далеко не во всех случаях. Об этом свидетельствуют отзывы о Бактериофаге стафилококковом. Данная особенность чаще выявляется, когда средство применяется для новорожденных и детей младшего возраста.
Эффективность препарата может варьироваться в зависимости от чувствительности конкретного штамма по отношению к фагу и других факторов, которые следует определить перед началом лечения.
В некоторых ситуациях родители преждевременно прекращают курс лечения грудничку, испугавшись якобы усилившихся симптомов заболевания, а затем сообщают, что препарат не подействовал на ребенка. В любом случае перед тем, как принять решение пройти терапию данным лекарством, и во время лечения следует наблюдаться у лечащего врача и все непонятные вопросы уточнять у него.
Цена Бактериофага стафилококкового, где купить
В России цена Бактериофага стафилококкового и поливалентного Пиобактериофага жидкого в стандартной упаковке 20 мл №4 почти не отличается и составляет 760-960 рублей.
Купить Бактериофаг стафилококковый в Москве (производства НПО Микроген, г. Нижний Новгород) обойдется в 900-1100 рублей за флакон в 100 мл.
На Украине цена препарата Бактериофаг стафилококковый жидкий 100 мл производства компании «Биофарма» (г. Киев) составляет в среднем 750 гривен.
Подобные препараты в таблетках или формах свечи в аптеках почти не встречаются.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Бактериофаг стафилококковый жидк. раствор 100млФГУП Микроген НПО ФГУП
Бактериофаг стафилококковый раствор 20мл 4 шт.ФГУП Микроген НПО ФГУП
Аптека Диалог
Бактериофаг стафилококковый (фл. 100мл)Микроген Н.-Новгород(ИмБио)
Бактериофаг стафилококковый (фл. 20мл №4)Микроген Пермь (Биомед)
Бактериофаг стафилококковый (фл. 100мл)Микроген Уфа (Иммунопрепарат)
показать еще
Источник